Toate analizele sunt bune, ce am?

Una dintre frazele care imi ridica usor tensiunea si pulsul este mi-am facut toate analizele si sunt bune, fiind adesea urmata de intrebarea ce am? sau ce poate fi? scrise imediat dupa mentionarea unor simptome mai mult sau mai putin specifice.

La o prima citire pare ca fraza respectiva ofera o abundenta de informatii, dar din pacate continutul util este 0. Mai mult decat atat, folosirea acestei fraze este riscanta si poate induce confuzii, iar in randurile de mai jos voi explica de ce.

Ideea principala porneste de la faptul ca domeniul medical cuprinde cateva sute, daca nu mii de analize de sange, zeci de analize de urina si alte fluide ale organismului, zeci sau sute de investigatii imagistice. Cu alte cuvinte, este imposibil sa fi facut toate analizele/investigatiile. Nici nu e nevoie sa le fi facut pe toate.

A doua idee pleaca de la mentiunea ca rezultatele sunt bune si atat. Faptul ca sunt bune este discutabil, doar pentru ca laboratorul a mentionat o valoare intr-un anumit interval de referinta nu face ca rezultatul sa fie neaparat bun in contextul mentionat. Si mai mult decat atat, ce inseamna bun? Analiza nu se face pentru a fi buna sau rea, se face pentru a oferi o informatie pentru a putea fi incorporata in contextul medical (motivul pentru care a fost facuta).

Mergand mai departe cu ideea asta, inainte de a face o analiza/investigatie trebuie sa existe un motiv clar, altfel exista riscul ca analiza sa aiba un rezultat cu care sa nu stii ce sa faci, tocmai pentru ca in medicina tratam persoane nu numere (adica rezultate de analize).

A treia idee pleaca de la confuzia care se poate instala. Intelegand deja faptul ca anumite situatii cer anumite analize, cand spui ca toate analizele au fost bune, medicul care aude mesajul poate presupune ca analizele au fost recomandate de un alt medic, iar rezultatele nu au identificat nici o problema. Din pacate toate analizele utile considerate de un medic sunt adesea diferite de toate analizele utile considerate de alt medic, iar asta se poate identifica doar prin mentionarea explicita a analizelor facute.

Ca o recomandare pentru viitoarele mesaje, indiferent de locul unde sunt scrise.

1. Incepe cu varsta. Nu iti poti imagina cat de mult conteaza varsta din punct de vedere medical. Ajuta enorm medicul sa plaseze informatiile intr-un anumit context, sa construiasca o imagine si sa te vada ca pe o persoana, nu doar ca pe un numar / ca pe un rezultat de analiza. Mentioneaza si ce te-a determinat sa faci analiza, simptomele sau contextul medical.

2. Mentioneaza analizele exacte. Si datele cand au fost facute. Si neaparat include-le pe cele care au rezultate normale.

Ma refer la analizele din sfera investigatiilor pentru subfertilitate pentru ca ele sunt mentionate cel mai adesea aici pe blog. Faptul ca omiti sa spui ca ai facut si analize pentru tiroida, eventual o histerosalpingograma sau o spermograma, mentionand doar ca AMH are valoarea xy, iar restul analizelor sunt incadrate la pachet ca fiind cu rezultate bune (si atat), denatureaza imaginea pe care o supui spre evaluare.

3. Nu uita de unitatile de masura. Mai mult decat atat, unele analize au intervale de referinta usor variabile in functie de laborator si de tehnologia folosita, mentioneaza-le daca apar pe raport. Faptul ca toate informatiile astea apar pe un raport al analizelor are un rost, nu poti sa renunti la informatiile de pe buletin si sa mentionezi doar un numar.

Un alt exemplu legat de rezultatul unui test Papanicolau. Nu poti sa omiti toate informatiile din el si sa mentionezi doar 1-2 casute bifate, casute pe care tu le consideri ca fiind singurele importante. Toate sunt importante.

4. Ataseaza rezultatul. Forumul permite atasarea fisierelor, acopera datele personale si fa-i o poza (dureaza cateva secunde).

12 raspunsuri

  1. Buna ziua,

    in primul rand doresc sa va multumesc tuturor medicilor pentru efortul pe care il depuneti pentru sanatatea noastra. Nu este putin lucru.. mai cu seama de cand s-a nascut fiica mea si am inteles atunci valoarea unui medic ginecolog, cel putin. Acesta ofera sanse ingerilor din burtica, si tot acestia ii aduce pe lume. Astfel, tot respectul din partea mea, nu doar dumnealor (medicilor ginecologi) ci tuturor doctorilor care vegheaza asupra noastra.

    Grija mea foarte mare si pe care nu mi-o pot inlatura consta in urmatoarea intrebare: Daca, atunci cand mi s-au recoltat secretiile cervicale pentru Testul Babes Papanicolau, din eroare, asistenta a tinut in maini lama mea, vreme destula, in sensul ca discutand nu si-a dat seama ca dupa ce a scos lama din pachet o are in mana si a scaldat-o efectiv in palmele sale, inclusiv cu toata existenta bateriana sau nu din interiorul cabinetului/altor paciente – as vrea sa stiu ce sanse exista ca in rezultatele pe care le astept cu teama, sa apara si alti germeni de orice fel.

    Intreb acest lucru deoarece mi-as fi dorit din toata inima ca recoltarea sa se faca fara contaminare de orice fel, insa mi-a fost jena sa o atentionez pe dna asistenta ca aceea este lama pregatita pentru mine si ca nu este corect sa o frece, plimbe printre degetele/palmele dumneaei samd.

    Am cautat infrigurata pe internet daca conteaza contaminarea cu alti factori si ca, poate se vor evidentia doar recoltele mele proprii cervicale, dar nu am gasit multe explicatii; era logic, doar, ca pentru orice fel de recoltare este necesar a se lucra cu atentie…

    Din pacate, daca rezultatul va fi “imbogatit” si cu ce avea dna asistenta pe maini samd, dna ginecolog imi va atribui un tratament pentru ceea ce gaseste. Si nu este corect. Eu nu o pot contrazice pe dumneaei si sa ii spun ca recoltarea a fost defectuoasa. Dar nici nu imi pot accepta un tratament pentru un diagnostic eronat.

    Precizez ca ne dorim extrem de mult un bebe, am si 38 de ani, motiv pentru care am decis sa fac o serie de analize preconceptie tocmai pentru a-i da o sansa corecta viitorului ingeras.

    Numai ca episodul descris m-a ingrijorat destul.. si daca ma vad nevoita sa repet Testul Papanicolau, va trebi sa imi schimb si ginecologul, deoarece rezultatul dumnealor va fi sigur contradictoriu cu cel repetat. Si orasul fiind in criza de ginecologi, schimbarea acestuia implica riscuri si mai mari.

    Va rog sa ma ajutati, sunt ingandurata si numai la acest lucru ma gandesc. Inca nu am primit rezultatele, dar recoltarea a fost, de departe, defectuoasa si dezamagitoare.

    Cu multa stima, si cu multumiri,
    Anastasia.

    P.S. Amintesc ca nu am avut niciodata probleme ginecologice, modificari de orice natura, culturi, scurgeri sau orice patologie de vreun fel, Slava Domnului,

    iar echografia transvaginala indica aparat genital normal. Insa probele luate in acel mod, pentru Papanicolau.. ma inspaimanta de-a dreptul 🙁 imi doresc ca totul sa fie bine, pentru a-i darui viata mult asteptatului bebe.

  2. Am o intrebare. Am 29 de ani. nici o sarcina sau avort, nu iau anticonceptionale si am tiroida hasimoto pentru care iau euthyrox zilnic. Acu 1 luna am facut un test papanicolau si ecografie intravaginala. Rezultatul controlului: Frotiu satisfacator pentru evaluare, NILM (bifat), La infectii nu e bifat nici un fel de infectie, la Modificari non-neoplazice e bifat inflamatie. Anomalii ale celulelor sau alte neoplasme nu e bifat nimic. Clasificare PAP: PAP II.

    In urma controlului am inceput dupa fiecare contact sexual sa am o sangerare mica. Inainte nu am mai patit niciodata ca la contact sexual sa am sangerari. la ultimul contact sexual am avut o sangerare mai mare dar numai pe perioada actului. cca 3 cm 2(3 cm patrati) de sange, dupa care s-a oprit sangerare de tot. La indemul doamnei doctor am inceput acu 4 zile tratament de 12 zile cu cervugid. Am o sangerare foarte mica chiar si cand introduc ovulul. (sange foarte deschis la culoare)

    Trebuie sa mentionez ca la ecografie, cand d-na doctor a introdus instrumentul acela, am simtit ca si cum ar fi rupt ceva inauntru, sau ca si cum ar fi fost un obstacol , dupa ce a apasat mai tare (m-a durut destul de tare pe moment) dar apoi a fost totul bine. D-na a spus ca totul arata foarte bine la examenul normal.
    Totusi care ar putea fi cauza sangerarii? Ce ma sfatuiti sa fac?

  3. Am uitat sa mentionez ca nu am nici un fel de scurgere anormala. nici ca aspect/culoare nici ca miros.

  4. As vrea sa stiu si eu ce inseamna :
    Uter retrovers,contur intern regulat ,ecostructura omogen? ,dimensiuni normale,cavitate centrala goala ,endometru 11,3mm hiperecogen ,canal cervical aspect neomogen ,lungime col 28 mm ,ovar dr.neomogen cu 3 imaginichistice diam.10-15mm ,si o imagine hiperecogena 15 mm,ovar stang aspect micropolichistic ,douglas liber

  5. Am facut analiza pt virusul rubeolei din profilul torch de doua ori, o data la 13 saptamani si o data la 20. Rezultatele fiind
    Anticorpi igg la 13 saptamani 124.8 iar la 20 de saptamani valoarea fiind marita la 327.5
    Ce poate indica cresterea acestei valori? Igm ul fiind negativ in ambele cazuri. Multumesc

  6. Buna am si eu o intrebare poate ma ajuta si pe mine cineva . Eu am probleme cu ciclul menstrual nu îmi vine daca nu fac tratament cu anticonceptionale si nu am mai luat de doi ani si nu mia venit CM . Se poate sa r?mîn insarcinata , de o s?pt?mîn? mi sa m?rit uteru si ma doare un pic pe sub burta si sîni ma dor Si nustiu ce sa fac . Mias dori sa fiu insarcinata .

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Hoca Marcela, uterul nu se mareste intr-o saptamana incat sa iti poti da seama. Faptul ca nu ai cicluri/menstruatii regulate sugereaza ca nu ovulezi regulat, deci e posibil sa ramai insarcinata mai greu.

  7. Buna!…
    Am doar cateva intrebari defapt una cu Mai multe raspunsuri probabil.
    Asa Dori sa stiu ” lista” tuturor analizelor ,investigatiilor pentru ea si el care sunt necesare pentru a face un bebe.
    Mentionez ca de 4 ani de la ultima si singura cezariana am mai ramas insarcinata .
    ParteneruL este altcinEva suntem impreuna de 2 ani dar nimic .
    Varsta ea 24 El 27 .
    Multumesc frumos .
    Cunoasteti cumva o clinca sau un Medic in Ro unde pot merge As dori pe cineva care sa Isi dea intersul sa comunice Mai mult .

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Mada, nu exista o lista predefinita, depinde de la caz la caz. Nu pot sa-ti recomand un medic anume, dar orice ginecolog cu interes in subfertilitate ar trebui sa te poata ajuta. daca deschizi un topic pe forum in care sa mentionezi detaliile voastre incerc sa iti sugerez o lista de analize.

  8. Buna ziua domnul doctor Craciunas!Va scriu din Uk in speranta de a primii un sfat la problema mea.Poate sunt eu depasita de sistemul de sanatate al britanicilor,dar se poate stii numai din testul Papanicolau daca ai o infectie vaginala din moment ce ti se spune ca testul a iesit normal pt o femeie de 30 de ani?In tara faceam secretia+Papanicolau,mereu la pachet,iar asistentei de aici care mi-a recoltat Papanicolau i-am specificat ca am avut de multe ori canadida si as vrea sa stiu daca nu cumva am si acum.La control a vazut ca am pielea usor crapata in doua locuri in zona intima dar nu mi-a prescris nimic.Pentru durerile din timpul actului sexual cu logodnicul meu mi s-a sugerat sa imi fac o programare la alt doctor care cica m-ar putea lamurii,si caruia ii pot spune si despre ciclul meu care de 5 luni tot imi vine mai devreme cu 4-7 zile(o perioada lunga venea regulat,cu fix 2 zile mai devreme fata de luna precedenta).Cand eram in Romania,am mai avut dureri in timpul actului sexual,si o data problema a fost rezolvata cu folosirea de prezervative non-spermicide(numai prezervative folosim) si alta data mi s-au recomandat niste ovule Feminella Hyalosoft pentru ca eram uscata acolo jos.Uneori am o stare de disconfort acolo jos si de doua luni nu mai fac nimic cu logodnicul meu,imi dispare si cheful cand stiu ca ma ustura…
    Era sa uit,acea asistenta cand mi-a recoltat pt Papanicolau a fost cam dura,m-a durut tare acolo jos si cand i-am spus si-a cerut scuze dar a continuat la fel,si la o ora dupa,mi-a curs o secretie roz si sunt sigura ca numai din cauza ei…
    Va multumesc anticipat si va urez o zi buna!

    • Laurentiu Craciunas

      Buna Andreea Lidia, recoltarea celulelor pentru testul Papanicolau asociaza sangerarea adesea, nu e nimic anormal. Pentru a diagnostica o infectie e nevoie de examen si cultura din secretia vaginala, testul Papanicolau nu e suficient.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.