Mai mult de jumatate dintre sarcini vor fi avortate spontan, majoritatea inainte ca sarcina sa fie constientizata. Aproximativ 20% dintre sarcinile diagnosticate ecografic (deci la 2-3 saptamani dupa pozitivarea initiala a testului de sarcina) vor suferi un avort. Faptul ca o femeie a suferit un singur avort spontan nu influenteaza sansa de a avea o sarcina normala ulterior.
Problema apare cand avortul se repeta si la sarcinile urmatoare, introducand aici notiunea de avort recurent. Pana nu demult, avortul recurent era definit prin consens international ca o succesiune de 3 sau mai multe avorturi spontane. Americanii (ASRM) au schimbat definitia reducand numarul la 2 sau mai multe sarcini avortate consecutiv. Dintre cuplurile care planuiesc sa conceapa, aproximativ 1-2% vor suferi avort recurent.
De ce apare avortul recurent?
Din pacate aceasta este o intrebare la care nu exista un raspuns exact. Medicina moderna a reusit sa identifice o parte dintre factorii de risc si cauzele de la baza avortului recurent, dar multe avorturi recurente vor fi considerate idiopatice sau ne-explicate pentru ca toate investigatiile si analizele vor avea rezultate normale.
Varsta mamei este factorul de risc principal pentru avort recurent. Dupa cum am explicat in articolul despre rezerva ovariana, calitatea ovulelor scade odata cu inaintarea in varsta, deci riscul de a suferi un avort creste. Stratificat pe grupe de varsta, riscul de a suferi un avort spontan dupa diagnosticarea sarcinii la ecograf este:
– 13% intre 12-19 ani
– 11% intre 20-24 de ani
– 12% intre 25-29 de ani
– 15% intre 30-34 de ani
– 25% intre 35–39 de ani
– 51% intre 40–44 de ani
– 93% dupa 45 de ani.
Fumatul, consumul de alcool si cofeina
Efectul fumatului si al consumului de cofeina asupra avortului recurent nu a fost complet elucidat inca, dar in prezenta suspiciunii cred ca aceste obisnuinte ar trebui inlaturate pentru a incerca prevenirea avortului recurent. Consumul de alcool, chiar si in cantitati moderate, are efect toxic asupra embrionului.
Defecte genetice ale embrionului
Pentru a putea diagnostica un defect genetic al embrionului (cel mai adesea o aberatie a numarului de cromozomi) este nevoie ca tesutul avortat sa fie trimis la laborator pentru testare.
In prezenta anumitor modificari genetice in tesutul analizat, parintii vor fi sfatuiti sa isi faca (ambii) un test genetic (cariotip).
Aberatiile cromozomiale cauzeaza pana la 2/3 dintre avorturi si din pacate nu exista un tratament pentru restabilirea normalitatii genetice intr-un embrion afectat. Totul este in stransa legatura cu calitatea rezervei ovariene, varsta materna avand un rol esential. O solutie este diagnosticul genetic pre-implantare in cazul fertilizarii in vitro, o procedura care testeaza embrionii inainte de transfer in cavitatea intrauterina. Voi scrie mai mult despre asta intr-un alt articol.
Sindromul antifosfolipidic creste riscul de avort recurent
Daca investigatiile pe care le-ai facut pentru a identifica o posibila cauza pentru avorturile recurente au dus la diagnosticul de sindrom antifosfolipidic te poti considera relativ norocoasa. Sindromul antifosfolipidic este cea mai importanta cauza tratabila a avortului recurent. In absenta tratamentului, doar 10% dintre femeile diagnosticate cu sindrom antifosfolipidic vor avea o sarcina normala.
Diagnosticul presupune dozarea anticoagulantului lupic si a anticorpilor anticardiolipinici de doua ori la cel putin 12 saptamani distanta.
Daca se confirma prezenta sindromului antifosfolipidic, tratamentul presupune administrarea de aspirina si heparina.
Malformatii uterine
O proportie semnificativa a avorturilor recurente se asociaza cu un defect congenital al uterului mamei. Relatia de cauzalitate dintre malformatiile uterine congenitale (uter septat, de exemplu) si avort recurent este mai dificil de stabilit, dar in absenta altor cauze cunoscute se poate presupune ca defectul sta la baza avorturilor recurente.
Ecografia 3D castiga din ce in ce mai mult teren pentru diagnosticarea anomaliilor uterine, dar intre investigatiile clasice se numara si histeroscopia, laparoscopia sau RMN.
Din pacate inca nu exista dovezi clare ca tratarea anomaliilor uterine (rezectia unui sept daca este diagnosticat) imbunatateste sansa de a avea o sarcina normala ulterior.
Factori endocrini, diabetul zaharat si bolile tiroidei
Diabetul zaharat necontrolat si hipotiroidismul pot cauza avort recurent, dar daca acestea sunt tratate corespunzator, femeile vor avea acelasi risc de avort recurent ca si populatia generala, sanatoasa din punctul asta de vedere.
Prezenta anticorpilor antitiroidieni, chiar si in cazul nivelelor hormonale normale, poate cauza avort recurent, iar unele clinici din Anglia au inceput sa ofere tratament chiar si in absenta dovezilor clare care sa-i sustina eficienta (mai multe studii sunt momentan in desfasurare).
Tratamentul cu progesteron nu s-a dovedit eficient in prevenirea avortului recurent (3 studii mici pana acum). Un al 4-lea studiu important este in desfasurare in Birmingham si facem un update cand vedem rezultatele. Nici Metforminul nu scade riscul de avort recurent la femeile care sufera de sindromul ovarelor polichistice.
Factori imuni
In ultima perioada au fost desfasurate studii care au evaluat legatura dintre nivelul crescut al celulelor natural killer (la nivel periferic sau endometrial prin biopsie) si avortul recurent, dar inca nu exista o concluzie clara.
Nici o varianta de imunoterapie nu s-a dovedit eficienta in reducerea riscului de avort recurent.
Infectii
Infectiile pot cauza avort spontan, dar este putin probabil ca o infectie sa cauzeze avort recurent.
Trombofilia si defectele de coagulare
Un subiect vesnic dezbatut in relatie cu avortul spontan si/sau recurent, dar improbabil sa fie rezolvat in urmatorii 5-10 ani. Legatura dintre trombofilie si avort recurent a fost sugerata de mult timp, iar severitatea cazurilor este variabila in functie de tipul de trombofilie.
In cadrul analizelor pentru avort recurent trebuie sa se investigheze si prezenta trombofiliilor mostenite, factorul V Leiden, factorul II, proteina S.
Tratamentul cu heparina ar putea fi util in prevenirea avortului din trimestrul doi de sarcina, dar efectul tratamentului in primul trimestru de sarcina nu este satisfacator.
Alti factori
Din pacate o mare parte dintre avorturile recurente raman fara o cauza cunoscuta. Daca investigatiile amintite mai sus vin cu rezultate normale, sansa de a obtine o sarcina normala ulterior este in jur de 75%. Acest procent scade odata cu inaintarea in varsta.
Tratamentul cu heparina si/sau aspirina nu s-a dovedit util in cazurile de avort recurent idiopatic (fara o cauza cunoscuta).
Buna ziua,domnule doctor.Am 20de ani si am o problema sunt putin speriata ca nu stiu ce presupune aceasta.in zona vaginului mi-au aparut niste bucatele de carne iesite in afar? una lang? alta..la inceput erau 2-3 iar acum s-au mai inmultit. Ce credeti ca ar putea fi?eu am mai trecut printr-o situatie nefericita si am facut un avort si n-as mai vrea sa ma duc la un medic ginecolog, am prins o oarecare teama.Ma puteti ajuta cu un sfat,va rog din suflet..
Buna Elena, daca stai sa te gandesti putin, teama fata de ginecolog in cazul tau e complet nejustificata. In afara faptului ca te-a ajutat sa-ti indeplinesti o decizie (avortul) te poate ajuta in continuare in diagnosticarea problemei actuale. Fara sa vad despre ce e vorba nu pot sa am o parere, iar poze cu zona respectiva nu e indicat sa trimiti pe internet.
Buna ziua ,am 21 de ani si rh-. Acum 7 luni am pierdut o sarcina, acum am ramas din nou insarcinata in 6 saptamani. Am fost la un ecograf iar Dna Doctor mi-a spus ca e bine deocamdata deoarece sarcina este intrauterina dar m-a chemat din nou saptamana viitoare la un alt ecograf intrebandu-ma daca la sarcina anteriora am vazut bataile inimii fatului. Sunt cam nedumerita si ma sperie gandul ca as putea sa pierd si aceasta sarcina. Mi-a spus ca nu imi da sa fac nici o analiza deocamdata . Ce ar trebui sa fac? Multumesc anticipat !
Buna Mara, ce a vazut mai exact la ecograf? Deocamdata nu trebuie sa faci altceva decat sa repeti ecografia cum ti-a sugerat.
Acum 7 luni am pirdut o sarcina oprita în evolu?ie acum am o sarcina de 9 sap cind tu?esc str?nutat sau merg la toaleta cu treburi mari mai doare burta îngrozitor am o teama ffff mare
Buna aceasi chestie am patit si eu am 22 de ani este prima sarcina la 5 sau 6 sap sa optrit din evolutie sunt foarte speriata daca o sa mi-se intample la fel si la a doua sarcina peste 4 sau 5 luni as dori sa incerc iar sa raman insarcinata din pacate asta se imtampla la una dimi 5 femei .
Buna ziua Domnule Dr, am 25 ani, locuiesc in Birmingham, in octombrie 2014 am avut sarcina oprita din evolutie la 8 saptamani dar descoperita la 12 saptamani, am avut scurgeri maronii incepand cu a 5-a sapt de sarcina, am fost la dr si mereu mi se spunea ca e totul ok dar ma incurajau ca voi pierde sarcina si ca e ceva normal. In fine. Dupa avort m-am ales cu un sturz cum zic ei, banuiesc ca e o candida, gp-ul mi-a luat analize de secretie si rezultatul mi l-a dat receptionera prin telefon…ma rog. Acum incercam iar sa raman insarcinata si nu reusim, as vrea sa fac un control amanuntit la un dr ginecolog ca sa ma asigur ca sunt sanatoasa, dar GP-ul nu imi da trimitere la ginecolog. Ce as putea sa fac? Stiti dvs un cabinet unde as putea sa merg cu plata? As fi foarte recunoascatoare daca m-ati ajuta. Va multumesc
Buna Mihaela, imi pare rau pentru pierderea sarcinii. Din octombrie pana acum sunt doar 5 luni, deci e prematur sa iti faci probleme legat de fertilitate. GP-ul iti va face trimitere la o clinica de fertilitate doar daca trec 12 luni fara sa obtii o sarcina. In privat poti merge la orice clinica de fertilizari in vitro, dar repet, nu e justificat acum.
daca am tratament cu arefam dat de catre ginecolog pentru venirea mestruatiei pot avea contact sexual dupa terminarea lui?
am uitat sa zc cai pe cale orala
alexandra, de ce n-ai putea?
Buna sunt insarcinata in saptamina a 4 cu 2 zile in urma am observat niste pete de culoare marou eam telefonat medicului si mia spus sa eau 2 pastile de nospa si a doua zi am plecat la medic am trecut uziu si mi sa spus ca am iminenta urmez tratament ku injectii dicinon si nospa si pastile vit E si mg B6 acum am a treia zi de kind tot singerez care sunt sansele ka voi pastra sarcina
Buna ziua. Anul trecut am avut o sarcina oprita in evolutie la 6 sap. Acum am ramas din nou gravida, dupa calculul doctorului la care merg sarcina mea ar trebui sa fie de 12 sap dar la ecograf arata ca are doar 9 sap. Mentionez ca nu am singerari deloc greturi oricum nu am avut deloc la nici una dintre sarcini. Inima bebelui bate foarte normal dc a spus sa numi fac griji sa merg peste o saptamana inapoi la control sa vada daca e ok. Va rog spunetimi am vreo sansa ca bebele meu sa fie totusi bine? Am varsta de 28 de ani si incercam de 10 ani sa avem un bebelus.
Buna ziua. Am 37 de ani, am o fetita de 14 ani. Acum cateva zile am suferit un avort spontan, mai exact in data de 19, sa va explic: trebuia sa imi vina menstruatia pe data de 7 luna asta. Dupa data de 8 am facut 3 teste in zile diferite, toate pozitive, aveam dureri de burta, pe data de 17 a venit menstruatia , am fost la urgenze , mi-a facut un test a iesit pozitiv si ecografie si mi-a spus ca in uter nu este nimic, mi-a dat sa fac analize de sange 2 la 48 de ore .Pe data de 18 si 19 am facut analizele. Pe 19 dimineata innainte de cea dea doua analiza am avut multe cheaguri . Rezultatele :cele dupa 18 pozitiv, adica 27 (10-500), pe data de 19 negativ, adica 9 .Ma intereseaza daca s-a intamplat din cauza varstei , daca se mai poate intampla sau ce ar trebuii sa fac sa evit asa ceva si sa raman din nou insarcinata. Multumesc.
Buna,am 20 de ani si sunt casatorita de 2 ani ,eu si sotul meu locuim in Anglia,ne dorim foarte mult un copil,nu am ciclul regulat,de obicei imi intarzie asa ca nici luna trecuta nu mi-am facut griji ca am avut o intarziere de 10 zile,mi s-a mai intamplat si alta data,dar totusi la insistenta unei prietene mi-am facut un test de sarcina care a iesit POZITIV fericire mare asta s-a intamplat pe 27 februarie ,din pacate fericirea a tinut foarte putin pe 28 februarie dimineata am inceput sa am scurgeri maronii ,spre seara am plecat la urgente m-au tinu acolo cateva ore,pana la urma au venit si mi-au zis ca am pierdut sarcina:(…mi-au dat 2 pastile de paracetamol si un acid folic,am plans toata noaptea am fost distrusa iar pe 29 m-am gandit sa imi mai fac si eu un test si SURPRIZA mi-a iesit POZITIV, fericire mare din nou ma gandeam ca au gresit medicii eu nu mai aveam nici scurgeri asa ca eram sigura ca a fost o greseala din partea medicilor …fericirea din nou a durat doar cateva ore spre seara undeva la ora 18:30 am inceput sa am sangerari am sunat la urgente si mi=au spus ca nu ma pot primi decat daca am dureri asa de mari incat sa nu pot vb ,sa stau in pat si sa i-au paracetamol,nu am mai luat paracetamol doar cat am stat in pat si m-am rugat toata noaptea sa nu imi pierd ingerasul,dar din pacat la ora 4 dimineata am inceput sa am scurgeri cu cheaguri si am pierdut bebele ,am fost la GP sa imi faca un scan sa vada daca m-am curatat sau daca este vreo problema dar nu a vrut deci am ramas si fara bebe si fara vreo informatie care sa am ajute sa inteleg de ce am pierdut bebele,Eu imi doresc un bebe cand putem incepe din nou ”PROCESUL DE CONCEPERE” ?Va rog sa imi raspundeti!!!
Buna ziua.Locuiesc in londra am 34 ani si am avut 3 pierderi de sarcina .la sfarsitul lui aprilie am ramas insarcinata dar inainte de asta am facut niste analize de sange sa vad care este problema pierderilor .mi au gasit proteina S scazuta si anti thrombina 3 scazuta.doctorul m a pus sa repet analizele de sange dar din pacate pana ti se face o programare trebuie sa astepti o luna.saptamana asta am avut sangerari m am dus la spital dar bineinteles ca de fiecare data mi au facut un scan sarcina trebuia sa aiba 8 saptamani dar la scan mi au gasit doar 6 saptamani fara ca embrionul sa fie dezvoltat.m au trimis acasa spunandu mi ca nu au ce mi face sa astept un miracol.va rog imi puteti recomanda o clinica privata buna in londra sau va pot contacta pe dvs sa vin la un consult la cabinetul dvs.va rog ajutati ma ca e prea mult pt mine si ne dorim mult un copil.multumesc
Buna claudia, imi pare rau pentru sarcinile pierdute. In mod normal dupa 3 avorturi recurente esti vazuta intr-o clinica dedicata (recurrent miscarriage clinic) unde se face un plan pentru sarcina urmatoare. Ai fost intr-o astfel de clinica? Daca nu, GP-ul ar trebui sa iti faca trimitere.
Legat de sarcina actuala, din pacate nu sunt multe optiuni din perspectiva medicala, din descriere pare sa fie o sarcina oprita in evolutie, dar banuiesc ca ti-au facut o noua programare pentru ecografie in 1-2 saptamani, nu? Ti-au dozat beta-hCG?
Multumesc de raspuns.Ce este beta-hCG? Nu mi au dozat o. era mai bine era vreo sansa sa nu pierd sarcina? de ieri am inceput sa sangerez mai mult ce credeti sa merg la spital sa fac chiuretaj sau sa mai astept sa mai sangerez? puteti sa mi dati un sfat la celelalte pierderi nu am facut chiuretaj mi s au dat pastile sa elimini sarcina .credeti ca e mai bine sa fac chiuretaj decat sa iau pastile? multumesc.
( retrimis fara diacritice )
Buna ziua!
Locuiesc în Timisoara si, pana in prezent, am avut 4 pierderi de sarcina ( ultima în mai anul curent, la 38 de ani ).
In 2013, dupa prima pierdere, am fost diagnosticata cu TCA ( hipotiroidism subclinic ) si am inceput tratamentul cu Euthyrox. In acelasi an am facut o histeroscopie cu biopsie de endometru care nu a relevat vreo problema, trompele fiind permeabile. Rezultatele investigatiilor paraclinice efectuate pana în prezent ( hemoleucograma, glicemia, ureea, creatinina, VSH, profilul TORCH, dozari hormonale, screening pentru trombofilie, examen de secretie vaginala, examen de urina, urocultura, imunograma, toleranta la gluten) se incadreaza în valori normale.
In august 2014, la a 3-a sarcina, am fost diagnosticata cu trombofilie congenitala ( gena MTHFR: mutatia A1298C – genotip homozigot / gena PAI-1: polimorfism 675 4G/5G – genotip homozigot ). Am inceput tratamentul cu Clexane 0.4 inca din saptamana a 5-a de sarcina, insa, sarcina s-a oprit din evolutie la 8 saptamani. Nu au existat aneuploidii cromozomiale ale produsului de conceptie, iar cariotipul sotului si cariotipul meu sunt normale, neputandu-se stabili o cauza citogenetica pentru esecul reproductiv. Consultul hematologic a concluzionat ca doza de Clexane a fost prea mica.
In aprilie a.c. am ramas din nou insarcinata. Inca de la pozitivarea testului de sange am inceput tratamentul cu Clexane, cu doza marita de la 0.4 la 0.6. Din nou, la 8 saptamani, sarcina s-a oprit din evolutie. De data aceasta, considerand ca doza de Clexane a fost cea corecta, s-au suspectat anomalii cromozomiale ale produsului de conceptie, insa analiza cariotipului molecular cu examinarea intregului genom nu a identificat nici o aneuploidie/deletie/duplicatie in cele 143 de regiuni cromozomiale analizate asociate cu sindroame cunoscute.
Ma adresez dumneavoastra cu rugamintea de a ma ajuta cu o informatie legata de existenta in Romania ( sau prin tarile vecine ) a unei clinici dedicate, de genul celei mentionate in raspunsul dvs. din 28 mai a.c. catre Claudia, unde as putea gasi un raspuns / investiga si alte cauze posibile pentru pierderile repetate de sarcina. Orice recomandari/sugestii sunt mai mult decat binevenite.
Va multumesc anticipat pentru ajutor si timpul acordat! Toate cele bune!
Buna ziua,
Din pacate a trebuit sa trec pt a 5 oara printr-o asemenea tragedie. Mentionez ca am 34 de ani, un baietel de 7 ani si ulterior 5 sarcini oprite in evolutie. Primele 2 s-au oprit undeva la 7-8 sapt, urmand ca apoi sa descopar trombofilia (cu 3 mutatii: PAI, MTHFR, Factorul XIII – heterozigote) + 3 rezultate ale anticoagulant lupic (2 negative si unul pozitiv). Urmatoarele 2 sarcini s-au sfarsit prin avort sponan la 5 sapt (desi incepusem clexanul in doza de 0,4). Toate astea s-au intamplat intre anii 2011-2013
Acum, la ultima, am descoperit sarcina la 6 sapt, am inceput clexanu-ul in doza de 0,8 (rezultatul Factorului Xa arata ca doza e OK), femibion, magne B6, vit C, la 7 sapt am facut varicela, iar sarcina s-a oprit la 15 sapt. (eu descoperind la 17s cand ne pregateam de amniocenteza pt a vedea daca in lichidul amniotic se gasea virusul respectiv). Sunt devastata, as dori sa incercam din nou…credeti ca avem vreo sansa sa duc pana la capat o sarcina??? E posibil ca varicela sa fi avut vreo implicatie??? Dar ca o sarcina sa se opreasca in trim II din cauze genetice, n-ar fi trebuit sa se opreasca in primul trim?…daca doza de clexan a fost buna, credeti ca trombofilia a putit fi o cauza?
Vom face si cariotipurile genetice…dar daca acestea nu indica ceva probleme ce-ar mai trebui sa investighez?
Multumesc anticipat
O zi frumoasa
Bun? Mihaela, te rog s? ne spui cum ai rezolvat problema, ce tratament ai f?cut.
Buna Mihaela. Spune-mi te rog daca ai gasit raspuns la intrebarile tale si daca ai reusit sa mai aduci pe lume inca un copil. Sunt intr-o situatie similara.
Olga, nu pot zice ca am rezolvat cumva problema. Am facut si cariotipurile si totul e ok. A ramasa sa mai încercam si sa ne rugam cât putem de mult. …iar la o noua sarcina sa fac clexane.
Buna ziua Domnule Doctor! Va multumesc pentru articolele Dvs. Sunt foarte utile. Anul trecut am avut 2. Sarcini oprite in evolutie ( la 7 si 9 saptamani). Luna aceasta am facut 3 teste de sarcina care au fost slab pozitive. La ecograf s-a vazut posibil sac embrionar de 6 mm si a trebuit sa vin la un control repetat. Insa peste cateva zile am avut sangerari si ecograful nu a mai depistat nimic. In total am avut 9 zile intarziere CM, cu toate ca in mod normal este regulat. Am facut analize hormonale- normal, anticoagulantul lupic, anticardilipidic si antifosfolipidic negative, infectii nu sunt. Cariotip fem. Normal, cariotip masculin 46,XY, 22p, 15 p. Nu mi s-a explicat ce inseamna cariotipul sotului. Este ceva in neregula? Poate fi aceasta cauza? Ce alte investigatii as mai putea face? Va multumesc enorm!
Buna, recent am avut un avort, sarcina avea aprox. 4 saptamini. Au ineput sangerarile a doua zi dupa un act sexual. Dar nu banuiam nimic pana o prietena mi-a zis ca si ea presupune ca a avut 2 avorturi dupa contact. Poate fi adevarat sa pierzi din cauza actului sexual?
Buna Nata, imi pare rau pentru pierderea sarcinii. Sexul nu cauzeaza pierderea sarcinii, a fost doar o coincidenta.
Buna ziua, domnule doctor! Am o sarcin? gemelara, la controlul de saptamana trecuta unul se oprise din evolutie doctora asigurandu-ma ca cel care a r?mas nu este afectat. Din p?cate la urm?torul control nu era bine nici celalalt. Sarcina are 6 s?pt?mâni. E posibil sa se opreasc? din evolu?ie fara nici un fel de durere de burta sau sângerare? Nu am absolut nimic, se poate a?a ceva? Mul?umesc frumos!
Salut Alina,
Din pacate sarcinile gemelare se sfarsesc des prin avort. Da, se poate ca inima la embrioni sa nu mai bata insa ca tu sa nu ai dureri de burta/sangerari. In acest caz se recomanda inducerea avortului + chiuretaj, pentru ca sunt sanse slabe ca corpul tau sa poata elimina sarcina de la sine in acest caz.
Dupa 3 luni poti incerca din nou sa ramai gravida.
Sanatate
Buna ziua, doamna doctor! Va multumesc frumos pentru raspuns! Sper ca data viitoare sa nu mai am astfel de probleme si sarcina sa decurga normal.
Buna seara, doamna doctor! Din pacate am trecut prin cea mai urata experienta din viata mea, chiuretajul! Am si fibrom subseros de 5 cm. Inainte de a ramane insarcinata, medicul a zis ca nu este un pericol, dar acum spune sa ma operez. Eu optez pentru miomectomie laparoscopica. Intrebarea mea este, la cat timp dupa aceasta interventie pot ramane din nou insarcinata? Va multumesc!
Buna ziua…am 30 de ani iar acum 3 saptamani am avut un avort prin aspiratie in urma unei sarcini oprite din evolutie la 6 saptamani….dupa avort am avut sangerari 2 saptamani…mi a fost administrat ergomed deoarece mi s a spus ca am hematometrie….acest tratament nu a avut efectul dorit astfel ca mi s a dat sa iau duphaston 6 zile pentru ca au mai ramas resturi in uter si doamna doctor zicea sa incercam sa le eliminam prin ciclu si sa nu mai fac al doilea chuiretaj … ce ma sfatuiti sa fac…imi este frica sa nu fac vreo complicatie mai mare…
Buna Cyceyan, imi pare rau pentru pierderea sarcinii. Daca a ramas tesut in uter depinde de volumul lui. Daca e in volum / cantitate mica e posibil sa se elimine natural, dar daca e un volum considerabil atunci probabil vei avea nevoie de o noua interventie. Exista si tablete care se pot lua pentru avort incomplet, nu e neaparat prin metoda chirurgicala.
Buna seara.. As dori sa apelez la bunatatea dumneavoastra. Nu am avut niciun act sexual cu iubitul meu, dar acesta dupa ce a ejaculat si s-a sters pe maini cu servetele pentru a nu avea sperma pe maini si-a bagat degetul in vaginul meu..Exista vreo sansa de a ramane insarcinata? Imi este frica..
Buna Miruna2000, spermatozoizii sunt extrem de mici, nu se vad cu ochiul liber si nu dispar prin stergerea mainii. E nevoie de unul singur sa ajunga la ovulul tau pentru a-l fecunda si a ramane insarcinata. Cu toate astea, riscul unei sarcini obtinuta prin metoda descrisa e extrem de mic.
Buna ziua,
Incept prin a va spune ca am 27 de ani, nu fumez, nu consum alcool, nu am luat niciodata anticonceptionale, am acelasi partener de 7 ani – in speta, sotul meu.
In anul trecut (2017) am pierdut 2 sarcini, ambele la 6 saptamani ..una in iunie si alta in octombrie. Prima sarcina s-a terminat printr-un avort spontan si un chiuretaj la spital de unde mi s-a spus ca nu necesit investigatii sumplimentare si ca s-a intamplat acest lucru din cauza faptului ca embrionul probabil prezenta malformatii si corpul l-a respins automat; (nu mi s-a facut biopsite la embrion).
In luna septembrie a anului trecut am aflat printr-un test de sarcina ca sunt din nou insarcinata, am mers la control la 4 saptamani de unde mi s-a spus ca nu se vede sarcina si sa facem o dozare BetaHCG. Revin la 7 saptamani cum mi s-a spus de dr si imi spune ca in continuare nu se vede sarcina si este posibil sa fie oprita din evolutie. Nu accept sa mi se intample iar..merg si consult un alt doctor, acelasi verdict: sarcina oprita din evolutie la 6 saptamani (dupa masuratori). Decid impreuna cu dr ca ar fi mai optim pt uter sa elimin sacul gestational cu Myfegine si Topogyne, insa cer sa fac analize suplimentare pt ca nu ma pot multumi cu ”asa a vrut Dumnezeu” , mi se spune ca analizele de trombofilie se fac de la a3a sarcina pierduta. Nu accept..las timpul sa treaca sa ma linistesc un pic..imi rezolv problemele cu infectiile urinare (ecoli,mycoplasma si ureaplasma – ultimele doua le-am descoperit in sarcina a2a-ulterior am reusit si le-am tratat pe toate 3) si incep sa o iau de la capat.
Alt doctor, verdict: uter perfect sanatos, perfect curat dupa avortul medicamentos..te poti apuca ”de treaba”. Specific ca si prima data si a2a oara am ramas insarcinata din primele incercari. Pe cont propriu merg la Hematolog si explic situatia, mi se dau o serie de analize trombofilie:
Anticoagulant lupic, Antitrombina III, Proteina C, Proteina S, Mutatia factor V Leiden, Mutatia factor II (protrombinica), Gena MTHFR, Mutatiile PAI-1.
PAI-1 – inca astept rezultatul
Singura modificare de pana acum se gaseste la Gena MTHFR mutatia A1298C – genotip heterozigo – anunt dr Hematolog ce imi spune ca aceasta mutatie nu da avort dar avand in vedere antecedentele sa incep deja sa iau Aspenter + acid folic.
Acum 1 sapt am avut intarzierea menstruatiei (intarzie extrem de rar si maxim 1 zi, este regulata la 29 zile ), mi-am facut 4 teste de sarcina toate au iesit slab pozitive + stare de rau dimineata. M-am dus repede la doctor stiind antecedentele pe care le am insa dr mi-a spus ca nu se vede nici o sarcina. Am facut dozare de HCG .. unde mi-a iesit prima analiza 34.12. Am anuntat dr si mi-a spus ca sarcina se considera de la 100 in sus, si mie mi-a iesit 34.12 pt ca este o crestere fiziologica inaintea menstruatiei. Am mai facut 2 teste de sarcina..la fel de slab pozitive, iar sambata trecuta mi-a venit menstruatia. Din punctul meu de vedere s-a sfarsit cu un avort menstrual pentru ca este ft abundenta si cu ft ft multe cheaguri (ceea ce nu mi se intampla), iar imediat mi s-au oprit si greturile matinale.
Imi doresc tare mult un copil, o sarcina pe care sa o pot duce pana la capat. Ce sfat imi dati in acest sens? Ce alte analize sa mai fac? Cui sa ma adresez ?
Va multumesc! 🙁
Buna ziua , am pierdut 2 sarcini și mi-am făcut analize in România , eu locuiesc in Jersey . Aici abia după 3 sarcini pierdute ti se fac teste … Am rezultatele doar ca dr de acasă e plecat in concediu iar aici am de așteptat in jur de 2 luni pana sa ma vadă cineva . Eu vreau sa încerc sa rămân insarcinata și nu știu dacă pot sa încep de acum sau sa aștept să-mi citească cineva analizele care nu au ieșit in paranetrii normali . Poate va faceți timp puțin să-mi dați un sfat . Mulțumesc .
MTHFR C677T pozitiv heterozigot MTHFR A1298C negativ Gena PAI1 675 pozitiv heterozigot. Gena PAI1 844 pozitiv heterozigot. Antritombina 121,6. Proteina S Liberă antigen 121,3
Buna seara! Sus vrea si eu o părere. Doua sarcini oprite in evolutie într e 7 si 11 saptamani! Am rămas insarcinata destul de greu! Am ovare micropolichistice, trombofilie, eu rh negativ sotul pozitiv . Sotul are gradul de fragmentare al spermatozoizilor ridicat 33,9 la suta , având acest grad de fragmentare am optat sa incepem procedura de fertilitate in vitro. Problema este ca nu îmi creste endometru corespunzător pentru a putea face transferul! Am încercat tratament cu cycloprogynova nu creste mai mult de 7 apoi involueaza, este la fel ca pe ciclu natural, nu creste mai mult! Acum incercam cu stimulare mica cu gonal! As vrea sa stiu daca a mai avut cineva o astfel de problema cu fragmentarea, cu endometrul si daca esista vreo sansa pentru a duce o sarcina pana la capat?
Buna, ma aflu in urmatoarea situatie, si va scriu pentru un sfat cu as avea de facut.
Am 34 ani si 9 luni, apropiindu-ma vertiginos de varsta critica 35.
– 2008: am nascut un copil, sarcina absolut normala;
– 2017: avort spontan 10 saptamani varsta de la conceptie/o infectie urinara prezenta, dar cauzalitate neconfirmata;
– 2018: sarcina oprita din evolutie la 6 saptamani varsta de la conceptie;
Am efectuat teste de mutatii genetice, risc trombofilic, unicul rezultat in afara graficului fiind Factorul XIII, pozitiv heterozigot, care inteleg de la medicul hematolog ca intra in incidenta normalului, un risc „decent”. Totusi, profilactic mi s-a prescris Aspenter.
– 2019: pe fond de tratament cu Aspenter, sarcina oprita din evolutie la 7 saptamani varsta de la conceptie; prezent hematom decidual la 6 saptamani, dar resorbit dupa tratament cu Nospa si Utrogestan, pana la momentul ecografiei de 7 saptamani cand s-a constatat oprirea din evolutie. Fatul crescuse insa corespunzator masurilor de 7 saptamani;
Ma aflu intr-un impas, nu stiu ce alte analize sa mai fac si ce ar putea explica aceste avorturi recurente, mai ales pe fondul apropierii varstei de 35.
De asemenea, este mai indicat avort medicamentos pentru evacuare sau aspiratie/chiuretaj, la sarcina de 7 saptamani? Doresc sa evit pe cat posibil o interventie, numai in cazul in care medicamentos este contraindicat.
Multumesc mult pentru un raspuns.
Bună ziua ma scuzați ca îndrăznesc sa va scriu trec printr-o perioada neagra a vieții mele în ultimi 12 ani am avut repetate pierderi de sarcina ultimele 2 anul acesta în total 7 sarcini pierdute oprite în evoluție la 7 8 săptămâni ultima am avut-o ieri la 8 sap jumate urmând tratament cu clexane 0.6 și utrogestant întrebarea mea este oare exista șansă vreodată sa reușesc sa am un copilas
Buna ziua , am și eu o întrebare și sper ca ma îmi puteți Răspunde , in decursul a aproximativ 1 an am pierdut 2 sarcini … și as vrea sa fac niște analize pt a determina cauza și dacă este nevoie sa urmez un tratament … mulțumesc
Bună ziua,vă scriu deoarece am o problema.Sunt însărcinata in 17 saptamani si 3 zile,ieri dimineață când am pierdut un cheag mare de sânge,fără nicio durere,precizez că copilul mişcă ..Este posibil sa pierd sarcina?Care poate fi cauza acestui cheag de sânge?,
Buna seara,
Si in conditiile acestea ati mai putut sa stati linistita acasa fara sa mergeti sa va vada un doctor imediat? La ugenta, undeva..oriunde!!
Buna ziua .Ma numesc Maria. Acu o lună și jumătate am facut un avort cu risc.Dupa o luna am anceput sa am contact sexual cu soțul. Problema este ca nu mia venit menstruatia .Am fost la un control si mi sa spus că mia rămas an uter acele cheaguri de sânge ca si cum mi-ar veni menstruatia. Mi sa dat niște pastile sa beau sa ami vina dar degeaba. Am nevoie de un sfat de la dvs ce pot face sa ami vina menstruatia fara a mai fi curata din nou.Am dureri de burta si spate dar nu ami vine.Astept un semn va rog frumos. Multumesc.
Buna Maria, daca sunt doar cheaguri de sange nu e problema si nu e nevoie de tratament, dar daca sunt resturi de sarcina e diferita situatia. Ai facut un test de sarcina? Daca e pozitiv inseamna ca avortul e incomplet.
Maria ma numesc. Dar dacă sunt resturi de avort rămase e posibil ca din acea cauza sa nu ami fi venit menstruatia. Am dureri si înțepături an uter si ma ia si durerile de spate .Dar ciclulu nu mia venit.
Maria, sigur ca da, iar daca sunt acolo in cantitate suficient de mare creste riscul de infectie.
Buna seara domnul doctor ma numesc madalina am 30 de ani si am avut 2 sarcini oprite din evolutie amandouo in aceia si saptamana adica amandouo la 7saptamani .am făcut chirotaji si am întrebat medicul dc se opreste din evolutie si nu mi sa spus nimic .acum va intreb pe dumneavoastra cauza e dela mine sau dela sotu meu ???? Sun speriată ca nu stiu dc se opresc si nimeni numi da un răspuns si imi doresc foarte mult un copil .Ma puteti ajuta dumneavostra cu cate va răspunsuri va rog frumos .astept raspuns multumesc….
Bună seara, ma numesc Mihaela și am 21 ani
Am avut 2 avorturi spontane unul pe 20 noiembrie chirurgical 2020 și unul în octombrie 2021 medicamentos… am avut o Doctorița care nu a interesat.o de mine și era foarte aroganta cu pacientele …as vrea sa rămân insarcinata dar mi.e teama sa nu mai pierd iar sarcina ..Am vorbit cu alta doctorița dar la fel zice ca nu sunt nevoie de analize îmi spune doar ‘ tu ramai i sarcina și vedem pe parcurs sarcina cum evoluează ‘
A.ti putea sa ma ajutați cu niște sfaturi ce analize sa fac ?