Otita externa: cauze, simptome, tratament

Una din cauzele frecvente ale consultului ORL in perioada verii o constituie durerea de ureche (otalgia). Otita externa reprezinta inflamatia difuza a tegumentului conductului auditiv extern si / sau a pavilionului auricular.

Simptome si semne ale otitei externe: Acest lucru produce o durere intensa, initial discontinua cu caracter de junghi, ulterior devenind continua cu exacerbari nocturne. De asemenea produce durere la apasarea pe ureche sau la tractiunea posterioara a pavilionului; pielea de la intrarea in canalul auditiv apare tumefiata, ingustand canalul. Alte simptome ale unei otite externe sunt infundarea urechii, scaderea de auz, tumefierea zonelor vecine, secretii purulente din conductul auditiv extern (otoreea). Otita externa nu are legatura cu raceala!

Factorii care declanseaza otita externa sunt bacteriile (stafilococul aureu si bacilul pioceanic). Pielea intacta din conduct este o bariera naturala in calea agresiunii microbiene, ca si pelicula de cerumen.

Situatii care modifica aceste bariere de protectie si pot deveni cauze pentru otita externa sunt :

  • spalatul in ureche cu sapun, sampon, spirt
  • utilizarea betisoarelor de ureche – pot determina leziuni care constituie porti de intrare pentru bacterii
  • inotul
  • eczemele cronice care se manifesta cu mancarimi la nivelul urechii si formarea de cruste galbui
  • afectiuni generale care determina scaderea imunitatii organismului (diabet zaharat, tuberculoza, cancere, infectia HIV, tratamente indelungate cu cortizon)
  • situatii fiziologice (sarcina)

Este un mit ideea potrivit careia “te infectezi din piscine sau de la apa marii”. In realitate, umezeala din conduct macereaza pielea si creeaza porti de intrare pentru bacterii.

Tratamentul pentru otita externa in principal este local si consta in aplicarea de catre medic a unei mese de tifon imbibata cu o solutie dezinfectanta (cloramfenicol sau rivanol). Mesa se schimba la 24-48 ore de catre medic, care va practica si aspiratia eventualelor secretii din ureche.

Pacientul isi va pune peste mesa picaturi din solutia de antibiotic, de 2-3 ori pe zi, timp de 5-7 zile. In primele zile se vor administra si calmante orale. In cazurile mai severe este nevoie si de antibiotice orale antistafilococice de tipul oxacilinei sau ciprofloxacinei. Este de evitat patrunderea apei in ureche sau manipularea cu betisoare sau alte obiecte a conductului auditiv extern pe durata tratamentului.

Evolutia otitei externe depinde de corectitudinea tratamentului. De cele mai multe ori, in cazul unei otite externe, starea generala este buna fara febra sau frisoane doar cu disconfortul local evident. In situatii de imunodepresie otita externa poate avea caracter malign cu evolutie fulminanta si cu stare generala proasta necesitand spitalizare si tratament perfuzabil.

Initial durerea se intensifica chiar daca tratamentul este instituit deja mai ales in timpul noptii.

Restabilirea auzului si desfundarea urechii se vor produce treptat, fiind necesare aspiratii auriculare repetate pentru a se curata secretiile amestecate cu picaturile locale si resturile de piele descuamate.

Nu este necesara prelevarea de secretii din conductul auditiv extern pentru determinarea bacteriei si / sau a ciupercii respective, decat in situatii de otite recidivante, diabet, alte cauze generale de imunodepresie.

In orice durere persistenta de ureche este indicat un consult ORL, pentru stabilirea diagnosticului unei afectiuni otice sau pentru excluderea ei.

Sunt total contraindicate manevrele empirice de tratare a durerii de ureche – ulei cald, usturoi, etc.

Prevenirea otitei externe este cea mai eficienta metoda de “tratament”. Inainte de a intra in apa ar trebui sa utilizati dopuri pentru urechi sau sa va administrati local picaturi de alcool pentru a preveni dezvoltarea bacteriilor. Utilizarea betisoarelor pentru curatarea interiorului urechilor este prohibita deoarece acestea nu fac decat sa imping? cerumenul catre membrana timpanica, fapt ce poate duce la scaderea acuitatii auzului, la perforarea timpanului, traumatisme ale conductului auditiv extern, otite externe etc.

Curatarea urechilor se poate realiza atunci cand se constata prezenta unor dopuri de ceara in interiorul acestora cu ajutorul unui medic. Daca pielea pavilionului este uscata, aceasta va fi si mai mult expusa la infectii, astfel ca pentru protejarea acestuia se recomanda administrarea locala a uleiurilor minerale sub forma de picaturi.

De retinut!

  • in orice durere persistenta de ureche este indicat un consult ORL
  • otita externa nu are legatura cu raceala
  • initial durerea se intensifica chiar daca tratamentul este instituit deja
  • total contraindicate manevrele empirice de tratare a durerii de ureche – ulei cald, usturoi
  • evitati betisoarele de ureche
  • faceti preventia otitei prin utilizarea dopurilor de urechi de urechi sau administrea de picaturi de alcool sanitar inainte de intrarea in apa.

19 raspunsuri

  1. Buna ziua . Ma înscriu în totalitate la ceea ce este scris mai sus . Apa , mare , concediu …otita externa, durere noaptea , ureche înfundat? , secre?ii , vizita la ORL …aspira?ii , mesa în ureche ?i iar??i concediu pl?cut 🙂 (sper sa scap azi f?r? antibiotic…ca sa pot … o bere rece pe plaja …)

  2. Buna seara,
    In ultimul an am facut otita de doua ori ia acum am din nou aceleasi simptome. Ce ar putea fi in neregula?
    Va multumesc!

    • Uneori secretia de cerum se modifica el fiind in cantit??i mai reduse, folositul besisoarelor, modificarile hormonale(sarcin?) , innotul sunt doar cateva din motivele aparitiei otitei externe.
      O zi buna

  3. La mine este a doua oara ce am orita externa si am urechia infundata nu mai aud prea bine si cand ma misc un pic de cap ma ia o durere tare dar nu pot dormi si cu scoala sunt obligata sa inot .ieri am fost la urgence si au dat numai picaturi ce sa fac

    • Buna ziua,
      In primul rand sa evita?i intrarea apei in ureche deci fara înot cel putin o saptamana.Puneti pic?turile asa cum vi s-a recomandat pentru durere puteti lua nurofen 400 mg 2×1 /zi 3 zile

  4. buna ziua
    Am fost diagnosticata cu otita externa bilaterala cu stafilococ auriu. Sunt insarcinata in 8 saptamani si mi s-a dat tratament de catre medicul specialist in ORL ciplox si alcool boricat. Am citit prospectul la Ciplox si scrie ca nu este recomandat in sarcina. Ce as putea lua fara sa afecteze sarcina? Am secretii si mancarimi si as vrea sa opresc aceste simptome deranjante. Ce ma sfatuiti?

    • Petri maria

      Toaleta Auriculara la 2 zile, alcool boricat violet de gentiana si cam atat!

  5. Buna ziua . EU am in spatele urechi de alaltaieri un ganglion umflat si ma doare nu exagerat dar dureri suportabile .Credeti can at putea fi otita say altceva ?

    • Buna ziua poate fi si otita sau ceva pe suprafata paroasa a capului o eczema sau altceva!

  6. In cat timp trece durerea daca este tratat? din prima zii cu antibiotice si uleiuri?

    • Trebuie sa luati si ceva pt durere nurofen de exemplu de doar de la antibiotic nu va trece durerea!

  7. Va mul?umesc frumos.astazi este a 4 a zi de cand ma doare si încep sa imi revin deoarece am inceput sa iau si nurofen si pic?turi ciplox (din a 2 a zi) pe langa antibiotic ??

  8. B?ie?elul meu are dureri mari a f?cut otita externa la amândou? urechile în afara de nurofen ce altceva de durere mai pot sa ii dau . Are 11 ani. Am pic?turi , antibiotic ?i de o s?pt?mân? tot îl doare???

    • Trebuie antibiotic pe gura:oxacilina 250 mg de 4 ori pe zi!pic?turi auriculare otipax sau otis-t!multa sanatate!

  9. Buna ziua,
    Si eu am otita externa, am stat cu pansamentul in ureche 48 de ore , iar acum imi pun picaturi cu rivanol si tobradex direct in ureche. Este Ok? Daca merg la mare pot folosi dopuri de urechi ?
    Multumesc

  10. Am f?cut otita externa. Sunt momente când ma în?eap? tare pe canalul auricular. Am luat de vreo 3 Zile solu?ie auriculara cu cloramfenicol ?i fluocinolon. Este buna aceasta solu?ie auriculara? Pentru ca personal nu simt nici o ameliorare. Ar trebui sa mai iau ?i altceva?

  11. Anul acesta a doua oar? fac otit? .Începând cu luna iulie si pina in prezent fiind înc? sub tratament.cuAvamys,tamalis boramid si arcoxia de azi dim.a m? doare iar urechea dr. Ce ma sf?tui?i s? fac ??Va mul?umesc !!

  12. Bun? seara. Ma doarea groaznic urechea , si în?untru si la atingere cu tot cu falc? si maxilar, si amigdalita.Am fost la doctor si mi a spus ca am otita extern?..Mi a dat zinnat capsule de 500 mg si otis-t, si nurofen r?ceala si grip?…nu mi a pus nici un plasament nimic si m? deranjeaz? îngrozitor. Nu mi a dat nimic de durere, sunt alergica la ketonal .. si îmi este cam fric? s? iau alt antiinflamator

  13. Ma doare cu tot cu falca, si maxilar, si amigdalita..urechea în interior groaznic

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.