Factorul Rh in Sarcina

Cele 4 grupe de sange (01, A2, B3 si AB4) se impart mai departe in functie de Rh in grupe Rh pozitive si Rh negative. In primul trimestru de sarcina ti se va face un test de sange prin care se identifica statusul Rh, adica prezenta sau absenta factorului Rh (Rhesus), o proteina localizata pe suprafata eritrocitelor (globulele rosii din sange). Majoritatea (85%) persoanelor au acest facor Rh, fiind Rh pozitive, dar in cazul in care Rh-ul este negativ, va trebui sa se ia masuri de precautie in timpul sarcinii.

Exista 4 situatii in care te poti incadra in functie de Rh si sarcina:
Cazul 1: mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv sau negativ
Cazul 2: mama cu Rh negativ + tata cu Rh negativ = copil cu Rh negativ
Cazul 3: mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh negativ = copil cu Rh pozitiv sau negativ
Cazul 4: mama cu Rh negativ + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv sau negativ

Dintre toate cele 4, doar cazul 4 este periculos si trebuie avut grija.

In timpul sarcinii, sau cel mai probabil la nasterea vaginala, sangele mamei se poate amesteca cu sangele fatului. Daca mama are Rh negativ si bebelusul are Rh pozitiv, sistemul imun al mamei va identifica eritrocitele din sangele fatului ca fiind straine (din cauza prezentei factorului Rh) si va produce anticorpi anti Rh pentru a lupta impotriva eritrocitelor fetale.

In general, anticorpii nu afecteaza prima sarcina, dar daca si urmatorul copil va avea Rh pozitiv (mama avand Rh negativ), anticorpii vor ataca eritrocitele bebelusului producand boala de Rh din cauza hemolizei (distrugerii) eritrocitelor, care determina afectare nervoasa si chiar moarte.

Intrarea in contact a sangelui mamei cu sange de Rh pozitiv se poate petrece si in timpul unei transfuzii, al unei sarcini ectopice, al unui avort sau al unor proceduri cum e amniocenteza.

Ce se poate face daca exista incompatibilitate de Rh?
Daca la analiza Rh-ului rezultatul iese negativ, urmeaza un alt test care verifica daca exista anticorpi anti Rh. In cazul in care sistemul imun al mamei Rh negativa nu a produs anticorpi anti Rh se va preveni producerea acestor anticorpi prin administrarea unei injectii cu imunoglobuline (RhIg, anti D). Imunoglobulinele administrate au efect 12 saptamani, de aceea se administreaza o injectie si la 28 de saptamani de sarcina pentru a preveni imunizarea Rh de la sfarsitul sarcinii. De asemenea, daca dupa nastere se constata ca bebelusul are Rh pozitiv, o noua injectie cu imunoglobuline va fi administrata la 72 de ore de la nastere.

Injectia cu imunoglobuline (anti D) se administreaza intramuscular si nu produce efecte adverse importante, indiferent daca bebelusul are Rh pozitiv sau Rh negativ. Imunoglobulinele vor ataca eritrocitele cu Rh pozitiv care apar in sange, actionand ca si anticorpii pe care i-ar produce organismul mamei, dar pentru ca numarul lor este mult mai mic nu vor afecta sarcina.

Daca se identifica prezenta anticorpilor anti Rh, administrarea injectiei cu imunoglobuline nu mai este eficienta. In situatia asta se va monitoriza sarcina in continuare. In cazul cel mai rau, bebelusul va avea nevoie de transfuzie ori in viata intrauterina (sansa de supravietuire fiind de 80-100%), ori imediat dupa nastere.

Factorul Rh, cu complicatiile care pot aparea din cauza incompatibilitatii de Rh in sarcina, este doar unul dintre motivele pentru care sarcina trebuie sa fie luata in evidenta de medicul de familie si sa fie urmarita de un medic obstetrician.

340 raspunsuri

1 3 4 5
  1. Am o problemaproblema eu sint grupa a 4 pozitiv? satul tot a 4 pozitiv? noi putem avea copii sau nu va rog ajutatima

  2. Bun? seara.
    Am RH NEGATIV (grupa A)

    Nici nu-i mi începusem bine via?a sexuala si la 21 de ani am r?mas îns?rcinat?.
    Am f?cut întrerupere la 3 sapt.
    Nu stiam de RH, nimeni nu mi-a spus nimic de vre-un vaccin. Nu stiu Rh-ul iubitului de atunci.

    La 30 de ani am r?mas din nou. Viitorul sot având Rh pozitiv.
    De teama, am facut întrerupere.
    De data asta am facut acel vaccin.

    Ce trebuie s? fac pt a avea un copil s?n?tos?
    Imi este teama

    Va multumesc!!!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Oana, procentul femeilor cu Rh negativ care au probleme in sarcina e relativ mic. Teama nejustificata nu ar trebui sa fie motiv de a intrerupe sarcina.

      Daca avortul a fost facut la 3 saptamani e improbabil ca sangele embrionului sa se amestece cu al tau pentru a genera reactia Rh, chiar si in absenta vaccinarii la momentul respectiv.

      De ce nu dozezi titrul anticorpilor anti Rh pentru a vedea exact care e situatia?

  3. Buna,

    Sunt insarcinata in 28 de saptamani si am Rh negativ, partenerul are Rh pozitiv.Am repetat testul anticorpilor anti RH pe parcursul sarcinii si sunt inactivi momentan.Mentionez ca sunt la prima sarcina,fara avorturi anterioare.
    Este recomandat sa fac oricum vaccinul,preventiv, in saptamana 28?

  4. Buna! Am o intrebare despre rh se poate schimba? Mi-am facut rh in italia mi-a iesit pozitiv,dupa ce venit in tara lam facut din nou sa vad cum e si a iesit slab pozitiv.Acuma sunt insarcinata in 9 saptamani lam repetat din nou sa vedem cum e si a iesit negativ nu mai inteleg nimic.Ma poate aj cineva cu un raspuns? Multumesc

  5. Salut!
    Eu am nascut o fetita cu RH pozitiv iar eu am RH negativ si sotul pozitiv. In ultima luna de sarcina sa activat un pic anticorpi dar nesemnificativ si din cauza asta nu mi-au mai facut vacinul care se face dupa sarcina. Acum sunt insarcinata cu al 2-le bebe abea in 3 sapt. Imi este foarte frica pt ca nu am vacinul facut. Chiar nu era necesar sa faca totus vaccinul? E normal ca nu le-a facut? Daca copilul o sa aiba RH negativ il poate salva vreun vaccin in timpul sarcini? Eu nu am avut nici un avort dar am aproape 32 de ani. Fetita are 2 ani jumatate am nascut-o prin cezariana pt ca a avut lichidul verde. Va rog daca poate cineva sa-mi dea un raspuns obiectiv!!!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Rusu, vaccinul anti D se da cand nu exista anticorpi (ideal) pentru a preveni aparitia lor. Odata ce s-au format nu ai cum sa ii mai inlaturi. De ci, trebuia sa primesti vaccin. Daca ai anticorpi nu inseamna neaparat ca bebelusul va fi afectat, dar sarcina trebuie monitorizata mai de aproape.

  6. Buna ziua
    Eu am grupa meu A2 pozitiv si el iubit meu grupa O1 negativ si ceva problema dar eu nu merg îns?rcinat? nimic timp mereu 5 ani si nu stiu cauza mine ceva problema grav cauza sânge pozitiv????? Va multumesc pentru raspuns respect o zi bun?.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Gaftoi Mihaela, grupa de sange si factorul Rh nu afecteaza fertilitatea, cauza trebuie cautata in alta parte (ovulatie, trompe uterine, sperma). Va trebui sa te adresezi unui ginecolog cu interes in infertilitate.

  7. Buna seara.
    Am o intrebare la care sper sa-mi dati un raspuns !
    Rh negativ,un baietel de 14 ani sanatos doar ca nu am primit vaccinul nici pe perioada sarcinii nici dupa.
    Am pierdut 3 sarcini (sarcina oprita in evolutie )una la 4 saptamani iar doua la 10 saptamani.
    De curand am pierdut a 4-a sarcina la 34 de saptamani primind vaccinul la 30 de saptamani.
    Intrebarea mea ar fi :ce sanse sunt sa aduc pe lume inca un punc sanatos?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Marinela, imi pare rau pentru sarcinile pierdute. Cele din primul trimestru nu au legatura cu Rh-ul pentru ca placenta nu era complet formata si anticorpii tai nu puteau ajunge sa afecteze sarcina. S-a facut examinare psot-mortem pentru sarcina de 34 de saptamani? Care a fost cauza?

  8. Buna ziua,

    Vaccinul (anti RH) se poate face si la 29 de saptamani?

  9. D-le dr dacă am Rh negativ sunt însărcinată ( 30 sapt ) , nu am dezvoltat anticorpi pot sa cer vaccinul anti D preventiv ? Știu ca durata lui este de 12 sapt exact pana la naștere …. Multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ana, nu ai primit anti D la 28 de saptamani?

    • Nu. Când am întrebat mi s-a spus ca doar dacă sangerez sau am nevoie de vreo intervenție ( amiocenteza etc ) Deci am nevoie sa înțeleg …. ? Multimesc , aștept răspuns .

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ana, trebuie sa primesti anti D la 28 de saptamani. Daca nu ai primit e ok sa il primesti acum la 30. Poate nu ar fi rau sa ii trimiti obstetricianului tau ghidul de aici, il va ajuta in viitor cand mai are paciente cu Rh negativ.

    • Mulțumesc mult. Chiar o sa va recomand . O zi buna

  10. Buna seara,

    Analizele pentru a afla prezenta anticorpilor RH dupa 28 de saptamani se vor face bilunar sau tot lunar? Si de ce acest vaccin se administreaza si la 28 de saptamani, si nu doar la nastere (daca copilul are RH pozitiv)? Ma refer strict la cazul in care este vorba de prima sarcina, fara avorturi sau transfuzii de sange in trecut.
    De asemenea, care sunt sansele de a naste la termen in conditiile in care viitoarea mamica pe langa faptul ca este purtatoare de RH negativ (sot pozitiv) se confrunta cu ureaplasma. Tratamentele cu antibiotic (azitromicina) de pana acum din pacate nu au ajutat la combaterea sa.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Alexa L., de ce sa faci analize lunar? O data la 28 de saptamani e suficient daca rezultatul e negativ.

      Anti D se administreaza la 28 de saptamani pentru a preveni o eventuala izoimunizare spre sfarsitul sarcinii cand pot exista interactiuni intre sangele tau si al bebelusului prin intermediul placentei. Odata ce ai dezvoltat anticorpii administrarea de anti D devine inutila.

      Rh-ul nu e un factor de risc ptr nastere prematura. Unde e ureaplasma?

  11. Bună seara! Ajutați-ma, va rog, cu câteva răspunsuri . Am RH-ul negativ, iar soțul are RH pozitiv, sunt la a doua sarcina, primul copil s-a născut perfect sănătos cu RH pozitiv, după naștere mi s-a administrat vaccinul Rhophylac. Acum sunt însărcinată in 28 de săptămâni și mi s-au activat anticorpii, titrul fiind de 1/8. Fătul având o dilatație a rinichilor a trebuit sa fac amniocenteza, in săptămâna a 24 a de sarcina după care mi s-a administrat vaccinul Rhopylac(imunoglobulina umană anti-D RH 1500 UI (300 micrograme)/2ml. Știu ca este posibil sa se fi activat anticorpii din cauza vaccinului. Dacă s-au activat din cauza vaccinului fătul este in afara oricărui pericol? Dacă fătul ar avea RH-ul negativ, anticorpii se pot activa oricum? Cum este in regula pt făt, ca numărul anticorpilor sa scadă sau sa stagneze? Va mulțumesc anticipat pentru răspunsuri și sfaturi. Numai bine

  12. Buna ziua!!!am rh negativ soțul pozitiv…am 2 fete una 13 ani una 8ani ..nu am făcut nici o injecție.Sunt însărcinată în 10 săptămâni și am anticorpi prezenți 1/16 prezenți .Cat de grav este și ce pot face.Vreau să păstrez copilul..ce trebuie sa fac.Myltymesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Liliana, nu ai ce sa faci decat sa urmaresti sarcina prin ecografii repetate.

  13. Buna seara ma puteti ajuta cu un raspuns am facut un avort mi s-au facut analize de sânge grupa 01 rh pozitiv si test coombs pozitiv. M-au sunat sa ma duc dupa 10 zile sa repet restul coombs .Despre ce poate fi vorba sunt îngrijorată. Multumesc

  14. Buna ziua! Sunt insarcinata in 18 saptamani si am RH negativ. Am fost programată pt test de sânge ulterior pt a afla Rh-ul copilului, însă mi s-a spus ca nu am putut fi contactata si terminându-se toate programările au luat decizia de a ma programa direct pt injecție. Întrebarea mea este: afectează cu ceva aceasta injecție in cazul in care bebele are si el Rh negativ? Mulțumesc!

  15. Bună ziua! Ieri am aflat ca sarcina mea care acum trebuia sa fie de 8 saptamani a fost oprita din evoluție. Am Rh negativ, soțul pozitiv. Am o fetita de 9 ani și un avort făcut în urma cu 4 ani. Nici după naștere și nici după avort nu mi s-a administrat imunoglobulina. Luni urmează sa merg iar la control pentru a vedea dacă mi se va face chiuretaj sau se va elimina prin menstruație. Întrebarea mea este, dacă iau acest vaccin și cer sa mi se administreze imediat după chiuretaj, pot reduce riscul ca următoarea sarcina sa fie cu probleme? Ce este de făcut ptr a avea o sarcina sănătoasă? Va rog sa imo răspundeți. Sunt tare disperata și nimeni nu ma lămurește. Îmi doresc un al doilea copil și nu știu ce trebuie sa fac ptr a fi bine. Mulțumesc!

  16. Buna seara. Eu am 01- rh pozitiv si sotul b3 rh pozitiv. Avem un baietel de 7 ani si acum il astept pe al doilea. Dnul doctor mi.a zis sa fac dozare de anticorpi b3. Cum se procedează? La primul copil nu am facut asa ceva acum de ce ma pune? La prima sarcina știa ce rh am si ce grupa si nu a mai fost nevoie să își facă si sotul chiar dacă ii era frica de ac ( nu si.a luat niciodată sânge). Multumesc frumos. Buna seara.

  17. buna ziua ,eu am grupa a 2 pozitiva sotul a 4 pozitiva .care este probabilitatea ca sa ramin insarcinata?multumesc

  18. Buna ziua!
    Am sa va prezint cazul lei foarte pe scurt:
    MAMA RH+, TATA RH-
    1. Sarcina intrerupta in 2009
    2. Nastere in 2011( cezariana 39 sapt)
    3. Sarcina intrerupta in 2012
    Imi doresc foarte mult Inca un copil. Dupa fiecare sarcina am facut dozarea cu antiimunoglobulune D, doar ca baiatul meu rezultat din sarcina a 2 a are elemente de autism. Doctorul care a monitorizat sarcina nu mi-a mentionat pe timpul sarcinii de nici o Problema, nu am facut alte imunizari pe timpul sarcinii si nici titrare de anticorpi. Copilul are RH+. Inainte de a ramane iarasi însărcinată, pot face doare de anticorpi sau alte investigatii pre-sarcina???
    Multumesc!

  19. Buna. Eu am Rh pozitiv grupa 01 si sotul Eu negativ grupa A2.Avem o fetiță de 4 ani cu un Eu negativ si grupa 01.Un avort spontan acum 3 luni ce sansa am la a 3 sarcina cum va fi bebe.

  20. Buna ziua,
    As dori sa stiu unde as putea sa primesc vaccin ANTI RH. Precizez ca am Rh negativ, sunt in a 13-a saptamana de sarcina si locuiesc in Cluj-Napoca. Medicul meu ginecolog a trebuit sa renunte la mine deoarece se ocupa doar de pacientele care au facut cu dansul FIV si am ramas putin in aer. Oare mi-ati putea spune unde pot primi vaccin acum pana când voi gasi un doctor bun la care sa ma transfer?
    Multumesc mult! Sanatate

  21. Buna ziua!Eu am rh negativ tatal pozitiv. Acum trei ani am nascut o fetita perfect sanatoasa cu rh pozitiv si mi.a fost administrat vaccinul de dupa.Acum o luna a m avut o sarcina ectopica operatie laparoscopic dupa care am ramas fara trompa stanga si nu am primit vaccinul de dupa.Intrebarea mea este daca mai pot face copii si daca voi avea probleme in urma neadministrarii vaccinului.Multumesc.

  22. Buna ziua! Eu am grupa 01 pozitiv sotul AB4 pozitiv. Sunt insarcinata in 12 saptamani este bine sau nu este bine. Nu mai inteleg nimic

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Roxana, nu exista bine sau rau, grupele de sange nu catalogheaza sarcina ca buna sau rea. Nu ai motive de ingrijorare.

  23. Buna ! Sunt insarcinata in saptamana 28 si am rh negativ, iar sotul pozitiv….am un avort acum 2 ani si nu am facut vaccinul, nestiind ca am rh negativ…acum am facut anticorpii care au fost absenti…doamna doctor mi.a spus ca trebuie sa repet in saptamana 30 …sunt atat de ingrijorata , ma gandesc numai acolo, nu ma pot odihni …daca copilul se va naste cu probleme ceva

  24. Cătălina Brie Bonchiș

    Bună ziua!

    Am 31 ani si sunt in săptămână 17 a primei sarcini.
    Eu Grupa 0I RH negativ soțul Grupa 0I RH pozitiv. Nu am mai avut avorturi.
    Abia acum am fost informată despre aceste incompatibilități de RH si am fost sfătuită de către medicul ginecolog sa fac vaccinul cu anticorpi RH o dată pe lună până la naștere.
    Apoi vom vedea la naștere copilul al cui RH il va moșteni si in funcție de acesta voi mai primi vaccin sau nu.
    Intrebarea mea e : are vreun efect advers acest vaccin?
    Nu e prea mult odată pe lună? ( Eu citind ca acest vaccin are efect 12 săpt)

  25. Buna ziua!Am doi copii de 13 respectiv 11 ani.primul copil are grupa de sange 0 si RH+,iar al doilea A2 si RH-.Eu am A2 si RH-,iar sotul 0 si RH+.Intrebarea mea ar fi…exista tratamente pe care le-as putea face pentru a mai avea un copil,si care sa garanteze ca,copilul va fi sanatos?Va multumesc!

    • Cristina singura noastra garantie este Dumnezeu! Niciun tratament si niciun medicament nu ne poate garanta nimic. Roaga-te si pune-ti toata nadejdea in Domnul si Maica Domnului!
      Bucurii!

  26. Buna ziua,
    Ma numesc Andrei si am 34 de ani!
    De cand eram copil,mama mi-a spus ca am grupa de sange AB4 RH Negativ…aceeasi grupa de sange a reiesit si la alte analize de-a lungul anilor,aceeasi grupa a reiesit si acum vreo 10 ani cand am donat sange!
    Toate bune si linstite pana acum o saptamana! Locuiesc in Austria si am fost sa donez sange,iar cand an primit rezultatul aferent donarii a reiesit ca am AB4 RH Pozitiv! Am contactat Centrul de Transfuzie Sangvinica din Innsbruck ptr a le transmite ca s-a produs o eroare „de calcul“…au refacut testele si la fel a reiesit ca am grupa de sange AB4 RH Pozitiv!
    Cum este posibil asa ceva?!
    Va multumesc frumos!

  27. Buna ziua!

    Indraznesc sa-mi expun si eu situatia incercand sa aflu un raspuns / sfat de la dl dr Craciunas.

    Ma aflu la prima sarcina. Eu cu RH- negativ, tatal- RH pozitiv, copilul a mostenit gena tatalui. Nu am avut nicio problema in trecut, nicio sarcina pierduta sau avort. Medicii mi-au recomandat sa fac incep imunozarea la 28 de saptamani, adica peste cateva zile. Nu sunt inca decisa 100% sa fac aceasta injectie.

    Imi puteti spune daca se poate trece peste aceasta injectie, cea de la 28 de saptamani, si sa fie facuta la nastere? Ar afecta fatul? Chiar daca nasc natural? Sau ar putea aparea probleme la urm nasteri?

    Daca la urmatoarele nasteri, se repeta situatia, si fac schema de tratament mai exista riscuri ca organismul mamei sa respinga copilul?

    Ce sanse sunt ca urmatorii copii sa mosteneasca RH ul tatalui?

    Cunoaste ti situatii de reactii adverse? Cazuri in care aceasta injectie a dat gres?

    Multãmiri

    Domnul sa va rasplateasca!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Maria, de ce sa nu vrei sa faci profilaxia la 28 de saptamani? Sunt doar beneficii, cu riscuri virtual nule.

  28. Buna seara.

    Eu am RH negativ, soțul meu pozitiv. Prima sarcina am pierdut-o si mi-a fost administrat vaccinul. A doua sarcina, băiețel este cu Rh negativ, prin urmare nu a fost nevoie de vaccin. Cea de-a treia însă, fetița, este RH pozitiv si nu mi-a fost administrat vaccinul dintr-o eroare a celor de la clinica unde am nascut. Va rog sa-mi spuneti daca ne-am mai putea gândi la inca un copil in aceste conditii si mai ales daca se poate administra tratament in timpul sarcinii pt a evita orice problemă.
    Multumesc

  29. Buna seara vin si eu cu o intrebare am rh negativ gr A2 primul copil are 4 ani am doua sarcini pierdute la 5 saptamani si acum sunt insarcinata in 7 săptămâni la fiecsre am facut vaccinul anti D intrebarea e cand trebuie sa fac primul dozaj de anticorpi avand in vedere faptul ca am făcut unul înainte de a ramane insarcinata si a iesit absenti? App am patit si eu ca la analiza cu primul copil de identificarea rh.ului sa iasa negativ si acu la dozaj slab pizitiv

  30. Buna, eu am nascut recent un baietel cu grupa de singe B- , EU MAMA AVIND 0+ SI TATA AB+, PT NOI A FOST UN SOC nustiam ca copilul poate avea rh- cu ambii parinti rh +, a avut icter si am facut fototerapie, care sint sansele la al doilea copil sa se repete aceiasi situatie? mersi

  31. Buna seara!
    Eu am grupa A 2 negativ sotul are A2 pozitiv un urma cu un an si 4 luni am nascut un baietel sanatos cu grupa A 1 negativ e posibil asa ? Mai am o intrebare, mie medicul de familie mia spus ca daca mai vreau copii sa nasc peste 3 ani dupa primul copil ca sa nu fie cu risc urmatorul copil, spunetimi va rog daca vreu sa nasc mai devreme de 3 ani va fi cu risc, si daca dupa 3 ani nu va fi cu risc ? Va multumesc anticipat!

  32. Buna ziua dl dr. Va rog mult sa imi raspundeti la o intrebare. Sarcina 31 saptamani, rh negativ, administrat vaccin rhophylac in sapt 28 de sarcina cand anticorpii erau absenti(pe toata perioada sarcinii au fost absenti), iar la testele de trim 3, in sapt 31, am repetat si analiza anticorpi specifici anti rh, aceasta iesind cu titru 1/2. Va rog mult sa imi spuneti de ce s-au activat anticorpii, ce analize/investigatii trebuie sa fac mai departe si cat de des pentru a sta linistita ca fatul este ok. Daca am administrat vaccinul in sapt 28 de sarcina, mai pot face testul pt depistarea rh fetal din sangele matern, sau acest vaccin poate duce la un rezultat fals al testului? Va multumesc.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.