Contraceptia de urgenta: Postinor, Escapelle sau EllaOne? Sterilet din cupru.

Contraceptia de urgenta se refera la masurile care pot fi luate pentru a preveni o sarcina nedorita dupa ce a avut loc un contact sexual neprotejat. Ma uimeste lejeritatea cu care este privita toata situatia: Ah am 17 ani si-am facut aseara sex cu iubi. Sarcina ar fi un dezastru pentru mine acum. Nu ne-am protejat, dar las’ ca iau pastila de a doua zi, ce sansa am sa raman gravida? – una dintre intrebarile clasice de pe blog.

Stiu ca va plac cifrele asa ca am sa prezint mai jos cateva date cuantificate referitor la eficienta si cat de sigure sunt metodele contraceptive de urgenta pentru a intelege ca situatia nu e asa simpla.

Exista 3 contraceptive de urgenta

  1. Levonorgestrel – un hormon folosit pentru contraceptie de urgenta in Postinor 2, Levonelle, Levodonna sau alte denumiri in functie de tara unde este comercializat. Escapelle contine doza dubla.
  2. Ulipristal acetat – o substanta care influenteaza efectul progesteronului comercializat ca EllaOne (in UE) sau Ella (in SUA).
  3. Steriletul din Cupru – PREGNA Cupru T, Cu-T, Copper-T sau alte denumiri, in combinatie cu alte metale gen aur (Gold-T) sau argint (Novaplus, SilverLine) pentru a-i creste pretul mai mult sau mai putin justificat.

Dusurile intravaginale cu apa si sapun, Coca-Cola sau alte bauturi carbogazoase au 0 (zero) eficienta contraceptiva. La fel cum nici urinatul dupa contactul sexual nu are vreo relevanta.

Cum functioneaza?

Pe scurt, o sarcina se obtine daca spermatozoidul se intalneste cu ovulul, il fecundeaza si migreaza spre uter pentru a se implanta incepand sa creasca in bebelus.

Levonorgestrel si Ulipristal acetat incearca sa previna o sarcina nedorita prin amanarea ovulatiei, ideal mai mult de 5 zile (cat ar trai spermatozoizii in asteptarea ovulului pentru fecundare).

Ionii de cupru din sterilet afecteaza spermatozoizii si ii impiedica sa ajunga la ovul pentru a-l fecunda.

Este usor de inteles ca nici una dintre cele 3 optiuni contraceptive de urgenta nu produce un avort.

Cand se administreaza?

Ideal, oricare dintre cele 3 metode contraceptive de urgenta trebuie administrate in secunda 2 dupa contactul sexual neprotejat. Chiar daca exista o toleranta de 3 zile pentru Levonorgestrel sau 5 zile pentru Ulipristal acetat, eficienta lor scade cu fiecare secunda, chiar si in intervalul de toleranta. Steriletul de cupru se poate monta in primele 5 zile pentru a fi eficient.

Pentru Levonorgestrel de exemplu, eficienta scade de la 95% daca e luat in primele 24 de ore la 58% daca e luat intre 49-72 de ore.

Dar nu e asa simplu…

A cata zi a ciclului menstrual ai facut sex neprotejat?

Am inteles pana acum ca Levonorgestrel si Ulipristal acetat previn o sarcina nedorita prin amanarea ovulatiei. Ovulatia este un fenomen dinamic, exista o perioada cand se poate amana, dar daca trece de un punct critic fenomenul nu se poate amana si ovulatia se produce. Am explicat ovulatia si ciclul menstrual intr-un articol anterior, citeste-l te rog.

Punctul critic e cu 24-36 inainte de ovulatie cand se produce cresterea hormonului luteinizant (LH). Daca LH incepe sa creasca inainte de administrarea pastilei, sansa de a ovula este foarte mare. Imagineaza-ti ca trebuie sa opresti din cadere o farfurie care e la 5 cm de podea. Sanse minime sa reusesti, e prea tarziu.

Daca actul sexual neprotejat a avut loc cu 1-2 zile inainte de ovulatie, cand foliculul ovarian dominant are 18 mm, contraceptia de urgenta are urmatoarea eficienta in amanarea ovulatiei pentru 5 zile (Brache 2013):

  • Levonorgestrel: 14.6%
  • Ulipristal acetat: 58.8%

Ovulatia are loc cel mai adesea in ziua 14 a unui ciclu menstrual regulat de 28 de zile, dar exista un procent mare de femei care ovuleaza la ± 2-3 zile fata de data estimata a ovulatiei.

E de la sine inteles ca daca ovulatia a avut loc azi dimineata, iar actul sexual a fost aseara, nu are nici un rost sa iei Levonorgestrel sau Ulipristal acetat acum.

Problema e ca 99.(9)% dintre femei nu stiu cu certitudine cand are loc ovulatia, iar toate calculele astea vor avea o marja de eroare mare, ceea ce face ca eficienta contraceptiei de urgenta sa fie si mai redusa.

Femeile supraponderale si obeze

Daca nu era suficient de incurcat pana acum, mai adaugam un aspect esential. Efectul contraceptiv poate fi egal cu 0 (zero) pentru femeile supraponderale (Glasier 2011).

Indicele de masa corporala (IMC) se calculeaza impartind greutatea (in Kg) la patratul inaltimii (in m). Daca ai 70 Kg si 1.60 m vei avea un IMC de 27.3.
imc

Levonorgestrel devine complet ineficient la IMC mai mare de 26.
Ulipristal devine complet ineficient la IMC mai mare de 35.

Cum stiu daca a functionat?

Nu stii. Sau cel putin nu imediat. Chiar daca vei dezvolta unele dintre efectele adverse (greata, durere de cap, durere de burta etc) nu inseamna ca s-a dobandit eficienta contraceptiva. Vei afla doar cand verifici rezultatul final printr-un test de sarcina dupa 3 saptamani.

Ce sansa am sa raman gravida dupa Postinor, Escapelle sau EllaOne?

Raspunsul e oriunde intre 0-100% sau cum ti-e norocul (sau ghinionul). Din cauza asta este esential sa faci un test de sarcina la 3 saptamani de la contact. Riscul unei sarcini nedorite scade la 0.1% daca se monteaza un sterilet din cupru in primele 5 zile dupa contact.

Contraceptia de urgenta: rezumat

  • Exista 3 optiuni: tablete sau sterilet
  • Functioneaza prin amanarea ovulatiei sau prin impiedicarea fecundatiei
  • Se administreaza cat mai rapid dupa contactul sexual neprotejat
  • Eficienta scade in functie de ziua ciclului menstrual si de greutate
  • Eficienta poate fi oriunde intre 0-100%, imposibil de prezis
  • Steriletul din cupru este superior Ulipristal acetatului, care este superior Levonorgestrelului
  • La 3 saptamani de la contact trebuie facut un test de sarcina

Contactele sexuale neprotejate in prima luna dupa folosirea Postinor, Escapelle sau EllaOne au un risc de sarcina de 2-3 ori mai mare. Se numeste contraceptie de urgenta sau plan B pentru ca nu are avantajele planului A, adica folosirea unei metode contraceptive eficiente de la bun inceput.

19 raspunsuri

  1. Buna ziua!
    De doua luni mi-am inceput via?a sexuala, am 18 ani. Pe data de 9 iulie am avut un contact sexual protejat, am folosit prezervativ, iar partenerul meu nici nu a ejaculat inauntru. Ieri trebuia sa imi vina menstrua?ia, dar nu a venit desi am dureri abdominale si de spate… am si unele mancarimi si usturimi in partea de jos si o secre?ie alba,crede?i ca este vorba de o eventuala sarcina? Care ar fi sansele? Mul?umesc!

  2. Am un sterilet de cupru pe 8 ani am fost sa il scot la 2 medici nu au putut si au zis ca trebuie la bucuresti cu nu stiu ce sonda si anestexie generala . Steriletul s a rupt si ca a crescut carne . Nu inteleg de ce pt ca este de cupru su in termen. Va rog un raspuns unde ma pot duce pt a scoate acest rest de sterilet fara dureri sau complicatii doamne fereste. Va multumesc.

  3. Se poate sa primesc si eu un raspuns…

    • Daca te.ai protejat si nu s.a rupt preservativul in timpul actului, nu prea ai cum sa fii insarcinata. Cat despre mancarimi si usturimi poate fi de la prevervativ – poti fi alergica. Pentru mai multa siguranta, i.a de la farmacie un test de sarcina.
      Eu cred ca lucrurile vor fi ok, nu trebuie sa te stresezi foarte mult.
      Ai grija pe viitor 😉

  4. Buna ziua.
    As avea nevoie va rog de putin ajutor. Am 23 de ani si menstruatia este regulata. In data de 25-30 august am avut ultima menstratie normala. Pe 5 septembrie contact sexual terminat neprotejat. La aprx 2-3 ore dupa am luat escapelle. Nu am avut efecte adverse sau cel putin asa am crezut pana pe 11 septembrie cand la nici doua saptamani de la ultima menstratie am inceput sa am sangerari vaginale maronii si slabe. Am crezut ca mi-a venit. Au durat aprx 5-6 zile. La 4 zile de la oprire pe 21 septembrie cred ca mi-a venit intr-adevar menstruatia in mod normal. Am durerile normale din prima zi si sangerare rosiatica si abundenta. E cazul sa ma ingrijorez? Sau ce s-a intamplat intre menstre e doar un efect advers al pilulei de urgenta? 🙂

  5. Salut!
    Am avut un contact sexual protejat, dar partenerul initial a pus prezervativul invers , dupa l-a rulat corect, exista risc de a ramane insacinata? Am cumparat si pastila de a doua zi postinor 2, care ar fi reactile adverse?
    Va multumesc!

  6. Heiii. Am nevoie de ajutor. Si cer sfatul unui medic. Pe 26.09 mi-a sfarsit menstruatia. Pe 1 octombrie am avut un contact sexual cu prietenul meu si din pacate prezervativul s-a rupt si nu a simtit si “a lasat” in mine. A doua zi am luat Escapelle. Dupa 5 zile mi-a venit menstruatia. Se poate sa fiu insarcinata? Va rog sa imi raspundeti cat mai repede pentru ca sunt stresata…

  7. Heii,am si eu o întrebare,am18ani si nu de mult mi-am început via?a sexual?,am un ciclu neregulat si in a doua zi dupa terminarea ciclului am avut un contact sexual protejat insa prezervativul s-a rupt si prietenul meu nu stie sigur daca a lasat si in mine sau nu.. In a doua zi de la contactul sexual am observat ca am o scurgere fluid?,ceea ce înseamn?,din câte am citit ca sunt la ovula?ie.. Care sunt probabilit??ile s? fi r?mas îns?rcinat?? Va rog frumos ajutati-ma..

  8. Hei..am ?i eu o urgen??.. Acum 7 zile am f?cut sex neprotejat cu prietena mea, ea are 17 ani …Azi trebuia s?.i vin? menstrua?ia ?i se v?ieta de 2 zile ca o dor sânii ?i burta.. În cazul unei sarcini s.ar produce un dezastru pentru ambele familii…va rog s? m? ajuta?i cu un sfat dac? se poate

  9. Buna ziua domnule doctor! am o intrebare :am facut sex protejat dar s a spart prezervativul si a ramas tot in mine.am luat postinor1500 , in grecia se gaseste in doza unica dupa 3ore. eram in a 17zi dupa menstruatie.ultima menstra a fost pe 30martie.ce sanse am sa fiu gravida? am menstruatie la 28 de zile..

  10. Am facut pe data de 17 aprilie sex cu iubitul meu, protejat, dar sper final prezervativul i-a alunecat, ramanand inauntrul vaginului meu, dar cu marginile afara. Mentionez ca si-a dat si drumul. Care sunt sansele unei sarcini?

  11. Hei! Am o întrebare care ma tot macina de mult timp. Sunt speriat? din cauza ca acum o luna ?i jum?tate mi.am început viata sexuala. N.am avut nicio problem?. fiecare act a fost protejat. Nu simt nimic de genul senza?ie de voma sau orice fel de simptom de sarcina. Doar sunt speriat? de faptul ca mi.a crescut burta pu?in în partea de jos(trompele uterine). ?i ma simt balonata dup? fiecare act. Am f?cut ?i un test de sarcina care a ie?it negativ. Dar tot ma sperie faptul ca burta mea s a m?rit. Va rog frumos sa ma ajuta?i cu un sfat sau ceva. Mul?umesc!

  12. Nu am avut niciodata menstruatia regulata, si au mai fost luni in care aceasta nu mi-a venit deloc. Am avut contact sexual, dar ejacularea s-a produs afara. Asta e a treia luna in care nu mi-a venit. Am pus asta pentru inceput pe seama stresului, deoarece am trecut printr-o perioada extrem de stresanta. Am facut 3 teste de sarcina si toate au iesit negative.La un moment dat am avut o scurgere maronie. Exista posibilitatea sa fiu, totusi, insarcinata?

  13. Buna ziua! In data de 02.07 am avut un contact sexual neprotejat. Am folosit metoda coitus interruptus, iar la mai putin de 12 ore mi-am administrat un comprimat Escapelle. In data de 09.07 am avut o usoara scurgere vaginala de culoare roz pal.Intrebarea mea este: aceasta scurgere vaginala este aceea hemoragie de implantare sau doar o usoara reactie adversa? Va multumesc anticipat

  14. Buna seara! Am f?cut sex cu iubitul meu protejat( cu prezervativ).la finalizare mi a r?mas în?untru. Eu am aflat când am ajuns acas?. El nu mi a spus nimic. Exista riscul sa r?mân îns?rcinat? în cazul în care i-au tratament de anticoncep?ionale?! Mul?umesc

  15. Am f?cut sex cu iubitul meu ?i a ejaculat in mine. Am 17 ani ?i dup? o or? maxim am luat postinor. Va rog mult s? îmi r?spunde?i la 2 întreb?ri: E POSIBIL? SARCINA?? E POSIBIL S? NU MAI AM COPII DUP? CAZUL ?STA?? VA ROG DIN SULFET SA MA AJUTATI

  16. În a 14 zi de menstrua?ie am f?cut dragoste neprotejat Si prietenul a l?sat în mine totul … este posibil s? r?mân îns?rcinat? sau ce pastile sa iau?

  17. Daca fac sex neprotejat de foarte multe ori intr-o zi si iau Escapelle ma ajuta sa nu raman insarcinata?

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.