Anticonceptionale in timpul sarcinii

Anticonceptionalele sunt contraindicate femeilor insarcinate sau celor care ar putea fi insarcinate, sarcina trebuind sa fie exclusa inaintea inceperii tratamentului cu anticonceptionale. Pe de o parte motivul este evident, rolul anticonceptionalelor fiind in marea majoritate a cazurilor prevenirea unei sarcini, deci existenta unei sarcini anuleaza scopul tratamentului. Pe de alta parte, expunerea fatului la continutul hormonal al anticonceptionalelor ar putea avea efecte negative asupra dezvoltarii.

Studiile anterioare au identificat 2 mecanisme principale prin care anticonceptionalele pot actiona in detrimentul fatului in curs de dezvoltare:

  1. cresterea nivelelor de vitamina A in sange, aceasta fiind teratogenica (adica poate cauza defecte ale fatului)
  2. scaderea nivelelor de acid folic, asociata cu defecte de tub neural (anencefalie, spina bifida etc).

Cu toate ca administrarea anticonceptionalelor nu are beneficii in timpul sarcinii, exista femei care ajung sa isi puna problema efectelor negative pe care acestea le pot avea asupra sarcinii. Situatia este generata de faptul ca efectul contraceptiv al anticonceptionalelor nu este 100%, in conditii optime rata de esec este in jur de 1%, dar in conditii reale aproximativ 9 din 100 femei vor ramane insarcinate in timpul tratamentului cu anticonceptionale din diferite motive (uitarea unor pastile, interactiune cu alte medicamente, absorbtie ineficienta etc etc).

Cand sarcina ajunge sa fie diagnosticata in cazul acestor femei se va pune problema efectului pe care anticonceptionalele le-au avut asupra embrionului in cele cateva saptamani pana la diagnosticare. Mai mult decat atat, unele femei opresc administrarea anticonceptionalelor din dorinta de a ramane insarcinate, dar nu se cunoaste perioada necesara asteptarii pentru a evita orice efect negativ pe care anticonceptionalele le-ar putea avea asupra sarcinii.

Recomandarea mea de pana acum era sa se astepte 2-3 cicluri menstruale normale, ulterior putand incepe incercarile obtinerii unei sarcini. Dar asta pana la publicarea recenta a unui studiu in BMJ (British Medical Journal). Cercetatorii din Danemarca au efectuat un studiu national pentru a analiza efectul pe care il au anticonceptionalele asupra riscului de aparitie a defectelor congenitale.

Bebelusii nascuti intre 1997 si 2011 au fost impartiti in 3 categorii in functie de expunerea mamei la anticonceptionale astfel:

  1. expunere cu mai mult de 3 luni inainte de a ramane insarcinate (grupul de control)
  2. expunere cu 0-3 luni inainte de a ramane insarcinate (expunere recenta)
  3. expunere in timpul sarcinii pana la aflarea diagnosticului.

Cei 880.694 de bebelusi inclusi in studiu au fost impartiti pe grupe astfel:

  • 611.007 anticonceptionale intrerupte cu mai mult de 3 luni inainte de obtinerea sarcinii + 183.963 care nu au urmat tratament cu anticonceptionale = 794.970 (in grupul de control, neexpus)
  • 74.542 bebelusi expusi recent
  • 11.182 bebelusi expusi in timpul sarcinii incipiente.

Riscul dezvoltarii unor defecte congenitale majore a fost egal intre cele 3 grupuri:

  • 2.51% la femeile care nu au folosit niciodata anticonceptionale
  • 2.5% la femeile care au intrerupt anticonceptionalele cu mai mult de 3 luni inainte de a ramane insarcinate
  • 2.49% la femeile care au intrerupt anticonceptionalele recent (0-3 luni inainte de sarcina)
  • 2.48% la femeile care au intrerupt anticonceptionalele dupa ce au ramas insarcinate.

Cu alte cuvinte, expunerea la hormonii din anticonceptionale imediat inainte sau dupa ce s-a obtinut o sarcina nu creste riscul defectelor congenitale majore.

18 raspunsuri

  1. Se poate intrerupe o sarcina de 3saptamani (sau atat crede ca are) cu anticonceptionale Microginon? Va rog un rasp urgent sa o pot linisti.

  2. Buna ziua! Am 26 de ani si folosesc Diane 35 de 3 ani. Acum sunt in a 6-a zi de pauza si nu mi-a aparut menstruatia. Mi-am facut un test de sarcina insa a iesit negativ. Care ar putea fi cauza absentei menstruatiei? Ce sa fac, sa continui cu anticonceptionalele sau sa astept sa imi vina menstruatia? Va multumesc.

  3. Sunt insarcinata in 12 saptamani si am luat anticonceptionale fara SA stiu (riscuri)

    • Bun? Alina, folosesc anticoncep?ionale de 3 luni ?i am un mare dubiu c? a? fi îns?rcinat?…:/ Tu ai r?mas îns?rcinat? luând pastile? ?i cum ?i-ai dat seam? c? e?ti îns?rcinat??

    • Buna Alina. Ce ai facut pana la urma? Sunt insarcinata in 9 saptamani si am luat anticonceptionale si nici nu mi-am dat seama ca am ramas insarcinata deoarece nu m-am simtit rau, iar luna trecuta mi-a venit menstruatia desi eram deja insarcinata. Vreau sa stiu ce riscuri ar fi, medicul meu ginecolog mi-a spus ca este alegerea mea daca pastrez sau nu copilul si nu stiu ce sa fac. Chiar nu-mi doresc un copil cu probelme, care pe deasupra ar fi cauzate de mine.

    • Buna Rox, ai citit articolul la care ai trimis intrebarea? Care parte nu e clara?

  4. Bun? ziua! Am luat anticoncep?ionale pe 12 ianuarie am avut cm 3zile ,anticoncep?ionalele le.am luat 6 zile ?i nu le.am mai poate pe 6si 8 am avut contact sexual ?i pe 20 am avut din nou cm 4zile pe 24 ?i 27 din nou contact sexual ?i pe iar pe 30 am avut un cm daca ii pot spune a?a sânge negru .Anticoncep?ionalele de numesc Dianei 35. Mul?umesc!

    • Revin cu aceiasi întrebare de poate de la anticoncep?ionale sa am a?a mult cm nu în?eleg ce se întâmpl? cu mine.
      Pe 30 ianuarie 5 zile cm da nu abundent ?i curat c? deseori il am cu cheaguri pe 7 februarie contact sexual neprotejat ?i pe 12 contact sexual iar azi din nou o pata pe lenjerie maro ,dar pe hartia igienica se vad firicele de sânge…..Va rog s? îmi da?i un r?spuns…Îmi doresc un copila?i….

  5. Pirva damaris emilia

    Am facut un test de sarcină si e pozitiv ce se intampla Daca am luat o cutie de anticonceptinale in nici 2 zile nu vreau sa tin sarcina dar mie frica si de avort sunt disperata nustiu cum sa scap de copil fara chiuretaj

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Pirva damaris emilia, mergi sa te vada un ginecolog, exista tratament medicamentos pentru avort. Nu mai lua supradoza de anticonceptionale pentru ca risti insuficienta hepatica si alte fecte adverse severe.

  6. Dacă am făcut sex protejat și sa rup prezervativul și nu a ejaculatrecut în mine, și peste 4 zile am luat anticonceptionale e posibil sa fiu insarcinata?

  7. Am aflat de curând ca sunt însărcinată (de 3 zile) si am luat in continuare anticonceptionale care se numesc regevidon dar am cam o luna de sarcina. Imi poate afecta sarcina cu ceva?

  8. Daca am 3 saptamîni de sarcina si am luat anticonceptionale risc sa pierd sarcina
    Va multumesc sau daca eau pastila de o zi mentionezi am 3 săptămîni asi putea sa pierd sarcina????? Va multumesc

  9. Dacă ei au cezarete ca mis in sarcina pot să scap de iea dar mie frică să nu pațiasc ceva grav la șase săptămâni ?

  10. Dacă sunt însărcinată se simte buricul mai tare cand apas pe burtă?Si daca sunt insarcinata pot lua anticonceptionale sa pierd sarcina?un răspuns va rog din suflet …

    • Buna. Nici sa nu te gandesti ca poate fi o optiune. Afla daca esti insarcinata si cate saptamani are fatul si mergi la medic. Exista intrerupere de sarcina cu medicamente care, in Romania, se face pana in 7 saptamani. Nu sunt expert, dar iti pot spune din experienta ca am ramas insarcinata in timp ce luam anticonceptionale pentru ca am ratat o pastila si am aflat cand fatul avea 9 saptamani deoarece am avut menstruatie normala, doar faptul ca simteam ca mi se extinte abdomenul m-a facut sa fac testul de sarcina. Anticonceptionalele pot afecta fatul, dar sansele sa-l omoare sunt extrem de mici, acestea sunt medicamente care previn apartitia unei sarcini, nu care inlatura o sarcina. Vorbeste cu un medic, nu incerca lucruri pe care s-ar putea sa le regreti. Multa sanatate!

  11. Bună, am schimbat anticonceptionalele luna trecută, de la diane-35 am ajuns la bellara pentru ca sunt mai slăbite,am avut pauza de 7 zile in care mi-a venit menstruatia iar a 8-a zi am inceput cu bellara,luna aceasta in perioada de 7 zile menstruatia mea nu a aparut, am facut un test de sarcina in a 7-a zi de pauza dar a iesit negativ,ginecologul ma sfătuit sa imi continui tratamentul cu bellara a 8-a zi chiar daca nu mia aparut menstruatia,vouă vi sa intamplat asa?cum ati procedat

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.