Feed contraboli

Laurentiu Craciunas
Laurentiu Craciunas si Ionel Craciunas
Laurentiu Craciunas si Rodica Craciunas

Jan
2012
25

Colposcopia si Biopsia Cervicala

In momentul de fata eu ca viitor medic sunt fericita ca din ce in ce mai multe femei se preocupa de sanatatea lor si merg de la varste tinere la ginecolog. Testul Babes Papanicolau (BPN) e facut periodic in dorinta de a surprinde din timp aparitia unei boli ce sperie pe oricine: cancerul cervical. La majoritatea din paciente rezultatul BPN se incadreaza in normal. Pentru redusele cazuri de frotiu anormal se recomanda efectuarea unei colposcopii si a unei biopsii cervicale daca este necesar.

Colposcopia este o metoda neinvaziva de a examina mai indeaproape textura si celularitatea colului uterin. El este de fapt un microscop ce poate mari imaginea pana la 25 de ori astfel putandu-se observa in situ eventualele leziuni la nivelul tesutului.

Biopsia cervicala este recoltarea unei portiuni din tesutul suspectat de a avea modificari celulare. Poate fi de 3 tipuri: biopsia prin ciupire (recoltarea unei portiuni mici din col), conizatia (recoltarea unui fragment mai mare in forma de con), chiuretajul endocervical (introducerea unei chiurete la nivelul orificiului colului pentru a racla celulele de la acest nivel).

Tipuri de biopsie cervicala
Tipuri de biopsie cervicala

Indicatiile colposcopiei si biopsiei

Dupa cum am mentionat, colposcopia se indica in prezenta unui rezultat al testului BPN anormal: indica displazia cervicala sau cancer cervical; sunt semne de infectie HPV; celule scuamoase cu aspect atipic de semnificatie nedeterminata (ASCUS). Deasemenea si in cazul in care in urma unui control vaginal medicul detecteaza leziuni sau alte formatiuni la nivel cervical.

Inainte de examinare
Pentru colposcopie va trebui ca pacienta sa aiba in vedere umatoarele lucruri:

– eventuala sarcina trebuie verificata printr-un test de sarcina; medicul trebuie informat asupra acestui aspect;

– contactul sexual, dusurile vaginale, utilizarea tampoanelor interne sau a altor creme vaginale trebuiesc evitate 2 zile inainte de manopera;

– pacienta nu trebuie sa fie la mentruatie; se prefera un control la 4 zile de la oprirea sangerarii;

– trebuie sa anunte medicul de eventualele medicamente ce le ia sau le-a luat in ultima vperioada (in special aspirina, anticoagulante, s.a. );

– trebuie sa anunte medicul cu privire la alergiile pe care le are la medicamente si la anestezice; deasemenea asupra eventualelor boli de coagulare;

– se prefera efectuarea examinarii dupa tratarea oricaror fel de infectii vaginale;

– pentru ca disconfortul examinarii sa fie mai scazut, se recomanda administrarea unui antialgic cu 30-60 de minute inainte; deasemnea golirea intestinului si a vezicii urinare pot ajuta.

Procedura medicala
Scopul colposcopiei este in primul rand diagnostic, ulterior putand fi utilizata ca si o metoda de tratament.

Ca tratament se poate rezeca tesutul patologic prin tehnici de electrocoagulare si crioterapie. O conizatie extinsa se poate realiza daca leziunea e clara la examinare.

Medicul va trebui sa explice procedura pacientei. Un usor disconfort va fi prezent in special in momentul preluarii biopsiilor. Pacienta va trebui deasemenea sa semneze un document prin care atesta faptul ca a fost informata de procedura si de riscurile sale.

Pacienta va fi dezbracata complet de la brau in jos si se va urca pe masa de examinare stand in pozitie ginecologica. Medicul va introduce speculumul si va departa usor peretii vaginali expunand colul uterin. Colposcopul va fi adus la 30 de cm de vagin fara sa se introduca.

Cu o sursa de lumina medicul va putea vizualiza in mod direct aspectul cervixului. Se poate pulveriza o solutie de acid acetic si o solutie iodata (Lugol) pentru evidentierea zonelor anormale (acestea vor aparea albe si astfel se poate lua o biopsie tintita). Daca apar sangerari se pulverizeaza o solutie speciala ca sa le opreasca.

Pentru a usura disconfortul se poate administra un sedativ sau un anestezic local sau general, depinzand de cat de mare va fi zona biopsiata.

Dupa examinare / Riscuri
De obicei la o ora dupa interventie pacienta poate merge acasa si a doua zi poate relua activitatea ei obisnuita. In urmatoarele zile este normala jena locala si sangerarile vaginale.

Actele sexuale, utilizarea de tampoane interne, dusuri vaginale si alte creme locale sunt interzise in prima saptamana.

De tinut minte ca singura, colposcopia nu implica niciun risc.

Complicatiile colposcopiei cu biopsie sunt rare insa medicul trebuie contactat cat mai repede daca apar urmatoarele simptome:
– febra
– durere acuta pelvina
– sangerari in cantitati mari
– secretii vaginale verzi-galbui, cu miros neplacut

Unul din riscurile acestei interventii este infectia. Dupa cum am discutat si la Boala Inflamatorie Pelvina, in urma colposcopiei cu biopsie bacteriile pot coloniza mucoasa lezata dand inflamatie locala, ulterior infectia putandu-se raspandi si la nivel uterin si asa mai departe in mod ascendent.

Hemoragia este un alt risc si daca e in cantitate mare si nu poate fi oprita trebuie din nou mers la medic. Pacienta ar putea incerca sa opreasca sangerarea prin aplicarea unui tampon steril intravaginal pana ajunge intr-un serviciu medical.

Daca pacienta e insarcinata exista un mic risc de avort spontan, inducerea nasterii premature si se asociaza chiar si cu moarte perinatala.

Infertilitatea se poate instala prin vindecarea leziunilor colului intr-un mod vicios. Insa acest lucru poate fi rezolvat ulterior.

Rezultatul colposcopiei si biopsiei
Rezultatele biopsiei vor veni cam in 2 saptamani. Indiferent de rezultat trebuie discutat cu medicul despre re-evaluarea periodica fie ea si doar prin testul Babes Papanicolau.

Daca rezultatul e bun va trebui re-evaluare la 6 luni. Anumite leziuni se pot trata medicamentos, de exemplu cu ovule vaginale.

In caz de rezultate ce indica displazii celulare severe se va indica o metoda conservativa: distrugerea tesutului patologic prin electrocoagulare sau crioterapie si conizatia extinsa. Daca rezultatul indica o proliferare maligna indicatia va fi de histerectomie totala.

Colposcopia cu biopsie si sarcina
Colposcopia simpla nu este contraindicata in sarcina insa datorita complicatiilor, biopsia cervicala se asociaza doar in cazuri in care se suspecteaza un cancer. Cancerul microinvaziv nu se trateaza in aceasta perioada insa se interzice nasterea naturala optandu-se pentru cezariana.

Conizatia e indicata in timpul sarcinii numai in prezenta unui cancer invaziv. Colposcopia cu biopsie poate detecta cu succes modificarile anormale la nivelul colului uterin, dar este o indicatie ce vine doar dupa efectuarea unui test Babes-Papanicolau. Efectuati o data pe an testul BPN si tineti-va din scurt sanatatea!

Te intereseaza subiectul? Apreciaza-l si mai scriem.

45 Raspunsuri la “Colposcopia si Biopsia Cervicala”

  1. Lidia says:

    Buna ziua,
    Imi place foarte mult articolul si imi raspunde la multe intrebari.Aveam de ceva vreme cateva nelamuriri cu privire la colposcopie, mai exact la indicatiile acesteia si as indrazni sa profit de ocazie pentru a-mi clarifica o ultima si poate cea mai importanta nelamurire.
    Cu ocazia ultimului test BPN pe care l-am facut, mi s-a recomandat colposcopia (si char genotipare HPV in cazul in care aceasta ar evidentia modificari), cu toate ca rezultatul testului era NILM ;cls I (la testele anterioare, rezultatul conform clasificarii Bethesda era II). Mentionez ca in urma cu aprox un an, mi s-a descoperit o cervicita. Intrebarea: este acesta motivul pentru care mi s-a indicat colposcopia? Se incadreaza aceasta “cervicita” in categoria “leziuni si alte formatiuni de la nivel cervical” care ar constitui o parte din indicatiile colposcopiei?
    As vrea sa mai mentionez ca aceeasi intrebare am adresat-o si medicului, dar avand in vedere raspunsurile vagi pe care le-am primit, pana sa imi schimb medicul ginecolog, mi-ar placea sa aud si parerea dvs.
    Cu multumiri!

    • Laura Stirbu says:

      Salut Lidia
      Cervicita inseseamna inflamatia colului data in majoritatea cazurilor de o infectie. Ar merita un examen al secretiei vaginale sa vezi exact agentul etiologic. Dupa tratarea cervicitei poti repeta testul BPN, infectia putand fi cauza a unui rezultat PAP alterat.
      Sanatate

  2. Lidia says:

    Multumesc de raspuns! Toate cele bune!

  3. Miha says:

    Cand se intoarce Laur pe blog?

  4. ioana says:

    am faut a 2 biopsie cu urmatorul raspuns fragmente de col cu arii de metaplazie scuamoasa imatura si matura intraglandulara sila nivelul epiteliului de acoperire cu aspectde displazie severa zone de carcinom scuamos in situ etc intrebarea este ce pasi trebuie sa urmez doresc sa cunosc un medic bun

    • Laura Stirbu says:

      Salut Ioana
      Te rog frumos sa mergi la un medic ginecolog urgent. Ai nevoie de interventie chirurgicala. Poate chiar si la un medic oncolog. Ai prins boala la inceput, ai sanse foarte mari sa te vindeci complet si sa nu iti mai faci griji pe viitor.
      Sanatate

  5. lavinia says:

    Buna,
    anul trecut in februarie am fost la ginecolog pentru un control de rutina si mi-a descoperit pe langa raceala la ovare, o rana foate mare pe col. Doctora a spus ca e nevoie urgenta de excizie. cum eram racita a trebuit sa ma tratez – m-am trata pana in octombrie – atat de greu a trecut raceala. in august am fost la un alt medic pentru ca prima doctora m-a speriat f tare si nu mi s-a parut o adevarata profesionista. aceasta m-a pus sa fac PAP care a iesit ok, doar cu o usoara inflamatie. Prin urmare a doua doctora, care mi-a fost si recomandata ca fiid foarte buna, a zis ca nu e cazul sa ma sperii, ca nu am nimic grav. Insa nu mi-a facut colposcopie sa vada rana.
    In decembrie am zis ca ne apucam de bebe prin urmare am fost la o clinica privata unde suntem arondati si am facut testele premergatoare, printre care, din nou PAP cat si celelalte teste de col – nu imi mai vin in minte acum numele bacteriilor respective. cert este ca PAP a iesit din nou ok , dar cu aceasi inflamatie, iar celelalte teste ale secretiei colului negative.
    e cazul sa ma alarmez? Daca rana nu prezinta leziuni precanceroase e musai sa o cauterizez?
    multumesc!

    • Laura Stirbu says:

      Salut Lavinia
      Depinde cat de mare e rana insa ai putea sa iei niste ovule care sa ajute la cicatrizarea ranii, discuta cu medicul tau.
      Pentru ca vrei sa ramai insarcinata nu as recomanda cauterizarea pentru ca exista prezinta un risc de infertilitate secundara.
      Sanatate

  6. lavinia says:

    Pai cel de-al doilea medic a zis ca nu e cazul sa ma alarmez. mi-a dat ovule sa-mi pun din cand in cand , o data la doua zile si a zis ca in rest nu este nevoie de nimic. prima doctora imi spusese asta vara ca daca nu ma cauterizez vara urmatoare cel tarziu, voi da in cancer, la cat e de mare rana… desi ea nu imi facese papanicolau, decat colposcopie. e posibil sa degenereze asa rapid in cancer????

  7. Laurentiu Craciunas says:

    Buna lavinia,

    O biopsie a fost facuta in tot acest timp? Testul Papanicolau e test de screening, are o marja de eroare.

    • anca says:

      Buna ziua.Azi am primit rezultatul testului papanicolau.Rezulatul testului este PAP III.Mai apre scris Animalii ale celulelor scuamoase ASC-H.
      Celule endocervicale prezente.

      Mentinez faptul ca mi-am facut testul chiar dupa o raceala, e posibil sa fie asta cauza acestui rezultata?
      M-I SA CERUT SA FAC COLPOSCOPIE BIOPSIE, dar d-na doctor mi-a dat ovule Cervugid si ca dupa menstruatie o sa refacem testul.

      Va rog sa-mi raspundeti, sunt f speriata

  8. elena says:

    In urma cu 6 ani am fost operata de polip endocervical la cate polipul a esit inflamatot CIN 1 .Dupa care a umat o conizatie de displazie simpla .Biopsia – cervicita cronica papilomatoasa cu displazie simpla ,L-SIL

    Citologie -12,02,2007 tip 2 TBS infectios – candida

    Citologie -17,010,20007 tip 2 TBS ifectios – candida

    Operatie polip endocervical 29,02,2008- biopsie buna

    Citologie 23,08,2008 totul ok .RECOMANDARI- repetare anual

    Citologie 28,01,2009 – Frotiu pap 2 TBS normal

    Operatie polip endocervical 16,02,2009- biopsie buna

    Citologie 06,01,201 0 Frotiu pap 2 TBS normal

    Citologiee .26,08,2010 ,Fond curat practic lipsit de inflamatie -Seeening anual

    Citologie 11,12,2010.Redus fond inflamator polimorf.Asociat se observa alterari celulare de natura inflamatorie .Celule epiteliale pavimentoase cu atipii nucleo-citoplasmatice ce le incadreaza in celule scumoase atipice de semnificatie nedeterminata .Fregvente celule cu halou clar perinuclear ce ridica suspiciunea unei infecti HPV .Floa microbiana mixta. CONCLUZIE . fROTIU CU CELULE SCUMOASE ATIPICE DE SEMNIFICATIE NEDETERMINATA (ASCUS ) ECOMANDARI -repetare dupa tratament antiinflamator. Colposcopie. ALTE secreti vaginale . TESTARE HPV.

    DUPA ACEST EZULTAT AM FACUT COLPOSCOPIE SI TOTUL ERA OK . Tin sa mentionez ca in acelasi timp am avut si o infectie urinara .

    Citologie 9,04,2011 Frotiu de tip inflamator-reparator Clasa 2

    Citologie 30,11,2011 .totul ok . Screening anual

    POT SA MAI AM HPV .

    SI O A DOUA INTREBARE

    daca ma scarpin in zona genital pot duce infectia la nsa sou chiar in gura ( mai ales ca am un tic de a baga mana in nas )

  9. flory braila says:

    buna seara,
    as dori daca se poate sa ma ajutati cu un sfat,am facut o colposcopie iar rezultatul este:
    col cu leziune congestiva periorificiala
    acid acetic:jsc nu se vizualizeaza 2t periorificiala ,pe buza ant.o zonz relativ intinsa de EAA si GG.
    test lugol.ZINla ora 12cu margini nete,in rest captarea iodului de aspect normal.
    medicul mi-a spus ca am o rana pe col,dar sa nu-mi fac probleme ,ne vedem peste un an
    si nu mi-a prescris nici un tratament……..
    acum ma gandesc un an e mult …dc se agraveaza…..ranile astea trec singure fara tratament?nush ce sa fac…sa merg la alt medic?sunt foarte speriata….am 29 de ani
    va rog …daca se poate sa ma ajutati cu un raspuns.multumesc.

  10. flory braila says:

    va multumesc pentru raspunsul promt! asemeni va doresc multa sanatate!

  11. elena says:

    buna ziua acum 6 luni am facut o biopsie care a iesit cam asa la descrierea microscopica

    cheaguri fibrino-hematice si mucus cuprinzand rare epitelii endocervicale cu arii de metaplazie scuamoase imature .gheaguri fibrino -hematice cuprinzand rare epitelii glandulare endometriale sub stilul estrogenic .nu mi sa dat nici un tratament mia zis sa repet pap peste 6 luni va rog sa ami spuneti si mie ce anseamna aceste rezultate

  12. Geo says:

    Buna ziua.
    Schema analizelor mele a fost cu totul alta decat cea descrisa in acest articol.

    Prima data mi s-a facut testul PVH.
    Apoi fiind pozitiv cu toate cele 13 tipuri de risc (incl. 16 si 18) doctora m-a trimis sa fac colposcopie. In timpul colposcopiei mi s-a luat biopsia. Mentionez ca sunt insarcinata 3 luni.

    Acum dupa biopsie mi s-a depistat CIN3, doctora mi-a zis ca imi recomanda un tratamen cu lazer ori conizatie.
    Nu mi-a explicat deloc riscurile acestor operatii in sarcina si dupa colposcopie nu mi-a zis nimic ca relatiile sexuale sunt interzise timp de o saptamana asa ca dupa 2 zile le-am avut. Am avut sangerari doar 2,3 zile.
    Locuiesc in franta, poate aici e alt sistem ?

    • Laura Stirbu says:

      Salut Geo
      Nu are cum sa fie atitudinea medicala asa de diferita. E riscant sa faci interventii pe col in sarcina, o poti pierde. O indicatie buna, pentru CIN 3, e sa nu se intervina pe parcursul nasterii. Se va verifica doar situatia prin testul PAPANICOLAU sau biopsie in timpul colposcopiei. Operatia se poate realiza dupa nastere.
      Ai putea cere o a doua parere medicala.
      Sanatate

  13. Irina says:

    Buna seara!!
    Am si eu o problema.In urma cu ceva timp am facut PAP test si dn doctor in momentul preluari mi-a spus ca am o rana in col uterin.Ulterior a iesit ca am o cervicita si m-am tratat .In urma dupa tratament mi-a recomandat colposcopia dar am ramas insarcinata.ce riscuri are coploscopia in sarcina?Ce riscuri sunt daca am o nastere naturala?

    • Laura Stirbu says:

      Salut Irina
      Pentru colposcopie simpla nu ar trebui sa fie riscuri. Daca se face biopsie exista un risc mic de avort spontan.
      Discuta mai multe cu medicul, el poate sa aprecieze cel mai bine riscurile in functie de pacienta.
      Sanatate

  14. Elena says:

    Buna ziua! am si eu o problema am facut examenul Papanicolau si in urma testului mi-a iesit o inflamatie ,care nu se preciza despre ce fel de inflamatie este vorba, iar domnul doctor mi-a spus ca nu imi poate da tratament antiinflamator ca nu stie despre ce inflamatie este vorba si mi-a dat sa fac HPV Genotipuri si colposcopie.Asi vrea ca sa aud si parerea dumneavoastra imi recomandati sa fac aceast examen sau sa mai consult un alt medic nu stiu ce sa fac…am facut in fiecare an testul papanicolau iar d-na doctora a spus ca sunt ok si intodeauna rezulatele au iesit bune de clasa I.Sunt putin cam ingrijorata ca nu stiu despre ce este vorba..va rog mult de tot daca ma puteti ajuta cu un raspuns..am 28 de ani.va multumesc,sanatate!!

  15. Georgiana says:

    Este normal sa ti se faca biopsie dupa 2 zile de la menstruatie? ce riscuri implica

  16. Dana says:

    Buna ziua! Am o intrebare la care nu reusesc sa capat un raspuns argumentat si in care sa am incredere.
    Inteleg!Exista bolnavi, nu numai boli.
    Pe scurt, am 53 ani si am primit recomandarea sa fac o colposcopie, asumandu-mi si riscurile eventualelor interventii viitoare care vor fi necesare, dar am un diagnostic vechi de trombocitopenie severa(50.000). Am fost avertizata ca, in cazul meu, interventiile chirurgicale se pot face numai in cazuri extreme, cu toate ca sansele de a dezvolta un cancer in anii urmatori sunt foarte mari. Evident ca voi face colposcopia, dar e bine sa fac investigatia intr-n cabinet medical particular, fara alte servicii medicale adiacente? Un sfat mi-ar fi de mare ajutor. Va multumesc!

  17. anda says:

    Buna ziua.Azi am primit rezultatul testului papanicolau.Rezulatul testului:
    Frotiu citologic recoltat în ziua 11 a ciclului menstrual.
    Reinem din antecedentele semnificative disponibile: citologie modificata (interpretata LSIL) în
    octombrie 2012.
    Calitatea frotiului este satisfacatoare pentru interpretare.
    Se constata prezenta unor gramezi de celule epiteliale parabazale, cu nucleul marit de volum si
    cromatina activa.
    CONCLUZIE
    Frotiu citologic actual cu celule scuamoase atipice, fara a se putea exclude prezena unei leziuni
    scuamoase intraepiteliale de grad înalt (ASC-H).

    (Am si un condilom pe una din labii)
    Mentionez ca la recoltare aveam o cistita.

    Va rog din suflet sa mi oferiti un raspuns

  18. adelina stoica says:

    buna,am si eu o intrebare.in urma unei biopsi de col,am primit diagnostic cin 1 ,ce pasi ar trebui sa urmez mai sigur?am primit raspunsuri diferite din partea a 2 medici ginecologi,,,,unul pt o conizatie,altul de a o urmari prin testul PAP!!!ce as putea sa mai urmez exact?

  19. kati says:

    buna in luna iulie am facut testul papa nicolua in urma caruia mi a iesit cin2 si atunci a inceput chinul meu am mers la colposcopie si dupa mi s a facut o biopsie con care a fost trimis la laborator unde mi a iesit endocervicita cronica acutizata cu metaplazie scuamoasa matura cu aspecte de displazie usoara si focar de displazie moderata cu extindere glandulara, in context HPV . Dupa rezultat doctorita mea mi a zis k trebuie din nou sa ma operez si m a sfatuit sa fac mai intai un copilpt ca dupa s ar putea sa nu mai pot face si dupa sa ma operez precizez ca am numai 26 de ani si nu am copii.NU exista nici un risc sa se agraveze daca raman insarcinata? ce ar trebui sa fac?multumesc

    • eu says:

      Buna ziua! am Displazie usoara a colului uterin, medicul mi-a spus sa ma prezint peste 3 luni, spuneti-mi va rog in aceste 3 luni se poate agrava?

  20. irina says:

    buna ziua, am si eu nevoie de ceva raspunsuri sau un sfat . deci in 2012aveam ciclu neregulat adica venea undeva la 5,6 luni distanta am fost la un medic privat,totul este ok ,a facu eco am ovare micropolichistice, buun asta in aprilie 2012 in septembrie acelasi an, am fost din nou la acelasi medic…totul este in regula e la fel doar ca am ovarele marite fiecare cu cate 10 milimetri , dupa care am facut un test pap care a iesit 2, bun am ajuns in romania in octombrie am avut niste dureri groaznice de mergeam cocosata ma ustura durea, nici eu nu mai stiu, am fost la un medic din valenii de munte unde mi a facut o serie de analize si colposcopie cu biopsie pe viu , fara anestezie “groaznic” in fine a spus ca am cancer ca trebuie in maxim 2 zile sa vin la ea sa ma opereze si ma costa 15 milioane…si avea un cabinet …o camaruta mica cu o baie …m am speriat foarte tare si am renuntat , in 2013 ianuarie am fost la un prieten ginecolog al unchiului meu …un neamt cu cabinet in bucuresti in incinta spitalului polizu, si mi a cerut sa fac testul HPV plus altele in orice caz HPV a iesit 16,18 56 si nu mai stiu a spus ca intradevar este de operat dar nu de scos tot uterul ,doar de curatat …am plecat din nou in italia,iar nu am facut interventia, am ajuns aici la un alt medic care m-a trimis la unul foarte bun din spital si pe data de 30 decembrie 2013 mi a facut o alta biopsie bine inteles ,sala operatorie ,anestezie etc…rezultatul mai am inca 10 zile pana il iau …dar in orice caz la 9 zile de la biopsie am constatat pe absorbant o secretie ff ciudata galbuie verzuie si miroase foarte urat am niste dureri groaznice, intepaturi ,inauntru in vagin ,colul uterin ma doare ,am avut 7 zile de menstra foarte abundenta care s-a oprit brusc…,ce trebuie sa fac ,despre ce este vorba,v a rog ajutati ma cu un raspuns ca doctorul meu este cam greu de gasit,v a multumesc

  21. gicuta says:

    buna ziua,am nevoie si eu de un sfat mi-a iesit testul papa nicolau clasa 3,cu anomalii celulare epiteliale ,ASC-H metaplazie imatura.Ce ma sfatuiti sa fac?am vorbit cu un medic ginecolog si mi-a spus sa merg de urgenta dupa terminarea ciclului menstrual sa imi faca o colposcopie si sa imi recolteze biopsie.Am vorbit cu un alt medic ginecolog iar acesta mi0a recomandat ovule Cervugid timp de 12 zile dupa care sa fac o pauza de 2-3 zile apoi sa merg la cabinet sa imi faca o colposcopie si eventual sa imi repete testul papa nicolau.Acum nu stiu pe care sa il ascult.Am nevoie de ajutor ce trebuie sa fac?sa incerc cu tratament sau direct biopsie?va multumesc anticipat

  22. Andreea Serban says:

    Am si eu nevoie de sfatul vostru, cat de eficient este testul histopatologic? Sunt suspecta de cancer si imi este foarte frica. Am facut toate analizele la spitalul Gynecoland pentru ca auzisem despre ei ca au medici foarte buni si cu experienta pe depistarea si tratarea problemelor ginecologice grave, cum e cancerul de col uterin. Mi s-a recomandat acest test si mi-e cam teama … Am inteles ca e singurul care iti poate spune daca ai sau nu, cancer. Dar am inteles ca se face o biopsie pentru acest examen si voiam sa intreb daca a mai trecut cineva printr-o astfel de interventie si cum a fost recuperarea. Pana acum sunt foarte multumita de dr. Ioan Stoian de la Gynecoland, este foarte atent si dedicat meseriei! Astept si parerea voastra!

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna Andreea Serban, nu ai dat prea multe detalii, dar presupun ca indicatia pentru colposcopie ai primit-o in urma unui test Papanicolau. Testul Papanicolau poate ridica suspiciunea asupra unor modificari de la nivelul colului, dar diagnosticul se pune doar dupa analiza sub microscop a unei probe dupa biopsie. Recuperarea este relativ rapida, depinde daca va fi biopsie prin ciupire sau conizatie.

  23. Mirela says:

    Buna ziua!…Am 46 de ani …In urma unor dese hemoragii..am facut un chirurotaj biopsic si o conizare electrica…Va prezint rezultatele biopsiei…Va rog mult sa-mi scrieti ce ma asteapta de acum!Ce solutii am pentru a trece cu bine de tot ce mi se intampla! QBF-CHEAGURI ,MUCUS,FRAGMENTE GLANDULARE ENDOCERVICALE DE ASPECT POLIPOID:FRAGMENTE DE ENDOMETRU CU HIPERPLAZIE ENDOMETRIALA SIMPLA ASOCIATA CU HIPERPLAZIE GLANDULOCHISTICA……ERAD-CERVICITA CRONICA GLANULOCHISTICA POLIPOIDA:INFILTRAT LIMFOCITAR NODULAR SI DIFUZ:DISPLAZIE SIMPLA MODERATA(CINI-CINII)REALIZATA PRIN ACANTOZA SI HIPERPLAZIE DE STRAT BAZAL CU RARE MODIFICARI MORFOLOGICE DE TIP KOILOCITAR IN STRATUL INTERMEDIAR…Multumesc mult !!Pierd sange continu!!

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna Mirela,

      Rezultatul contine 2 parti:

      1. referitor la endometru, tesutul a crescut (hiperplazie) anormal si este cauza cea mai probabila a hemoragiilor. Cresterea/hiperplazia nu este foarte riscanta si poate fi tratata cu Progesteron in prima faza, avand sanse mari de vindecare fara alte probleme.

      2. referitor la ERAD, celulele cilului uterin au suferit usoare modificari (CIN I-II), dar nu mentioneaza daca a fost excizat complet sau nu. Daca a fost excizat complet (margini libere) atunci tratamentul e complet si nu mai trebuie sa faci nimic.

      Va trebui sa mergi la medicul ginecolog pentru tratament si urmarire.

    • mirela says:

      Multumesc pentru sfatul care mi l-ati dat!M-am linistit …Nu aveam informatii de nicaieri!!

    • mirela says:

      Buna ziua…Imi este bine acum!!…Doctorul mi-a prescris orgametril 2 pastile pe zi timp de trei luni..Orgametril este si anticonceptional??Sa nu ma trezesc insarcinata la aceasta varsta!!

  24. Marin Geanina says:

    Buna ziua.Am 41 de ani,un avort,onastere normala si o sarcina pierduta la 4 luni.Ostare de sanatate buna in general.Deoarece de ceva timp prezint niste simptome anormale in abdomen cum ar fi
    o jena dureroasa asemanatoare cu durerile menstruale,fie o jena sub forma de presiune in vagin cu diverse localizari si o secretie abundenta ,uneori urit mirositoare chiar fff urit in unele zileM-am prezentat la ginecologie unde am facut o colposcopie,examen secretii si papanicolau.La ecografia transvaginala nu s-a gasit nimic deosebit,doar un chist de retentie de tip (nu am inteles bine si nici nu l-a scris pe foaie)incepea cu N.Dar in timpul controlui cind ajungea cu acel instrument pina in capat simteam ca ma doare .Dr. a spus ca s-ar putea sa fie ceva inflamat,posibil de la o infectie.Nu mi-a recomandat nimic.
    La colposcopie mi s-a spus ca astept si secretia si papanicolau pt un diagnostic cert.
    Totusi as dori sa va intreb daca urmatorul rezultat ridica suspiciunu si sunt motive de ingrijorare
    colposcopie
    FP: col cicatricial fara leziuni ale exocolului
    AA: JSC de tip2
    ZT: sedulara ( sau sechelara,nu inteleg)
    TL: (+) neomogen

    Va multumesc frumos.

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna Geanina, examenul secretiei vaginale va da diagnosticul in caz de infectie. Daca nu a facut biopsie in timpul colposcopiei inseamna ca nu a fost ingrijorata de ce vede.

  25. Marin Geanina says:

    Va multumesc frumos.

  26. Marin Geanina says:

    Buna ziua. Apelez din nou la amabilitatea si experienta dvs.Azi am primit si rezultatul examenului de secretie:
    secretie col – nu s-au dezvoltat germeni;
    secretie vaginala – coloratie Gram:
    =bacili gram negativi relativ frecventi;
    = coci gram pozitiv izolati relativ frecventi;
    =leucocite frecvente.

    Cam despre ce este vorba ,dupa parerea dvs?
    Pot spera (in urma rez de la colposcopie si secretie) la un PAP bun(eventual doar inflamatie sau o infectie)?
    Va multumesc pentru timpul acordat.

    • Laurentiu Craciunas says:

      Geanina, colposcopia este o investigatie mai utila decat testul Papanicolau, deci daca doctorita a fost multumita de rezultatul colposcopiei, testul Papanicolau nu ar trebui sa genereze schimbari de situatie.

  27. Marin Geanina says:

    Va multumesc mult inca o data.

  28. Georgy says:

    Buna ziua,
    In urma cu un an in urma unui test HPV am fost diagnosticata cu tipurile 16 si 52. Luna aceasta am facut PAP, colposcopie si ecografie. Din care au rezultat urmatoarele:
    -ovare micropolichistice
    -celule scuamoase atipice, fara a se putea exclude prezenta unei leziuni scuamoase intraepiteliale de grad inalt(ASC-H)
    -celule superficiale si intermediare frecvente
    -polimorfonucleare rare
    -flora microbiana (frecventi bacili Gram pozitiv si negativ)
    Ce este de facut?

    • Laura Stirbu says:

      Salut Georgy,

      Cu rezultatul mergi la ginecolog. El iti va indica tratamentul pentru ca el iti stie cazul cel mai bine. Momentan nu exista motive de ingrijorare, din cate spune acest rezultat.

      Sanatate

  29. Georgy says:

    Va multumesc frumos, am programare saptamana viitoare insa eram ingrijorata!
    O zi minunata!

Lasa un Raspuns


Daca ai nevoie de un raspuns urgent la problema ta in urmatoarele 48 de ore poti deveni pacient privat. Afla mai multe.


Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.