Miomectomia + Video

Miomectomia este procedura chirurgicala de ablatie a fibroamelor (mioamelor) uterine. Spre deosebire de histerectomie, care indeparteaza intreg uterul, miomectomia indeparteaza doar fibroamele si lasa uterul intact.

Medicul dumneavoastra v-ar putea sfatui sa optati pentru miomectomie daca simptomele devin suparatoare sau:
– Va doriti un copil
– Medicul suspecteaza ca fibromul uterin ar interfera cu fertilitatea
– Nu doriti indepartarea uterului.

Desi rata complicatiilor in miomectomie este scazuta, chirurgul ar putea intampina cateva probleme pe parcursul operatiei. Acestea includ:

– Pierderi excesive de sange, deoarece uterul dispune de o retea bogata de vase sanguine, iar fiboamele stimuleaza aparitia de noi vase pentru a se putea aproviziona.

– Aparitia tesutului cicatricial. La desprinderea fibroamelor de uter se produc sangerari ce au ca urmare aparitia tesutului cicatricial care poate contribui la infertilitate in functie de pozitionarea sa.

– Dezvoltarea unor noi fibroame. Se poate ca in timpul operatiei chirurgul sa nu sesizeze existenta unor alte mici tumori care in timp cresc si formeaza noi fibroame.

– Complicatii la nastere. Din cauza inciziilor facute pentru a scoate fibroamele, uterul ar putea fi slabit, deci in cursul unei nasteri naturale, contractile uterului ar putea duce la ruperea sa. Pentru a evita aceasta, medicul va recomanda nasterea prin cezariana.

– Inabilitatea de reconstructie a uterului. Pentru a elimina fibroamele, chirurgul ar putea patrunde mai mult in miometru ceea ce poate da nastere unui spatiu in peretele uterin. Pentru a-l reconstrui este nevoie de mai multe copc; rareori sangerarea fiind severa ar putea determina chirurgul sa indeparteze intreg uterul.

Exista si cateva recomandari din partea medicului, pentru a minimiza riscurile de mai sus. De exemplu, daca aveti o menstruatie abundenta, medicul va poate prescrie un tratament cu fier si multivitamine sau una dintre terapiile hormonale pentru a opri/ reduce fluxul menstrual sau pentru a micsora fibroamele.

Inainte de operatie, unii medici prefera sa nu mancati / beti nimic timp de ~8 ore inainte de aceasta. Daca luati orice fel de medicament, neaparat trebuie sa va consultati cu medicul anestezist pentru a vedea daca nu cumva ele vor afecta in vreun fel starea dumneavoastra pe parcursul operatiei.

In functie de tipul si marimea fibroamelor, chirurgul va opta pentru una dintre cele 3 tipuri de miomectomie:

1. Miomectomia laparoscopica, in care , prin mai multe incizii in abdomen, chirurgul acceseaza si indeparteaza fibroamele.

2. Miomectomia histeroscopica, in care fibroamele sunt accesate prin intermediul vaginului si al cervixului.

3. Miomectomia abdominala, in care chirurgul patrunde in cavitatea pelvina printr-o incizie verticala sau orizontala – depinde de localizarea fibroamelor si abordarea specifica a chirurgului. Aceasta operatie se realizeaza sub anestezie generala.

Postoperator puteti primi analgezice pe cale orala sau intravenoasa, iar alimentatia in primele zile ar putea fi strict lichida, in fuctie de starea dumneavoastra. De obicei, dupa efectuarea unei miomectomii abdominale, spitalizarea dureaza in jur de 3 zile, in cazul celorlalte tipuri de miomectomie externarea putand fi imediata.

Dupa miomectomie, s-a constatat ameliorarea simptomelor produse de fibroame (sangerari menstruale abundente, presiune si durere pelvina). Desi studiile sunt limitate in privinta fertilitatii, indiferent de tipul de miomectomie efectul este acelasi.

Miomectomia nu garanteaza indepartarea permanenta a fibroamelor, acestea putand reaparea.

14 raspunsuri

  1. Multumesc pentru toate articolele scrise de dvs. De cate ori am avut vreo nelamurire citind articolele dvs. m-am luminat imediat despre problema respectiva. Aveti un stil de a explica foarte clar si concis. Va multumesc mult si va doresc mult succes in activitatea de medic.

  2. Vasile annamaria agnes

    Bun? ziua! Mama mea a fost diacnosticata cu fibrom de 7cm . Neam dat seama c? se intampla ceva cu ea din cauza la ni?te analize la care ieseA ANEMIE SEVERA.MEDICUL DE FAMILIE nea trimis la un medic ginecolog unde am aflat diacnosticul. Acum a?tept?m testul Babe? papanicolaus. Ne este foarte frica s? nu fie cancerigen ?i totodat? ne temem ?i de opera?ie mama find foarte anemica. Dureri sau menstrua?ii abundente nu sunt deloc. Acum doi ani a f?cut mama testul Babe? papanicolaus ?i ia ie?it bine… dac? ar fi cancerigen ce ?ans? de tr?it ar avea ?i ce neati sf?tui sa facem??? Va rog din suflet A?tept un r?spuns sunt foarte disperata.in familie nu au fost probele ?i nu ?tim cu sa abordam aceasta situa?ie. …mul?umesc frumos

  3. Bun? ziua, m? numesc Nicoleta ?i a?i vrea sa ?tiu dac? am un fibron la în ceput …sunt bune urm?toarele medicamente sau nu. Tavanic ?i polygynax pt zece zile ?i mi sa spus ca ar urma sa mi se pun? sterilet totu?i eu nu vreau ca ami este frica ..mai demult am luat anticoncep?ionale Zoeli dup? care leam o prit pt ca a-mi , disp?rea ciclul ajunsesem sa al am o zi….Mul?umesc a?tept r?spuns

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Nicoleta, fibroamele nu au inceput sau sfarsit, odata existent inseamna ca e acolo, probabil te referi la dimensiune (daca e mic).

  4. Am citit si mati lamurit cu multe totusi orezint cam toate simtomele unui fibrom interstitial abia astept sa vad decizia unir consultatii amanuntite credeti ca ar fi vreo sansa sa nu decurg la histerectimie va multumesc

    • Laurentiu Craciunas

      marie, daca suspectezi un fibrom ai nevoie de ecografie, revino cu rezultatul si discutam.

  5. Bun? ziua,

    Duna 2 luni de sânger?ri intermensruale ?i dureri abdominale am fost la ginecologie ?i mi-au g?sit un polip uterin sau fibrom (am primit p?reri diferite). Mi s-a propus operatia de histeroscopie. As vrea sa ?tiu dac? afecteaz? fertilitatea pentru ca am 33 ani ?i îmi doresc copil. De asemenea, ar fi de mare ajutor dac? mi-a?i putea recomanda un medic bun.
    Mul?umesc.

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Daniela, histeroscopia in sine nu afecteaza fertilitatea, dar prezenta unui polip/fibrom in cavitatea uterina poate scadea sansa de a obtine/mentine o sarcina.

  6. Buna ziua . Am un fibrom submucos de 5 cm si medicul mi-a recomandat miomectomia , Credeti ca o sa pot pastra o sarcina prin FIV.

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Mihaela, rata de succes pentru FIV e undeva in jur de 30% si depinde de mai multi factori, fibromul e doar unul dintre ei. E greu de prezis care va fi rezultatul la tine fara sa stiu mai multe detalii.

  7. Raileanu Raluca

    Buna ziua!
    Am fost diagnosticata cu fibrom uterin subseros de 7 cm! Am 31 de ani si imi doresc mult un copil! Credeti ca pot avea o sarcina normala sau trebuie sa ma operez?Ce parere aveti despre procedura de embolizare? Va multumesc mult!

  8. Buna ziua, am 31 de ani ,povestea mea este urmatoarea, in 2010 pe 1 noiembrie am nascut pe cale naturala al doilea copil, atunci mi s-a gasit un fibrom de 6 cm, m-i s-a spus sa nu-mi fac griji, dupa ce imi revine menstruatia sa revin la control, anul acesta am fost la control si fibromul avea deja 8 cm, m-i s-a recomandat un sterilet mirena, la 2 saptamani dupa monatarea steriletului am fost la un alt control fibromul avea deja 10 cm, iar acum cateva zile m-am trezit cu steriletul afara, am fost la un alt consult unde m-i s-a spus ca este un fibrom naravas si are 11.22 cm. Mentionez ca am facut PApanicolau si este ok, dar nu stiu ce sa fac? Sa recurg la operatia de scoaterea uterului sau sa fac embolizare? Acum nici nu stiu daca mai pot apela la embolizare? As dori sa stiu ce costuri implica aceste cazuri, multumesc.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.