Markerul CA-125 Crescut / Marit: Ce Inseamna, Diagnostic, Tratament + Video

Markerul CA-125 este asociat de cele mai multe ori cu cancerul ovarian si exista impresia gresita ca nivelul crescut al CA-125 in sange inseamna cancer ovarian sau ca nivelul normal inseamna absenta cancerului. In randurile care urmeaza voi explica ce inseamna CA-125 mai exact, un scurt istoric pentru a face legatura cu cancerul ovarian, situatiile cand nivelul este sau poate fi crescut, dar si importanta markerului ca test de sange.

Istoricul markerului CA-125

CA-125 este o substanta (nu intru in detalii referitor la structura) masurabila in sange si este considerat un marker tumoral sau biomarker, literele CA venind de la cancer antigen sau carcinoma antigen. A fost introdus in medicina in anii 1980, initial ca incercare de tratament pentru cancerul ovarian.

Medicii si cercetatorii de la vremea respectiva au incercat sa identifice anumite structuri/substante specifice celulelor cancerului ovarian pentru a putea stimula sistemul imun sa le recunoasca pentru a lupta impotriva lor, distrugandu-le. Dupa 124 de incercari esuate au reusit sa identifice o substanta care parea sa faca ce doreau, numind-o astfel CA-125.

Din pacate incercarile de a folosi anticorpii indreptati impotriva CA-125 nu s-au dovedit eficiente, dar cercetatorii au observat un fenomen interesant: nivelele CA-125 din sange pareau ca sunt proportionale cu stadiul de avansare a cancerului ovarian. Studiile care au urmat au avut ca tinta evaloarea utilitatii folosirii markerului CA-125 in diagnosticul si urmarirea pacientilor cu cancer ovarian.

S-a ajuns astfel la valoarea prag de 35 U/mL CA-125 masurat in sange, 99% dintre femeile sanatoase avand nivele CA-125 sub acest prag. Femeile sanatoase pot avea nivele CA-125 peste 35 U/mL, dar cu cat sunt mai mari cu atat exista un risc mai mare de a exista o problema in organism, dar atentie, nu neaparat cancer ovarian. Femeile cu cancer ovarian au adesea valori de sute sau mii de U/mL.

Aproximativ 85% dintre femeile cu cancer ovarian vor avea valori CA-125 crescute, dar aproximativ 50% dintre femeile cu cancer ovarian stadiul I si aproape toate cele cu cancer ovarian mucinos (un anumit tip de celule) au valori normale.

Cu alte cuvinte, nivelul CA-125 crescut sau normal nu transeaza existenta sau absenta cancerului ovarian.

Markerul CA-125 crescut in absenta cancerului ovarian

In organismul uman exista tesuturi normale, sanatoase, ne-canceroase, care elibereaza in mod normal CA-125 in sange. Printre aceste tesuturi se numara: tesutul ovarian, pancreatic, al sanului, tesutul care tapeteaza interiorul cavitatii abdominale si al cavitatii toracice.

Cand aceste tesuturi sunt deranjate, celulele lor pot fi stimulate sa elibereze cantitati mai mari de CA-125 in sange, din nou: in absenta cancerului ovarian.

Astfel de situatii sunt multiple, fiind reprezentate in principal de diferitele patologii care afecteaza tesuturile eliberatoare de CA-125: bolile inflamatorii din interiorul abdomenului (diverticulita, peritonita, boala inflamatorie pelviana, boala inflamatorie intestinala, tuberculoza abdominala, pancreatita etc), boli ale ficatului, operatii abdominale recente, inclusiv patologii ginecologice ne-canceroase: fibrom uterin, endometrioza, sarcina extrauterina, chist ovarian rupt etc. Inclusiv ovulatia si menstruatia pot creste nivelul CA-125 in sange.

Exista chiar situatii cand CA-125 este folosit pentru a monitoriza tratamentul pentru patologii benigne, de exemplu in cazul endometriozei.

CA-125 pentru screeningul cancerului ovarian

Este evident faptul ca doar masurarea valorii CA-125 in sange nu spune multe despre posibilitatea de a avea cancer ovarian sau nu. Din cauza asta markerul CA-125 a inceput sa fie folosit in combinatie cu alte teste pentru a deveni mai util.

Scorul ROMA
In calcularea scorului ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) valoarea CA-125 este folosita in combinatie cu valoarea HE4 (Human epididymis protein 4) la femeile care au o tumora pelviana a carei natura (maligna/benigna) nu este cunoscuta. Exista si un site unde poti sa-ti calculezi scorul ROMA avand valorile celor 2 markeri: he4test.com

Risk of malignancy index (RMI)
RMI foloseste valoarea CA-125 in combinatie cu detalii obtinute prin ecografie pentru a cuantifica riscul de cancer ovarian. O valoare RMI peste 200 este foarte sugestiva pentru cancer ovarian.

Tratamentul pentru marker CA-125 crescut

CA-125 este un exemplu concret pentru faptul ca in medicina nu tratam numere, ci pacienti. Este irelevant faptul ca nivelul CA-125 este marit atata timp cat nu avem detalii despre persoana in cauza. Tratamentul pentru orice patologie presupune existenta unui diagnostic, iar CA-125 marit nu este un diagnostic.

Sper ca de acum e suficient de clar ca intrebarile de tipul Mi-a iesit markerul CA-125 crescut, am cancer? sau afirmatiile de tipul Am un chist complex pe ovar, dar ii dau pace ca valoarea CA-125 este normala, deci nu e cancer! nu au nici o valoare.

36 raspunsuri

  1. Si prezenta lichidului de ascita. Marturisesc ca nu stiam, si, facand markerii tumorali la o pacienta cu ciroza hepatica decompensata (initial doar ACE pe care l-am gasit crescut si AFP care era negativ, apoi am cerut si altii) i-am gasit CA 125 crescut.
    Si nu avea o patologie ginecologica. Mi s-a confirmat apoi de catre literatura de specialitate si de catre gastroenterolog ca uneori nivelurile de CA 125 pot fi crescute in prezenta lichidului de ascita.

    • Laurentiu Craciunas

      Asa e Oana, doar ca prezenta ascitei poate corela CA 125 marit si mai mult cu suspiciunea de cancer ovarian (asta daca nu cunosti patologia hepatica a pacientei).

  2. Buna ziua, ma numesc Ana si am 22 de ani.
    In urma cu doua saptamani, am fost la control ginecologic, cu dureri in partea jos – stanga.
    In urma ecografiei, a reiesit ca aveam un chist ovarian detul de mare (5-6 cm) si lama de lichid in sacul Duglas. Doamna doctor mi-a recomandat analizele aferente scorului ROMA (CA 125- 47,6, HE4 – 60,34, ROMA 11,92%). Papanicolau a iesit ok, cu mentiunea unor ”altor inflamatii nonneoplazice”. Ieri, am revenit la control, iar chistul ovarian disparuse, insa ovarul este tot marit (4 cm- 4,5) cu OMPC. Ce inseamna? Are microchisturi? Lichidul in sacul Duglas este de asemenea prezent. Durerea difuza in partea stanga si la contactul sexual accentuata, persista. De asemena am mictiuni destul de dese. Doamna doctor mi-a recomandat sa efectuez colonoscopia, pe care oricum urma sa o fac pentru a investiga o rectocolita hemoragica, insa nu mi-a dat niciun tratament, mi-a spus sa revin.
    Intrebarea mea este: ce parere aveti? Ar trebui sa ma duc cu toate rezultatele si in alta parte sa mai cer o parere? Ar putea fi o endometrioza incipienta? Ar putea fi de la colon? Momentan sunt confuza deoarece pana acum nu am reusit sa ajung la o concluzie concreta… Va multumesc!

  3. Salut Ana,

    Daca nu este satisfacuta de acest medic, poti merge la altcineva. Ar putea fi vorba si de o anexita – raceala la ovare.

    Sanatate

  4. Buna ziua. Mie mi-au iesit urmatoarele rezultate HE4 49,54 pmol/L, CA-125 110,6 U/mL, iar pe baza acestora, scorul ROMA 8,19 %. Mentionez ca am un fibrom uterin, un polip si chisturi endometriale, uterul putin marit, dar totusi valoarea crescuta a CA-125 ma ingrijoreaza putin…

    • Andrea Craciunescu

      Intr-adevar valoarea CA-125 e putin crescuta, insa nu e musai sa fie ceva patologic, dar pentru a fi siguri ar trebui facut un bilant al sferei ginecologice care consta intr-o ecografie endovaginala de buna calitate, sau ideal un CT pelvis.

  5. daca valoarea CA-125 a iesit 12,30 este normal?

  6. Buna seara! Lamuriti-ma va rog si pe mine am 27 ani. Diagnosticata cu chist dermoid ovarian HE4- 66, 75 , CA 125- 8,2 scor ROMA – 13,4 % . Ce inseamna??? Multumesc.

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Ana, scorul ROMA este doar o aproximatie si este folosit doar pentru ridicarea unor suspiciuni. Pe baza valorilor obtinute in cazul tau ti s-a calculat un risc de 13.4% de a avea cancer ovarian, dar e nevoie de un consult ginecologic pentru a stabili un plan.

  7. Multumesc de rsp! Deci maine plec in Anglia si as vrea sa fac tratament acasa, dar voi reveni in tara abia in august. Am fost si am ascultat 2 pareri. O doctorita imi zice ca trebuie laparoscopie urgent ca la 27 ani valoarea lui He4 -66,75 e prea mare pentru virsta mea. Alta doctorita imi zice ca e bine daca o fac si in august. as vrea sa stiu si parerea dumneavoastra. MULTUMESC ANTICIPAT.

  8. Buna am fost operata de doua oriprima data de chist ovarian dupa 3 luni am fost la alt doctor si mia gasit tumori papilare seroase cu malignitate de tip bordeline,bilaterale si mia scos si ovarele si uteru,acum dupa 8 luni ma trimis la rmn si mia iesit chist proiectat in loja anexiala de 4,5 cm ma trimis sa fac CA125 si rezultatul mia iesit 11 U/ml. <35 u/ml ce vrea sa insemne toate astea ca eu nu mai inteleg

  9. Buna ziua,am facut si eu analiza aceasta , CA 125 in anul 2008, si mi-a iesit 38,apoi in 2014 rezultatul a fost 57, si luna trecuta 59…deci creste…am fost la doi ginecologi si mi-au spus acelasi lucru, ca nu am nimic…nici macar chistiuri ,dar pe mine de o perioada buna de timp ma dor ovarele ….si nu-mi trece durerea decat la antiinflamatoare.Pprobabil ca este o endometrioza , pt ca nici insarcinata nu reusesc sa raman….am 38 de ani.astept un raspuns..va multumesc!

  10. buna seara,
    sotia a fost operata in 15 aprilie cu cancer de col uterin, grad II b. in prwealabil a facut clasicele sedinte de chimioterapie, urmate de chimioterapie+radioterapie. la indicatia specialistului, si-a refacut o serie de analize. marea majoritate a rezultatelor a fost in limite normale, in schimb CA 125 -ul are o valoare de 294. Ce poate insemna acest rezultat?
    Multumesc

  11. Buna mamei mele ia iesit analiza CA-125 foarte mare 2981 si aduna un lichid in abdomen care nu i da voie sa manance nimic este vorba despre o tumoare?e de speriat?

    • PROBABIL ARE ASCITA

    • Laurentiu Craciunas

      Buna oana, o tumora ovariana sau boala difuza a peritoneului (invelisul intern al abdomenului) trebuie exclusa cat mai rapid, deci mama ta trebuie sa mearga de urgenta la ginecolog.

  12. Buna,am si eu o intrebare la care as dorii din suflet sa.mi raspundeti ,am un chist ovarian stang3cm mi.a fost recomandat de catre medic sa fac a alize de sange CA125 rezultatul este 9,9 spuneti.mi va rog este ok

  13. Buna,am si eu o intrebare sa ash vrea din suflet sa primesc raspuns,am facut analiza de sange …..ca 125…si am resultatul 7,4…..spunetimi va rog ce inseamna asta e bine ori sa=mi fac griji…va multumesc anticipat de raspuns…..

  14. spuneti-mi va rog carbohydrate antigen 125 level * 42 U/mL este mare, la aparat mia aratat ca pe ovare nu este nimic totul e curat, e ok daca voi incerca de beby? multumesc

  15. Buna ziua, acum 10 zile am fost operata de apendicita si de un chist ovarian eclatat. Am facut un control ginecologic si un ecograf la iesirea din spital si am 2 chisturi pe ambele ovare, dintre care unul de 4/3 cm ,un nodul fibromatos de 10/12 mm,si endometru de 7.6 mm trilaminat. diagnosticul fiind chist endometrian. Doamna doctor m-a pus sa fac analiza CA125 iar rezultatul a fost de 352 UI/ml. Sunt foarte speriata de valoarea asta mare, nici nu pot vb cu doamna doctor care este in concediu acum , abia astept sa treaca timpul… Daca ati putea sa-mi dati un raspuns, va rog, v-as fi recunoscatoare. Multumesc!

  16. Buna ziua. Am un chist ovarian cu lichid de 1 cm. Dr mi a recomandat sa fac ca 125,care mi a iesit marit 76,8…….. Am fost la medic cu analiza si mi a spus sa ma duc sa ma opereze sa mi scoata ovarul. Mentionez k acum 8 ani mi a scos ovarul drept,acelasi medic din cauza unui chist dernoid de 3 cm……am un copil de 4 ani,dar imi doresc al doilea si nu stiu ce sa fac……atat de periculos este acest chist. Eu am 25 de ani. Multumesc.

  17. Buna ziua am un chist ovarian si am facut analizele CA125 si mia iesit ,73,3 si HE4 mia iesit 35,8 cum sunt normale sau sunt de alarmant ? Va multmesc !!!

  18. Buna ziua, am fost la analize, am un chist de 5cm pe ovar, CA 125 mi a iesit de 47,5 si H4 23,4 e cazul sa mi fac griji! Nu mi gasesc linistea pana vine doamna doctor din concediu. Ne dorim sa incercam sa facem un bebe. Astept cu interes un rasp. Va multumesc.

  19. Buna ziua. Am 42 de ani si am facut de curand un ecograf si la ovarul stang am un chist 7,71/6,39 cm. Are echistructura neomogena. Uterul in retroversie cu dimensiuni 8,66/4,65. Chisturi naboth in grosimea buzei posterioare a colului uterin. Ovarul drept cu dimensiuni 3,39/2,78 cm cu structura fuliculara. Analizele la sange hlg_ hb 13,1 iar ht 38,5. Leucocite 5900 iar trombocite 209,000. Vsh_14, glicemie 210(aceasta valoare crescuta este indusa de medicatia psihoatrica care o iau serokel, convulex, serloft, bromazepam si la nevoie anxiar), tgp_32, tgo _29, uree_22, creatinina_0,62, calciu total 8,6, colesterol 210. Iar ca 125 are valoarea de 10,4. In 2011 am fost operata si curatata de chisturi ovariene deci mia salvat tot. Acum imi doresc sa fiu operata la fel adica sami salveze iar tot. Se poate?. La operatia din 2011 mia trimid din 5fragmente de chist la diagnosticare patologica iar rezultatul a fost fragmente ovariene cu chiste seroase si mucinoase. Am fost la acelasi medic dar dansul mia spud ca neavand patologie in spital nu poate sa mai repete operatia din 2011. Ce sa fac? Ce ma sfatuiti? Astept raspunsul dvs. Va multumesc.

  20. am ca125 94 va rog un raspuns . Multumesc !

  21. buna ziua am 27 de ani si am fost diagnosticata ca am trompele infundate mam operat nu mia reusit operatia am facut de 3 ori hisrero am facut si un fiv nu sa prins de curand am ajuns la o alta clinica si ma pus sa fac analiza ca 125 mia iesit 11.1 nu stiu ce inseamna va rog frumos sa imi dati un raspuns va mutumesc frumos

  22. Am 52 de ani am fost de cancer de ovar în 2014 (adenocarcinom ovarian ) dup? care la un an a recidivat ?i iar am fost operata ?i mi a cur??at tot ce mai era , a mai cur??at pu?in ?i la colon dar nu a fost nevoie sa mi l taie ?i sa mi pun? punga .Am f?cut citostatice ?i acuma dup? a 6 citostatice ca 125 este 18 iar dup? aceea de a 5 era 15 ,89 nu în?eleg de ce a crescut . Am de ce sa fiu îngrijorat??

  23. Buna Mihaela, cum ai descoperit ca ai cancer de ovar? Eu in urma cu doua luni am descoperit la o eco tranvaginala o tumora de 15 cm si m am operat de urgenta. Acum astept rezultatul biopsiei si sunt f speriata. Eu am 46 de ani si sunt la menopauza. Poate imi spui mai multe

  24. Buna ziua ,in urma cu 2 ani am avut o interventie chirurgicala pentru fibrom uterin , acum am lichid in abdomen si un chist in spatele ovarului drept, iar ovarul stang in urma menstratiei nu a eliberat acel invelis. mi-a fost recomandat sa fac CA 125 iar acesta in urma rezultatului este 18.56 U/mL . Am citit articolul si am dedus ca ma aflu in categoria celor 99% cu o valoare mai mica de 35U/ml… dar as vrea sa stiu daca sunt in risc crescut sau nu sunt.. avand in vedere comenturile anterioare nici una din cele ce au facut acest test nu au valori aprpiate de a mea.
    multumesc

  25. Buna ziua.Am fct si eu analize pentru ace?ti markeri tumorali si mi-a ie?it urm?toarele:CA 125-43.8…HE4-49.6…ROMA (premenopauz?) 7.79
    Îmi poate spune cineva mai exact care sunt riscurile .Stiu ca am chist 6 cm si o cervicita acut? se poate s? fie cancer???Va mul?umesc anticipat

  26. Buna ziua ! Am nascut aproximativ acum 2 luni si mie inca imi curge sange mentionez ca nu alaptez deci ar putea fi menstruatie, dar in schimb am fost la ginecolog pentru ca aveam dureri mari de spate (jos) si de burta jos in partea dreapta. Ginecologul mi-a dat tratament (antibiotic, antiinflamatoare) si mi-a recomandat sa fac analiza CA 125. Analiza mi-a iesit 31.75. Acum nu stiu ce sa cred e bine sau nu? Trebuie sa mai merg la ginecolog?! Multumesc,

  27. Antonovici claudia

    buna ziua,am o neliniste,si a s dorii,sa mi spune ti,d-voastra,sunt operata de cancer de col uterin,in 2009,stadiu 2b,am facut radioterapia,dupa operatia,histerectomie totala,si in fiecare an,imi fac markerii tumorali,in 2014 CA125 rezultat 6,9..CEA rezultat 2,29,in 2015 CEA 1,50,CA125 1,79,si saptamana trecuta am facut din nou,CA 125 rezultat 6.0,CEA 1.0,sunt 3 laboratoare diferite,si rezultatele ma dau peste cap,am facut si RMN,care a iesit bine,analiza dupa operatie a iesit bine,0 invadati,un raspuns sau o parere va rog frumos,sa ma pot linisti,si sa stiu ca este totul bine,va multumesc,

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Antonovici claudia, faptul ca ai avut cancer cervical nu justifica evaluarea markerilor tumorali ovarieni. Daca nu ai leziuni pe ovare nu e nevoie sa faci markerii ovarieni.

    • Antonovici claudia

      multumesc mult,numai bine,

  28. Buna ziua ,am facut si EU analiza Ca125si mi a iesit 40.1este ceva care sa ma ingrijorez am si in chiest pe ovarul stang si dureri de spate si burta at putea fi ceva grav. VA multumesc.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.