Histeroscopie: Complicatii, Pret + Video

Histeroscopia este o procedura medicala minim invaziva ce presupune inspectia cavitatii uterine cu un endoscop. Este o metoda atat pentru diagnosticul cat si pentru tratamentul unor patologii ginecologice, reducand astfel numarul operatiilor chirurgicale deschise ce presupun mai multe complicatii.

Indicatiile histeroscopiei

Alaturi de ecografie si histerosalpingografie, histeroscopia e folosita pentru evidentierea morfologiei uterine, beneficiul fata de ultimele fiind posibilitatea de preluare de biopsii si de efectuarea unor mici interventii chirurgicale.

Astfel indicatiile histeroscopiei sunt:
Hemoragii uterine
Fibrom uterin
Polipi uterini
– Adeziuni uterine
– Malformatii uterine
– Evacuarea partilor retinute ale produsul de conceptie dupa un avort
– Dispozitiv intrauterin (sterilet) anormal plasat.

Tehnica histeroscopiei

Histeroscopul este un tub flexibil si subtire avand la capat o sursa de lumina si o camera video, cu un diametru redus ce poate trece prin colul uterin. Majoritatea dispozitivelor permit si introducerea de mici instrumente pentru interventiile chirurgicale intrauterine (micro-foarfece, electrocauter).

Interventia e destul de usor de realizat si poate fi efectuata chiar si intr-un cabinet medical. Pentru indicatiile insa mai serioase se prefera efectuarea histeroscopiei intr-un spital. Dureaza de la 5 minute pana la 1 ora depinzand de patologie si daca se intervine chirurgical.

Video histeroscopie

Etape:
1. In cele mai multe cazuri histeroscopul este mai gros decat orificiul cervical astfel ca medicul va trebui sa dilate mai intai colul uterin. Aceasta etapa este dureroasa astfel pacienta va trebui sa fie anesteziata fie local fie regional, foarte rar general.

2. Odata introdus histeroscopul, se injecteaza fie lichid fie gaz in cavitatea uterina ca sa se destinda pentru o mai buna vizualizare (in mod normal cavitatea uterina este virtuala; pacientelor li se explica acest lucru prin comparatia cu un balon dezumflat, cand peretii se ating).

3. Se examineaza peretii uterini si formatiunile ce pot sa fie prezente; se pot decela cauze de sangerare; se poate rearanja in pozitie steriletul; se pot observa trompele uterine.

4. Daca e necesar, se pot efectua mici interventii chirurgicale: polipectomie, ablatia endometrului, miomectomie, liza adeziunilor, extragerea steriletului.

Dupa cum se observa, introducerea histeroscopiei vine in beneficiul femeilor pentru ca unele boli pot fi tratate fara ca sa fie supuse unei interventii chirurgicale deschise. Avantajele histeroscopiei:

– Timp de spitalizare si de recuperare redus (dupa majoritatea interventiilor femeile pot reveni la activitatile obisnuite in aceasi zi)
– Mai putina medicatie antialgica post-interventie
– Prevenirea histerectomiei, a operatiei chirurgicale deschise.

Din motive fiziologice, histeroscopia se prefera a fi facuta cam la 10 zile dupa menstruatie si si presupune o anumita pregatire inainte de interventie: cu 48 de ore inainte nu trebuie folosite tampoane intravaginale, dusuri intravaginale, nu trebuie avut contact sexual.

Medicul va trebui sa fie instiintat de:
– Posibilitatea unei sarcini incipiente
– Alergiile eventuale atat la anestezice cat si la tipul de lichid folosit pentru destinderea uterului
– Medicatia de fond pentru alte boli (aspirina, anticoagulante orale)
– Infectiile ginecologice tratate in ultimele 6 saptamani

In timpul histeroscopiei si dupa unele paciente pot avea stari de greata, dureri de cap, disconfort pelvin, sangerari vaginale. Medicul va prescrie pentru aceasta simptomatologie medicatia necesara. Se recomanda evitarea contactului sexual de la o saptamana la mai multe depinzand de tipul interventiei.

Daca se administreaza anestezie e recomandat ca o alta persoana sa conduca pacienta acasa.

Complicatiile histeroscopiei

Rata complicatiilor e de 2%, sub 1% dintre acestea fiind grave si necesitand control medical de urgenta. Medicul va trebui imediat anuntat daca apare unul sau mai multe din urmatoarele simptome:
– Febra
– Durere abdominala severa
– Sangerari sau secretii vaginale considerabile

Medicul va suspiciona urmatoarele afectiuni pentru simptomatologia descrisa:
– Infectiile
– Efectele adverse ale anesteziei
– Leziuni ale uterului sau cervixului.

Pretul histeroscopiei variaza de la clinica la clinica, conform listei clinicilor private de ginecologie preturile se incadreaza intre 100-150 de euro (~ 500 de lei).

Evolutia tehnicii in medicina a venit in primul rand in ajutorul pacientului, iar histeroscopia poate confirma acest lucru. Sa speram la si mai multe inventii care vor putea diagnostica si trata optim pe cei care au nevoie, crescand calitatea actului medical modern.

Sanatate!

42 raspunsuri

  1. Spaimus Iuliana

    Buna seara, as avea o intrebare: In cazul in care s-a efectuat o histeroscopie avand scop indepartarea unui fibron endouterin submucos, ce sanse sunt ca acesta sa reapara sau mai bine spus acesta poate sa reapara?

    • Salut Iuliana,

      Da, pot aparea noi fibroame. De aceea este indicat sa mergi periodic la medic pentru ecografie. Daca vede ca apare ceva nou, poti incerca terapie hormonala ca sa eviti sa creasca.

      Sanatate

  2. Spaimus iuliana

    Buna seara Laura, as dori sa precizez ca mi s-a f?cut histeroscopie acum 4luni.Dupa aproximativ 2 luni am început sa îmi reapar? durerile. La ultimul consult mi s-a spus ca am un nodul. Este posibil ca in a?a scurt timp sa reapar? un nou nodul?

    • Salut Iuliana,

      Da, pot aparea noi noduli asa de repede, sau pot creste cei ce nu au putut fi detectati la celelalte ecografii.

      Deci in cazul tau nu ar strica sa discuti cu medicul si despre alte tratamente. De obicei se recomanda cel hormonal ca sa nu se repete exciziile prin histeroscopie. Alt efect este controlarea cresterii fibroamelor (stagnarea sau involutia lor; unele fibroame cresc totusi indiferent de tratament). Tratamentul duce deasemenea la reducerea durerii si a sangerarii.
      Doar in ultima instanta se recomanda histerectomia (scoaterea uterului).

      Sanatate

  3. buna seara,

    am facut o histeroscopie pentru extirparea unor polipi iuterini acum aproximativ trei saptamani. am avut inca de la inceput dureri foarte mari dar nu am sangerat prea mult. de cateva zile insa sangerez destul de mult, ar putea sa revina ciclu? am intrat la menopauza de doi ani, acuma insa ma dor foarte tare sanii si s-au umflat, ca pe vremea cand aveam ciclu.

  4. Buna seara,
    as dori sa stiu daca aceasta metoda poate fi aplicata pentru un fibrom de 10 cm, este asimtomatic (nu am dureri mari si nici sangerari abundente).
    Va multumesc !

  5. Buna seara,trebuie sa fac o operatie de histeroscopie pentru un fibrom uterin submucos si as dori un doctor bun si un pret,momentan alaptez,am dureri si nu cred ca mai pot astepta mult,ce este de facut? multumesc mult pentru sfaturi!

  6. Am un polip de 3,5 cm ( la ecograf) trebuie sa-l scot. Va rog recomandati-mi o clinica bun?.

  7. Buna as dori sa stiu pretul pentru dezlegarea trompelor uterine

  8. Buna ziua!azi am facut hsg si este normal sa iti curga cheag dar f mare kt palma…este normal?l-am facut ptr desfundarea trompelor

  9. Buna seara!am uterul septat si vreau sa stiu daca septul se poate indeparta prin histeroscopie?sau se foloseste alta metoda chirurgicala?multumesc

  10. Buna! in urma cu 3 zile am facur o histeroscopie pt un polip iar acum (dupa 3 zile) ma doare burta si sanzerez…nu mult…este normal? Multumesc anticipat!

    • Da este normal sa sangerezi,poate dura intre 10 zile si 21 zile depinde cati polipi ai avut de scosnumai daca faci temperatura si ai dureri mari trebuie sa mergi la urgenta,Sanatate.

  11. Buna ziua,

    In luna octombrie, pe data de 4 am facut o histeroscopie de diagnostic si un ERAD la col. Am avut anestezie generala de 10-15 minute. Ulterior am aflat ca la momentul respectiv eram insarcinata. Este adevarat ca aveam doar 8 zile de la contactul sexual. Sarcina a evoluat bine pana acum. Analizele sunt ok insa mi-e teama sa nu fi fost afectat bebe. Ma puteti ajuta cu ceva detalii despre aceasta procedura si sarcina? Ar fi putut fi afectat fatul la acel moment din cauza anesteziei sau a Erad-ului? La histeroscopie nu s-a vazut nimic…nica ca s-ar fi implantat in uter, nici ca era vb de o sarcina. Este posibil sa fi fost inca in trompe…Multumesc pentru raspuns!

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Ana, ERAD nu afecteaza sarcina in cazul tau. Histeroscopia si anestezia sunt greu de evaluat.

      Histeroscopia poate afecta implantarea, iar asta poate avea consecinte inclusiv mai tarziu in sarcina – restrictie in crestere, pre-eclampsie, dezlipirea placentei etc (chiar daca acum totul pare ok). Doar timpul va raspunde.

      Anestezia poate fi facuta cu diferite medicamente, nu stiu care au fost cele folosite in cazul tau. In primul trimestru de sarcina se formeaza organele, deci este o perioada foarte sensibila si se prefera evitarea oricaror tratamente daca nu au un beneficiu clar. Din nou, doar timpul va raspunde.

      Statistic, cel mai probabil totul va fi ok.

  12. Multumesc mult pt raspunsul detaliat!

  13. Buna seara!
    Aveam pierderi mari de sange si mi s-a facut o histeroscopie. Bun, eram programata pt histerectomie. Si cum stateam eu in asteptare am observat si am simtit la palpare o ” minge” care “juca” la burta , jos, cum sa spun, pe aceeasi linie cu osul de la sold. Si cat am stat internata 3-4 zile inaintea operatiei se acumula tot mai mult lichid. Mi s-a scos odata cu uterul la operatie. Cand am intrebat , mi s-a spus ca a fost chist de mezosigmoid. Au trecut cativa ani, e posibil sa mai fac? Acumularea aceea de lichid a fost cauzata de histeroscopie?

  14. BUna ziua! Am 62 de ani, in vara am fost diagnosticata cu hiperplazie endomedriala ,un polip de5mm. Am facut operatie histeroscopica pe 14 ianuarie ( de doua saptamani) si totusi nu ma simt bine, inca mai am scurgeri maronii si dureri de burta. Nu sint dureri mari si nici scurgeri abundente. Mentionez ca nu am avut temperatura si nici nu mi s.a recomandat medicamente dupa interventie. MI s-au recoltat si probe pentru testul histopatologic, inca nu a venit rezultatul. Este normal ca dupa doua saptamani dupa interventie sa mai am durei si scurgeri? Imi poate raspunde cineva la aceasta intrebare?

  15. Buna ziua! Va rog sa- mi raspundeti si mie…sunt din Galati si doamna ginecolog Matache Daniela mi- a recomandat sa merg la maternitatea giulesti la dc ion ionut ptr o histeroscopie …mentionez ca am un polip . trebuie internare? Pot merge si fara programare…un pret imi puteti spune? Va multumesc. O zi frumoasa

    • ai nevoie de bilet de trimitere , card de sanatate, adeverinta de salariat si calm…..totul e ok .

  16. Buna ziua,
    As avea mai multe sanse de reusita daca as face histeroscopie ? Voi transfera embrioni luna viitoare.
    Va multumesc !

  17. Buna ziua,as avea o rugaminte daca imi poate raspunde cineva la problema mea.Acum o luna si o saptamina am facut o histeroscopie polipi endometriali deoarece aveam singerari.Testul histopatologic este Polip hiperplazic fibrozat fara atipii.Acum dupa o luna si o saptamina de la interventie am o scurgere rozie.este normal acesr lucru sau nu.Sint disperata va rog sa imi raspunda cineva

  18. Buna ziua ..Mi s-a recomandat hiteroscopie pentru extragerea unei parti din sterilet ( adica un singur brat care a ramas implantat si nu a fost extras odata cu steriletul propriu-zis) ..Mentionez ca nu am copiiim si m-ar interesa sa stiu daca dupa hiteroscopie …la interval de 1 an sau 2 pot ramane insarcinata fara probleme …Va multumesc frumos .O zi buna

  19. lemnaru_camelia@yahoo.com

    Buna eu am uteru lipit prin histeroscopie pot ramane dupa insarcinata

  20. lemnaru camelia

    Buna am uteru lipit daca fac histeroscopie pot sa raman insarcinata dupa

  21. buna..am peste 40 ani..doua sarcini extrauterine..as vrea sa fac un fiv cu donatori..despre care medicul spune ca sant foarte buni..mi sa recomandat sa fac o histeroscopie..se face si in spital??ce pret ar fi??multumesc

    • Buna ziua,
      Eu am f?cut azi histetoscopie ?i mi-au îndep?rtat un polip din cavitatea uterina Am de pl?tit 1500 lei + 90 lei analize sânge . Men?ionez ca mi s-a f?cut interven?ia intr-un spital privat in Ploiesti.

  22. Eu am fost la ginecolog si misa zis ca am polip si trebuie operat facut o histeroscopie care mar costa 27 de milioane si mise pare exagerat..as dori sa stiu daca stie cineva un ginecolog bun si nu asa exagerat de scump in ploiesti sau bucuresti..va multumesc

    • Buna Oana, eu sunt programata azi pentru extirpare polipi prin histeroscopie la o clinica privata in Timisoara si costa 1000 ron. In Timisoara doar la spitalul President interventia costa intre 2200 si 3000 ron.Sper sa gasesti si tu o clinica cu pret rezonabil. Multa sanatate.

  23. Buna seara am sinechie uterina si trebiue sa fac histeroscopie as dorii un rasp pot ramane insarcinata dupa histeroscopie va rog sa imi spuneti va multumesc

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Gina, depinde ce suprafata din uter e afectata, uneori se pot rezeca, dar de multe ori nu se poate face nimic.

  24. Sunt suspecta de polipi uterini (la ecografie a vz 2)si mi a zs sa fac histeroscopie sa vada dc intradevar sunt si sa ii scoatem.sincer imi e frica.care sunt riscurile? Nu am avut o sarcina nimic pana la varsta d 31 si o interventie uterina ma cam sperie. Ce credeti? Multumesc

    • Laurentiu Craciunas

      Cristina, cred ca ar trebui sa ceri detalii referitoare la procedura de la medicul care ti-a propus-o si o va face.

  25. Buna ziua. Sunt insarcinata in saptamana 6. Medicul mi-a spus ca am trompa stanga infundata cu un lichid de marime 6×2.5. Ce ar putea fii ? Aftecteaza in sarcina ? Cum as putea rezolva aceasta problema. Doctorul mi-a spus ca pot revenii dupa 2 saptamani inapoi la eco.

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Ana, probabil e hidrosalpinx, daca nu e infectie activa nu necesita tratament. Astea sunt intrebari pe care trebuie sa i le adresezi medicului tau.

  26. Buna ziua, am fost acum 2 zile la un HSG pentru verificarea trompelor si cand mi-a introdus solutia de contrast s-a oprit la intrarea in uter, zicea doamna doctor ca as putea avea un dop. Care ar putea fii cauza mai exact? Multumesc, anticipat!

  27. Buna ziua,
    Acum aprox. 4 ani mi s-a descoperit mastoza fibrochistica la ambii sani, pentru care am urmat tratament cu ProgestoGel si Mladite de zmeur. In urma cu 2 luni, in urma unui control ginecologic, urmat de o heteroscopie diagnostica, a fost gasit un polip uterin de aprox. 2.5 cm, chiuretat saptamana aceasta prin heteroscopie operativa. Intrebarea este urmatoarea: exista vreo legatura intre mastoza fibrochistica si acest polit uterin, incotro ar trebui sa ma indrept. Mentionez ca imi doresc foarte tare un copil.
    Astept raspuns, multumesc!

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Corina, probabil e doar o coincidenta, odata inlaturat, polipul nu ar trebui sa mai creeze probleme.

  28. Buna ziua , in urma unui control ginecologic si a unui ecograf endovaginal mi s-a descoperit un polip endometrial de cca 2,5 cm. Am 35 de ani si imi doresc un copil cat mai curand. Mi s-a propus chiuretajul acestui polip de catre medic, dar a doua zi am cerut o a doua opinie, un alt consult ginecologic si un alt ecograf. De data asta pe langa polip am fost diagnosticata si cu cervicita cronica. Mi s-a prescris tratamentul necesar si mi s-a spus ca nu se poate interveni pentru polip pana nu -mi trece cervicita. Credeti ca pot face histeroscopie imediat ce termin tratamentul pentru cervicita? Cat ar trebui sa astept si in care zile ale ciclului menstrual este indicata interventia. Urma sa plec din tara si nu stiu cat as putea amana plecarea. Multumesc!

  29. Stiti va rog frumos unde se poate face in Romania histeroscopie interventionala (scoatere polip) doar cu anestezie locala, cum scrie in articol? Pe la spitale se face doar cu anestezie generala. Si daca stiti unde exista un histeroscop performant de 3,5 mm? Va multumesc foarte mult!!!

  30. Care este diferenta de diagnostic intre eco vaginal si histeroscopie? Pentru diagnosticarea uterului este necesar o histeroscopie sau e suficent eco vaginal?

    • Laurentiu Craciunas

      Carmen, uterul e un organ, nu se diagnosticheaza. Daca te referi la patologii ale uterului, investigatiile ptr diagnosticare sunt variabile in functie de patologia/boala in sine. Daca una le-ar rezolva pe toate nu ar mai exista si celelalte.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.