Cele 4 grupe de sange (01, A2, B3 si AB4) se impart mai departe in functie de Rh in grupe Rh pozitive si Rh negative. In primul trimestru de sarcina ti se va face un test de sange prin care se identifica statusul Rh, adica prezenta sau absenta factorului Rh (Rhesus), o proteina localizata pe suprafata eritrocitelor (globulele rosii din sange). Majoritatea (85%) persoanelor au acest facor Rh, fiind Rh pozitive, dar in cazul in care Rh-ul este negativ, va trebui sa se ia masuri de precautie in timpul sarcinii.
Exista 4 situatii in care te poti incadra in functie de Rh si sarcina:
Cazul 1: mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv
Cazul 2: mama cu Rh negativ + tata cu Rh negativ = copil cu Rh negativ
Cazul 3: mama cu Rh pozitiv + tata cu Rh negativ = copil cu Rh pozitiv sau negativ
Cazul 4: mama cu Rh negativ + tata cu Rh pozitiv = copil cu Rh pozitiv sau negativ
Dintre toate cele 4, doar cazul 4 este periculos si trebuie avut grija.
In timpul sarcinii, sau cel mai probabil la nasterea vaginala, sangele mamei se poate amesteca cu sangele fatului. Daca mama are Rh negativ si bebelusul are Rh pozitiv, sistemul imun al mamei va identifica eritrocitele din sangele fatului ca fiind straine (din cauza prezentei factorului Rh) si va produce anticorpi anti Rh pentru a lupta impotriva eritrocitelor fetale.
In general, anticorpii nu afecteaza prima sarcina, dar daca si urmatorul copil va avea Rh pozitiv (mama avand Rh negativ), anticorpii vor ataca eritrocitele bebelusului producand boala de Rh din cauza hemolizei (distrugerii) eritrocitelor, care determina afectare nervoasa si chiar moarte.
Intrarea in contact a sangelui mamei cu sange de Rh pozitiv se poate petrece si in timpul unei transfuzii, al unei sarcini ectopice, al unui avort sau al unor proceduri cum e amniocenteza.
Ce se poate face daca exista incompatibilitate de Rh?
Daca la analiza Rh-ului rezultatul iese negativ, urmeaza un alt test care verifica daca exista anticorpi anti Rh. In cazul in care sistemul imun al mamei Rh negativa nu a produs anticorpi anti Rh se va preveni producerea acestor anticorpi prin administrarea unei injectii cu imunoglobuline (RhIg). Imunoglobulinele administrate au efect 12 saptamani, de aceea se administreaza o injectie si la 28 de saptamani de sarcina pentru a preveni imunizarea Rh de la sfarsitul sarcinii. De asemenea, daca dupa nastere se constata ca bebelusul are Rh pozitiv, o noua injectie cu imunoglobuline va fi administrata la 72 de ore de la nastere.
Injectia cu imunoglobuline se administreaza intramuscular si nu produce efecte adverse importante, indiferent daca bebelusul are Rh pozitiv sau Rh negativ. Imunoglobulinele vor ataca eritrocitele cu Rh pozitiv care apar in sange, actionand ca si anticorpii pe care i-ar produce organismul mamei, dar pentru ca numarul lor este mult mai mic nu vor afecta sarcina.
Daca se identifica prezenta anticorpilor anti Rh, administrarea injectiei cu imunoglobuline nu mai este eficienta. In situatia asta se va monitoriza sarcina in continuare. In cazul cel mai rau, bebelusul va avea nevoie de transfuzie ori in viata intrauterina (sansa de supravietuire fiind de 80-100%), ori imediat dupa nastere.
Factorul Rh, cu complicatiile care pot aparea din cauza incompatibilitatii de Rh in sarcina, este doar unul dintre motivele pentru care sarcina trebuie sa fie luata in evidenta de medicul de familie si sa fie urmarita de un medic obstetrician.
Daca iti place articolul, trimite-l pe Facebook: Trimite
MAMA RH-POZITIV,TATA RH-POZITIV E POSIBIL COPILUL RH – NEGATIV?
[...] de sange influenteaza fertilitatea femeilor prin modularea rezervei ovariene. Nu e vorba de factorul Rh, pozitiv sau negativ, ci de sistemul AB0 cu grupele 0 I, A II, B III sau AB [...]
buna ziua , Ne-am facut recent analizele la sange si amandoi avem rh-ul pozitiv. poate afecta sarcina ?
liliana popa, nu e posibil.
andreea, nu, doar cazul 4 descris mai sus poate afecta.
Buna ziua, sunt in situatia 4 mai sus mentionata.
Sarcina in primul trimestru. cat de repede pot face acel test pentru a vedea daca produc anticorpi? se poate determina cumva Rh-ul fatului inca de pe acum?
Multumesc
Buna Catalina,
Prima dozare a anticorpilor anti D trebuie facuta la sfarsitul primului trimestru, undeva intre saptamana 9-12.
Se poate determina Rh-ul fatului prin punctie ombilicala in timpul unei amniocenteze, dar nu e nevoie momentan. Ar fi recomandata pentru a vedea afectarea fatului in caz de izoimunizare, deci doar daca e vorba de nivele mari de anticopri materni.
Multumesc mult de raspuns,
Catalina
Am A2 grupa si sotul B3 e posibil sa nu putem avea copii?
Nu cred ca este vre-o problema la prima sarcina. Posibil sa nu fie deloc probleme.
In cel mai rau caz fatul va avea si factorul beta in sange si veti fi supravegeata. S-ar putea sa existe vre-o injectie de imunizare in caz de anticorpi asa cum exista in cazul de incompatibilitate de RH
Numai bine!
Eu abia am nascut si fetita mea a iesit cu Rh negativ.Eu si sotul avem ambii Rh pozitiv.Grupa mea de sange este 01, a sotului A2 si fetitia a iesit cu 01.E posibil sa aiba asa Rh-ul ori trebuie repetate analizele?E ceva grav?
Buna Madalina, e aproape imposibil medical, trebuie repetat Rh-ul.
Am Rh negativ desi parintii mei se stiau amandoi cu Rh pozitiv. Am intrebat medicul ginecoloc si mi-a spus ca e posibil. Exista o probabilitate foarte mica dar nu este imposibil.
Pentru Madalina: te rog revino cu vesti dupa ce repeti analiza fetitei. Si multe, multe felicitari.
Grupul Rh+ apare fenotipic daca exista macar o alela a genei D (inexistenta genei notandu-se cu d, fara sa fie vorba de o gena recesiva).
Un Rh pozitiv are ca structura genetica o pereche DD sau Dd, deci din 2 parinti Rh+ avand Dd exista sansa de 25% ca fatul sa fie dd, adica Rh- negativ.
Problema e ca antigenele de grup Rh nu se limiteaza doar la D, deci sansa de 25% de mai sus nu are aplicatie practica, mai sunt si alte subunitati, iar genetica e mult mai complexa decat la sistemul AB0.
Plus de asta intra in discutie si Rh-ul slab pozitiv, care poate fi o problema in cazul donarilor de sange. Cand persoana Rh slab pozitiv doneaza, sangele e catalogat ca si Rh+, dar cand trebuie sa primeasca sange e catalogata ca si Rh-, ceea ce poate duce la hemoliza.
De asta e important sa se afle exact care e situatia grupei, fara sa se bazeze ca exista posibilitatea sa fie asa cum a iesit prima data (undeva catre 0%).
Multumesc mult pentru raspunsul promt. Rh-ul slab pozitiv cum este catalogat intr-o analiza obisnuita ca fiind pozitiv sau negativ? Sunt ncesare analize speciale in acest sens? Este necesar verificarea anticorpilor in acest caz?
Este indicat sa-mi verific anticorpii inainte de o sarcina (am Rh-ul negativ) desi ma stiu fara antecedente care sa duca la producerea lor dar nu sunt 100% sigura deoarece in urma cu un an am suferit o operatie de mediastinoscopie si nu stiu daca a fost necesara transfuzie. Se poate face ceva inainte daca acesti anticorpi exista?
Va multumesc anticipat pentru toate sfaturile date si timpul acordat.
Exista analize mai detaliate pentru Rh, dar in prima faza ar trebui doar repetat prin testul obisnuit.
Am repetat analizele si Rh-ul fetitei e tot negativ.Domnule Laurentiu Craciunas nu este o eroare si nu este imposibil, mi s-a explicat ca e posibil.
Fiecare din noi 2 (parintii) avem cate o alela(o forme pe care le poate avea o gena dominanta) mostenita de la parintii nostri ce se poate transmite nou nascutului.
Astfel pot exista urmatoarele combinatii:
1.Rh-ul parintilor:Ambii +, Combinatii posibile dintre alele: ++ si ++, rh-ul copilului: ++;
2.Rh-ul parintilor:Ambii +, Combinatii posibile dintre alele:++ si +-, rh-ul copilului: ++ sau +-;
3.Rh-ul parintilor:Ambii +, Combinatii posibile dintre alele:+- si +-,rh-ul copilului: ++ sau +- or –
4.Rh-ul parintilor:Ambii -, Combinatii posibile dintre alele: — si –,rh-ul copilului:–;
5.Rh-ul parintilor:unul + si unul -; Combinatii posibile dintre alele:++ si –;rh-ul copilului:+-
6.Rh-ul parintilor: unul + si unul -; Combinatii posibile dintre alele:+- si –; rh-ul copilului:+- sau –.
E regula ca din parinti cu rh negativ copilul sa iasa tot cu rh negativ si copiii cu rh negativ pot avea parinti care au rh negativ sau pozitiv.
Nu este o problema ca fetita are acest Rh.Singurul inconvenient e ca trebuie sa faca cateva dozari de anticorpi, injectie cu RhIg cand o sa vrea sa aiba un bebelus.
Madalina, este cazul pe care l-am descris prin Dd (D fiind + si d -). Injectia cu imunoglobuline este necesara doar daca a fost expusa la sange Rh+, daca partenerul va avea tot Rh- nu e nevoie de nici o masura speciala.
buna ziua am 33 ani osarcina si un avort la cerere am grupa 01 si rh pozitiv sotul meu are grupa a2 si rh negativ sunt insarcinata in 6 luni este vreo problema cu incompabilitatea de rh si daca da pot face ceva sa nasc un copil sanatos am deja o fetita de 5 ani sanatoasa multumesc
Salut Ramona.
Tu avand Rh pozitiv copilul tau orice Rh ar avea nu poate prezenta incompatibilitate de Rh. Esti safe, te rog citeste articolul de la inceput.
Sanatate!
multumesc mult pentru raspuns am citit articolul dar doctorita la care am fost mi a spus ca trebuie sa fac imunizare eu si sotul meu avem rh diferit mersi
Buna ziua. Va rog sa-mi spuneti si mie care este numarul periculos de anticorpi anti-Rh. Mi s-a spus ca raportul de 1 la 30 duce la inrerupere de sarcina. Am avut 1 la 256 in a treia luna de sarcina. In ultima luna am avut 1 la 512. Tot timpul mi s-a spus ca nu e un raport periculos. Si dupa matematica mea, 1 anticorp la 30 este mai puternic decat 1 anticorp la 500. Deci, dupa aceasta teorie, eu eram foooarte departe de pericol. Totusi, cand am nascut am ajuns la alt medic, care s-a ingrozit de rezultatul analizelor, iar copilasul mi-a murit dupa cateva ore de chinuri groaznice.
buna seara
atata timp cat tii fatul in tine, nu e nicio problema. problema e la nasterea pe cale naturala cand se face schimb de sange intre mama si fat. daca se stie situatia dinainte se poate da un tratament bebelusului imediat.
in situatia asta cred ca medicul nou nu iti stia situatia si nu s-a actionat la timp. de obicei se recomanda cezariana ca sa nu se realizeze acel schimb de sange cand tu ii transmiti fatului anticorpii care mai apoi sa ii distruga celulele rosii.
cam asta e explicatia. nu cred ca un ginecolog care stia problema ta nu se ocupa mai mult de tine.
sanatate
Se stia situatia mea. Concluzia medicilor (in afara de cei care m-au avut in evidenta in timpul sarcinii) a fost ca raportul de anticorpi a fost mult prea mare ca sa poata avea vreo sansa. A fost sub tratament tot timpul, dar nu a raspuns la tratament. Transferul de sange de la mine s-a facut din timpul sarcinii, pt ca am fost la a treia sarcina.
buna ziua
nu pot sa im idau cu parerea mai mult pentru ca nu ai fost pacienta mea. medicul curant are toate informatiile despre pacienta si el ia decizia cum sa ii urmareasca sarcina. incompatibilitatea de rh este un risc pentru sarcina care si-l asuma mama (in special ca era a 3a sarcina ). nu se poate prevedea cum o sa evolueze fiindca fiecare pacienta e diferita. unele cazuri sunt norocoase.
noua ne pare rau pentru ceea ce s-a intamplat. doctorii ar vrea sa salveze pe toata lumea dar din pacate nu se poate.
sanatate
Buna ziua!
Am Rh-, iar sotul Rh+. Am nascut o fetita cu Rh+. Fiind o sarcina planificata,mi-am facut analizele dinainte si am stiut de aceasta problema. Mi-a fost administrata injectia cu imunoglobuline la inceput si la 28 de saptamani de sarcina. Problema e ca nu imi mai aduc aminte daca mi-a fost administrata si la 72 de ore dupa nastere (nastere normala). Am 38 de ani,e singura nastere(la 32 de ani),nu am avut avorturi sau transfuzii de sange. Ce riscuri ar implica o noua sarcina? Si daca ar fi sa fie, de aceasta data ar trebui sa fac cezariana?
Si inca o intrebare. La grupa sanguina a fetitei apare 0Rh+ TCD-. Ce reprezinta acest TCD?
Va multumesc
salut loredana
pentru ca ai primit tratamentul de imunizare urmatoarea sarcina ar trebui sa presupuna riscuri mai mici. 30% din femei nici macar nu dezvolta anticorpi. oricum trebuie monitorizata sarcina a doua la fel ca prima.
TCD – = testul coombs direct. poti sa mai cauti informatii. adica fiica ta nu are anticorpi anti-hematii cu rh+. nu are niciun risc de complicatii.
sanatate
buna ziua,sunt insarcinata in 9 saptamani .Am facut analizele si mi-a iesit testul coombo pozitiv,identificandu-se anticorpi cu especificitate anti-M=16.Eu am grupa sanguina A2 RH+(D)Vreau sa stiu ce se va intampla.Mai am acasa un baiat de 8 ani sanatos dar la 12 ore dupa nastere(normala)a facut icter(corpul s-a ingalbenit)si a trebuit sa stea in incubatorul cu o lumina albastra
salut marioara
la primul copil – daca doctorii nu v-au zis ca a fost o problema din cauza ta atunci e icterul nou-nascutului si e normal;
la mame cu rh+ nu exista fenomenul de incompatibilitate de rh.
anticorpii M nu trec prin placenta.
mai multe informatii trebuie sa cereti de la medicul curant care va stie toate particularitatile dar nu ar trebui sa fie probleme din cauza asta la urmatoarea sarcina.
sanatate
Buna ziua. Am si eu o intrebare. Sunt insarcinata in 9 saptamani, am facut analizele si eu am RH- iar sotul RH+. Insa amandoi avem grupa de sange A2. Are vreo importanta acest lucru? E prima sarcina, fara niciun avort. Dr. mi-a recomandat sa merg sa-mi fac dozarea de anticorpi.
salut claudia
da, ar trebui sa iti faci dozajul de anticorpi antieritrocitari desi slabe sanse sa fie o problema fiind prima sarcina. va trebui insa sa fii monitorizata si sa fii supusa unui tratament de izoimunizare ca a doua sarcina sa nu aiba riscuri de incompatibilitate de RH.
sanatate
Multumesc pentru raspuns. O sa merg sa-mi fac dozarea de anticorpi. Nu mai stiu exact cand a spus dna. dr. sa merg dar din cate am citit dupa 9 sapt. Probabil o sa merg sapt viitoare, deoarece pe 16 ian trebuie sa merg iar la control si pana atunci trebuie facuta.
Buna ma numesc NICOLETA si de putin timp mi-am facut grupa de sange in care rezultatul este ca am B3slab pozitiv si as vrea sa stiu daca sunt consecinte pe viitor pt ca imi doresc un copil.De ce trebuie sa am grija ca asistenta de la centru mi-a spus ca daca ma gandesc pe viitor la o sarcina aceasta nu ar putea veni adica sa nu pot ramane insarcinata ? Este posibil asa ceva …. Va multumesc
salut nicoleta
in primul rand nu exista slab pozitiv sau negativ. mai repeta o data grupa de sange. daca Rh-ul e pozitiv nu poti sa ai probleme la nastere din cauza aceasta. si daca e negativ, prima sarcina decurge de obicei normal si doctorii o sa iti dea un tratament ca si a doua sarcina sa mearga bine.
sanatate
Buna ziua, o intrebare am si eu…sotia mea a nascut o fetita cu grupa sanguina 0 si rh negativ, noi doi avand avand aceasi grupa de sange, respectiv A2 si rh pozitiv. Este posibil asa ceva? Trebuie repetata analiza de sange?
Multumesc.
Tot aud de incompatibilitate grupa sanguina la sarcina, dar ce am cautat pe net nu am gasit nimic are sa zica de incompatibilitate mama a2 rh negativ si tata o1 rh pozitiv…
Eu am A2 rh negativ, si prietenul O1 rh pozitiv. In afara de rh negativ dozare rh anti D care poate sa creasca ( titrari, momentan sunt absenti ) si se repeta la sapt 28 din ce am observat ( si injectie daca creste ) si injectia la nastere daca copilul ia rh pozitiv, mai exista alte riscuri?
am vazut ca mai erau si anti A si anti B…sa inteleg ca sunt pentru alte combinatii de grupe sanguine mama si tata…si pentru mine nu conteaza…