Dispozitivul Intrauterin: Sterilet – Tipuri, Avantaje, Contraindicatii, Pret + Poze

Dispozitivul intrauterin (DIU), cunoscut de majoritatea ca sterilet, este unul dintre cele mai folosite metode de contraceptie din lume. Steriletul este introdus in uter unde limiteaza atat contactul spermei cu ovulul cat si implantarea acestuia daca este fecundat. Fiind foarte eficient si practic, pentru cuplurile monogame ce nu doresc copii pe un termen mai indelungat, unii medici il considera ca fiind contraceptia ideala.

Tipuri de sterilet
Diferite tipuri de dispozitive intrauterine au fost scoase pe piata inca de la mijlocul secolului trecut. Momentan exista doua clase perfectionate de sterilete ce pot fi folosite de majoritatea femeilor: cu sarma de cupru (mai multe preparate) si hormonale (singurul preparat pe piata: Mirena).

Poze: tipuri de sterilet
Poze: tipuri de sterilet

Steriletele au un cadru din plastic de care se prind inelele de cupru sau bandeletele hormonale, scopul cadrului fiind de a asigura fixarea elementelor active in contraceptie in uter. Legate de capatul steriletului sunt 2 fire ghid ce ajung in vagin, care prin verificare lor periodica femeia isi poate da seama singura daca dispozitivul este la locul sau.

Ca dimensiuni variaza putin, cu o medie de 3.2 cm pe 3.6 cm pentru formele in T. Steriletele sub forma de T sunt cele mai folosite insa exista si sterilete cu bratele indoite spre capatul terminal in forma de U sau cu lipsa cadrului, fiind compuse doar dintr-un fir de plastic de care sunt prinsi mici cilindrii de cupru, acest dispozitiv fiind fixat chirurgical prin fire de fundul uterului.

Poze: sterilet Mirena
Poze: sterilet Mirena

Mecanismul de actiune in contraceptie
Ambele tipuri de sterilet actioneaza prin iritatia locala a endometrului fiind corpuri straine. Avand un grad constant de inflamatie usoara ovulul fecundat nu se poate implanta.

Caracteristic pentru steriletul din cupru este limitarea miscarii spermatozoizilor, astfel incat ei nu mai ajung in timp util in trompe pentru fecundare.

Steriletul hormonal contine un progestativ si la fel ca anticonceptionalele orale inhiba ovulatia, modifica endometrul asa incat sa nu fie proprice implantarii ovulului si ingroasa mucusul cervical ca sa nu poata patrunda cu usurinta spermatozoizii.

Cat de eficinete sunt astfel DIU? Studiile arata ca sunt chiar mai eficace decat ligatura trompelor uterine, cu o rata de insucces de 1-2% la 5 ani.

Indicatii si contraindicatii pentru montarea unui sterilet
Pana nu demult steriletul era apanajul femeilor ce au avut cel putin o nastere. Acum DIU sunt accesibile femeilor indiferent de varsta sau daca au nascut sau nu. Daca femeia nu are o contraindicatie, steriletul poate fi folosit atat ca metoda de contraceptie de lunga durata dar si ca metoda de contraceptie de urgenta (caracteristica doar DIU din cupru si in primele 5 zile de la contactul sexual neprotejat).

Inainte de a i se recomanda si monta un sterilet, femeia trebuie sa faca un control ginecologic amplu. Daca nu este compatibila pentru un DIU, medicul ii va recomanda o metoda de contraceptie mai potrivita.

Contraindicatii generale:
• Suspiciunea sau prezenta unei sarcini
• Infectii pelvine sau boli cu transmitere sexuala (se vor trata inainte de introducerea steriletului)
• Tuberculoza pelvina
Cancer cervical, cancer uterin, alte tumori uterine
Sangerari vaginale inexplicabile
• Perforatia uterina in timpul manevrei (steriletul se scoate, uterul vindecandu-se ulterior de la sine; se va incerca reintroducerea DIU dupa cateva luni)
• Disproportii uterine care nu asigura stabilitatea DIU

Contraindicatii pentru sterilet din cupru:
• Alergia la cupru
• Boala Wilson
• Anemie (contraindicatie relativa)

Contraindicatii pentru sterilet hormonal:
• Cancer de san
• Anumite boli hepatice
• Trombofilie, tromboza venoasa profunda, accidente trombembolice in antecedente

Avantajele si dezavantajele steriletului
Steriletul este comod din multe puncte de vedere insa cum am mentionat mai sus, nu este pentru toata lumea, iar cele doua tipuri produc manifestari diferite.

Avantaje Comune
– Eficienta contraceptiva de 99%
– Sunt delicate, nu pot fi simtite sau vazute
– Sunt comode, nu exista riscul „uitarii pilulei” sau lipsei/ruperii prezervativului, astfel actul sexual este spontan in beneficiul ambilor parteneri
– Fertilitatea reapare imediat dupa scoaterea DIU
– Se pot introduce imediat dupa un avort sau dupa o nastere

Sterilet din cupru
– Actiunea nu interfereaza cu medicatia
– Actiunea dureaza pana la 12 ani
– Poate fi folosit si in perioada alaptarii
– Contraceptia e activa imediat
– Nu cauzeaza efecte hormonale ca schimbari de dispozitie si scaderea libidoului

Sterilet hormonal
– Actiunea dureaza 5 ani
– Contraceptia e activa dupa 7 zile
– Aceste efecte sunt mai mici in comparatie cu anticonceptionalele orale
– Scade intensitatea durerii menstruale
– Scade durata si cantitatea menstruatiei

Dezavantajele sunt in mare parte contrabalansate de catre avantaje insa femeile trebuie sa stie ca steriletul:
• Nu protejeaza de infectiile cu transmitere sexuala si daca cuplul nu este monogam ar trebui folosit si prezervativul.
• Femeia ce poarta sterilet va trebui sa mearga la controale ginecologice mai dese pentru monitorizare.
• Ambele tipuri de DIU pot cauza sangerari neregulate si crampe oricand in timpul ciclului menstrual.
• DIU din cupru poate duce la menstruatii mai abundente si mai dureroase.

Manopera de introducere/scoatere a steriletului
Daca pentru un test Papanicolau e recomandat ca femeia sa vina la cateva zile dupa terminarea menstruatiei, un DIU poate fi fixat in orice zi, de preferat fix pe parcursul menstruatiei pentru ca atunci e canalul cervical deschis, disconfortul fiind minim.

Interventia dureaza 15-20 de minute timp in care medicul va dilata canalul cervical, va introduce steriletul si va verifica ecografic pozitia sa stabila. Gradele de disconfort variaza de la femeie la femeie insa pentru asta se pot lua antialgice inainte de interventie sau se poate face anestezie locala.

Riscurile si complicatiile montarii unui sterilet
Complicatia imediata este perforatia uterina. Acest lucru e observat ecografic. Steriletul se va extrage, pacienta va incepe un tratament cu antibiotice pentru a scadea riscul unei infectii pelvine si va fi trimisa acasa, rana videcandu-se de la sine. In putine cazuri trebuie intervenit chirurgical.

Cu dispozitivele mai vechi era mare riscul de infectie. Acum riscul este mult redus si mai probabil daca se produce infectia, simptomatologia apare in primele 20 de zile prin:
• Disconfort/durere abdominala
• Febra
• Sangerari/secretii anormale vaginale

Daca aceste simptome apar, medicul trebuie sunat de urgenta.

Pacienta trebuie deasemenea sa isi monitorizeze tiparul menstruatiilor. Mai mult ca sigur vor apare dereglari insa majoritatea sunt normale. Totusi medicul va trebui sa fie informat ca sa excluda prin control o afectiune de alta cauza.

Medicul va trebui sa fie informat si daca exista la un moment dat suspiciunea de sarcina, indicatia fiind scoaterea steriletului.

Durerea sau sangerarea in timpul actului sexual, durerea sau sangerarea abundenta din timpul menstruatiei ar putea fi unele din motivele solicitarii pacientei de a i se extrage steriletul.

Scoaterea steriletului, la fel ca si montarea sa trebuie facuta de personal medical avizat pentru limitarea complicatiilor. Extragerea steriletului se face in cateva secunde prin tragerea de firele cadrului.

Ingrijirea steriletului
Steriletul trebuie controlat periodic atat de medic la cabinet cat si de pacienta acasa. Cele doua fire ghid vor trebui verificate la cateva zile prin introducerea unui deget in vagin – daca sunt mai scurte sau mai lungi decat de obicei e semn ca steriletul nu mai e in pozitie si este scazut efectul contraceptiv. Prin aceasi metoda se va verifica si colul uterin – daca se simte capatul steriletului iesind din canalul cervical trebuie din nou mers la medic pentru repozitionare. Deasemenea se vor verifica si absorbantele – DIU sunt mici si pot sa iasa singure in special in timpul menstruatiei.

Pretul unui sterilet
Cel mai important aspect este faptul ca un sterilet, desi scump la inceput, poate ajunge sa fie cea mai ieftina metoda de contraceptie pe termen lung. Odata montat, nu este necesara nicio alta metoda de contraceptie timp de 5 pana la 12 ani.

Un sterilet cu eliberare hormonala costa in jur de 400 RON, manopera in jur de 200 RON, sterilete hormonale fiind cu 100-200 RON mai scumpe decat cele din cupru.

Anticonceptionalele, prezervativele, steriletele, diafragma feminina si spermicidele, toate sunt metode de contraceptie. Important e sa alegem unul in cunostinta de cauza pentru un act sexual responsabil.

Sanatate!

447 raspunsuri

1 4 5 6
  1. Bună ziua!
    Am 25 de ani si iau anticonceptionale Karisaa de aproximativ 4 ani, nu am copii si nu imi doresc. As dori sa trec la sterilet de cupru deoarece mi se pare mai eficient si sigur si este mai avantajos ca il pot tine 10 ani. Este posibila montarea steriletului inca in timp ce iau anticonceptonalele? Doresc sa fiu sigura ca voi fi protejata constant si nu vreau sa am moment de pauza de la anticonceptionale pana imi pun steriletul. Este posibil sa il respinga corpul deoarece nu am copii?

  2. Buna am montat steriletul de3 săpt. prima menstruație a fost abundentă și cu dureri de burtă și spate,întrebarea mea este daca se pot folosi ob-urile in timpul menstruației?

    • Mărginean Georgiana

      Bună as dori un sfat as vreaa sa îmi montez sterilet, cum este cu un sterilet… Cum te simți de le el..??

  3. Buna seara! Se mai poate scoate un sterilet pus acum 20 de ani? Multumesc anticipat pt raspuns!

    • Buna, da se mai poate cu un dr bun! Mama l a scos dupa 25 ani si nu a avut absolut nimic. ‍♀️

  4. Gheorghe Ionelia

    Bună, – numele meu este Ionelia, am 29, de ani de 24, de zile mi-am pus sterilet, menționez că e prima dată când mi-am montat unul.
    De vreo patru zile am scurgeri maronii, dureri aproape ca la „naștere” de scurtă durată dar dese.. firele nu le mai simt sunt panicată nu știu ce să fac !!!?? în perioada aceasta la ginecologie nu găsesc pe nimeni nu îmi rămâne de cât să aștept până săptămâna viitoare îmi poate explica cineva ce se întâmplă? Vă rog!!!
    Mulțumesc anticipat pentru eventualele răspunsuri.

  5. Buna seara, as vrea sa îmi răspundă și mie cineva , sunt foarte panicata am sterilet de 2 luni și încă sangerez, este normal? Am sterilet care tine 5 ani deci nu știu de care e, am fost la medic a zis ca sta bine steriletul și mi-a dat calciu dar tot sangerez, Menționez ca acuș 3 luni am născut, și încă alăptez

  6. Buna ziua. Am sterilet de 4 ani. Pana acum nam avut nici o problema. Dar as vrea sa stiu as putea sa raman gravida? Am facut 4 teste de sarcina si toate au iesit cu o liniuta. Dar totus sunt speriata pt ca simt ca observ ca mia crescut umpic burta. La ginecolog sun programata tocamai in 27 decembrie. Lam sunat dar nu ma poate primi mai devreme.Anul viitor fac 5ani si ar trebui sal scot mai devreme? E posibil sa nu isi mai faca efect ?????? Ajutor

  7. Buna. Am steriletul de aproape 2 ani jum și as vrea sa va antreb daca as putea folosi ob.

  8. Mi-Am pus sterilet de 1 luna și 2 săptămâni și îmi curge un lichid lipicios și transparent e vreo problema?

  9. Buna ma numesc mihaela am,sterilet de 3ani dupa.atatia.ani cum cand c treaba.mica sangerez ce trebuie sa fc?

  10. Salut eu mi-am pus sterilet cu 10 ani in urmă totul este bine n-am probleme cu nimic sint foarte mulțumită de el,am doar o intrebare dacă îl scot la cît timp pot rămâne însărcinată, pentrucă îmi doresc foarte mult un copil

  11. Gheorghe iuliana

    Bună am o trebare pote răspunde cineva am avut steriletu pe 5 ani lam scos dupa o saptamna mă dore burta se pote sa ramn gravida

  12. Buna ziua! Am sterilet de 4 ani jumate si as vrea sa-l inlocuiesc…cand o sa merg sa il acot pe acesta poate sa mi-l puna pe cel nou sau trebuie sa astept o perioada?? Multumeac!

  13. Buna am stirilet cu argint de 5 ani jumate. Pina acuma a fost totul ok. Dar de ceva timp am discomfort , imi apar dureri abdominale parca miar parea arsuri de scurta durata, sunt nervoasa dar in perioada de ciclu inca si mai tare. Am pofta de mincare necontrolata,insotita de greturi si ameteli. Din cauza eliminariror mucoasei am solicitat un genicolog. Dupa care am si decis sa inlatur stiriletul,dupa care era inposibil pentru ca genicologul nu a gasit cele 2 fire si neavind instrumentele necesare ca sa-l extraga din uter daca sar afla acolo. Ma trimis in sectie dar pina la moment nu mam prezentat. Si acuma nu ma simt prea bine de parca as avea o sarcina. Va rog ! Ce se poate intimpla????? Astept sfaturile dvs.

  14. Buna asi vrea sa stiu cind imi scot steriletul la cit timp pot avea contact sexual si in cit timp voi putea ramine însărcinată

  15. Mi.am pus stetilet pe data de 19.03.2019 ….la o saptamana dupa ce lam pus am avut contact cu sotul …..iar dupa 2 saptamani am inceput sa am sangerari dupa contact…..ce poate fi…???

  16. Andreea anton

    Buna ziua ma numesc Andreea am 25 de ani și în urma cu vreo 5 luni am făcut un avort ,iar după câteva zile miai pus sterilet,îmi venea foarte mult sânge când aveam menstruatia iar acum pe 6 martie trebuia sa am iarăși și nu mia venit ce se întâmplă iar sani mă dor la atingere și un pic spatele e posibil de o sarcina va rog datimi un sfat

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Andreea anton, riscul unei sarcini e foarte mic daca steriletul e la locul corect. Daca e pe baza de hormoni (Mirena sau ceva similar), nu e neobisnuit sa scada volumul menstruatiei pana sa devina complet absenta. Singurul mod de a clarifica situatia e printr-un test de sarcina.

  17. Salut
    Am și eu o întrebare
    Nu.am copil dar am făcut avort. As vrea sa îmi pun sterilet
    Mai pot face copii după ce îl scot
    Va rog un raspuns

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Catalina, steriletul este o metoda contraceptiva reversibila, deci daca nu exista alte probleme de fertilitate poti concepe o sarcina dupa ce renunti la sterilet.

  18. Buna ziua.
    As dori si eu sterilet…am 42 ani o fata de 22 ani am mers ffff mult pe anticonceptionale. Am mers la control ginecologic si medicul mi.a recomandat aceasta metoda de contraceptie, doar ca recomandare aste Mirena( mai scump) doar ca eu as dori una mai ieftina,de exemplu cel de cupru ….oare este vreo problema?? Sa fie si pt mai mult timp(12 ani)… As dori o pare a unui medic. Multumesc anticipat!

  19. Buna.Am sterilet montat de 3 luni ,mi sa montat la 8 saptamani de la nastere ,iar azi mi s a rupt o bucățică de 1cm dintr-un fir.Oare este normal??

  20. Buna am un sterilet de 9 ani era pe 5 ani valabil dar nu am avut posibilitate sa merg la medic .nu am avut probleme pina acum dar de 2 luni am foarte putin ciclu 1 .2. Zile .am 39 de ani este posibil sa intru in menopauza .cit am avut ciclu normal era de 8..9 zile steriletu este in T nustiu ce fel este hormonal sau alt fel

  21. Chiuoara simona florina

    Bună seara am 44 de ani am un sterilet de 9 ani si jumătate nu am avut absolut nici o problema pe toată perioada asta mestruatia în fiecare lună 4zile .sincer nu știu ce fel de sterilet am si pe cât timp. La control nu am fost des chiar foarte rar. Vreau să menționez că de vreo 3 4 luni am dureri de sâni si ovare. Este vreo problemă. În forte scurt timp vreau să merg la control. Aștept răspuns va mulțumesc.

  22. Buna am si eu terilet bagat de 9 luni si am dureri de burta si mi se face rau am greturi dureri de cap si mam ingrasat foarte mult de cand lam bagat steriletul si nu scad de loc in greutate mai mult ma ingrasi si nustiu ce sa fac

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Larisa, steriletul nu ingrasa. Poti sa-l scoti oricand, dar nu vei observa vreo diferenta daca nu iei alte masuri (activitate fizica + mancat responsabil).

  23. Buna ziua. Mi-am pus sterilet in forma de U aseară, azi dimineața cand m-am spălat am pus degetul si firul este lung aproape pana la iesire. Cam un centimetru pun degetul si se simte. Ce ar trebui sa fac ?

  24. Buna. Am serilet minerva din 2013, luna aceasta imi expira. Medicul ma programat abia anu viitor la sfarsitul luni ianuarie, pot ramane insarcinata dupa expirarea acestuia???

  25. Buna ziua! am 40 de ani si doresc punerea unui sterilet. In urma testului papanicolau si a discutiilor cu dna doctor , aceasta mi a recomandat sterilet , lasand la alegerea mea tipul acestuia spunandu mi ca sunt compatibila cu oricere as vrea eu…cupru, argint, aur. Eu m am gandit la cel cu fir de argint, imi puteti spune, va rog!!! daca am facut alegerea corecta? Am uitat sa mentionez ca am doua cezariene, una in 2003 si una in 2013. Deasemenea am luat timp de 20 ani anticonceptionale, iar acum mi le ainterzis.

  26. Buna ziua.mi.am pus sterilet in forma de T la sfarsitul lui aprilie si din luna lui iunie am ciclu aproape toata luna.este normal?

  27. Buna am și eu o întrebare de 8 zile mi-am băgat sterilet in forma de T și încă ma doare burta și sângereze puțin maro e normal așa ceva va rog sa îmi răspundeți

  28. Buna ziua! Am 40 de ani si 3 copii.Am avut 3 srerilete de a lungul anilor cu menstra mai abundentă când erau montate . Pe ultimul l am scos acum 10 luni prin chiuretaj deoarece avea atele f scurte si nu s a putut altfel. De atunci am e putina menstra o zi f putin si aceea maro. Papanicolau a iesit bine . Am facut tratament recomandat de dr cu dufaston,boswelia,hipergin,zmeur,ceaiuri dar e la fel. Întrebarea mea este sa stau linistită, as putea fi la premenopauza ?

  29. Maria Cristina

    Buna!as vrea sa știu că doare montarea steriletului???

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Maria Cristina, majoritatea femeilor tolereaza usor procedura, dar in unele cazuri pot aparea crampe similare cu cele de la menstruatie. Depinde de fiecare femeie si de istoricul nasterilor.

  30. Bună seara la cat timp poți avea contac sexual după montarea steriletul multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Adina, depinde cand e montat in cadrul ciclului tau menstrual.

  31. Buna ziua, in urma unor dureri mari menstruale, a unui flux abundent si a unui endometru marit mi s- a recomandat un sterilet hormonal. De la montarea lui am dureri abdominale ca cele de la CM dar si dureri mari de picioare. Am si trombofilii. Ce parere aveti? Medicii m au asigurat ca daca progesteronul nu este luat pe cale orala, este ok. Multumesc!

  32. Buna seara !vad ca multe femei cand pun sterilet sangereaza mai rau si eu cand l am pus mi s a micsorat sangerarea de la o saptamana la 4-5 zile si de cand mi l a scos si l arupt nu mai sangerez deloc,suntem f ciudate noi femeiile ,mie nu mi dau nici un raspuns medicii deaici ca nu stiu ce mi se intampla

  33. Buna ziua.Pe data 11iunie am mers la medi pt pt a extrage steriletul .menstruatia nu a revenit dar am dureri de cap .Cu o zi înainte am facut neprotejat si dupa ce l-am scos în aceeași zi.Exista sanse sa raman însărcinată?Mentionez ca pe perioada de 2 ani cat am avut steriletul am avut sangerari foarte mici o data la doua trei luni. Am doua cezariene.multumesc

  34. Buna ziua!nu am rezolvat nimic cu steriletul ,rupt si ramas in interior ,au trecut 5 luni,tocmai domnul doctor ca nu sangerez la menstruatie de cand mi a rupt steriletul si nici la chiuretaj nu am sangerat,aceasta problema ma ingrijoreaza ,imi vine menstruatia regulat dar nu sangerez decat fff putin casi cum as avea o secretie colorata putin maroniu atata…multumesc mult pt raspun(apropo dupa chiuretajul din martie nu se mai vede la ecograf si nici cu histeroscopia nu mi garateaza 100%)

  35. Buna ziua eu am sterilet pus pe 5 ani dar dat fiind faptul ca nu am avut probleme am mers de cateva ori la medicu genecolog si totul era in regula acum am 7 ani de cand il am si as vrea sa stiu daca nu am nici o problema este obligatoriu sa il scot eu as vrea sa in scot si sa il schimb dar ma gandesc ca daca nu sunt probleme asi putea sal mai las.sincer mie foarte frica de interventia de al scoate e dureros?

  36. Buna seara. Am un sterilet Jaydes, care a fost pus acum 4 ani jumate. Am fost zilele trecute la medic pentru a mi-l extrage. Nu s-a putut. M-a chemat încă o data pentru a ma adormi la spital. Nici atunci nu l-a scos, spunând ca a crescut carne peste el, și ca v-a putea fi scos cu tot cu uter, lăsându-l acolo, și spunând ca nu afectează cu nimic organismul, doar ca nu voi mai putea rămâne însărcinată. Pe parcursul celor 4 ani, menstruația a fost total absenta. Ce ma sfătuiți? Menționez ca am deja copii și nu mai doresc sa mai rămân însărcinată.

  37. Buna ziua am serilet de 6 ani si luna asta mia venit menstruatia foarte slaba doar o zi si atat as vrea sa stiu de ce
    Multumesc

  38. Buna ziua am 32 ani si acum 3 zile mi-am un sterilet dar ma doare burta si mai curge un pi sânge este normal ?? Imi este un pic frica nu am mai avut niciodată medicul mia zis ca e normal dar ei stau tot cu frica .

  39. Buna ziua! Via dog as ma ajutati si pe mine! Am uter fibromatos cu noduli intramurali. Am 49 ani si hipotiroidie sub tratament cu eutirox . Mi s-a recomandat montarea unui sterilet de tip Milena. Am menstra regulat , iar de cand am inceput tratamentul pentru tiroida s-a redus cantitativ. Ce ma sfatuiti? Precizez ca nu am dureri in timpul menstrei.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.