Rezerva Ovariana Scazuta: Ce Inseamna, Consecinte, Teste si Analize

Rezerva ovariana reprezinta capacitatea ovarelor de a produce ovule pentru a fi fertilizate in scopul obtinerii unei sarcini sanatoase. Consider ca este important sa atrag atentia aspura faptului ca rezerva ovariana nu se refera doar la numarul de ovule, ci si la calitatea lor.

Cu alte cuvinte, degeaba se produc in continuare numeroase ovule, daca acestea sunt anormale si nu pot fi fertilizate normal pentru a duce la o sarcina sanatoasa. La fel si reversul, ovulele pot avea calitatea foarte buna, dar numarul lor sa fie mic, reprezentand tot o rezerva ovariana scazuta. Situatia cea mai dramatica fiind rezerva ovariana scazuta din ambele puncte de vedere: numar mic de ovula si calitate slaba a acestora.

Rezerva ovariana scazuta poate imbraca diferite forme clinice, vizibile. O femeie care ramane insarcinata usor, dar sarcinile se incheie prematur prin avort spontan cel mai adesea in primul trimestru de sarcina are cel mai probabil un numar adecvat de ovule, dar calitatea lor poate fi scazuta, determinand embrioni de calitate scazuta, acestia avand un progres inadecvat pe parcursul sarcinii. Evident, pot exista si alte motive pentru care sarcinile se incheie prematur, dar una dintre ele este o posibila rezerva ovariana scazuta. O alta situatie poate fi reprezentata de o femeie tanara, care teoretic ar trebui sa aiba si calitate si numar adecvat de ovule, dar care nu ramane insarcinata, fara a se putea identifica o cauza anume.

Pentru a putea intelege mai bine rezerva ovariana, trebuie sa intelegem ce se intampla in ovar pe parcursul vietii.

Ovulele se dezvolta in niste structuri numite foliculi ovarieni, acestia avand un numar finit, in continua descrestere pe parcursul vietii. Daca la 20 de saptamani in timpul vietii intrauterine o fetita/bebelus are in jur de 6-7 milioane de astfel de foliculi, pana la nastere numarul lor scade la 1-2 milioane, iar pana la pubertate raman doar 400-500 de mii. La instalarea menopauzei ovarele contin mai putin de 1000 de foliculi.

Acest proces de pierdere a foliculilor ovarieni este normal, iar o femeie care are o evolutie similara cu ce am descris mai sus este considerata ca avand o rezerva ovariana normala din punct de vedere cantitativ (numarul de foliculi).

Similar tuturor tesuturilor din corp, calitatea tesutului ovarian scade odata cu inaintarea in varsta, aceasta scadere fiind dramatica dupa 35 de ani, rezultand o scadere calitativa a rezervei ovariene.

Ce inseamna calitatea ovulelor mai exact si ce se intampla cu o rezerva ovariana scazuta calitativ?

Calitatea ovulelor nu este usor de definit, dar tine cont de 2 aspecte foarte importante: partea genetica si partea energetica. Pentru a putea forma un embrion normal dupa fertilizare, ovulele trebuie sa aiba un numar exact de cromozomi cu o structura exacta. Orice aberatie a numarului de cromozomi (in plus sau in minus) va genera embrioni anormali, iar in functie de severitatea combinatiei (numar anormal de la mama cu numar normal de la tata) sarcina se va opri imediat dupa fertilizare (cel mai adesea), va continua cateva zile/saptamani cat sa pozitiveze un test de sarcina (cam 1/3 din cazuri) sau va progresa pana la termen (extrem de rar, de exemplu in cazul Sindromului Down).

Pana sa ajunga la eliberarea unui ovul la ovulatie, foliculul dominant trece prin numeroase procese in cadrul carora pot apara defecte cromozomiale, iar consecinta clinica a defectelor cromozomiale este reprezentata de procentul mare de sarcini oprite in evolutie (aproximativ 70% din toate sarcinile se pierd, marea majoritate inainte de a se diagnostica existenta sarcinii). Face parte din selectia naturala, daca nu e perfect nu e lasat sa progreseze.

Din punct de vedere energetic, ovulele sunt celulele cu cel mai mare numar de mitocondrii (organite celulare care produc energie) din organismul uman. Cantitatea mare de energie este necesara pentru a putea trece corect prin procesele mentionate mai sus si mai mult decat atat, energia initiala a embrionului are la baza energia transmisa de ovul. Este subinteles faptul ca un ovul cu nivel energetic inadecvat va fi slab calitativ, iar cand acest aspect este caracteristic tuturor ovulelor, rezerva ovariana va fi scazuta calitativ.

Teste si analize pentru rezerva ovariana
Aproximativ 15% dintre cupluri se confrunta cu probleme de fertilitate, iar in cadrul investigatiilor de infertilitate se evalueaza si rezerva ovariana. Pe parcursul timpului au fost adoptate diferite teste si analize pentru rezerva ovariana.

Pentru a cuantifica rezerva ovariana din punct de vedere cantitativ (numar de foliculi), dozarea hormonului anti-mullerian (AMH) este testul cu cel mai mare potential. Din pacate analiza este inca departe de a fi perfecta, kitul testului trecand prin modificari succesive in ultimii ani, iar folosirea kiturilor de generatii diferite pentru a analiza aceeasi proba de sange va da rezultate diferite. Din cauza asta este foarte important sa se stie exact tipul kitului folosit de laboratorul care ti-a dat o anumita valoare ca rezultat. Un articol pe care l-am scris recent pentru Fertility and Sterility ofera mai multe detalii despre diferitele kituri pentru testarea AMH (link).

In UK se dozeaza AMH ca parte a setului de analize inainte de fertilizare in vitro, dar se corezeaza cu numarul de folicului antrali (AFC) pentru o imagine mai aproape de adevar. Citeste mai multe despre AMH si AFC.

O analiza foarte accesibila este combinatia FSH / Estradiol dozati in ziua 3 a ciclului menstrual. Din pacate rezultatele nu sunt foarte nuantate, e ori alb ori negru, fara nuante de gri.

Stiu ca in Romania inca se foloseste Inhibina B. Alte optiuni rar folosite pe scara larga sunt testul de provocare cu clomifen, administrare de FSH in ziua 5 cu analiza efectului asupra estradiolului, evaluarea volumului ovarelor si a vascularizatiei acestora, biopsia ovariana etc.

Din pacate nu exista un test pentru calitatea rezervei ovariene. Calitatea poate fi dedusa doar din rezultatul diferitelor tratamente. De exemplu daca in urma fertilizarii in vitro obtii 10 ovule si 2 fecundeaza normal, sperma fiind in limite normale, poti deduce ca problema este legata de calitatea ovulelor.

Se stie clar ca varsta scade semnificativ calitatea ovulelor incepand cu varsta de 30 de ani, dar mult mai accelerat dupa 35, deci daca ai catre 40 de ani si planuiesti o sarcina tine cont de ce am scris mai sus si dozeaza-ti optimismul pentru a evita dezamagirile.

Voi scrie in curand si un articol despre cum poti imbunatati rezerva ovariana / calitatea ovulelor, sau mai bine zis cum poti incerca, efectul fiind variabil.

53 raspunsuri

  1. Buna ziua,

    Am inteles ca rezerva ovariana si calitatea ovocitelor se poate imbunatatii. Cum se poate face acest lucru. Imi doresc foarte tare un copil. Mentionez ca m AMH-ul scazut.

    Astept un raspuns.

    Va multumesc!

    • Laurentiu Craciunas

      Buna CAMELIA-MARIA, o carte pe care ti-o recomand: It Starts with the Egg. Am sa-i fac un rezumat la un moment dat, dar ideal e sa citesti toata cartea.

    • ceau Camelia , si eu am avut amh scazut dar am luat laptisor de matca si cel putin si-a recenit de la 0,1 la 0,9 in 7 luni de zile. la mine este scazut in urma unei laparoscopi , tu cati ani ai si ce amh ai ?

  2. Buna eu am o rezerva ovaraia redusa AMH =0.23 …f fmic,
    Am descoperit in decembrie si o endometrita cronica am luat metronidazol, ciprofloxacin si diclofenac .Am sa fac luna viitoare si ultrasunete si magnetoterapie.
    Exista vreun gel, ceva, pt refacerea endometrului. Asa mi-a spus o prietena ca stie ca ar exista asa ceva in Chisinau importat din Rusia. As vrea neaparat sa fac orice , macar uterul sa imi fie in regula .
    Multumesc mult!
    Ma apuc sa citesc cartea

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Roxana, endometrul se regenereaza la fiecare ciclu menstrual, deci dupa tratarea infectiei nu ar trebui sa mai fie nevoie de un alt tratament. Poti verifica asta printr-o ecografie la 2-3 cicluri dupa terminarea antibioticelor, undeva in jurul zilelor 14-21 pentru a vedea grosimea.

      Poti sa-mi zici mai multe despre ultrasunetele si magnetoterapia pe care le-ai mentionat?

      Cand e vorba de AMH este esential de stiut kitul cu care a fost facuta testarea (si unitatea de masura a valorii exprimate).

  3. Multumesc pt raspuns! Alina, AMH-ul meu a fost acum un an 0,4. Acum l-am refacut si mi-sa spus ca este 0,45. Menstionez ca am suferit doua laparoscopii pana acum, una in scop de diagnostic soldata si cu o salpingo-stoma(trompa dreapta), iar ultima pt. o endometrioza profunda.

    • Camelia vezi cand faci noul Amh sa il faci tot la alt laborator , pentru ca de ex daca til faci la bioclinica si peste 1 an tot la ei iti da cam aceeasi valoare !!

      Eu am facut la bioclinica prima data si am avut 0,1 apoi peste 7 luni la medlife si am avut 0,9 ! si peste 2 luni fac la synevo .

      Daca citesti pe forumuri in engleza o sa vezi ca cel mai bun pentru ovocite , rezerva ovarianta este Royal Jelly ( laptisor de matca pur )

  4. am refacut la Synevo AMH si soc total a iesit: AMH 1.75 si FSH 5

    deci inainte aveam AMH 0.01 si FSH 9,2 si sanse cam imposibile de a avea bebe , era un vis indepartat.

    cheia succesului posibila: am luat 3 luni de zile myo-sun si laptisor de matca pur de la firma Albeena + multa rugaciune si post 🙂

    deci fetelor care nu mai aveti speranta se poate numai ca trebuie credinta + medicamentatie corecta.

    • Laurentiu Craciunas

      Alina, depinde cum definesti succesul. Banuiesc ca doresti un copil, nu neaparat numere imbunatatite…

    • Buna Alina,
      Poti sa imi trimiti si mie exact reteta prin care ti-a crescut AMH -ul ? Spune-mi te rog cum ai luat laptisorul de matca si myo-sun ! Cine ti-a recomandat aceste produse ? Ai reusit sa ramai insarcinata ?
      Multumesc mult !

    • Buna Alina,in aceasi situatie sunt si eu,rezerva mea ovariana este 0,66.De 3 ani incerc sa am un copil dar in zadar.Am facut 4 luni de stimulari cu clomifen si puregon dar degeaba.Eu am probl si cu ovulatia cand e cand nu e.Vreau sa incerc si eu cu myo sun si laptisor de matca,dar te rog spune-mi si mie cum ai luat laptisorul ,cata cantitate trebuie sa cumparam si cum il luam(eu nu sunt in tara si trebuie sa ni-l trimita cineva)Tu ai reusit?

    • Si ai ramas in sarcinata? Ca pana la urma asta este esentialul…daca ai reusit sa ramani sau nu. Si daca da, cum a descurs sarcina?

  5. Am AMH 0,216 facut la Synevo, FSH in ziua 3 este de 6.55 (cu limite intre 3,03 si 8,08), LH in ziua 3 de 4,30 (cu limite intre 1,80 si 11,78), estrogen in ziua 3 de 95 (cu limite intre 21 si 251). Am 28 de ani, trompele sunt permeabile, iar spermograma sotului – normospermie. Are vreun rost sa fac stimulare ovariana? Prin stimulare se reduce si mai mult rezerva ovariana decat in urma unui ciclu natural? Rezerva ovariana se mai poate imbunatati? FIV este recomandata in cazul meu? Va multumesc mult pentru un eventual raspuns…

    • parerea mea personala 🙂

      Raluca daca cu adevarat AMH tau este mic trebuie mers la un doctor foarte bun, daca cumva esti de prin zona iti recomand gynatal timisoara , s-ar putea sa fie eroare de laborator pentru ca nu are cum sa fie teoretic FSH 6 !! , trebuia sa fie peste 9,10.

      Ea laptisor de matca pur de la firma Albena 3 luni si apoi repetal la alta clinica.

      Ai facut ceva operatie ? ca doar atuncea poate scadea chiar asa.
      Iar daca ai foarte multi foliculi antrali ii clar ca amh poate fi eronat.

  6. Multumesc pentru raspuns, Alina! Sunt din Suceava. In decembrie 2008 am avut o operatie de chist ovarian seros (cu lichid) de 7.5 cm. Ovarul a fost pastrat. Ginecologul la care am fost mi-a spus ca intai scade AMH-ul si abia apoi creste FSH-ul… In ce zi a ciclului menstrual se numara/masoara foliculii antrali? Sunt diferiti de foliculii din timpul ovulatiei?

  7. Imi puteti spune si mie ce inseamna rezultatul de 58.83 UI/L pentru o analiza de FSH?

    • Laurentiu Craciunas

      ADRIANA, cel mai probabil menopauza. Ce varsta ai? FSH poate fi crescut si in alte situatii (tratament cu FSH extern, tumori etc).

  8. Poate sa imi spuna cineva conditiile exacte pt fiv subventionat anul acesta pt ca nu gasesc date exacte si trebuie sa depunem dosarul luna aceasta.multumesc

  9. Am amh 2.85 dar nu stiu de ce analize mai este nevoie pt dosar si ce acte mai exact ne trebuie pt dosarul fiv.

  10. Am citit articolul recomandat de dumneavoastra dar si comentariile . Oare-i adevarat cu laptisorul de matca ?

    • Laurentiu Craciunas

      Rodica, pentru mine nimic nu e adevarat pana nu e demonstrat, pubmed e prietenul tau cel mai bun din perspectiva asta.

  11. “Voi scrie in curand si un articol despre cum poti inbunatati rezerva ovariana|calitate …” . Va rog mult ! E o urgenta . Cu respect

  12. m-ati trimis in necunoscut ! pubmed nu este pentru nivelul meu de pricepere . Am doar liceul iar limba engleza imi este paralela (minim rusa si germana).
    Multumesc pentru intelegere !

  13. eu am FSH foarte scazut, de 1,06 in ziua3 si nu gasesc informatii despre acest lucru…. Cum poate fi crescut?

  14. Buna ziua ! am facut recent amh_ul si mi_a iesit 0.062 ce inseamna asta ? Precizez ca am facut tratament cu citostatice si in urma asta nu mi.a mai venit menstruatia . Am 30 de ani . Multumesc !

  15. Buna ziua! Am 33 de ani si eu si sotul meu incercam sa facem un copil . Din pacate in februarie 2015 am aflat ca sotul meu e steril si eu am avut rezultatul testului AMH 0,45 . As vrea sa stiu ce inseamna asta si daca sansa de a face un copil ( evident cu un donator de sperma) este posibila prin fertilizarea in vitro. Va multumesc anticipat.

  16. Pt Dl.,Dr Craciunas,spuneti-mi si mie va rog ce alfel de tratament sau cum putem sa ne inbunatatim calitatea ovocitelor?precizez ca eu nu sunt in tara si ori ce sfat ma va ajuta mult.Va multumesc

  17. Si eu sper sa se gaseasca leac pentru calitatea rezervei ovariene .De zece ani doresc sa raman insarcinata ,vizite la multi medici , bani dati pe zeci de analize , laparoscopii , hsg …Dupa atata timp mi-a fost recomandata analiza amh , care m-a distrus …0,1.

  18. Am facut punctie recent,tratament cu Menopur si Cetrotide foliculi multi dsr goi toti ce am de facut ca sa imi creasca numarul de ovocite rog raspuns?

  19. Buna Mariana,daca ai o varsta pana in 40 de ani si nu mai ai alta probl.,nu iti pierde speranta ca multe au reusit si asa,numai ca trebuie sa gasesti o clinica buna sa ti se administreze medicamentatie corecta.Eu nu dupa ce ca am amh mic mai am si testosteron mare si nici varsta nu ma ajuta.Mi-am c-am pierdut ori ce speranta de a avea un copil.E extrem de greu dar sper ca ma voi abisnui.Multa bafta,tuturor.

  20. Buna ziua. Cu un amh 1,57 ng/ml, fsh 4,81 mlU/ml, estradiol 52,3, pg/ml si inhibina b metoda elisa generatia 2 cu valoarea de 35,37 pg/ml in conditiile in care sub 36,4 imi indica menopauza… recoltate in ziua 3 a ciclului menstrual in septembrie 2014, as spune ca prin minune in acest ciclu am si ramas gravida dupa cativa ani buni de incercari esuate. Mentionez ca nu am luat niciun fel de medicamentatie, mai ales ca in ciclul respectiv trebuia sa imi fac analizele si nu vroiam sa le influentez cu nimic. Acum imi tin minunea in brate, face acus 8 luni. Si deja vrem sa ne mai incercam norocul poate mai reusim. Se poate intampla astfel de “minuni” chiar de venisera rezultatele acestea atat de descurajatoare. Insa din cate stiam eu, femeile se nasc cu un numar anume de ovocite si probabil ca si calitatea lor este data tot genetic. Nu stiam ca putem sa imbunatatim calitatea lor. Credeam ca e ireversibil. Chiar eram curioasa daca dl doctor a mai scris articolul referitor la acest subiect sau nu. Daca nu am sa caut sa citesc in engleza pe pubmed parca zicea… O zi minunata si nu va pierdeti speranta niciodata

  21. Incerc de 1 an sa raman insarcinata.Am facut laparoscopie,o trompa nefunctionala,dupa stimulari clomifen,gonal,menopur,ovitrell,nimic.Sotul a avut teratozoospermie,acum cica e normospermie.Ne-am pregatit de inseminare 2 luni ,dar degeaba.Rezerva de foliculi nu era in regula pe trompa functionabila.Ar trebui sa fac si eu analiza Amh?Ne-ar oferi mai multe informatii?

  22. Buna Raluca si felicitari,sa-ti creasca mare si sanatoasa.Daca reusesti sa citesti impartaseste-ne si nou pe aici din ce ai citit tu acolo.Se spune chiar ca nu exista nimic pt imbunatarirea calitatii foliculare dar poate cine stie.

  23. Buna Carmen! Ce sa zic despre imbunatirea cantitatii si calitatii foliculare decat ca nu cred ca putem face mare lucru. Stiinta totusi spune ca noi femeile ne nastem cu un numar de ovule care se consuma pe parcursul vietii. Cred ca si calitatea lor este dictata tot genetic. Eu personal consider ca putem da totusi un boost doar calitatii si nu si numarului de ovule prin ceaiuri. Eu asta am facut diferit in ultimul an inainte sa raman insarcinata. Vreo doi ani am incercat asa doar masurand temperatura bazala si toate chestiile alea, mi-am identificat ovulatia care era foarte tarzie. Apoi am inceput tot felul de analize, am verificat trompele prin histerosalpingografie etc. La sot totul e ok, iar eu tot nu reuseam sa gasesc exact cauza infertilitatii. Cum spuneam in ultimul an inaintea sarcinii m-am apucat de baut ceaiuri si tinctura de branca ursului. Am baut ceaiurile cateva cani pe zi in functie de felul lor cele estrogene in prima parte a ciclului si cele progesteronice (nu stiu daca exista termenele astea) in cea dea doua parte a ciclului menstrual. iar tinctura de branca ursului pana la ovulatie, in fiecare luna. M-am tinut de ceairuile astea fff strict vreo 7 – 8 luni de zile fara pauze sau zile de genul “nu am chef sau nu pot”. Am reusit de am reglat dupa acete luni de ziel ciclul mentrual sa vina regulat doar ca la 35 de zile, cu ovulatie in ziua 21. Si acum dupa nastere tot la fel a ramas. Asta in conditiile in care aveam cicluri foarte lungi si neregulate, unele de 45 de zile, alte dati mai lungi sau chiar mai scurte. Reglarea ciclului, si a ovulatiei in ziua 21 s-a datorat sigur consumului de plante cu efecte estrogenice si progesteronice. Lunile curgeau insa nu se intampla nimic. Pana in luna august 2014 cand m-am adus si m-a vazut un endocrinolog, care mi-a dat sa fac analizele astea de fsh, amh, inhibina b etc. Am asteptat venirea noii menstruatii, am facut analizele toate in ziua 3 a ciclului. Au venit rezultatele, am mers inapoi la endocrinolog, am aflat in sfarsit cauza: inhibina b cu valoare de menopauza, amh mic, toate indicau o rezerva ovariana cantitativ scazuta dar si calitativ. Exact cum era mai rau, ceva ce nu aveam cum sa repar. M-a busit plansul acolo in cabinet. Gandul ca nu voi cunoaste sentimentul de a fi mama ma ucidea pe dinauntru. Am plecat de acolo ca de la o inmormantare. Am plans multe zile la rand. In luna acea nu am mai luat niciun ceai, nu am mai facut nimic. Asteptam venirea noii menstruatii sa incerc schema noua data de doctorul endocrinilog: clomifen care sa stimuleze un pic ovarele + ACC care desi e pentru bronsite, cica ar ajuta un pic perii de pe trompe sa se miste mai vioi sa poata transporta eventualul zigot mai usor spre uter. Insa nu am mai apucat sa iau nimic. Si iata asa tot asteptand venirea urmatoarei menstruatii, am constatat la un moment dat ca parca ceva nu e in regula si am facut un test care a iesit slab pozitiv. Nu mi-a venit sa cred… Parca nici acum nu imi vine sa cred. Deja ne incercam norocul din nou, in conditiile in care baiatul are zece luni. Sunt la al treilea ciclu de incercari, deoarece am alaptat pana pe la 7 luni si nu am avut menstruatie in perioada asta. Deja m-am apucat iar de ceaiuri si brnaca ursului pentru stimularea aparatului reproducator. Poate cu mare noroc vom reusi din nou. Sa nu ne pierdem niciodata speranta. Cred ca ajuta foarte mult sa existe un echilbru cat de cat intre minte, corp si suflet. Ma refer la o alimentatie cat de cat sanatoasa, plina de vitamine si minerale, eu ma antrenam pentru maratoane si mai si alergam, adica ajuta si un pic de sport, mi-am cladit dea lungul ultimilor ani si o imunitate excelenta zic, deoarece nu am mai racit din 2010 deloc si nici vreo alta problema medicla de niciun fel nu am avut. Investete in sanatatea ta, ducand un mod de viata sanatos, dar care sa nu fie o povara ci o placere. Eu asa consider ca toate aceste aspecte enumerate mai sus m-au ajutat foarte mult. Probabil valorile amhului si inhibinei b nu s-au modificat, dar poate din putinele ovule ce le am s-a nimerit sa iasa unul de calitate buna si sa se reuseasca se prinda si sa evolueze. Sper ca ti-am fost de ajutor. Sanatate multa si dorintele sa ni se implineasca!

    • Multumesc mult draga Raluca si sa dea D-zeu sa-ti inplineasca si cea de-a 2 a dorinta.Poate pe tine te ajuta si varsta eu deja cu atatea asteptari,analize si incercari am ajuns la 38 de ani fara nici un rezultat.Am luat si eu ceva naturiste cum ar fi:mladite de zmeur,branca ursului si vit myo-sun,dar la fel ,fara rezultat.Cei adevarat nu am luat decat cate o luna.Nu stiu ce se intampla acolo in interior si de ce nu vrea sa vina copilul pe care mi-l doresc de atatia ani.De multe ori presimt ca nu voi ajunge niciodata sa.mi strang copilul in brate.Sper sa ma minta acest sentiment pt ca viata mea fara un copil va fi mereu trista si goala.Acum am fost in tara la botezul nepoticii mele.Ma secat in inima ca nu am putut sa o strang in brate.Asa sa intamplat ca nu am avut cum sa o tin si eu in brate.Am plecat plangand si ma tot gandesc ca plansul asta daca nu voi reusi,asa va fi mereu pt mine.Spune-mi te rog ce ceaiuri ai luat mai exact.La mine urmatoarea etapa o as fie in vitro dar si asa imi e frica ca nu voi reusi.Sper dinsuflet sa fie.As mai incerca si eu si cu altceva pana atunci.Tu ce valoare amh ai?La mine nu este decat amh mic si testosterom mare,in rest zic astia de aici ca ar fi totul in regula si dupa ei,dupa atatea incercari ar fi trebuit sa reusesc dar uite ca nu a fost si nu inteleg de ce.Te pup draga Raluca si sa ai parte numai de bine.Esti oricum o norocoasa ca ai reusit totusi sa ai un baietel.Sa iti traiasca si sa te bucuri de el.

  24. Buna ziua. Cu un AMH de 0,57 si un FSH de 18,44 exista vreo sansa sa raman insarcinata? Am 32 de ani. Multumesc

  25. Buna! Mi-a iesit AMH-ul 10,43…pot ramane insarcinata daca il am marit?

  26. Buna Alina ,
    Poti sa imi spui si mie combinatia exacta de laptisor de matca si myosun ?
    Multumesc !

  27. Draga @carmen10. Multumesc mult

    Niciodata sa nu pleci la drum descurajata, ci plina de optimism si increzatoare. Eu nu as mai astepta pentru FIV nicio zi macar. MCand am afalt valorile analizelor mele in 2014, am hotarat ca mai asteptam doua trei luni, ca sa se termine anul, si din ianuarie sa facem un imprumut si sa incepem sa cautam o clinica de reproducere. Ceea ce am sa si fac acum intr-un an maxim doi daca nu reusesc din nou. Plus ca sansele ti le spun medicii in functie de analizele facute la clinica, raspunsul organismului la stimularea facuta de ei acolo sub supraveghere, ce numar de foliciuli antrali ai in anumite momente din ciclu, etc. Nu te descuraja asa fara nicio baza. Mai ales daca ai doar AMH-ul, ca testosteronul cred ca se poate regla. Ceaiurile si plantele ajuta insa uneori nu sunt suficiente. Ajuta doar daca sunt luate cele care trebuie in functie de problemele fiecaruia si consecventa cu care sunt luate. Eu am AMH-ul 1.57 adica in 2014. Probabil ca a mai scazut intre timp… Mai ajuta foarte mult relaxarea, dar e f greu de facut. Pe mine ma obseda faptul ca nu reuseam si plangeam iar cand imi venea menstruatia. Numai relaxata nu puteam sa stau desi stiam ca ajuta mult. Insa in luna in care am zis ca oricum e compromisa deoarece nu mai luasem nimic ca sa fac analizele, probabil ca gandind ca e ca o pauza si nu mi-am mai calculat nimic, atunci s-a intamplat. Eu acum am aproape 32 de ani, si nu am de gand sa mai astept f mult. Deja sunt la a cincea menstruatie de cand incerc. Asa mult am suferit acei cativa ani, incat ne dorim chiar si trei copii, numai de ar veni. Sfatul meu este sa nu mai pierzi nici macar o zi. Cauta o clinica buna aici sau in strainatate unde esti, daca nu ai banii necesari, fa un imprumut ceva, orice, si apuca sa investighezi unde este exact problema, si vezi ce sanse reale ai de fapt. Nu uita ca timpul trece foarte repede in defavoarea noastra. Succes, sanatate multa si numai ganduri bune de la mine

  28. Multumesc si eu draga Raluca,acum ce as mai fac,astazi incep tratamentul pt stimulare ovarelor dar pt FIV.Am mer tot pe aceasta clinica ca nu am incotro momentan din cauza timpului.Sper ca de adta asta sa mi se implineasca visul.Ai mare dreptate cu plansul la fiecare menstra si nu numai.am incercat de atatea ori as fiu pozitiva dar de acte ori am incercat tot de atatea ori as intamplat cate ceva,ori din partea medicilor ori altceva ma dat peste cap si uite asa.Acum mi-au schimbat putin tratamentul si sper din suflet as obtin cea ce nu am prea obtinut la stimulari,mai multi foliculi maturi sa am ce recolta.Te pupsi mai scrie-mi te rog.

  29. Buna ,ma numesc ,Ramona si am 22 de ani.

    Am fost anul trecut la un control gineco.!!! Si l am intrebat pe Doctor de ce nu raman insarcinata ,dupa investigatii ,mi a spus ca am prea multi foliculi ovarieni prea multi si ca -mi trebuie aproximativ 2 ani de zile ,ca -sa raman insarcinata !!!!
    I -mi puteti explica va rog mai pe intelesul meu ce insramna acest lucru ,inseamna foarte mult a est lucru ,.I mi doresc foarte mult un copil si nu cred ca acest lucru ma impiedica ;!!!!

    Va pup…multumesc !!!

  30. O intrebare pt domnul doctor.Va rog spuneti-mi si mie cum e posibl ca la fiv-ul pe care trebuia sa-l fac saptamana asa,nu s-au fertilizat ovocitele?sunt daramata si nu am nici un fel de raspuns.Am facut 10 zile cu menogon,2 pe zi,am obtinut 6 foliculi si 6 ovocite,dar dinpacate nu au fost fertilizate.Sperma sotului este buna.Care ar fi cauza?urmatorul fiv va fi cu icsi,dar mi-e teama ca la fel se va intampla.Daca vaeti timp si rabdare va rog si cateva cuvinte despre icsi.Va multumesc.

    • Laurentiu Craciunas

      Buna carmen 10, imi pare rau pentru nereusita. Poate fi o problema cu ovulele (au fost mature? cate din cele 6 au fost MII?), cu sperma (prin ce metode a fost analizata pentru a spune ca e normala?), o problema de laborator (mediu de cultura, manipulari etc) sau o combinatie intre ele, dar din pacate de cele mai multe ori nu se poate identifica o cauza clara.

      Despre ICSI exista deja un articol: FIV vs ICSI

  31. Multumesc frumos D-le doctor pt raspuns.Ovulele au fost maturate,nici nu stiu sa va sp pt ca ultimul control cand l-am facut era una de 20,mm iar celelalte un pic mai micute.Nu mi se spune mai nimic pentru ca atunci cand am fost la punctie nu mi-au spus ce si cum.Sunt in Germania si nu primesc prea multe raspunsuri.Nici nu stiu ce inseamna MII.Spermiograma a fost facuta de mai multe ori in laborator ,nu stiu as va spuns,cu mofologie,culoare …Medici au spus ca este in regula,iar pe unul din buletinul de analize scrie:normospermie.O mai repetam inca o data la un laborator de specialitate de aici,cat despre ICSI,am citit dar nu scrie si despre riscuri,etc.

  32. Buna dimineata domnule doctor. Acum 1 saptamana si ceva am perfuzii utero tubara si trompele mele au fost premeabile. Doctora mia spus sa imi fac teste de ovulatie pana cand imi apare 2 liniute rosii accentuate. In data de 10 11 testul de ovulatie mia aratat 2 liniute accentuate. Joi pe data de 11 doctora ma chemat sa imi fac ecografie vaginala sa vad daca sunt folicuri maturi etc. Dansa mia spus ca nu vede nimic ceva care sa arate ca ovulez. Ce credeti ca se intampla? De pe teste imi apare ca sunt la ovulatie si la ecografie nu se vede nimic?

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Mihaela, testul de ovulatie identifica hormonul LH care are rolul de a declansa ovulatia, dar nu garanteaza ca exista ovulatie. Cu toate astea, daca ecografia a fost facuta imediat dupa ovulatie e posibil sa nu fi vazut corpul luteal care ramane in urma foliculului care se rupe pentru a elibera ovulul. E nevoie de ecografii repetate pentru a vedea evolutia foliculilor, una singura poate fi insuficienta.

  33. Va multumesc frumos pentru raspuns.

  34. Buna seara, va rog sa ma lamuriti cu privere la ziua exacta cand ar trebui facute analizele FSH,LH,Estradiol.
    Medicul mi_a scris pe bilet ziua 13, dar avand in vedere ca prima zi de menstruatie a fost 23.08 , a 13 a zi este duminica.Este ok sa le fac luni-a 14 a zi sau vineri a 11a zi?
    Multumesc.

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Ramona, cel mai relevant e in ziua 3 ptr FSH, LH, estradiol si la 7 zile dupa data estimata a ovulatiei pentru progesteron.

  35. Buna ziua!
    Cu multe probleme de infertilitate, cu sperante sidezam?giri, întrebarea mea este pentru Raluca. M-ar interesa exact ce ceaiuri ai folosit si ce schema si bineîn?eles ce marca de tinctur? brânca ursului, oferta pentru aceste produse este larg?. Dac? dore?ti s? împ?rt??e?ti si cu mine aceast? informa?ie, po?i s?-mi trimi?i un mail pe adresa afinica_2004@yahoo.com. Mul?umesc anticipat si nu in ultimul rand felicit?ri d-nului dr. pentru informa?ia ?tiin?ific?, bine structurat? de pe acest site!
    Week-end lini?tit pentru toat? lumea!

  36. Buna seara,
    Dupa 5 ani, am aflat lunile acestea cauza! Nu am acceptat ideea de infertilitate inexplicabila si am facut doua punctii pe ciclu natural- prima in ziua 14 si a doua in ziua 13, ambele fara ovocit!!! Incerc sa inteleg de ce nu produc ovocit daca totul(analize, etc) sunt in parametrii normali?!Nu gasesc niciun articol despre sindromul folicului gol! Va rog sa-mi oferti detalii sau orice sa ma ghideze! Ma tem ca si in cazul unui FIV, foliculii ar fi tot goi!? Mai cunoasteti cazuri de genul? Ce ma sfatuiti? Multumesc din suflet!

  37. Bun? ziua,
    De ceva ani m? confrunt cu o rezerva ovariana sc?zut? . Am f?cut inseminari , tratamente peste tratamente dar f?r? rezultat . Crede?i ca m- ar ajuta reflexoterapia ?
    Va mul?umesc anticipat pentru r?spuns

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.