Laringita acuta: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Laringita acuta este o inflamatie a mucoasei laringiene (localizata la nivelul gatului), mai grava la copil, avind in vedere particularitatile anatomice ale laringelui copilului, cu etiologie polimorfa.

Cauzele laringitei acute
Consumul de alcool, fumatul, variatiile bruste de temperatura, inhalarea de aer poluat cu gaze iritante / fum sau refluxul gastroesofagian reprezinta factori favorizanti in aparitia laringitelor. Cauzele declansatoare sunt de natura infectioasa (virusuri, bacterii, mai rar fungi) sau alergica (alergeni respiratori, alimentari sau medicamentosi).

La copii manifestarile sunt mai grave decat la adult pentru ca cei mici au capacitatea redusa de a expulza secretiile prin tuse. Factori ce predispun copilul tau la infectarea laringelui sunt infectiile acute virale sau bacteriene respiratorii, traumatismele locale sau febrele eruptive.

Simptomele laringitei acute

Boala are un debut brusc in plina sanatate cu raguseala, jena in gat, dureri locale usoare. Se asociaza tusea, oboseala, semne generale de tipul febrei moderate. Leziunile sunt simetrice, afectind ambele corzi vocale, cu prezenta secretiilor. La copii, debutul este precedat de o simpla jena in gat cu usoara febra si tuse iritativa, care poate imbraca insa si forme mai grave si poate produce lipsa de aer (dispnee).

Diagnosticul laringitei acute se stabileste pe baza simptomatologiei si examenului clinic (endoscopia laringiana) de catre medicul specialist ORL. Endoscopia laringiana este o procedura simpla prin care se vizualizeaza laringele cu ajutorul unui endoscop atasat la o sursa de lumina. Se efectueaza de obicei fara anestezie, dar la pacientii mai sensibili sau la copii se poate face anestezie locala cu xililna sau spray anestezic.

Pe baza acestui examen se vizualizeaza in laringita acuta mucoasa inflamata, rosie cu secretii aderente la nivelul corzilor vocale.

Evolutia laringitei acute, de obicei scurta, merge spre vindecare in citeva zile. Raguseala dispare lent. Uneori pot insa sa apara si complicatii de tipul edemului laringian pana la abces laringian de obicei la pacientii cu imunitate scazuta sau multiple patologii asociate.

Tipuri de laringita acuta

Laringita acuta imbraca mai multe forme, cu tratament diferit, in functie de virsta: laringita acuta catarala nespecifica, laringita acuta specifica, laringitele edematoase la adult si laringitele acute ale copilului (subglotica, spastica, epiglotita, laringotraheita ).

1. Laringita acuta simpla este o forma clinica usoara, aproape in totalitate cauzata de virusuri. Laringitele acute dispneizante se manifesta prin dificultati ale respiratiei (dispnee inspiratorie) datorata inflamatiei mucoasei laringelui si spasmului la acest nivel.

2. Laringita acuta subglotica este intotdeauna de cauza virala, spre deosebire de cea supraglotica, considerata a fi de cauza bacteriana. Are o evolutie in general benigna si este intalnita in special la copilul mic, intre 1 si 3 ani. Spre deosebire de laringita acuta simpla, vocea ramane clara, desi tusea este ragusita ca si in celelalte tipuri de laringita.

3. Laringita acuta striduloasa (spastica) apare de obicei la varsta cuprinsa 18 luni si 3 ani, mai rar la varsta de peste 5 ani. Este data de infectii virale (virusurile amintite mai sus). In plus intervin in acest tip de laringita si factori favorizanti: varsta mica, terenul atopic, paratrofia (greutate peste normalul pentru varsta), copiii cu adenoidita cronica (polipi), copiii anxiosi.

4. Epiglotita si laringotraheita acuta “maligna” Chevallier-Jackson sunt forme severe de laringita, cu evolutie rapida spre agravare si care sunt de fapt urgente majore medicale si necesita internare si inceperea unui tratament de specialitate cat mai repede, pentru ca in lipsa acestui tratament rapid instituit evolutia este spre deces.

Tratamentul laringitei acute

Tratamentul local consta in repaus vocal absolut, indepartarea factorilor favorizanti (alcool, tutun, reflux gastroesofagian), aerosoli cu antiinflamatoare. Tratamentul general consta in repaus la pat, la temperatura adecvata (20 – 22 grade, hidratare corespunzatoare, administrarea de antibiotice sau antihistaminice (daca se suspicioneaza alergii). In cazurile complicate cu lipsa de aer este necesara spitalizarea sub supraveghere de specialitate pana la traheostomie (deschiderea traheei).

Cand sa va adresati medicului ORL:

  1. Raguseala care persista mai mult de 2 saptamani.
  2. Respiratie grea, sau daca se aude un zgomot ca un suierat atunci cand trageti aer in piept ca sa respirati si totodata prezentati si febra, nu trebuie sa asteptati, adresati-va fara intarziere unui serviciu de urgenta sau medicului specialist ORL.
  3. Daca starea copilului/adultului se agraveaza, daca apare o coloratie albastra in jurul buzelor. Acesta este semn ca nu ajunge suficient oxigen in organism si este necesar un tratament de urgenta.

17 raspunsuri

  1. Florea iuliana

    Bun? ziua,am un b?ie?el de 3ani ?i mar?i seara m-am internat cu el la spital cu laringita acuta i s-a f?cut tratament injectabil cu hidrocortizon, iar luni dup? amiaza ne-am externat se f?cuse bine nu mai avea nimic. A doua zi a început sa respire iar greu din ce în ce mai r?u se agrava starea lui . Acum tu?e?te iar asa ca atunci când m am internat cu el cu laringita. Ce sfat mi-a?i da ce tratament adecvat as putea s?-i administrez pt a nu ma mai întoarce înapoi cu el în spital,men?ionez starea lui nu este asa avansata ca atunci când am ajuns la spital.

    • Am si eu aceea?i problema cu fetita mea de 14 luni.noaptea de luni spre marti i sa schimbat putin glasul spre ragusit iar a dou? Noapte simteam c? respir? cu greu. De dimineata am fost la pediatrul nostru ?i mi s? spus c? cînd îi v? fi fetitei greu s? r?sufl? s? ie?im cu ea minimum pe 30 min afara sau în cazuri acute am primit lumnarele de cortizon. Lumnarelele mi s? spus s? le administrez doar în caz de urgent?. Am primit ?i un sirop de tu?? capval. Atît am ce s? v? sf?tui. S?n?tate c? doresc.

    • Fiind in perioada de convalescenta se poate intampla, intrucat copilul nu este vindecat complet(vindecarea se produce in minim 7 zile).Eu v-as recomanda sa continuati tratamentul iar pe viitor sa aveti la indemana un aparat de aerosli(il puteti cumpara de la farmacie) pe care puteti face aerosoli cu ser fiziologic si dexameatazona 1/4 fiola in caz ca se mai repeta.

  2. Bun? ziua . dac? v a l?sat acas? cred ca este mai mult vorba de sindromul krupp sau pseudo krupp . din p?cate este foarte întâlnit la copii ?i se poate repet?. Azi am fost ?i eu externata cu b?ie?elul meu de 6 luni ,insa am stat 2 nopti pân? au fost siguri ca este totul bine . primele 3 nop?i sunt cele mai grele.
    Ca ?i prim ajutor mi au spus a?a (locuim în Germania)
    1 . s? avem la îndemân? un supozitor pe baz? de cortizon ,în caz ca r?mâne f?r? aer îl administr?m acas? ?i plec?m la spital.
    2 . îl scoatem afar? la aer rece pt minim o jumate de ora ( în spital i au administra cortizonul ?i ne am plimbat o jumate de ora afar? ,”norocosi ” ca ?i ploua …s a lini?tit instant) .
    3. I dai s? inhaleze câte 2 ml de ser fiziologic ( NaCl) tot la 4 ore sau la nevoie.

    Sper ca m am f?cut cât de cât în?eleas? ,oboseala î?i spune cuvântul .
    Va doresc îns?n?to?ire grabnic? ?i vou? !!!

  3. Am schimbat serviciul de trei ani , am 48 ani si acum sunt ofiter mechanic maritime , dar in ultimul an am avut probleme de exemplu din decembrie 2014 am avut o laringita care m-a tinut 3 sau 4 luni cand eram pe vapor la inceput ma lua usor o raguseala care se transforma intr-o inflamare a laringelui pana sa nu mai pot inghiti dupa care daca luam antibiotic trei zile imi trecea inflamatia dar raguseala persista cam doua sau trei luni . Acasa am fost la doi medici ORL care au spus ca am reflux gastric, in fine cam pe la sfarsitul lui martie 2015 aproape mi-a trecut, dupa care in mai am plecat in alt contract din care m-am intors acasa in 12 octombrie si cam din septembrie am avut aceeasi problema. Acasa am mers la alt medic ORL care mi-a facut o endoscopie si a constatat ca am o coarda vocala inflamata, dar persista si acum si cum dau de aer rece ragusesc ca nu pot vorbi decat foarte incet. In contractual trecut am spalat niste racitoare cu un acid piternic care in contact cu apa emana niste vapori pe care daca ii inhalai iti dadeau si lacrimile , conditii de munca sunt cam la temperature de 30-48 grade dupa care poti lua cate o pauza intr-un mediu cu 20 grade mai putin, mai sunt noxe. Ma scuzati ca am fost prea detaliat dar as vrea sa scap de acest cosmar.

    • Este foarte probabil sa aveti o laringita cronica (inflamatia cronica a corzilor vocale) datorita mediului de lucru.Aceasta afectiune predispune la ingrosarea corzilor vocale care nu mai functioneaza corespunzator de aici si racelile persitente si dese.
      Refluxul gastroesofagian sau fumatul sunt inca doi factori care pot favoriza sau intretine aceasta inflamatie la nivelul corzilor vocale.Precum si temperaturile prea mari sau prea mici.
      Recomanadri:evitarea acestor factori sau schimbarea locului de munca daca este posibil sau tratament imediat cand incepe raguseala.

  4. Am un b?ie?el de 8 ani, care la începutul lunii octombrie a avut pneumonie. De atunci a r?mas cu o tuse seac?. Am spus acest lucru ?i d-nei dr. care l-a tratat, când am fost la control, dar mi-a zis c? o s? mai tu?easc?. Mi-a dat erdomed, aerius ?i alte siropuri pe baz? de plante. Tusea lui nu s-a schimbat în niciun fel. Nu are alte simptome. Îmi spune c? are senza?ia c? are ceva în gât. Uneori tu?e?te mai des, alteori mai rar (de câteva ori într-o zi). Nu tu?e?te neap?rat de la frig sau de la efort. L-am testat în toate modurile. A?tept cu interes sfatul dumneavoastr?.

  5. Buna ziua. Am un baietel de 3 ani care se sufoca in somn de 1 saptamana. A racit de Craciun. In tai a inceput cu nas infundat,apoi cu mucisori. A fa cut apoi febra mare timp de cateva zile 39.6. rosu in gat! I s-a prescris augumentin, aerys, aerosol cu adrenalina 5 zile. Dupa, alt medic i-a prescris aero sol cu flexotide. Face crize de rise sea ca ce ajung la sufocare. Acum 1zi I s-a prescris ketof,paxeladine,xyzal iar 3 zile aerosol cu adremalina si 5 zile cu dextametazona. Tusea este la fel de seaca si episoadele de sufocare la fel de urate. Ni s-a spus ca esteem allergic. Sunt disperata. Baietelul se trezeste data aer si nu mai stiu cum sa-l calm ez. Mi s-a spurs ieri seara la urgenta ca nu are nimik la plamani si nici laringita nu e. Super totusi sa inceapa said lucreze ketof-ul da dilate caile. Cer ajutor de urgenta. St area generals a copilului e buna in rest e vioi,mananca,bea apa cans vine seara e cal var tuseste pana se innegreste. Totul culmineaza cu un zgomot sec care sea mana cu zgomotul dinainte de voma . Un fel de ragait ascutit. A avut si episode in care tulsa si voma , dar de cateva zile nu mai vomita.

    • Buna ziua,
      In acest caz copilul trebuie internat si supravegheat in timpul crizelor pentru a se vedea factorul declan?ator si pentru a se putea stabili un tratament !
      O zi buna

  6. De doua luni de zile am senzatia de nod in gat cu usturime in laringe as spune gat uscat iar acest nod il simt doar cand inghit in sec .am fost la doi medici orl fibroscopia este in regula ce ar putea fi sunt foarte panicata exista reflux fara arsuri va rog un sfat multumesc

    • Petri maria

      Buna ziua,
      Aceste simptome pe care le descrieti se datoreaza adesea stresului de natura psihic? care duce la contractura cronica a musculaturii gâtului.Exista insa si patologie de natura tiroidiana sau reflux gastroesofagian.Va recomand fixarea hormonilor tiroidieni,tratament antireflux,inlaturarea stresului.

  7. Voicu cristina

    Buna ziua…am laringita de vreo doua saptamani.A inceput cu o ragusala minora apoi s a accentuat si dureaza de vreo doua sapt.am inceput sa iau ospen si homeogene..a inceput sa se rupa ceva ca si cand s ar rupe cerul gurii si tot scuip de vreo trei zile…ce sa fac? Ce tratament sa administrez?

    • Petri maria

      Continuati tratamentul pana la 7 zile, ad?uga?i si niste nurofen de 400 mg de 2 ori pe zi aerosoli cu Fluimucil si Dexametazona cate o fiola pe zi.Multa sanatate!

  8. Buna ziua, de vreo 3 luni am fost la ORL pt o tuse seaca si o jena in gat mai ales cand inghit in sec, laringe inflamat, mi-a dat tratament dar a trecut vreo 3,5 luni si tot asa simt, tuse seaca , jena in gat, si parca ceva secretii in gat. Am si sinuzita faciala, de la ea sa fie?

  9. Petri maria

    Buna ziua,
    Cel mai probabil este de la secretiile care se scurg din nas din cauza sinuzitei si acestea irita gâtul.Trebuie sa tratati sinuzita si simptomele vor ceda!

  10. Cristian Romitan

    Buna ziua,
    De trei lui am fost diagnosticat cu laringita cronica, Sub maxilar se umfla si se dezumfla
    ganglionul . Cu toate ca am renuntat la fumat si cafea , fac tratament dupa indicatia medicului si nici un rezultat. Ore ce ma sfatuiti sa fac ?

    Va multumesc anticipat

  11. Bun? ziua !
    Am un b?iat de 47 de ani care este c?lug?r la o m?n?stire în ?ar?. De câ?iva ani nu poate s? mai vorbeasc? normal .A avut ?i o complica?ie dentar?. Cred c? este o laringit? cronic?. Ce tratament sugera?i? Aproape c? vorbe?te în ?oapt?. Ce clinic? /doctor recomanda?i.
    V? mul?umesc !

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.