Feed contraboli

Laurentiu Craciunas
Laurentiu Craciunas si Ionel Craciunas
Laurentiu Craciunas si Rodica Craciunas

Jun
2012
03

Histeroscopie: Complicatii, Pret + Video

Histeroscopia este o procedura medicala minim invaziva ce presupune inspectia cavitatii uterine cu un endoscop. Este o metoda atat pentru diagnosticul cat si pentru tratamentul unor patologii ginecologice, reducand astfel numarul operatiilor chirurgicale deschise ce presupun mai multe complicatii.

Indicatiile histeroscopiei

Alaturi de ecografie si histerosalpingografie, histeroscopia e folosita pentru evidentierea morfologiei uterine, beneficiul fata de ultimele fiind posibilitatea de preluare de biopsii si de efectuarea unor mici interventii chirurgicale.

Astfel indicatiile histeroscopiei sunt:
- Hemoragii uterine
- Fibrom uterin
- Polipi uterini
- Adeziuni uterine
- Malformatii uterine
- Evacuarea partilor retinute ale produsul de conceptie dupa un avort
- Dispozitiv intrauterin (sterilet) anormal plasat.

Tehnica histeroscopiei

Histeroscopul este un tub flexibil si subtire avand la capat o sursa de lumina si o camera video, cu un diametru redus ce poate trece prin colul uterin. Majoritatea dispozitivelor permit si introducerea de mici instrumente pentru interventiile chirurgicale intrauterine (micro-foarfece, electrocauter).

Interventia e destul de usor de realizat si poate fi efectuata chiar si intr-un cabinet medical. Pentru indicatiile insa mai serioase se prefera efectuarea histeroscopiei intr-un spital. Dureaza de la 5 minute pana la 1 ora depinzand de patologie si daca se intervine chirurgical.

Video histeroscopie

Etape:
1. In cele mai multe cazuri histeroscopul este mai gros decat orificiul cervical astfel ca medicul va trebui sa dilate mai intai colul uterin. Aceasta etapa este dureroasa astfel pacienta va trebui sa fie anesteziata fie local fie regional, foarte rar general.

2. Odata introdus histeroscopul, se injecteaza fie lichid fie gaz in cavitatea uterina ca sa se destinda pentru o mai buna vizualizare (in mod normal cavitatea uterina este virtuala; pacientelor li se explica acest lucru prin comparatia cu un balon dezumflat, cand peretii se ating).

3. Se examineaza peretii uterini si formatiunile ce pot sa fie prezente; se pot decela cauze de sangerare; se poate rearanja in pozitie steriletul; se pot observa trompele uterine.

4. Daca e necesar, se pot efectua mici interventii chirurgicale: polipectomie, ablatia endometrului, miomectomie, liza adeziunilor, extragerea steriletului.

Dupa cum se observa, introducerea histeroscopiei vine in beneficiul femeilor pentru ca unele boli pot fi tratate fara ca sa fie supuse unei interventii chirurgicale deschise. Avantajele histeroscopiei:

- Timp de spitalizare si de recuperare redus (dupa majoritatea interventiilor femeile pot reveni la activitatile obisnuite in aceasi zi)
- Mai putina medicatie antialgica post-interventie
- Prevenirea histerectomiei, a operatiei chirurgicale deschise.

Din motive fiziologice, histeroscopia se prefera a fi facuta cam la 10 zile dupa menstruatie si si presupune o anumita pregatire inainte de interventie: cu 48 de ore inainte nu trebuie folosite tampoane intravaginale, dusuri intravaginale, nu trebuie avut contact sexual.

Medicul va trebui sa fie instiintat de:
- Posibilitatea unei sarcini incipiente
- Alergiile eventuale atat la anestezice cat si la tipul de lichid folosit pentru destinderea uterului
- Medicatia de fond pentru alte boli (aspirina, anticoagulante orale)
- Infectiile ginecologice tratate in ultimele 6 saptamani

In timpul histeroscopiei si dupa unele paciente pot avea stari de greata, dureri de cap, disconfort pelvin, sangerari vaginale. Medicul va prescrie pentru aceasta simptomatologie medicatia necesara. Se recomanda evitarea contactului sexual de la o saptamana la mai multe depinzand de tipul interventiei.

Daca se administreaza anestezie e recomandat ca o alta persoana sa conduca pacienta acasa.

Complicatiile histeroscopiei

Rata complicatiilor e de 2%, sub 1% dintre acestea fiind grave si necesitand control medical de urgenta. Medicul va trebui imediat anuntat daca apare unul sau mai multe din urmatoarele simptome:
- Febra
- Durere abdominala severa
- Sangerari sau secretii vaginale considerabile

Medicul va suspiciona urmatoarele afectiuni pentru simptomatologia descrisa:
- Infectiile
- Efectele adverse ale anesteziei
- Leziuni ale uterului sau cervixului.

Pretul histeroscopiei variaza de la clinica la clinica, conform listei clinicilor private de ginecologie preturile se incadreaza intre 100-150 de euro (~ 500 de lei).

Evolutia tehnicii in medicina a venit in primul rand in ajutorul pacientului, iar histeroscopia poate confirma acest lucru. Sa speram la si mai multe inventii care vor putea diagnostica si trata optim pe cei care au nevoie, crescand calitatea actului medical modern.

Sanatate!

Daca iti place articolul, trimite-l pe Facebook:

Lasa un Raspuns


Daca ai nevoie de un raspuns urgent la problema ta in urmatoarele 48 de ore poti deveni pacient privat. Afla mai multe.


Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.