Hipertensiunea arteriala: cauze, factori de risc, simptome, diagnostic

Cu siguranta fiecare dintre noi avem pe cineva din familie sau din cercul de prieteni care sufera de hipertensiune arteriala. Insusi numele de hiper- indica faptul ca un parametru este peste limita normala, adica este vorba despre o crestere a presiunii sanguine sau a tensiunii arteriale.

Statisticile pentru tara noastra aratau in 2006 ca barbatii cu varsta de peste 25 de ani, care traiesc atat in mediul urban cat si in mediul rural sunt mai predispusi sa sufere de hipertensiune decat femeile.

Ce este presiunea sanguina sau tensiunea arteriala?

Presiunea sanguina sau tensiunea arteriala este presiunea exercitata de sange asupra vaselor sanguine ca urmare a pomparii sangelui de catre inima spre organism (sangele oxigenat, adus de la plamani la inima este evacuat din aceasta, de la nivelul ventriculului stang in artera aorta si prin intermediul ei si a ramurilor sale este transportat la fiecare celula a organismului).

Cum se masoara tensiunea arteriala?

Tensiunea arteriala se masoara cu ajutorul tensiometrelor clasice (manual) sau electronice (automat).

tensiometru-manual-automat

Tensiometru manual vs tensiometru automat

Ce semnifica valorile tensiunii arteriale?

Presiunea sanguina apare ca doua numere. Numarul cel mai mare indica presiunea sistolica. Se refera la presiunea sanguina din timpul sistolei, cand inima pompeaza sange in aorta. Numarul cel mai mic, se refera la presiunea sanguina din timpul diastolei, adica atunci cand inima se relaxeaza intre doua batai. De regula, presiunea sistolica apare notata inainte sau deasupra presiunii diastolice. De exemplu: 120/80 mmHg. 120 inseamna presiunea sistolica, iar 80 inseamna presiunea diastolica si se citeste 120 cu 80 mmHg. Milimetri coloana de mercur (mmHg) reprezinta unitatea de masura a presiunii sanguine.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

valori-tensiune-arteriala

Presiunea sanguina variaza in functie de activitatea pe care o realizati. De exemplu, scade in timpul somnului si creste dupa ce va treziti. Presiunea sanguina creste in stari de nervozitate sau in caz de emotii, efort. Se pune problema aparitiei hipertensiunii atunci cand tensiunea este crescuta peste nivelul normal in marea majoritate a timpului, chiar si atunci cand va odihniti.

Riscul aparitiei unor complicatii creste o data cu cresterea valorilor. Inainte de a se instala hipertensiunea arteriala, prescurtata HTA, apare o prehipertensiune incadrandu-se in valorile precizate in tabel. Odata instalata prehipertensiunea sansele ca hipertensiunea sa apara sunt mari daca nu se urmeaza pasii pentru preventie.

Daca urmati tratament pentru prehipertensiune si masurandu-va tensiunea in mod repetat si regulat observati ca valorile au redevenit normale, inseamna ca situatia este sub control. Este foarte important sa constientizati faptul ca, desi valorile se incadreaza in limitele normale, odata ce intrerupeti planul de tratament ele vor creste din nou. Deci nu renuntati la tratamentul prescris de medicul dumneavoastra.

In ceea ce priveste incadrarea in una dintre aceste categorii, exista posibilitatea ca valorile sistolice si diastolice sa nu fie in aceeasi categorie. De exemplu daca valoarea sistolica este 160, iar valoarea diastolica este 80, va incadrati in stadiul 2 de HTA. Daca valoarea sistoloca este 120, iar cea diastolica este 95 atunci va incadrati in stadiul 1 de HTA.

In cazul in care suferiti de diabet sau boli cronice renale, hipertensiunea este definita ca avand valori de 130/80 mmHg sau mai mari. Pentru a va incadra in valorile normale trebuie sa aveti tensiunea sub 130/80. De asemenea este important de stiut ca valorile difera pentru copii si adolescenti.

Forme ale hipertensiunii arteriale

Cand cauzele hipertensiunii sunt necunoscute, aceasta poata fi numita hipertensiune esentiala, hipertensiune primara sau idiopatica.

Cand alte afectiuni cauzeaza hipertensiune, se foloseste termenul de hipertensiune secundara.

Unele persoane au doar valoarea presiunii sistolice crescute si poarta numele de hipertensiune sistolica izolata. Foarte multi adulti in varsta sufera de aceasta afectiune si cauzeaza la fel de multe neplaceri ca si hipertensiunea in stadiul 2.

Care sunt cauzele hipertensiunii arteriale?

Presiunea sanguina tinde sa creasca odata cu inaintarea in varsta deoarece vasele sanguine isi pierd din elasticitate, devin mai rigide.

Cauzele hipertensiunii arteriale sunt multiple. Unele afectiuni conduc la cresterea presiunii sanguine, precum bolile cronice renale, boli ale tiroidei, la fel cum si unele medicamente au aceleasi efecte (corticosteroizi, antiinflamatore, pastile pentru dieta, medicamente luate adesea in cazul racelilor).

In cazul unora dintre femei, sarcina, anticonceptionalele sau terapia hormonala poate avea acelasi efect. Cele care folosesc anticonceptionale au atat presiunea sistolica cat si cea diastolica usor crescuta. Daca sunteti deja in evidenta cu hipertensiune arteriala si doriti sa luati contraceptive orale, informati-va medicul ginecolog despre acest aspect. Discutati despre cat de des trebuie sa va masurati tensiunea si ce trebuie sa faceti ca sa o tineti sub control, cat timp luati anticonceptionalele. Acelasi lucru trebuie sa il faceti si daca doriti sa incepeti terapia hormonala pentru a ameliora simptomele menopauzei.

Factorii de risc care predispun la aparitia hipertensiunii arteriale

VARSTA INAINTATA: Aproximativ 65% dintre americanii cu varsta de peste 60 de ani sufera de hipertensiune (nu avem date statistice pentru Romania). In cazul adultilor, hipertensiunea sistolica izolata este forma cea mai frecventa. Hipertensiunea nu trebuie sa faca parte din procesul de imbatranire, ci trebuie urmat fiecare pas in parte pentru a mentine valorile in intervalul normal.

RASA/ETNIA: Hipertensiunea arteriala poate afecta pe oricine. Cu toate acestea este mai frecventint intalnita in cazul in cazul persoanelor africane fata de cele caucaziene sau hispanice si apare la o varsta tanara, cu simptome severe.

OBEZITATEA: Persoanele obeze sunt mai predispuse sa dobandeasca prehipertensiune si ulterior hipertensiune arteriala.

SEXUL: Atat barbatii cat si femeile sunt expusi riscului de a suferi de aceasta afectiune. Totusi, inainte de 45 de ani, barbatii au riscul mai mare de a avea hipertensiune arteriala fata de femei. Dupa varsta de 65 de ani, femeile sunt mai predispuse decat barbatii.

STILUL DE VIATA NESANATOS: Daca obisnuiti sa mancati sarat, sa beti mult acool, sa fumati, aveti o viata caracterizata prin sedentarism sau este supusa stresului si nu aduceti un aport suficient de potasiu in dieta, atunci sunteti predispus la a avea hipertensiune arteriala.

ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE: Se refera la antecedentele pe care le aveti in familie. Daca aveti rude care sufera de hipertensiune arteriala, atunci exista un risc mai mare de a avea si dumenavoastra aceeasi afectiune.

In ceea ce priveste copiii, prehipertensiunea si hipertensiunea sunt tot mai comune in randul acestora datorita obezitatii. Odata diagnosticati si copiii trebuie sa isi monitorizeze presiunea sanguina.

Care are sunt simptomele hipertensiunii arteriale?

Presiunea sanguina crescuta de obicei nu se asociaza cu semne sau simptome, de aceea se mai numeste si ucigasul silentios. Rar, pot sa apara dureri de cap. Puteti avea hipertensiune arteriala de ani de zile fara sa stiti. In tot acest timp, pot sa apara complicatii deoarece sunt afectate inima, vasele de sange, rinichii si alte parti ale corpului. Unii pacienti afla ca sufera de hipertensiune arteriala numai dupa ce apar probleme mult mai grave precum infarct, insuficienta renala si/sau cardiaca, anevrisme.

Exista cazuri cand hipertensiunea creste atat de mult incat pot sa apara mai multe simptome precum:

  • Dureri de cap severe
  • Ameteala
  • Varsaturi
  • Confuzie
  • Vedere alterata
  • Sangerari nazale

Cum este diagnosticata hipertensiunea arteriala?

Medicul va masura presiunea sanguina de multe ori inainte de a va diagnostica. Daca valorile se mentin marite in marea majoritate a masuratorilor atunci se poate pune un diagnostic corect.

Acest test este usor de efectuat, asa cum am mentionat mai sus se foloseste un dispozitiv special, numit tensiometru. Daca este vorba despre unul clasic, atunci este necesar si un stetoscop.

Inainte de a efectua testul, pacientul nu trebuie sa consume cafea sau sa fumeze cu 30 de minute inainte pentru ca altereaza valorile. Este indicat sa se mearga la baie inainte de acest test. Daca ati facut efort inainte este indicat sa va asezati cateva minute, pentru ca miscarea duce la cresteri de scurta durata ale tensiunii.

In ceea ce priveste copiii, trebuie avut in vedere ca valorile cresc o data cu varsta si cu marimea corpului. Bebelusii au valori foarte mici ale presiunii sanguine in timp ce adolescentii tind sa aiba valori similare cu ale adultilor.

Mai pot fi efectuate teste care urmaresc nivelul colesterolului (colesterolul se depune pe vasele de sange formand placi, care ingusteaza vasele de sange si astfel creste presiunea sanguina) alte boli cardiovasculare (electrocardiograma sau ecocardiograma) sau boli renale (teste ale urinei, sangelui, ecografie).

Intr-un articol viitor voi aborda tema preventiei, tratamentului si complicatiilor asociate cu hipertensiunea arteriala.

6 raspunsuri

  1. Simt presiune in cap ,destulde tare si nu pot dormi,ametesc orecum simt ca se urca sangele in cap ce sa fac ?

  2. Andreea Juncanariu

    Buna, George
    Cel mai indicat este sa mergi la medic. Asa, pe internet nu se poate spune care este cauza presiunii craniene pe care o simti. Ai nevoie de o consultatie amanuntita.

  3. Am 26 de ani si o durere brusca de cap care numi trecea cu nici un calmant asa am mers la cineva si mi-au luat tensiunea care specifica asa la aparat digital prima era 161 a doua era 81 si ultima era 79 cred ca pulsu si mia zis ca am tensiunea mare.un rasp cat mai urgent

  4. Andreea Juncanariu

    Buna, Mirela
    Daca tensiunea a fost masurata corespunzator, acela a fost un puseu hipertensiv (tensiune mare). Iti recomand sa mergi la un medic cardiolog pentru mai multe investigatii sau la medicul de familie.
    Totusi nu am inteles care anume este intrebarea ta.

  5. Bunaziua,

    De cateva saptamani a inceput sa am probleme cu tensiunea isosit cu durere de cap.

    Dimineata este ok (12/8) dar mai pe seara ajunge la 14/9 sau 14.2/8.5 fara sa fac nici un efort fizic.

    Am facut urmatoarele teste si au iesti ok.

    EGG->ok
    inainte de 2 ani am facut un CT pt inima si a iesit ok.
    Stress Test->ok
    Analize de Rinichi->ok
    Colesterol-> ok, normala
    Analize de sange-> ok normala
    Scaner de Cap-> OK fara probleme.
    Tiroida-> am suferit inainte de un an aveam hiperthyroid dar nu am avut tensiune. Acuma este stabilita si normala. Am facut analize pt TSH,FT3,FT4.

    Mentionez ca nu am avut niciodata probleme cu tensiunea. Iainte era normala 12/8

    Varsta mea este 27 Ani. Va rog frumos spuneti Ce imi recomandati sa fac?

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.