Exista cazuri cand ovulatia are loc normal, spermatozoizii ajung cu succes la ovul, il fecundeaza, dar cu toate astea implantarea si dezvoltarea ulterioara a embrionului nu se petrec. Este vorba de insuficienta de faza luteala in care endometrul nu raspunde normal la stimularea progesteronica.
In cadrul ciclului menstrual, dupa ovulatie are loc raspunsul endometrului sub actiunea progesteronului care determina continuarea ingrosarii pentru a facilita implantarea embrionului. Daca receptorii pentru progesteron de la nivelul endometrului nu sunt corespunzatori, endometrul nu mai raspunde cum trebuie si ramane la dimensiuni reduse, chiar daca nivelul progesteronului este adecvat.
Cand se apeleaza la fertilizare in vitro se incearca obtinerea grosimii critice a endometrului de 7 mm (peste 9 mm ar fi preferabil) prin tratamente cu estrogen si vasodilatatoare inainte de realizarea transferului intrauterin al embrionilor. Din pacate ramane un procent semnificativ de cazuri cand endometrul se limiteaza la 3-4 mm, ceea ce scade enorm sansa de reusita a fertilizarii in vitro.
Speranta vine din partea Factorului de stimulare a coloniilor granulocitare (G-CSF), acesta fiind implicat in procesele de regenerare la nivelul diferitelor tesuturi ale organismului. Chiar daca se cunosc efectele benefice asupra reproducerii umane, pana nu demult nu s-a asociat cu efectele posibile asupra grosimii endometrului.
Medicii din 2 clinici de reproducere asistata (Statele Unite) s-au confruntat cu 4 cazuri de endometru subtire (prezentate in Fertility and Sterility), femeile respective nedorind congelarea embrionilor sau amanarea transferului (pentru cand endometrul ar fi avut grosimi satisfacatoare) din motive materiale, facand presiuni asupra personalului medical in scopul de a incerca metode in afara protocoalelor.
Asa s-a ajuns la administrarea intrauterina a factorului de stimulare a coloniilor granulocitare, care a avut efect prompt si surprinzator in toate cele 4 cazuri. In doar cateva zile s-a ajuns la grosimea critica de 7 mm, iar dupa transferul intrauterin al embrionilor toate 4 au ramas insarcinate. Din pacate una dintre sarcini a avut complicatii si a fost evacuata, dar celelalte 3 s-au finalizat cu succes.
FDA (U.S. Food and Drug Administration) nu recomanda (inca) folosirea factorului de stimulare a coloniilor granulocitare in scopul proliferarii endometriale, iar procedurile mentionate anterior s-au facut sub consimtamant informat si semnare de numeroase fise cu asumarea raspunderii…
Succesul experimentelor a dus la demararea a 2 trialuri clinice (#NCT01202643 si #NCT01202656) pentru a demonstra obiectiv si clar eficienta factorului de stimulare a coloniilor granulocitare in cresterea grosimii endometriale. Asteptam rezultatele…
Daca iti place articolul, trimite-l pe Facebook: Trimite
Buna ziua domnule Doctor, Am 25 de ani si am avut o sarcina oprita in evolutie la 8 saptamini in ianuarie 2011. Am sindromul ovarelor polichistice diagnisticat de vreo 4 ani. Am luat vreo 2 ani la rind Diane 35, Jasmine…dar in ultimii2 ani nu am luat nimic. ne dorim mul tun copil, am facut toate tratamentele necesare caci am avut citomegalovirus…acum se pare ca e bine. Ina a aparut o alta problema in timpul ovulatiei endometrul ajunge la 6 mm chiar si daca iau Duphaston din ziua a 17 timp de 10 zile.
Acum medicul mi-a recomandat sa iau din ziua a 5 Levitra sau Viagra timp de 5 zile pentru ingrsarea endometrului….
am incercat sa gasesc prin internet ceva info despre aceasta dar nu am gasit nimic…
Poate ar fi bine sa incerc cu vitamina E (am vazut in articolul de mai sus) mi se pare mai putin agresiv
Va multumesc pentru parerea dvs
Buna seara Iulia,
Unde ai citit de vitamina E?
De la ce grosime porneste endometrul in faza proliferativa, imediat dupa ce se termina mnstruatia ?
va multumesc