Feed contraboli

Laurentiu Craciunas
Laurentiu Craciunas si Ionel Craciunas
Laurentiu Craciunas si Rodica Craciunas

Sep
2011
28

Sarcina Ectopica / Extrauterina – Simptome, Cauze, Factori de Risc + Video

Sarcina incepe cu un ovul fertilizat. In mod normal, ovulul fecundat se ataseaza de mucoasa uterului. In cazul sarcinii extrauterine, ovulul fecundat se implanteaza in alta parte.

O sarcina extrauterina apare aproape intotdeauna intr-unul dintre “tuburile” care transporta ovule de la ovare catre uter (trompele uterine). Acest tip de sarcina extrauterina este cunoscuta sub numele de sarcina tubara. Rareori, o sarcina extrauterina apare la nivelul abdomenului, ovarului sau gatului uterului (colul uterin).

O sarcina extrauterina nu poate evolua in mod normal. Ovul fertilizat nu poate supravietui, iar tesuturile in crestere pot distruge diverse structuri materne. Lasata netratata, pune viata in pericol datorita posibilei pierderi mari de sange. Tratamentul precoce al unei sarcini extrauterine putea ajuta la marirea sanselelor unei viitoarele sarcini sanatoase.

Simptome sarcina extrauterina

In multe cazuri, o femeie cu o sarcina extrauterina in curs de dezvoltare poate sa nu prezinte nici un semn ca este gravida. Primele semne si simptome, in cazul in care apar, pot fi la fel cele cu privire la orice sarcina – o menstruatie pierduta, sensibilitate a sanilor, greata si oboseala, dar o sarcina extrauterina nu poate continua in mod normal. Primele semne si simptome de avertizare ale unei sarcini extrauterine includ adesea:
Sangerari vaginale
– Dureri abdominale
– Crampe pe o parte a bazinului

In cazul in care se rupe trompa uterina, simptomele pot include:
– Durere ascutita, ca un junghi in pelvis, abdomen, sau chiar umar si gat
– Ameteala
– Dezorientare

Cand sa mergerti la medic? Luati legatura cu obstetricianul dumneavoastra daca prezentati:
– sangerari vaginale anormale
– durere abdominale

Solicitati ajutor medical daca aveti orice semne sau simptome de sarcina extrauterina, inclusiv:
– Dureri abdominale
– Sangerari vaginale abundente
– Durere in umar
– Un indemn puternic de a defeca, fara rezultate
– Stari de lesin sau soc

Cauze sarcina extrauterina

O sarcina extrauterina se produce atunci cand un ovul fertilizat ramane pe drumul sau spre uter – de multe ori, deoarece trompa uterina prezinta cicatrici, deteriorari sau este diforma. Uneori, cauza specifica a unei sarcini extrauterine ramane un mister.

sarcina extrauterina / ectopica

Factori de risc pentru sarcina extrauterina

Aproximatix 20 din in fiecare 1000 de sarcini sunt extrauterine. Diversi factori sunt asociati cu sarcina extrauterina, inclusiv:
Sarcinile extrauterine precedente. Daca ati mai avut o sarcina extrauterina, aveti mai multe sanse de a dezvolta o noua sarcina extrauterina.

Inflamatie sau infectie. Majoritatea femeilor cu sarcini extrauterine au prezentat o inflamatie a trompelor uterine (salpingita) sau o infectie a uterului, trompelor uterine sau ovarelor (boala inflamatorie pelvina). Gonoreea sau chlamydia pot cauza probleme ale trompelor uterine, crescand in consecinta riscul de sarcina extrauterina. O afectiune care determina tesutul care in mod normal “captuseste” uterul de a se dezvolta in afara uterului (endometrioza), de asemenea, poate creste usor riscul de sarcinaectopica.

Probleme de fertilitate. Medicamentele pentru stimularea ovulatiei cresc riscul de sarcina extrauterina.

Problemele structurale. O sarcina ena este mult mai probabila daca aveti o trompa uterina cu o forma neobisnuita sau trompele uterine au fost deteriorate, eventual in timpul unei interventii chirurgicale. Chiar interventii chirurgicale pentru a reconstrui trompa uterina poate creste riscul de sarcina extrauterina.

Alegerea metodei contraceptive. Cu utilizarea adecvata, riscul de sarcina este mic atunci cand se utilizeaza anticonceptionale sau un dispozitiv intrauterin. Daca sarcina apare insa, cu toate acestea, este mult mai probabil sa fie extrauterina. Acelasi lucru este valabil pentru sarcina dupa ligaturarea trompelor uterine, o metoda permanenta de control a nasterii. Desi sarcina este rara dupa ligaturarea trompelor uterine, este mult mai probabil sa fie extrauterina daca apare.

Sarcina de succes dupa o sarcina ectopica poate fi inca posibila. Chiar daca o trompa a fost ranita sau extirpata, un ovul poate fi fertilizat in cealalta trompa uterina inainte de intrarea in uter. Daca ambele trompe au fost ranite sau extirpate, fertilizarea in vitro poate fi o optiune. Aceasta procedura presupune ca ovule mature sa fie fertilizate in laborator si apoi implantate in uter.

Te intereseaza subiectul? Apreciaza-l si mai scriem.

40 Raspunsuri la “Sarcina Ectopica / Extrauterina – Simptome, Cauze, Factori de Risc + Video”

  1. Elena says:

    Buna ziua,
    Cu noua ani in urma am avut o sarcina extrauterina in urma careia am ramas fara trompa dreapta,dorindu-mi f mult un copil am facut o HSG, rasunsul fiind negativ am facut urmatoarele interventii: instilatii, o operatie clasica de desfundare a trompelor si o laparoscopie, toate fiind fara succes.
    Anul acesta am ajuns la un doctor ginecolog din Italia acuzand dureri in partea stanga, dupa un examen ecografic, domnul doctor a spus cum ca as avea un chist in trompa uterina si mi-a dat un tratament cu anticonceptionale pe trei luni si daca chistul nu se reduce din dimensiuni e posibil sa ma opereze.
    Intrebarea mea este: Este posibil sa am un chist in trompa uterina? sau am inteles eu gresit?
    Va multumesc!

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna Elena,

      Chisturi se pot dezvolta aproape oriunde in organism, sunt structuri inconjutare de o membrana si au continut lichid, semisolid sau solid.

      Tinand cont de tratamentul cu anticonceptionale, esti sigura ca nu este vorba de chist ovarian?

  2. ALINA says:

    Dupa un control genecologic,medicul mi-a spus ca uterul este fibronizat…mi-a prescris anticonceptionale..yaz…am luat2 ani,dar intre timp am facut cate o pauza de o luna
    ,am facut din nou analize ptr altceva…mi s-a depistat helycobacter pylari,.dandu-mi atatea medicamente…am renuntat la yaz ,pe o perioada de 3 luni.Acum am 2luni si jumatate, de cand nu le am luat.Vreau sa va spun ca in toata perioada aceasta ,ciclul mi-a venit regulat dar abundent…cu cheaguri mari si multe,dureri insuportabile in abdomen,si trebuia sa merg la baie des ptr a urina. As dori sa va intrb,ce trebuie sa fac in acest caz,…sau poate e posibil sa fie o sarcina extrauterina,sau altceva
    VA ROG DIN SUFLET SA-MI RASPUNDETI,am si acum niste dureri care se extind pana in zona anala…nu lew mai suport. Am 34 de ani si trei copii ,nascuti normal.VA MULTUMESC!!

    • Laura Stirbu says:

      Salut Alina
      Mai probabil au revenit problemele din cauza fibromului uterin pentru ca nu ai mai luat contraceptive.
      Mergi te rog la un control ginecologic.
      Sanatate

  3. laura says:

    Am o saptamana de cand am vazut primul test de sarcina pozitiv. Ultima menstruatie a fost pe 26 februarie. Astazi am fost la control, sa-mi confirme sarcina doar ca…nu aparea la ecografie. Deloc. Doctorul mi-a sugerat sa facem un control, sambata, cu o sonda, sa vedem exact ce si cum. Nu as vrea, mi-e frica pentru ca simt ca as pune sarcina in pericol. Vreau sa mai astept o saptamana sau doua, sa se vada la ecograful neinvaziv daca e sarcina normala sau extrauterina. Ce ma sfatuiti? Si de ce nu se vede?

  4. Iulia says:

    Laura, eu astept acelasi raspuns. Nici la mine nu s-a vazut, poate e prea mic. Trebuie sa mai treaca una, doua saptamani, cine stie…

  5. Jane says:

    O cercetare interesanta referitoare la efectul diversilor hormoni asupra contractiilor tuburilor Fallopiene (vine in sustinerea efectului pastilelor contraceptive):
    http://humrep.oxfordjournals.org/content/23/10/2359.full.pdf

  6. nicoleta says:

    Buna ziua.As dori sa stiu daca printre simptomele de mai sus e posibil ca febra sa fie si ea prezenta.Durerile pe care le am sunt abdominale,de bazin si parca ar ricosa in toate oasele corpului.Scurgerile maronii au fost timp de 4 zile apoi au incetat.Imi e greu sa ma dau jos din pat din cauza acestor dureri.Credeti ca ar putea fi vorba de o sarcina extrauterina?Va multumesc!

    • Laura Stirbu says:

      Salut Nicoleta
      Ar putea fi o sarcina extrauterina daca testul de sarcina e pozitiv. Insa asocierea febrei ar duce cu ideea la un proces inflamator pelvin. Mergi cat mai repede la ginecolog pentru control.
      Sanatate

  7. mihaela says:

    Buna ziua,

    miercuri seara s-a descoperit ca am o sarcina extrauterina si am fost internata pentru a primi tratamentul cu metrotrexat.
    Acum astept sa vedem daca scap sau nu de operatie. Problema este ca joi seara timp de 5 minute am avut dureri se stomac si crampe (nu stiu daca s-a rupt trompa sau era din cauza constipatiei). Dupa cele 5 minute durerea a disparut aparand doar cand mergeam insa foarte vag. Astazisimt doar un discomfort la mers si o stare de ameteala cand ma ridic din pat.
    As dori sa stiu daca mi se rupe trompa durerea este constanta si insuportabila sau e posibil sa dureze doar 5 minute?

  8. simon simona says:

    buna ziua am si eu o intrebare cu o singura trompa poti ramane insarcinata si aceea fiind infundata multumesc frumos

    • Laura Stirbu says:

      Salut Simona
      In aceasta situatie, slabe sanse. Daca doresti sa ramai insarcinata discuta mai multe cu medicul ginecolog.
      Sanatate

  9. simon simona says:

    as dori sa ma consultati dvs. cum trebuie sa procedez multumesc

  10. ina says:

    buna ziua.as vrea sa stiu daca o sarcina EXTRAUTERINA ABDOMINALA ( de 4 luni) se poate vedea la ecograf abdominal ( cel la care iti vizualizeaza organele, nu ecograf de sarcina) si daca un medic radiolog poate vedea asta , pentru ca atunci cand am fost la medic am cerut pur si simplu o ecografie abdominala .va multumesc

  11. anonim says:

    buna.ma numesc diana.pot sa am o sarcina extrauterina daca am avut contact sexual neprotejat acum aproximativ o luna si astazi mi-am facut testul si mi-a iesit negativ….poate fi vorba despre asta??ast raspunsurile voastre..va multumesc!!!

  12. Georgeta Titukescu says:

    Buna ziua, va rog ajutati-ma!

    UM pe 20 decembrie 2012
    beta HGC 21 ianuarie = 703.3
    beta HCG 23 ianuarie = 1260
    beta HCG 25 ianuarie = 1920

    la ecografie transvaginala de pe 23 ianuarie dna doctor nu a reusit sa vada sarcina, suspecteaza extrauterina si mi-a spus sa merg marti la spital pt a incerca sa eliminam sarcina cu ceva injectii. imi puteti da o parere, va rog? Valorile au crescut totusi, chiar daca nu s-au dublat… sa fac metrotrexatul sau sa mai astept o saptamana, poate se vede la eco?
    Multumesc din suflet!

  13. anna says:

    buna ,sunt Anna ,as dori daca se poate un raspuns cat mai repede si clar ,am sterilet de 3 ani ,si menstruatia imi vine normal cate 7 zile din abundenta ,totusi am greturi,varsaturi ,dureri de ovare ,credeti ca as putea fi insarcinata? ,sau daca partenerul nu ma fereste ,pot ramane insarcinata ,avand sterilet?

  14. carmins says:

    Duna ziua ,problema mea este urmatoarea:de 3luni am fost operata de extrauterina pe trompa dreapta,am ajuns la spital cand deja explodase dupa operatie am ramas cu dureri de burta dar culmea in partea stanga dureri mari ma trezesc si ma culc cu durerea ,se mai lasa pe picior in jos ,doct la care am fost spune ca durerea este de lataietura ca si ca ma refac greu si am fost la alt medic si mi/a spus ca ovar stang este ff marit ,de la ce poate fi va rog astept radpuns avum iau ceva antibiotic si nospa

  15. carmins says:

    Nu mai raspunde nimeni ,va rog astept raspuns

  16. grecu says:

    Buna..sunt andreea am si eu o intrebare..am dureri abdominale. Dureri in partea stanga.si dureri de ovare dar sunt suportabile.la menstruatie sangele e inchis la culoare maro spre negru si e vascos nu e lichid cum ar trb sa fie…imi curge doar un absorbant in toate zilele de menstruatie ..inainte schimbam 2-3 p zi..akm e ca si cum nu as avea menstruatie..la contact sexual am dureri si usturimi…sunt imbalonata mai tot timpul.mie foame intruna..imi amurteste piciorul stang…cnv mia spus k poate am sarcina extrautrerina..astept un raspuns…pareri.multumesc

  17. andreea says:

    O femeie care a mai avut o sarcina extrauterina /avort sponat si chist ovarian mai poate face copiii?? Dar femeile care au probleme cu glanda tiroida pot face copiii???

  18. denisa says:

    buna seara sunt Denisa am si eu mici probleme am facut mai multe controale de la diferiti medici…de cand am menstruatia nu mi-a vnt nikiodata regulata ex:2 luni da si 4luni nu,mi sa spus ca e ceva norma..pt mn nu e ceva normal am 20 ani am relatie sexuala de 2 ani un singur partener am avut,in urma cu cateva luni am fost si mi sa spus ca am uterul mic si nu voi fi mamica….akm nu am mai intretinut relatie sexuala de 4 luni,primele 2 luni am avut ciclul menstrual si ultimele 2 luni nu am avut am dureri de burta ingrozitoare ma simt balonata am facut 2 teste de sarcina si mi-au dat negativ….va rog frumos ma ajutati cu un raspuns nu stiu ce sa mai fac

  19. ana says:

    buna in urma cu 7 ani am avut o sarcina extra uterin si miau stopat tronpa dreapta si acum un an miau spus ca am chisturii la ambele ovare si dupa sarcina asta nu am mai ramas insarcinata.Ce pot face? eu si sotul meu e dorim tare mult un copil ….iar acum urmez un tratament de stimularea ovulatiei…va rog sa imi ziceti astept raspuns

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna Ana,

      Ce fel de chisturi ai? Stimularea ovulatiei este primul pas daca nu exista ovulatie spontana.

  20. ana says:

    va multumesc pentru raspuns am mai multe chisturi cel mai mare a fost ce 3 cm dar a dat inapoii in rest toate sunt mici

  21. ana says:

    vreiam casa va mai intreb inca ceva pentru ovulatia spontana trebuie casa fac alt tratament sau asta trebuie vb cu doctoru va multumesc

    • Laurentiu Craciunas says:

      Ovulatie spontana se refera la faptul ca are loc natural, fara tratament sau interventie medicala. Chisturile ovariene pot deregla ciclurile menstruale determinand anovulatie (lipsa ovulatiei), caz in care tratamentul de stimulare ovariana poate functiona sau nu. Daca exista ovulatie, sugerata prin menstruatii regulate in fiecare luna, stimularea ovariana nu aduce nici un beneficiu.

  22. ana says:

    menstruatia nu o am la data fixa si anul trecut am avut 5 luni in care nu mia venit deloc iar de anul trecut din decembrie mia venit in fiecare luna numai ca nu are o zi fixa tratamentu care milau dat acum miau zis ca o imi fixeze mesntruatia si casa poata ovula ovalul…ar fii mai bine daca mas opera de chistury?asa daca numai sunt ar putea ovula numai stiu cesa fac

    • Laurentiu Craciunas says:

      Ana, menstruatia nu trebuie sa vina pe data fixa. Ai un calendar in care iti notezi? Care au fost datele primei zile de sangerare in ultimele 3-4 luni?

  23. ana says:

    da am va multumesc frumos pentru tot am sa incerc si asta acasa imi calculez zilele de ovulatie dar nu am mai incercat

    • maria says:

      buna ziua!pe 23 aprilie am avut menstruatie normala,pe 29 mai 2 zile m-ia curs sange maroniu si a 3 zi roz iar pe 11 iunie iar am avut 3 zile de sangerari sani imi sunt mariti grei si imi curge un lichid incolor si lipicios daca ma strang de sani mi sau marit sani dupa data de 15 mai,am facut 3 teste de sarcina au iesit negative,ar pute fi o sarcina extrauterina???va multumes frumos ptr rsp!O ZI PLACUTA

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna Maria, ai nevoie de dozarea Prolactinei. Putin probabil sa fie sarcina extrauterina cu test de sarcina negativ.

  24. Alina says:

    Dupa o extrauterina pe stanga (2001) si una pe dreapta (2009) operate clasic, la urgenta, am ramas fara trompe. Anul acesta am facut un FIV (prima data) in urma caruia sarcina rezultata parea normala (valoarea BHCG) a crescut normal. Insa un embrion s-a implantat pe un bont al trompei drepte. Ca si datile trecute, nu am apucat sa fac prima ecografie, care era programata peste cateva zile. La 4 saptamani si 3 zile de la punctie: dureri si lesin. Am ajuns de urgenta la maternitate si operata – tensiune 6, abdomen extrem de inflamat si dureros. Acel bont de trompa era rupt. Operatie tot clasica. Dupa o saptamana de la operatie s-au pornit contractii si hemoragie. In pofida tratamentului, am pierdut si sarcina din uter. Intrebarea la care niciun medic nu vrea sa-mi raspunda este: De ce medicii care m-au operat la primele doua extrauterine au lasat acele bonturi de trompa si nu au extirpat complet trompa? Mai ales ca cel ce m-a operat pe partea dreapta mi-a zis ca singura varianta pt mine sa concep este FIV. Nu inteleg din ce ratiuni se lasa aceste resturi de trompa (la aceasta ultima operatie, medicul a observat si pe stanga un bont) cand reprezinta un risc. Eu sunt traumatizata pe viata, nu cred ca voi mai avea curaj sa incerc un nou FIV. As vrea macar sa stiu: De ce nu se extirpa intreaga trompa atunci cand ajungi cu ea rupta in sala de operatie?

    • Laurentiu Craciunas says:

      Draga Alina, imi pare rau pentru situatiile prin care ai trecut. Anatomic, trompa uterina incepe din cavitatea uterina, trece prin peretele uterin si se continua la exterior, deci chiar daca extirparea s-ar face foarte aproape de suprafata externa a peretelui uterin (procedura tehnic riscanta pentru ca sutura/clipul poate sa alunece avand consecinte negative) ramane portiunea intramurala (segmentul care trece prin peretele uterin) unde se poate dezvolta o sarcina considerata tot ectopica. Teoretic, daca embrionul a inceput migrarea spre trompa trecand prin segmentul intramural, daca intampina un blocaj imediat in exteriorul uterului s-ar fi oprit in portiunea intramurala, avand cel mai probabil aceeasi evolutie dramatica. Riscul de a avea o sarcina ectopica in urma fertilizarii in vitro este relativ mic (undeva la 5%) si tinand cont de istoricul tau ar trebui sa fi monitorizata foarte atent de la inceput si sunt convins ca ai sanse relativ mari de a obtine o sarcina normala, mai ales tinand cont de embrionul implantat in cavitatea uterina in primul ciclu de FIV.

  25. elena alina says:

    Buna ziua.nu stiu daca ma puteti ajuta dar ma rog.sunt insarcinata in 2luni jum.am dureri de sani ingrozitoare,dureri abdominale si undeva la trompe.am.lesinat o data ,imi este rau mai in fiecare zi.am momente cand simt ca nu am aer,ca ma sufoc.am dureri de cap,ameteli zilnice.inka nu am fost la doctor.aveti idee care ar ficauza acestori stari?

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna elena alina, nivelele hormonale asociate sarcinii (in special estrogen si hCG) pot determina tensiune in sani si greata cu varsaturi, dar cred ca durerea abdominala ar trebui investigata cu o ecografie cel putin.

  26. elena alina says:

    Kestia e ca am dureri la nivelul trompelor si scurte sangerari

  27. elena alina says:

    Ok.am sa va urmez sfatul.va multumesc frumos

  28. Anca Marin says:

    Buna seara
    Am 3 teste pozitive din 17 august incoace,penultima menstra am avut-o in 28 iulie.Dar mi-a venit menstra pe 26 august.Si am repetat testele.Problema este ca ,a 2 liniuta iese,dar trebuie multa atentie ca sa fie vazuta.Am vorbit cu o asistenta de la maternitate.Si i-am spus ca nu stiu ce sa mai cred,testele de dinainte de ultima menstra au iesit mai accentuate,iar testele dupa ultima menstra au iesit,dar mai sterse.I-am spus ca am dureri pe sub burta dar line,iar ea mi-a spus ca e posibil sa fie sarcina extrauterina.Si ca din cauza asta ies si testele asa slabe.Am pierdut o sarcina anul trecut exact la 1 sept.
    Dvs ce credeti?O fi sarcina extrauterina?
    Din cauza asta or iesi testele asa slab vizibil?tot de asta o fi asa scazut si HCG-UL?
    Inca o intrebare,cum se calculeaza sarcina?
    va multumesc frumos pentru timpul acordat

Lasa un Raspuns


Daca ai nevoie de un raspuns urgent la problema ta in urmatoarele 48 de ore poti deveni pacient privat. Afla mai multe.


Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.