Feed contraboli

Laurentiu Craciunas
Laurentiu Craciunas si Ionel Craciunas
Laurentiu Craciunas si Rodica Craciunas

Feb
2012
08

Sarcina Urmarita La Ecograf

Ecografia este cea mai utilizata metoda neinvaziva de examinare a sarcinii, fara riscuri pentru mama si fat. Metoda este folosita atat pentru diagnosticul sarcinii cat si pentru localizarea si monitorizarea sa urmarind caracteristicile fatului si anexelor sarcinii pe parcursul celor 9 luni de sarcina, impreuna cu alte investigatii paraclinice.

Scopul acestui articol este de a educa mamicile indiferent de trimestrul de sarcina evidentiind necesitatea efectuarii acestei investigatii pentru sanatatea gravidei si a copilului.

Diagnosticul sarcinii
Ma voi referi aici la diagnosticul in primul trimestru de sarcina cand amenoreea secundara si simptomele de sarcina, datorita caracterului lor nespecific, nu pot nici confirma, dar nici infirma sarcina.

Daca suspicionati o sarcina este esential sa faceti un test de sarcina – cel mai sigur la 3 saptamani de la contactul sexual in cauza sau la 1 saptamana de la intarzierea menstrei. Daca este un rezultat pozitiv puteti merge fie la medicul de familie fie la medicul ginecolog pentru a fi luate in evidenta ca viitoare mamici.

La ecograf sarcina se vede la 1 luna (depinzand de performanta aparatului si a experientei ecografistului) sub forma unei gamalii de ac. Bebelusul vostru cantareste sub 1 gram si are maxim 5 mm in lungime. Desi examinarea ecografica e precedata de testul de sarcina uzual sau testul beta-HCG din sange in diagnostic, ea este esentiala pentru localizarea si tipul sarcinii. Atentie sporita caci o sarcina extrauterina sau o sarcina multipla nu se pot detecta prin teste hormonale.

Neconcordanta numarului de saptamani – diagnostic medical / diagnostic ecografic
Majoritatea medicilor calculeaza inceputul sarcinii din prima zi a ultimei menstruatii. Perioada astfel calculata se numeste varsta menstruala si este cu doua/trei saptamani mai mare sau mai mica decat perioada de gestatie propriu-zisa. Aceste diferente apar datorita faptului ca ovulatia si fecundatia au loc teoretic la doua saptamani de la ultima menstra sau exista posibilitatea ca menstruatia sa vina peste o eventuala sarcina, varsta menstruala fiind astfel mai mica decat cea reala.

Ecograful va aprecia varsta sarcinii dupa dimensiunile fatului, in primul trimestru de sarcina fiind aproximativ constanta pentru orice fat. In al doilea trimestru se mentin dimensiunile relativ constante in relatie cu varsta sarcinii insa deja se pot observa cateva modificari mai mult sau mai putin semnificative pentru sanatatea copilului, modificari ce nu mai pun probleme de diagnostic in trimestrul al treilea cand ele devin evidente: malformatii, defecte de crestere, circulara de cordon ombilical, defecte ale placentei si lichidului amniotic, s.a. Aici este cruciala ecografia in monitorizarea sarcinii, unele probleme putand fi corectate si sarcina dusa la termen in parametrii optimi.

In tabelul de mai jos este prezentata mediana lungimii si greutatii in functie de saptamana de sarcina. Cu cat se inainteaza in sarcina, diferentele fata de mediana sunt din ce in ce mai mari, fara sa se iasa din normalitate.

Saptamana Lungime (cm) Greutate(g)
8 1.6 1
9 2.3 2
10 3.1 4
11 4.1 7
12 5.4 14
13 7.4 23
14 8.7 43
15 10.1 70
16 11.6 100
17 13 140
18 14.2 190
19 15.3 240
20 16.4 300
20 25.6 300
21 26.7 360
22 27.8 430
23 28.9 501
24 30 600
25 34.6 660
26 35.6 760
27 36.6 875
28 37.6 1005
29 38.6 1153
30 39.9 1319
31 41.1 1502
32 42.4 1702
33 43.7 1918
34 45 2146
35 46.2 2383
36 47.4 2622
37 48.6 2859
38 49.8 3083
39 50.7 3288
40 51.2 3462
41 51.7 3597
42 51.5 3685

Sac gestational - Saptamana 4, 3-6 mm
Sac gestational – Saptamana 4, 3-6 mm

Saptamana 12, 14 g, 4-5 cm
Saptamana 12, 14 g, 4-5 cm

Monitorizarea sarcinii
Pentru primele 10 saptamani de sarcina examinarea ecografica se face cu un transductor intravaginal, mai apoi continuandu-se pana la termen cu ecografia abdominala.

Un ecograf cu amplificator va putea reda bataile inimii fatului, iar in jurul saptamanii a 18-a un ecografist priceput va putea spune si sexul copilului.

Din trimestrul al doilea cu un ecograf 4D se pot vedea in detaliu expresiile fetei copilului, cum casca, cum rade, cum inghite lichidul amniotic, imagini emotionante pentru parinti. Se pot inregistra video-uri si se pot face poze.
Fatul inca este mic pentru cavitatea uterina si are loc de miscare, aceasta fiind surprinsa la examinare.

In trimestrul al treilea de sarcina se observa modificarea pozitiei fatului. Daca pana atunci statea cu piciorusele spre colul uterin, acum se misca si capul ii va ajunge in acea pozitie, pregatindu-se pentru ultimele luni de gestatie. Aceasta schimbare de pozitie e importanta din punct de vedere obstetrical: o nastere in prezentatie craniana implica cele mai putine riscuri pentru mama si fat.

Astfel putem concluziona ca ecografia este esentiala in evaluarea unei sarcini. Mamici, este datoria voastra pentru viitorul vostru bebelus sa mergeti la medic si sa faceti toate controalele necesare.

Sanatate!

Te intereseaza subiectul? Apreciaza-l si mai scriem.

43 Raspunsuri la “Sarcina Urmarita La Ecograf”

  1. Mihaaela says:

    Buna ziua,

    Ati spui mai sus ca “o sarcina extrauterina sau o sarcina multipla nu se pot detecta prin teste hormonale”.
    As vrea sa stiu si eu, de ce nu se pot detecta prin teste hormonale?
    Am tot cautat pe diverse site-uri si nu am reusit sa gasesc raspuns la aceasta intrebare.
    Multumesc anticipat

    • Laura Stirbu says:

      Salut Mihaela
      Testul de sarcina detecteaza doar prezenta unei sarcini dar nu poate diferentia tipul ei. Daca ai sarcina extrauterina iti iese testul pozitiv dar daca nu o urmaresti ecografic sa o diagnostichezi sunt sanse sa apara complicatii. Ruperea sa poate fi letala, de aceea in articol am insistat asupra urmaririi ecografice.
      Sanatate

  2. Mihaaela says:

    OK, am inteles acum ce ati vrut sa spuneti prin “nu se pot detecta”.
    Multumesc mult pentru raspuns!

  3. nicoleta says:

    buna seara, sunt insarcinata si am 11 saptamani,si din saptamana a 9 am ceva sangerari am fost la medic si mea spus ca e ceva normal si am facute 2 ecografe pana acuma.ultimul lam facut saptamana trecuta si bebe e bine creste dar nu au vazut de unde ar curge sange.si vraeu sa mai spun ca am depistat ca am un cervical polip , inainte de a ramane insarcinata credeti ca e din cauza lui sa am sangerari sa spun doctori .si la momentul de fata am sangerari si am facute doua ecografe credeti daca ma duc la un medic particular, o sa faca iar ecogarafie dauneaza copilului poate o sa-mi spuna de unde vine sangerarile si cate ecografe ai voie sa faci va rog sa-mi spuneti.multumesc.

    • Laura Stirbu says:

      Salut Nicoleta
      Ecografia nu dauneaza copilului. Sangerarea e cel mai probabil din cauza acelui polip cervical. E normal sa sangereze in special acum, cu schimbarile hormonale. Nu ar trebui sa iti faci griji.
      Sanatate

  4. MIHAELA says:

    buna ziua!ma numesc Mihaela si in luna dec.2011 am pierdut o sarcina oprita in evolutie 12 saptamani.I-mi doresc din toata inima un bebe,desi mai am o fetita de 10 ani.mentionez ca am 35 ani .Luna februarie anul acesta, am avut o menstuatie de 2 zile,incepand cu data de 08,urmand un tratament cu antibiotic zinnat si ovule intravaginale deoarece in urma unui consult ginecologic mia iesit metroanexita bilaterala- asi dori sa va intreb daca pot ramane insarcinata avand contacte neprotejate in zilele de 17-19-2012.Astept un raspuns din partea dumneavoastra!

  5. nicoleta says:

    multumesc mult si daca ai infectie vaginala ce antibiotice poti lua.multumesc

    • Laura Stirbu says:

      Salut Nicoleta
      Daca esti insarcinata te rog discuta cu medicul despre ce medicamente poti lua pentru ca pot dauna copilului.
      Sanatate

  6. mihaela says:

    Buna ziua,

    Sunt insarcinata si am 2 saptamani si 5 zile de la conceptie, 6 saptamani de la ultimul ciclu menstrual (ciclu neregulat). Mi-am facut o programare la ecograf pentru marti 24 aprilie. Avand in vedere ca atunci as avea 3 saptamani si 2 zile de la conceptie se va vedea ceva la ecograf?

    Multumesc anticipat pentru raspuns
    Mihaela

  7. Andra P says:

    eu am fost acum 2 zile la eco, sunt in saptamana 6 de sarcina, si da, se vede. un sac mic negru cu un punct alb mic in el o sa vezi.

  8. nicoleta says:

    buna ziua, sunt insarcinata in saptamana 33 .. si am facut ecograf la 12 saptamani si 20 de saptamaniz.. si locuesc i Londra si medici de aici nu mai fac nici un ecograf ei spun ca,daca burtica creste totul e bine..si te masoara de cate ori mergi la control.. Dumneavoastra ce pare avetii…

    • Andra P says:

      nicoleta.. sincera sa fiu, mi se pare aiurea sistemul, cum adica sa nu mai faca pana la nastere echo? de unde stie cand se intoarce copilul cu capul in jos, daca doamne fereste vrei sa nasti natural, afla medicul abia atunci ca e cu picioarele la col si nu cu capul.. mi se pare o prostie.

  9. Laura Stirbu says:

    nicoleta, nimic nu te opreste sa te monitorizezi in continuare la medic. daca pana la 20 de saptamani nu s-a vazut nimic patologic mai probabil o sa evolueze normal.
    sanatate

  10. oana says:

    Buna ziua!
    Daca am ciclu neregulat,ultimul fiind in noi,pe data de 13 martie aveam la echo 8 sapt,iar pe 11 aprilie 12 sapt si 5 zile,cand am ramas insarcinata? va multumesc mult!

  11. alexandra says:

    buna seara!am 5 saptamani de sarcina,medicul mi a zis ca e totul ok,dar eu am o problema fumez de aproape 10 ani,si nu le pot lasa acum..le am rarit,fumez maxim 5 tigari pe zi,am scazut si nivelul nicotinei dar tot fumat ramane.care sunt riscurile,ce urmari poate avea?si cum ma sfatuiti sa le las? va multumesc!

  12. andrea says:

    Acum 9 saptamani confirmam ca avem vesti bune, numai ca azi la consultatie am primit o veste ingrazitoare precum ca sarcina s-a oprit din evolutie. Sunt ingrozita, speriata… nu stiu cum sa reactionez,, medicul ma grabeste cu acel chiuretaj…. Este posibil sa se fi inselat medicul? Se poate intampla acest lucru?Sunt disperata si nu imi mai revin… Va rog sa ma ajutati cu un raspuns…. cat mai repede… Multumesc!

    • Laura Stirbu says:

      Andreea, inainte de chiuretaj o sa mai faci o ecografie ca sa fii sigura.
      Sanatate si nu te lasa batuta, la cateva luni mai incearca pentru bebe. Multe femei au aceasta problema.

    • Andra P says:

      daca ai facut la un echo la privat, acolo se vede destul de bine. daca ai facut la spital, mai bine mergi pt confirmare si la un medic la privat, sau la inca un medic pt confirmare… dar daca e oprita in evolutie, chiuretajul trebuie facut destul de repede..

  13. gabriela says:

    buna seara! am si eu o nelamurire care nu imi da pace.am avut ultimul ciclu pe 10 februarie.eu am avut mereu un ciclu neregulat.in ianuarie mi-a venit pe 7 in februarie am avut pe 10 iar in 15 martie deja mi s-a confirmat sarcina.acum sunt insarcinata in 27 de saptamani si cateva zile dar bebelusul arata de 26 de saptamani.este o problema in dezvoltarea lui sau pana cand o sa nasc va recupera aceasta saptamana?mentionez ca voi naste cu cezariana la inceputul lunii noiembrie din spusele dnei dr si ma gandesc ca sa nu fie o problema faptul ca vine pe lume prea repede.ce probleme pot genera aceasta diferenta intre varsta sarcinii si dezvoltarea fatului?la ce as putea sa ma astept?

    • Andra P says:

      nu e nicio problema, mai ales dupa sapt 12, se dezvolta diferit fiecare fat. unii cresc mai repede, altii mai incet, dpinde si de genetica (cat de inalti sunt parintii, sau familia in general)… ecograful calculeaza varsta dupa un tabel prestabilit, insa nu inseamna ca daca sunt diferente exista probleme, e pur si simplu ritmul lui de a creste. prietena mea la 4 luni i’a zis ca la masuratori iese de 5 luni si jumatate, si era sigur in 4 luni.. depinde, nu iti face probl.

  14. Andra P says:

    am si eu o intrebare. ultima menstruatie am avut’o pe 9 mai. pe 19 mai la echo mi’a zis ca sarcina avea 6 sapt , iar la 31 iulie si 1 august am facut echo la2 medici diferiti, cand aveam fix 12 sapt, si au calculat varsta la echo de 12 sapt si 4 zile (lungimea crenio caudala era 6.2 cm). intrebarea ar fi: exista posibilitatea sa fi ramas insarcinata in aprilie, pe 9 mai sa fi avut menstruatie peste sarcina, si fatul sa fie de fapt cu o luna mai mare? se pot face astfel de greseli? (toate testele de malformatii au iesit bine)… multumesc.

  15. catalina says:

    buna seara interbarea mea este se poate vedea la ecograf o sarcina exatrureina la 5 saptamani multumesc frumos

  16. andrea says:

    De atunci am mai fost la 2 medici si azi sunt programata la chiuretaj la un cab particular. Ma cam doare burta si ma intepa ceva mai devreme un san…
    Sper sa mai astepte pana la ora 15 sa nu fie probleme…Multumesc pentru sfaturi.

  17. andreea says:

    buna seara

    eu sunt insarcinata in 1 luna si 8 zile, si vreau sa stiu si eu daca pot sa ma duc la un control sa vad daca copilul e bine, adica ma refer sa nu aiba malformatii ceva…..pentru ca mie frica e primul meu copil si nu vreau sa il pierd
    ma cam sperii ca am niste dureri pe jos cate odata mai puternice…si plus dasta eu am si astm bronsic… va multumesc,,… astept raspuns

    • laura stirbu says:

      Salut Andreea
      Da, poti sa mergi la control insa nu vei obtine multe informatii la 1 luna.
      Discuta mai multe cu medicul tau ginecolog.
      Sanatate

  18. MARIA says:

    Va rog sa-mi raspundeti si mie la o intrebare. o sarcina extrauterina de 6- saptamani se poate vedeala ecograf? am fost la doctor si mi-a zis ca n-as fi insarcinata dar simt dureri in partea de jos a abdomenului si am avut si senzatii de voma si ameteli. e posibil sa am o sarcina extrauterina/ ultimul contact sexual neprotejat a fost pe 1 oct. de atunci am facut 3 teste unul la 2 sapt, altul la 4 sapt si ultimul la 6 sapt chiar in cabinetul medicului si au iesit toate negative

    • niko says:

      Buna sunt nicoleta sunt insarcinata in 3 saptamani sambata ma duc la un control am 17 ani si 7 luni parinti nu sunt de acosd cu sarcina sunt clasa 11 si sunt intr-un impas vestea nnu le-am dato eu ci sora mea in care am avut incredere si m-a tradat ce decizie sa iau ?

  19. Gia says:

    Nicoleta, chiar daca esti foarte tanara si ai impresia ca bebele iti va periclita viitorul….nu fa avort! Vei omora o parte din tine! Dumnezeu te va ajuta sa-l cresti! Relatiile sexuale sunt doar lasate sa fie in cardul casatoriei… Dar pentru ca Domnul Isus, S-a jertfit ca noi sa capatam iertare , El te a ajuta sa-l cresti. Chiar daca parintii sunt suparati, cum este normal sa fie…daca tu ramai in crediinta, Dumnezeu insusi ca creste speranta de bine si pentru parintii tai.

  20. Adriana says:

    Buna, am si eu o intrebare: daca sarcina dupa nr de saptamani calculate arata 34, iar ecograful 36, cum calculez si la ce sa ma astept cand e o diferenta asa mare?

  21. Ioana says:

    Buna,
    Acum o luna jumate mi a intarziat cm (eu il am regulat, la fiecare 6 luni) si mi am facut cateva teste de sarcina care au iesit pozitive (alea cu 2 linute erau cam pale asa ca am facut si unul electronic). La 2 sapt am inceput sa am dureri de spate si am inceput sa sangerez. Am fost la dr mi au facut test de sarcina si analiza de sange si mi au spus ca nu sunt insarcinata. De atunci la fiecare 2 sapt imi vine cm, e normal? Credeti ca as avea probleme sa raman insarcinata?

    • nico says:

      Buna,
      ultima menstruatie a fost pe 5.05.2013,ultimul contact a fost pe 19.05.2013.
      pe data de 5.06.2013 mi-am facut test de sarcina si a iesit pozitiv,in jumatate de ora eram la ecografie abdominala care bineinteles ca nu sa vazut,medicul mi-a spus ca sunt insarcina in 4saptamani de la U.M., pe data de 8.06.2013 mi-am facut ecografie intravaginala si medical mi-a spus ca am 4 saptamani dar NU de la ultima menstra ca altfel nu se vedea…..pana la urma ce sa inteleg?menstruatia este normal la 28 de zile

  22. mateimariana says:

    sunt insarcinata am 5 saptamani si ma doare burtica in mai multe locuri chiar si dureri de spate am la 2 3 zile si sunt foarte inbalonata

  23. mihaela says:

    Buna seara, sunt insarcinata in32 de saptamani ,la morfologia de trim 3 mi s-a zis ca bebe e mai mare cu 2 sapt decat varsta gestationala, dimensiunile craniului msi exact sunt mai mari cu 2 sapt, in rest corespunde cu varsta , dar ca nu sunt alte probleme de malformatii sau hidrocefalie, e normal sa fie capul mai mare?

  24. simona says:

    buna
    va rog daca ma puteti ajuta
    sunt f ingrijorata
    am pierdut o sarcina in mai si urmatoarea menstruatie am avut_o pe 18iunie care a durat 4 zile
    in iulie nu mi_a venit menstruatia si am facut un test care a iesit pozitiv
    am fost la control pe 26 iunie si mi s_a zis ca nu se vede ca i_ar batea inimioara
    exista riscul sa se fi oprit sarcina in evolutie inainte sa se formeze inimioara sau ar trebui sa mai astept putin inainte de operatie pt extirpare
    va rog ajutati_ma

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna simona, activitatea cardiaca se vede la ecograf transvaginal de la 6 saptamani, inainte ar putea fi prea devreme.

  25. alexa crisan says:

    Buna seara….in luna aprilie am pierdut o sarcina de 25 sapt(am avut hemoragie si mi s-au rupt membranele) si mi s-a facut microcezariana.dupa incidentul asta mi s-au recomandat analizele de trombofilie….ppzitive au iesit mthfr c677t siva1298c ambele cu genotip heterozigot….oare am trombofilie si asta sa fie cauza pierderii sarcinii??????multumesc

    • Laura Stirbu says:

      Salut Alexa,

      Aceasta problema trebuie discutata cu medicul tau ginecolog. El te va sfatui il legatura cu tratamentul ce va trebui urmarit in eventualitatea unei noi sarcini.

      Diagnosticul ar fi de trombofilie, dar trebuie sa vada ginecologul tau analizele in original.

      Sanatate!

    • Laurentiu Craciunas says:

      Buna alexa crisan, imi pare rau pentru pierderea suferita. Din pacate hemoragia antenatala poate aparea spontan, fara o cauza anume si de cele mai multe ori nu poate fi prevenita sau influentata. In cazul trombofiliei m-as astepta mai degraba la complicatii de tipul formarii trombilor la nivelul vaselor placentare, dezvoltare anormala a placentei, crestere intarziata a fatului etc, hemoragia este practic procesul opus. Cu toate astea, o dezlipire prematura a placentei nu poate fi exclusa. S-a facut vreo mentiune in urma microcezarienei (cheag retroplacentar)?

Lasa un Raspuns


Daca ai nevoie de un raspuns urgent la problema ta in urmatoarele 48 de ore poti deveni pacient privat. Afla mai multe.


Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.