Preeclampsia – Semne si Simptome, Cauze, Complicatii si Tratament

Preeclampsia este definita ca hipertensiunea arteriala si exces de proteine in urina dupa 20 de saptamani de sarcina la o femeie care a avut anterior valori ale tensiunii arteriale in limite normale. Chiar si o usoara crestere a tensiunii arteriale poate fi un semn de preeclampsie. Lasata netratata, preeclampsia poate duce la complicatii grave – chiar fatale, atat pentru tine si copilul dumneavoastra.

Daca aveti preeclampsie, singurul tratament este nasterea copilului dumneavoastra. Daca sunteti diagnosticata cu preeclampsie prea devreme in timpul sarcinii pentru ca nasterea sa reprezinte o optiune, va veti confrunta cu o sarcina dificila. Bebelusul are nevoie de mai mult timp pentru a se maturiza, dar in aceelasi timp trebuiesc evitate evenualele complicatii ale preeclampsiei.

Semne si simptome de preeclampsie

Preeclampsia se poate dezvolta treptat, dar de multe ori are un debut brusc, dupa 20 de saptamani de sarcina. Preeclampsia poate varia de la usoara pana la severa. In cazul în care tensiunea arteriala a fost normala inainte de sarcina, semnele si simptomele de preeclampsie pot include:

- Cresterea tensiunii arteriale (hipertensiune arteriala) - 140/90 milimetri coloana mercur (mm Hg) sau mai mare – documentata in doua randuri, la ce putin sase ore, dar nu mai mult de sapte zile distanta

- Exces de proteine in urina (proteinurie)

- Dureri de cap severe

- Modificari ale vederii, inclusiv pierderea temporara a vederii, vedere incetosata sau de sensibilitate la lumina

- Durere la nivelul abdomenului superior, de obicei, sub coaste pe partea dreapta

- Greata sau varsaturi

- Ameteala

- Scaderea volumului urinar

- Crestere brusca in greutate

- Umflarea (edem), in special a fetei si mainilor, de multe ori insoteste preeclampsia. Umflarea nu este considerata un semn de incredere (patognomonic) de preeclampsie pentru ca, poate sa apara in timpul unei sarcini normale

Contactati imediat medicul, daca prezentati dureri de cap severe, vedere incetosata sau durere severa la nivelul abdomenului. Deoarece durerile de cap, greaturile, sunt frecvente acuze in timpul sarcinii, este dificil sa stii cand simptomele noi sunt pur si simplu o parte a sarcinii normale sau indica o problema de sanatate mai grava – mai ales daca este prima sarcina.

Cauze de preeclampsie

Preeclampsia a fost numita si toxemie gravidica deoarece cauza considerata a fost o toxina din sangele femeilor insarcinate. Aceasta teroie s-a dovedit a fi falsa, dar cercetatorii nu putut inca determina cauza preeclampsiei. Cauzele posibile de preeclampsie:

- Fluxului sanguin insuficient la nivelul uterului

- Deteriorarea vaselor de sange

- O problema a sistemul imunitar

- Dieta nesanatoasa

Alte tulburari ale tensiunii arteriale in timpul sarcinii
Preeclampsia este clasificata ca fiind una dintre cele patru tulburari care determina marirea tensiunii arteriale în timpul sarcinii. Celelalte trei sunt:
- Hipertensiunea gestationala. Femeile cu hipertensiune gestationala au o tensiune arteriala crescuta, dar nu prezinta un exces de proteine in urina. Unele femei cu hipertensiune gestationala dezvolta preeclampsie in cele din urma.

- Hipertensiune arteriala cronica. Hipertensiune arteriala cronica se caracterizeaza prin tensiune arteriala ridicata, care apare inainte saptamana 20 a sarcinii sau dureaza mai mult de 12 saptamani dupa nastere. De obicei, hipertensiune arteriala cronica a fost prezenta – dar nu a fost diagnosticata – inainte de sarcina.

- Preeclampsia suprapusa pe hipertensiune arteriala cronica. Aceasta afectiune apare la femeile care au hipertensiune arteriala cronica inainte de sarcina, care dezvolta apoi agravarea hipertensiunii arteriale si proteinurie in timpul sarcinii.

Factori de risc ai preeclampsiei

Preeclampsia apare numai in timpul sarcinii iar factorii de risc includ:

- Istoricul de preeclampsie. Un istoric personal sau familial de preeclampsie creste riscul de a dezvolta aceasta afectiune.

- Prima sarcina. Riscul de a dezvolta preeclampsie in timpul sarcinii este cea mai mare daca sunteti la prima sarcina.

- Varsta. Riscul de preeclampsie este mai mare pentru femeile gravide mai tinere de 20 si peste 40 de ani.

- Obezitate. Riscul de preeclampsie este mai mare daca suferiti de obezitate.

- Sarcini multiple. Preeclampsia este mai frecventa la femeile care sunt insarcinate cu gemeni, tripleti etc.

- Intervalul prelungit intre sarcini. Aceasta pare sa creasca riscul de preeclampsie.

- Diabetul si diabetul gestational. Femeile care dezvolta diabet gestational prezinta un risc mai mare de a dezvolta preeclampsie pe masura ce sarcina progreseaza.

- Antecedente patologice. Hipertensiunea arteriala cronica, migrenele – durerile de cap, diabetul, bolile de rinichi, artrita reumatoida sau lupusul cresc riscul de preeclampsie.

Alti factori posibili

Exista unele dovezi ca infectia urinara si boala parodontala in timpul sarcinii sunt asociate cu un risc crescut de preeclampsie, ceea ce poate indica faptul ca antibioticele ar putea juca un rol in prevenirea preeclampsiei. Exista, de asemenea, unele dovezi ca aportul insuficient de vitamina D creste riscul de preeclampsie, si ca, suplimente de vitamina D la inceputul sarcinii ar putea juca un rol important in prevenirea preeclampsiei.

Nivelurile ridicate ale anumitor proteine intalnite. Femeile gravide care au avut un nivel ridicat de anumite proteine in sange sau in urina au dezvoltat preeclampsie. Aceste proteine interfera cu cresterea si functia vaselor de sange - intarind teoriea privind cauza preeclampsiei – anomalii ale vaselor de sange care alimenteaza placenta.

Complicatii ale preeclampsiei

Majoritatea femeilor cu preeclampsie nasc copii sanatosi. Cu cat este mai severa preeclampsia si debuteaza mai devreme pe parcursul sarcinii cu atat mai mari sunt riscurile pentru tine si copilul tau. Preeclampsia poate solicita travaliul indus artificial. Cezariana nu este intotdeauna necesara, in aceste cazuri. Medicul dumneavoastra ar putea recomanda operatia de cezariana, daca inducerea travaliului devine dificila din cauza varstei gestationale a copilului dumneavoastra.

Complicatiile de preeclampsie pot include:

- Lipsa de fluxul de sange catre placenta. Preeclampsia afecteaza arterele transporta sangele la placenta. In cazul in care la placenta nu ajunge suficient sange, copilul poate primi mai putin oxigen si mai putini nutrienti. Acest lucru poate duce la o crestere lenta, greutate mica la nastere, nastere prematura si dificultati de respiratie pentru bebelusul tau.

- Dezlipirea de placenta normal inserata. Preeclampsia creste riscul desprinderii de placenta, in care placenta se separa de peretele interior al uterului inainte de nastere. Desprinderea poate provoca sangerari abundente si leziuni ale placentei, care va poate pune viata dumneavoastra si a copilului dumneavoastra in pericol.

- Sindorm HELLP care vine de la hemoliza (distrugerea celulelor rosii din sange), cresterea enzimelor hepatice si numar redus de trombocite. Simptomele sindromuli HELLP includ greata, varsaturi, dureri de cap, si dureri abdominale in partea dreapta. Sindromul HELLP este deosebit de periculos, deoarece poate sa apara inaintea semnelor sau simptomelor de preeclampsie.

- Eclampsie. Atunci cand preeclampsia nu este controlata, eclampsia – care este in esenta, preeclampsie plus convulsii poate aparea. Simptomele de eclampsie includ dureri abdominale in partea dreapta, dureri de cap severe, probleme de vedere, schimbarea statusului mental, cum ar fi scaderea vigilentei. Eclampsia poate afecta permanent organele vitale, inclusiv pe ale dumneavoastra: creier, ficat si rinichi. Lasata netratata, eclampsie duce la coma, leziuni cerebrale si exitus.

- Bolile cardiovasculare. Preeclampsia poate creste riscul de boli cardiovasculare.

Daca iti place articolul, trimite-l pe Facebook: Trimite