Cum imbunatatesti calitatea spermei si parametrii spermogramei?

Aproximativ 1 din 7 cupluri (15%) se confrunta cu probleme de fertilitate, iar cauza care a devenit din ce in ce mai frecventa in ultimii 10 ani este reprezentata de calitatea scazuta a spermei, factorul masculin fiind la baza a 40% dintre cazurile de subfertilitate.

Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS) a stabilit valorile considerate normale pentru parametrii spermogramei (volum, concentratie, mobilitate, viabilitate, morfologie etc), iar orice barbat care obtine valori sub aceste praguri poate intampina probleme in obtinerea unei sarcini impreuna cu partenera sa.

Exista unii factori (de exemplu anomaliile genetice) care determina parametri suboptimi ai spermei, dar de cele mai multe ori cauzele unei spermograme anormale nu pot fi identificate. Din pacate nu exista un tratament general valabil pentru imbunatatirea calitatii spermei, un tratament indicat in anumite cazuri fiind complet inutil in altele.

Una dintre cauzele complexe care ar fi putut duce la degradarea calitatii spermei la nivel mondial in ultimele decade este reprezentata de stilul de viata si expunerea la substante toxice. Mizand pe ipoteza asta, primele masuri recomandate pentru barbatii care incearca sa imbunatateasca valorile spermogramei consecutiv cresterii calitatii spermei se bazeaza pe ajustarea stilului de viata.

Numeroase studii au avut ca obiectiv identificarea unor tratamente pentru imbunatatirea spermei, dar in marea majoritate a cazurilor rezultatele nu sunt foarte convingatoare. Cu toate astea, exista unele masuri care ar putea avea efect pozitiv asupra spermei, iar pentru ca implementarea lor nu presupune efort deosebit sau costuri exagerate, barbatii care intampina dificultati in insarcinarea partenerei le pot incerca.

Orice spermograma anormala ar trebui sa conduca la un consult cu un medic urolog si endocrinolog pentru a identifica eventualele cauze tratabile (varicocel, infectii, dereglari hormonale etc).

Mai mult decat atat, calitatea slaba a spermei poate fi cauza avorturilor in acelasi mod cum calitatea redusa a ovulelor (mai ales dupa 35 de ani) poate sta la baza unui avort. Din pacate investigarea avorturilor recurente omite de multe ori efectuarea unei spermograme.

Parametrii investigati intr-o spermograma de rutina nu garanteaza o calitate adecvata a spermei chiar daca sunt in intervalele considerate normale pentru ca ofera doar informatii din exterior (cum arata spermatozoizii, cum se misca etc) si nu spun nimic despre materialul genetic (ADN) continut. Mentionez acest aspect pentru a extrapola recomandarea de a imbunatati stilul de viata inclusiv barbatilor care incearca sa conceapa si au spermograma normala, mai ales daca primesc diagnosticul de subfertilitate inexplicabila (impreuna cu partenera).

Ce trebuie inteles de la inceput este faptul ca maturizarea spermatozoizilor la nivelul testiculelor dureaza aproximativ 70 de zile, deci pentru a observa rezultatele unei schimbari inceputa astazi, spermograma trebuie repetata doar dupa 3 luni pentru a permite dezvoltarea spermatozoizilor sub noile conditii.

Vitamine si antioxidanti

Oxidarea este o reactie chimica detrimentala organismului in general, spermei in special, similar cu ruginirea fierului, practic distruge. Din cauza ca efectele oxidarii pot fi dramatice pentru functia diferitelor celule, inclusiv spermatozoizi, organismul are cateva mecanisme de protectie impotriva oxidarii.

Numeroase enzime si unele vitamine (C, E) sunt recunoascute pentru rolul lor antioxidant, iar sperma contine nivele semnificative de vitamina C. Cu toate astea, oxidarea contribuie la 80% dintre cazurile de subfertilitate masculina.

Este logic atunci ca una dintre primele masuri pentru imbunatatirea spermei sa fie cresterea aportului de antioxidanti. Numeroase studii au investigat efectul pe care il au suplimentele care contin antioxidanti, iar parerea generala este ca pot ajuta, dar nu se cunoaste formula optima care sa fie net superioara.

Barbatii care iau suplimente cu antioxidanti par sa reuseasca obtinerea unei sarcini de 4 ori mai usor decat cei care nu iau astfel de suplimente. Antioxidantii (chiar daca nu cu efect direct antioxidant) cel mai des investigati sunt vitamina C, vitamina E, zinc, acid folic si seleniu, acestia regasindu-se in aproape toate suplimentele cu antioxidanti existente pe piata.

Coenzima Q10 (CoQ10) merita un paragraf separat pentru ca pe langa rolul antioxidant pe care il are in fiecare celula a organismului, are rol esential in producerea energiei, nivelul de conezima Q10 din sperma fiind corelat direct cu mobilitatea spermatozoizilor. Suplimentele cu coenzima Q10 par sa imbunatateasca mobilitatea, concentratia si morfologia spermei.

Alimentatia

Cel mai probabil suplimentele cu antioxidanti sunt benefice barbatilor cu alimentatie inadecvata, dar aceasta poate fi ajustata pentru a aduce un aport normal de antioxidanti. Regimurile alimentare cu nivel crescut de antioxidanti imbunatatesc numarul spermatozoizilor si mobilitatea.

Ok, si ce mancam? Cel mai la indemana sunt fructele si cerealele. Cu cat mai colorate cu atat mai bine.

Obezitatea si supraponderea afecteaza in special numarul spermatozoizilor. Indicele de masa corporala (IMC) ideal este intre 19-25.

Unii considera berea ca fiind aliment. Ne referim la alcool in general, iar recomandarea este sa fie evitat. Exista dovezi clare care leaga consumul crescut de alcool cu sperma de calitate slaba.

Evita toxinele

Cu zecile de mii de substante care ne inconjoara este aproape imposibil sa studiezi efectele directe ale fiecaruia individual. Cu toate astea, doua sunt recunoascute pentru efectul negativ asupra spermei (si al ovulelor de altfel).

Ftalatii se gasesc in special in plastice, dar si in parfum, sapun, sampon, cosmetice etc etc si isi manifesta toxicitatea prin alterarea proceselor hormonale. Din pacate este imposibil sa evitam complet expunerea la ftalati, dar se poate reduce pentru a diminua efectul negativ asupra spermei. Phthalate-free pe eticheta produselor (in special cosmetice si de igiena) este o metoda de marketing a companiilor care nu folosesc ftalati.

Bisphenol A (BPA) se gaseste in plasticele tari, spre deosebire de ftalati care sunt caracterisitci plasticelor moi, flexibile. Alcatuiesc adesea ambalajul alimentelor si isi manifesta toxicitatea tot prin mecanisme hormonale. Barbatii cu nivele crescute de BPA au calitatea spermei redusa. BPA-free este mentionat pe etichetele produselor fara BPA, ideal de evitat orice mancare ambalata in plastic.

Telefoanele mobile

Unii nu-si pot imagina viata fara telefoane mobile. Numeroase studii au investigat efectul lor asupra sanatatii, iar cand vine vorba de fertilitate, telefoanele mobile au efect negativ asupra spermei, in special prin scaredea mobilitatii si viabilitatii.

Este improbabil sa renunti complet la telefonul mobil, dar macar nu-l tine in buzunar.

Alte aspecte relevante

Temperaturile crescute scad calitatea spermei. Fie ca vorbim de febra, fie ca temperatura este crescuta datorita bailor/dusurilor fierbinti, sauna, lenjeriei stramte sau statului jos, numarul si mobilitatea spermatozoizilor vor fi reduse.

Fumatul scade calitatea spermei. In Anglia, de exemplu, una dintre conditiile esentiale pentru a beneficia de fertilizare in vitro este ca ambii parteneri sa renunte la fumat.

In general nu am nimic impotriva produselor naturiste chiar daca nu au un efect benefic dovedit, dar macar sa existe studii care le confirma ca fiind inofensive. Unele plantele chinezesti, de exemplu, pot avea efect contraceptiv, scazand dramatic calitatea spermei. Faptul ca sunt naturale nu inseamna ca sunt benefice.

Chiar daca activitatea fizica imbunatateste calitatea spermei prin scaderea greutatii (la persoanele supraponderale/obeze), folosirea hormonilor anabolizanti are efecte drastice asupra spermei.

9 raspunsuri

  1. Buna seara,am si eu o întrebare….in dorinta de a avea un bebe am cump?rat un test de ovulatie….10 zile am avut raporturi sexuale….acum la 10 zile dupa asta ma simt foarte obosita si dorm toata ziua….as putea fi îns?rcinat?? Din cate am citit pe net simptomele apar dupa primele s?pt?mâni….la cat timp as putea face un test de sarcina….va rog sa.mi raspundeti pentru ca m.am saturat sa dorm toata încontinuu in ultimele 3 zile…. Va multumesc anticipat!

  2. Scuza?i-m? !
    Nu am g?sit unde sa postez discu?ia, problema mea.
    Am ?i eu o mare problema.
    Num?rul spermatozoizilor, actual, este insuficient 400.000 num?ra?i manual…. Am luat tratament doi ani la rând, am început cu Proxed Plus ?i Profertil timp de patru luni, dar nimic… num?rul spermatozoizilor nu a crescut, dimpotriva a sc?zut. Am f?cut o pauz? de vreo ?ase luni ?i am început sa iau un nou tratament, timp de ?ase luni cu Proxed Plus… dar tot nimic, aceia?i situa?ie… num?rul spermatozoizilor a continuat sa scad?.
    P.S. Toate tratamentele luate au fost luate sub îndrumarea doctorilor atât din Timi?oara cât ?i din Arad
    Oare ce analize, tratament ar mai trebui sa fac ?
    Ce ?anse as avea dac? as apela la o inseminare artificiala ?
    Care este mai sigura, inseminarea sau fertilizarea?
    Care sunt riscurile so?iei ? …
    Mul?umesc mult !!!

  3. bunaziua , ce pot face daca am sperma acida , ph 7 . Ce tratament pot urma ?

  4. Numarul spermatozoizilor, actual, este insuficient 400.000 numarati manual…. Am luat tratament doi ani la rând, am început cu Proxed Plus si Profertil, dar nimic… numarul spermatozoizilor nu a crescut, dimpotriva a scazut. Am facut o pauza de vreo sase luni si am început sa iau un nou tratament… dar tot nimic, aceiasi situatie… numarul spermatozoizilor a continuat sa scada.
    P.S. Toate tratamentele luate au fost luate sub îndrumarea doctorilor atât din Timisoara cât si din Arad
    Oare ce analize, tratament ar mai trebui sa mai fac sa nu ajung la o inseminare?
    Ce sanse as avea daca as apela la o totusi la o inseminare artificiala ?
    Care este mai sigura, inseminarea sau fertilizarea?
    Care sunt riscurile sotiei ? …

    • Laurentiu Craciunas

      Dan, la o spermograma nu conteaza doar numarul spermatozoizilor, mobilitatea este esentiala de asemenea. 400 de mii in total sau pe ml? La valoarea asta probabil inseminarea nu ajuta cu nimic, singura optiune realista fiind fertilizarea in vitro cu ICSI.

  5. Bun? seara,
    În caz de criptozoospermie se poate face IA sau doar FIV?
    Mul?umesc.

  6. buna seara,numele meu este Constanta si am 33 de ani sunt casatorita de 12 ani,am fost insarcinata de 4 ori dar am facut intrerupere ultima a fost in 2006 de atunci nu am mai ramas de cat acu 3 ani dar sarcina sa oprit din evoutie la 2 sapt.am facut analize profil trombofilie rezultat MTHFR (A1298C) si profil TORCH ,proteina s activitate -met cromogenica 31.6%.iau aspenter zilnic si alte vitamine.spermograma sotului in varsta de 43 ani testosteron 12.98,FSH11.13,LH4.62,spermograma dupa 5 zile de abstinenta volum 5,vascozitate normala,ph 8,spermatozoizi 510.000,mobilitate a 20,b 15,c,25,d40,MSC310000,PMCS 178500,dr. SEBASTIAN VOINEA medic primar urolog avand in vedere FSHnea recomandat FIV.el vand si diagnosticul de obstructie testiculara bilterala partiala..doresc sa stiu si parerea dumneavoastra de 2 luni astept un raspuns pentru programare ferilizare de la o clinica din bucuresti si nu stiu ce sa fac…va multumesc

  7. Ce sa fac sa imbunatatesc spermatoizii cas foarte slabi da vreau copii?

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.