Conduita Dupa Un Test Papanicolau (ASC, AGC, LSIL, HSIL, Koilocitoza, HPV etc)

Testul Papanicolau (citologia cervicala) este un test de screening pentru cancer cervical, adica nu pune diagnosticul de cancer cervical, dar imparte femeile in 2 grupuri: cele cu risc scazut de a face cancer cervical si cele cu risc inalt de a face cancer cervical pana la urmatoarea testare citologica.

Diagnosticul de cancer cervical se pune doar dupa o biopsie pentru ca doar biopsia poate evidentia invazia, o trasatura obligatorie pentru diagnosticul de cancer. Screeningul pentru cancer cervical nu poate detecta cancerul cervical, dar poate evidentia modificari pre-canceroase care ar putea sa devina cancer in absenta tratamentului.

Am mai spus asta si cu alte ocazii (in cel putin 3 articole), dar atata timp cat la articolul despre rezultatele unui test Papanicolau inca apar intrebari de tipul: Am facut testul Papanicolau si am rezultatul xyz, e cancer? inseamna ca mesajul nu a fost inteles. Nu-i nimic, in timp se va intelege.

In functie de rezultatul testului Papanicolau, conduita ulterioara difera de la caz la caz, iar in paragrafele de mai jos incerc sa fac un rezumat cat mai eficient.

Negativ (casuta de langa Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna este bifata sau apare DA in dreptul ei).
Acest rezultat inseamna ca nu s-a detectat nici o anomalie celulara. Se continua cu testarea de rutina. Riscul de a dezvolta cancer cervical este minim.

Nesatisfacator (este mentionat NU langa Satisfacator pentru evaluare).
Acest rezultat inseamna ca specimenul trimis catre laborator nu a putut fi evaluat (rezultatul trebuie sa contina si motivul). Testul trebuie repetat dupa 3 luni, iar daca rezultatul este Nesatisfacator de 3 ori consecutiv trebuie facuta colposcopie.

Modificari scuamoase borderline – ASC: ASC-US si ASC-H
Acest rezultat inseamna ca exista modificari celulare care nu pot fi descrise ca fiind normale. Citologia trebuie repetata dupa 6 luni, iar recomandarea pentru colposcopie se face daca rezultatul se repeta de 2-3 ori. Majoritatea se vindeca de la sine, doar 1 din 10 vor necesita tratament. Pentru ASC-H se recomanda direct colposcopie.

Modificari glandulare borderline – AGC: AGC-NOS si AGC-FN
Acest rezultat inseamna ca exista modificari ale celulelor glandulare din endocervix care nu pot fi descrise ca fiind normale. Conduita ulterioara presupune colposcopie. 40% dintre femeile cu modificari glandulare borderline au leziuni CIN II-III, CGIN sau chiar cancer cervical.

Displazie sau diskeratoza usoara – LSIL sau LGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN I. Pot fi descrise si koilocite (koilocitoza de cauza HPV). Conduita presupune efectuarea unei colposcopii (in unele regiuni colposcopia se recomanda doar dupa 2 astfel de rezultate consecutive la 6 luni). Aproximativ 1 din 3 femei vor avea leziuni care necesita tratament activ.

Displazie sau diskeratoza moderata – HSIL sau HGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN II. Se recomanda colposcopie.

Displazie sau diskeratoza severa- HSIL sau HGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN III. Se recomanda colposcopie.

Displazie sau diskeratoza severa cu posibila invazie – HSIL sau HGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN III cu posibila invazie. Se recomanda colposcopie de urgenta.

Anomalii / atipii glandulare – AGC
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat anomalii ale celulelor glandulare din endocol. Se recomanda colposcopie. Evolutia neoplaziilor intraepiteliale cervicale glandulare (CGIN) este mai putin cunoscuta decat cea scuamoasa.

Celule endometriale prezente
La femeile sub 40 de ani prezenta celulelor endometriale la testul Papanicolau nu are nici o semnificatie si nu trebuie tratament. La femeile peste 40 de ani semnificatia difera in functie de faza ciclului menstrual, de tratamentele hormonale si de istoricul medical al pacientei. Prezenta celulelor endometriale dupa ziua 14 a ciclului menstrual poate sugera patologie endometriala.

Orice tratament excizional trebuie recomandat doar dupa colposcopie. Despre rezultatele colposcopiei si conduita specifica vorbim intr-un articol viitor.

397 raspunsuri

1 2 3 4 5 6
  1. georgiana ASC-US este o modificare minora a celulelor de la nivelul colului.Faptul ca dupa tratament nu a mai aparut ASC-US inseamna ca tratamentul a fost bun.In mod normal se repeta testul PAP la 6 luni.Tulpina 6 HPV este specifica condilomatozei .Pentru cancerul de col,sunt specifice tulpinile 16-18(mai sunt si altele).Din pacate ,nu exista un tratament .In general infectia dispare dupa un anumit timp.Avind tulpina 6 nu esti in pericol,o sa dispara pina la urma.

  2. ELENA Citeste raspunsul dat GEORGIANEI.Repeti testul PAP dupa terminarea reatamentului,la 7-10 zile.Daca testul este negativ,il mai repeti odata la 6luni ,apoi anual.

  3. ANCA Poti repeta testul PAP de cite ori vrei ,la ce interval de timp vrei.Daca este negativ nu trebuie sa-l repeti mai repede de 6 luni.

  4. buna. Puteti sa puneti intrebari pe forum, sunt sigura ca va va raspunde dnul doctor

  5. Buna ziua dl doctor.as avea si eu o mica/mare problema.acum 2 luni am avut o infectie urinara tratata dupa ureche cu nolicin.pe moment ok.luna trecuta,dupa contactul sexual cu sotul meu am sangerat f slab si inca 5 zile dupa.am dat fuguta la doctor.am facut ex.cultura col cu enterococcus spp prezent, si pap cu urmatorul rezultat. Celule epiteliale scuamoase superficiale si intermediare etalate in placarde si izolat,celule epiteliale grandulare endocervicale,celule epiteliale metaplazice de tip scuamos matur,granulocite neutrifile morfologic normale,histiocite putine,flora bacteriana bacilara abundenta,coci banali putini. Concluzie C2 proces inflamator nespecific N.L fara aspecte dis-/neoplazice (negativ pt leziuni intraepiteliale sau maligne. Intrebarea mea este sa fie enterococcus-ul cauza sangerarilor dupa contact si implicit pap-ul modificat?doamna doctor mi-a dat tratament cu augmentin si klion si imi cere testare hpv.imi e frica sa mai am contact desi imediat termin tratamentul.nici sa repet cultura nu m-a pus.va rog un raspuns.multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna sandra maria, daca exista o infectie activa tesutul devine mai friabil si sangereaza mai usor. Tratarea infectiei va ajuta in procesul de vindecare, dar sangerarea poate persista pana la vindecarea completa a inflamatiei (daca asta a fost cauza).

  6. Buna ziua domnul doctor, am 36 de ani si acum 2 sapt am facut un exemen citologic Babes Papanicolau si mi-a iesit : satisfacator pt evaluare, celule endocervicale prezente,modificari celulare reactive asociate cu imflamatia,celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliana de grad inalt ASC-H, frecvent mucus inspisat,celule scuamoase de tip metaplaziat si parabazal, cu atipii nucleo- citoplasmatice ce le incadreaza in celule scuamoase atipice care nu pot exclude intraepiteliale de grad inalt. Sunt foarte speriata ce pot avea…. o rana pe col…. sau…., va rog ajutati-ma in privinta rezultatului pt ca sunt o fire care intru in panica foarte repede….

  7. Claudia , eu nu am avut nici o problema multumesc Lui Dumnezeu.Nu am sangerat dar am avut f mare grija de mine imediat dupa. Am sangele foarte diluat si pt a evita risc de hemoragie am stat in pat o sapt nemiscata decat stric toaleta si atat , acolo am si mancat ,nu am facut miscari bruste sau fortari din abdomen,,,burta.. am folosit numai comprese sterile in locul absorbantelor zilnice(poti calca tifon). dupa o sapt am inceput sa ma plimb usurel , nu am avut nici o durere nici o sangerare nici o problema. dar asa am considerat de cuviinta sa ma ingrijesc. Am avut Cmedical 30 zile, pt ca psihic am fost slabita din cauza socului. Nu am urmarit postarile tale , imi cer scuze- ce a iesit la tine la PAPN? Sanatate multa

    • Vai Mary eu am facut totul invers. Pt ca nu am sangerat primele doua zile si m am simtit efectiv bine am inceput sa mi fac treburile prin casa ( mancare , aspirat obisnuitele). Acum in ziua 8 de la conizatie ( prin Erad) am inceput sa sangerez usor e drept dar curge constant un lichid rosiatic . Eu am ajuns aici in urma unui asc h la pap, am facut o biopsie prin ciupire si mi a iesit CIN 1/2. Acum astept rezultatul conizatiei. Ce zici se poate sa iasa ceva mai grav ? PS te am intrebat de concediu medical pt ca ma simteam de a dreptul vinovata pt ca lipsesc de la munca desi lucrez fizic si trebuie sa alerg si sa ridic greutati zilnic deci ar trebui sa. Stau si eu linistita 30 zile ?

  8. Mihaela, ma bucur ca esti bine. Te am intrebat daca esti impacata pt ca si eu o femeie hotarata si sunt decisa sa fac ce trebuie. Eu nu am asteptat 10 ani desi nu stiu de cand am rana, ci in ianuarie cand am aflat am urmat sfaturile medicului. Si dupa o biopsie cu Cin 1/2 am hotarat sa fac conizatia. Eu sper totusi sa fie bine si sa fi taiat in tesut sanatos. In privinta repausului am mai scris nu am stat la pat , dar am o munca fizica unde sunt obligata sa ridic greutati si cred ca o sa mai stau pe acasa pt ca azi am inceput sa sangerez. Cum am spus sper la mai bine dar am si eu 2 copii la care ma gandesc tot timpul si trebuie sa fac ce e necesar. Sanatate si recuperare usoara

  9. Voi cum ati facut aceste conizatii?! Cum sa stai 30 de zile in concediu pentru o conizatie? Eu am facut conizatia in Iasi dupa ce m-am informat ce inseamna, pentru ca a fost un cuvant nou pentru mine. M-am programat cu o sapt. inainte in perioada imediat dupa menstruatie. Nu am stat mai mult de 45 de minute. Am ajuns, am facut o noua colposcopie care arata noi modificari la 6 luni dupa prima. Am schimbat cabinetul unde era o mica armata de doamne 🙂 una mi-a legat pulpa piciorului stang de cracul metalic cum ii spui si ma tinea de picior…una era pe dreapta, una mi-a administrat intravenos un anestezic usor de plecau neoanele din tavan.. iar doctorita cu treaba ei asistata de un medic mai de varsta a-3-a. A fost o experienta noua 🙂 M-au ajutat sa cobor… ma leganam putin..e adevarat! M-am imbracat singura primind indicatiile doctorului. Am iesit zambind afara unde ma astepta domnul meu. Am ajuns acasa dupa 160 km, seara de seara a urmat igiena stricta pe care trebuie sa o urmeze orice femeie.

    • Mihaela imi vine sa zambesc:) . Asa a fost si la mine. 15 min interventia pe urma mi am revenit din ameteala si am mers acasa. Dar ce zici de recomandarea sa nu faci efort fizic intens o luna ? Nu cred ca tie nu ti a recomandat asta. Pupici ma binedispui

    • Mihaela, cred ca nu ai citit cu atentie ce am scris..am stat 30 zile pt ca am fost si slabita psihic, din cauza socului. la mine a fost eroare medicala si nu s-a interpretat bine primul rezultat si dupa un am fost diagnosticata direct cu CIN 3. Te felicit ca tu ai fost atat de brava si curajoasa!Nu cred ca e cazul sa te miri asa… fiecare corp si psihic reactioneaza diferit,,, si plus medicii au hot internare doua zile in clinica pt conizatie nu eu. Multa sanatate iti doresc! O zi frumoasa 🙂

    • Nici un gand rau la adresa ta! Adevarat… fiecare corp e unic. Cu psihicul e cel mai greu. La final, dupa ce am avut toate rezultatele, concluzia mea a fost ca nu era ultima solutie histerectomia. Dar stiu cat tratament am facut…si nu mai doream sa stau intr-o tensiune continua. De altfel in alte tari femeile fac asta preventiv. Eu sunt ok si fizic si psihic. Iti doresc taria de a trece peste aceste momente si sa stii ca optimismul si veselia zilnica vindeca mai repede corpul. Ai grija de tine! Sanatate.

    • Mary din punctul meu de vedere si tu esti o curajoasa pt ca tine de curaj si tarie sa ai grija de tine asa cum ai avut tu. Si Mihaela cred ca esti o persoana vesela si optimista si mai cred ca esti o inspiratie pt cei din jur. Doamnelor daca ma gandesc bine eu am fost la pamant cateva zile dupa aflarea diagnosticului. Nu am avut nici cele mai mici cunostinte despre asta ( spre rusinea mea). Dar cu cat citeam mai multe articole cu atat descopeream ca eu nu sunt in cea mai rea conditie , ca sunt alte persoane care nu mai au sanse si cel putin eu pot sa fac ceva pt mine. Trebuie sa fim puternice si sa mergem inainte

    • Haideti sa va mai spun ceva! Despre aceste probleme eu am vb doar cu sotul. Familia si in special mama care este sufletul meu, au stiut prea putin… mama draga voi face o interventie la un ovar…. niste chisturi suparatoare. Asta stie si acum iar pentru mine e un subiect inchis pentru familie. Nu am vrut oameni ingrijorati, tristi langa mine sau o mama pentru care eu sunt totul, ingrijorata mai ales ca are probleme cardiace. In spital erau 8 asistente operate de fibrom, care m-au invatat multe. Optimismul si miscarea usoara e importanta pentru orice organism chiar din faza de reanimare. Gasiti motive din orice sa radeti chiar si de problemele voastre si veti vedea viata altfel.

  10. Buna ziua domnul doctor, am 36 de ani si acum 2 sapt am facut un exemen citologic Babes Papanicolau si mi-a iesit : satisfacator pt evaluare, celule endocervicale prezente,modificari celulare reactive asociate cu imflamatia,celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliana de grad inalt ASC-H, frecvent mucus inspisat,celule scuamoase de tip metaplaziat si parabazal, cu atipii nucleo- citoplasmatice ce le incadreaza in celule scuamoase atipice care nu pot exclude intraepiteliale de grad inalt. Sunt foarte speriata ce pot avea…. o rana pe col…. sau…., va rog ajutati-ma in privinta rezultatului pt ca sunt o fire care intru in panica foarte repede…

    • Claudia nu te panica. E foarte important sa mergi la medic cu rezultatul. Acelasi l am avut si eu . Probabil iti va recomanda o colposcopie. Sanatate

  11. Salut fetelor!in primul rand sa va de-a D-zeu sanatate la toate! La inceput nu ai cum sa nu intri in panica cand descoperi un asemenea „virus”….Eu ce sa zic trebuie curaj si sa nu ne lasam. ..sa continuam controalele, sa avem grija de imunitatea noastra si sa fim pozitive!Eu am 26 ani si mai am 11 saptamani pana o sa nasc, am facut testul papanicolaou in decembrie 2014 si in ianuarie 2015 am avut rezultatul hsil, colposcopia si biopsia (prin ciupire )cin 3….testul hpv…tulpina 16….au decis sa ma tina sub control cu colposcopie si papanico din 12 in 12 saptamani(care recent, le-am facut si multumesc lui D-zeu este totul bine) o sa nasc si urmatorul control o sa fie la 3 luni de la nastere! Nu va zic cum mi-a cazut cerul pe mine…ma simpteam pierduta si in depresione totala,acum sunt mai linistita dar ma mai gandesc cateodata cum o sa fie pana la urma. ..medicul mi-a dat o noutate zicand k,cu nasterea se elimina multe celule si in general poate sa se mic?oreze sau in cel mai bun caz sa dispara….Deci nu va lasati continuati controalele si o sa fie totul bine….si eu sunt o fire slaba,dar cand simpt fetita ca se misca imi da curaj si forta!Sanatate multa!aveti grija de voi!

    • Buna Lory te rog din suflet imi poti spune cum ti-a iesit si biopsia?sunt in aceiași situație ca si tine…sunt la pământ cu moralul imi doresc atat de mult un copil,am 28 de ani,de 4 luni nu mai sunt om,am repetat analize peste analize numai vesti proaste,mi sa facut ERAD,biopsia a iesit urat “ cu grad înalt de malignitate” CIN2/CIN3 cu extindere glandulara.multumesc !!

  12. CLAUDIA Pentru ASC-H,urmatorul pas este colposcopia sau/si biopsia.Rezultatul acestora transaza conduita ulterioara.Deci, nu pierde vremea cu alte indicatii.

  13. Buna ziua,

    As vrea sa va cer si eu ajutorul si parerea in legatura cu o situatie.. nu reusesc sa ma linistesc si nu stiu ce sa fac.. Am 23 de ani si in urma unui examen Papanicolau am fost diagnosticata cu AGC, mai exact:
    Frotiul comporta celule malpighiene superficiale cianofile si orangeofile fara anomalii nucleare .Celule glandulare cu atipie nucleara .
    Celule cilindrice endocervicale prezente .
    Concluzie : AGC ( celule glandulare atipice )

    Am facut si o colposcopie care a indicat LSIL, iar in urma genotiparii HPV am fost diagnosticata cu HPV 56 (risc ridicat). Am facut in acelasi timp si un examen de secretie si rezultatul a fost streptococul grupa B si gardnella. Doamna doctor mi-a dat un tratament pentru infectii, cu antibiotic si ovule + isoprinosine pentru HPV si mi-a spus sa revin peste trei luni pentru a reface PAP-ul.
    Doamna doctor mi-a spus ca rezultatul de la PAP este putin mai rau decat a vazut ea la colposcopie..

    Sunt foarte speriata si nu reusesc sa ma linistesc.. Ce inseamna mai exact, AGC? Este posibil sa se fi dezvoltat celule canceroase in interiorul colului, care sa nu fie vizibile la colposcopie?

    Dupa cele trei luni voi face si o biopsie, insa gandul ca ar putea fi cancer ma ingrozeste…

    Va multumesc mult si va doresc multa sanatate!

  14. Buna ziua dl dr! Am 23 de ani si in urma unu examen pap mi s.a pus urmatorul diagnosticul urmator:frotiul este in mare parte ecranat de inflamatie si se constata prezenta unor celule epiteliale malpighiene superficiale si intermediare cu discrete anomalii nucleare.celule cilindrice endocervicale normale.Concluzia este urmatoarea:frotiul prezinta celule scumease atipice de semnificatie nedeterminata(ASC-US). Dna dr care mi.a prelevat pap.ul mi.a recomandat niste ovule(nu inteleg ce scrie pe reteta) timp de 10 zile iar dupa sa fac un pap mai avansat(cuv dnei dr). Specific ca imi doresc tare mult un bebe…si incerc de vreo 3 luni sa raman Insarcinata….ce parere aveti? sa iau o pauza de la incercarea de a ramane insarcinata? as vrea sa mai consult si alt medic…

  15. Buna ziua,
    Pe data de 22.04.2015 am fost la un control ginecologic de rutina, in timpul caruia medicul m-a examinat vizual (si mi-a spus ca am o „leziune veche”, desi ma asteptam fiindca tocmai ii spusesem ca am avut in 2004 un PAP II/III si tratament, iar mama a murit de cancer cervical) cu prelevare de frotiu BPN, urmate de eco transvaginala. In urma acestui control, mi-a scris deja (inainte sa vada si rezultatul de la BPN?) ca imediat dupa rezultat va trebui sa imi faca o videocolposcopie, apoi in alta sedinta biopsie (nu in timpul videocolposcopiei), dupa care conizatie si vedem ce urmeaza. Eu , initial, am crezut ca imi face toate astea daca rezultatul BPN iese anormal, dar ieri, cand am mers dupa rezultat, mi-a fixat deja intalnirea pentru videocolposcopie. Rezultatul este „CITOTEST IN LIMITE NORMALE / NEGATIV PENTRU LEZIUNE INTRAEPITELIALA/MALIGNITATE”
    -Clasa I
    -satisfacator pentru evaluare
    -flora microbiana mixta nespecifica (fara trichomonas, gardnerella vaginalis, herpes simplex, Neisseria, hpv, iar Candida:RARE FILAMENTE)
    -descrierea celor doua frotiuri este in limite normale pentru cellule pavimentoase superficiale (predominante) si pentru cellule intermediare si la fel pentru cellule glandulare endocervicale
    -alte tipuri de cellule: leucocite polimorfonucleare RARE si hematii RELATIV FRECVENTE

    Ca urmare, asistenta m-a felicitat, dar medical mi-a zis ca testul poate fi doar unul din cazurile care se incadreaza in cele 15% cazuri in care BPN nu e relevant, ca, spre exemplu, stratul de cellule de pe lama microscopica nu a continut toate tipurile de cellule de pe frotiu (de pe ambele analizate?). Ca nu se pune problema ca testul sa nu fie de incredere, dar putand fi o exceptie, ne vedem data viitoare la videocolposcopie. Mi-a dat de asemenea reteta cu Sumamed timp de 3 zile, Tantum Rosa si Polyginax 12 zile.
    Sunt foarte contrariata, cu atat mai mult cu cat eu nu simt deloc ca as avea o problema, nu am simptome care sa ma deranjeze, nu am secretii, sangerari, dureri etc.
    Ma puteti ajuta sa inteleg ceva din ceea ce mi se intampla?

  16. Am o dilema crunta: ani de zile de Paps-uri bune, acum doua luni am HSIL, iar la repetare acum doua saptamani, am tot HSIL, cu HPV 16 si CIN3 (cu CIS) pe buletinul de PAPs. Medicum imi spune ca nu mai pierde vremea cu colposcopie si conizatie, ma programeaza saptamana viitoare la histerectomie totala cu biosie si de ovare si ganglioni limfatici. Acum 6 ani am facut un FIV reusit, cu tratament destul de slab (am OMPC-uri). Mie mi se pare ca ard etape daca sar la histerectomie fara sa am macar o biopsie. Un medic anatomopatolog imi spune sa las uterul acolo, sa fac biopsia si daca e cancer invaziv, uterul va proteja organele interne la radioterapie. Ce ma sfatuiti? Mii de multumiri!

  17. Draga mea Ardeleanca, am facut colposcopia si colul este normal si la doua luni am repetat papanicolau si a iesit perfect !!!! Nu mai inteleg nimic….. atat cred ca Bunul Dumnezeu este mare si pe aceasta cale va rog pe toti sa va rugati din toata inima si tot sufletul la Bunul Dumnezeu ,Maica Domnului , Domnul Isus Kristos si la toti sfiintii pentru ca numai ei m-au ajutat , este indemn pentru toti bolnavii si nu numai ! Doamne ajuta la toata lumea si multumesc din suflet Tatalui nostru ceresc !

  18. Buna ziua, Va rog frumos sa mi spuneti daca este grav diagnosticul urmator. Multumesc frumos!
    Ex Babes Papanicolaou – in mediu lichid secretie col uterin, secretie vaginala
    – Clasificare sistem Bethesda-microscopie
    CLASIFICARE SISTEM BETHESDA
    S-a recoltat citologie in mediul lichid – Procesor Thin Prep 5000
    SATISFACATOARE: celule endocervicale: prezente

    DIAGNOSTIC CITOLOGIC DESCRIPTIV
    Celule superficiale si intermediare (CS+CI), polimorfonucleare +++, hematii +, rar hiperkeratoza, parakeratoza +, citoliza +. Rare parabazale hipercrome. Celule metaplaziate mature aspect limite fiziologice.
    Rare CI binucleate. CI cu diskarioze usoare.
    Frecvente celule endocervicale aspect normal fiziologic.
    Rare celule endocervicale cu modificari atipice (AGC).
    Lactobacili

    INTERPRETAREA FROTIULUI ACTUAL:

    ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE

    L-SIL – Leziuni intraepiteliale de grad scazut

    EVALUARE HORMONALA:
    Pattern hormonal compatibil cu varsta si anamneza.

    REZULTAT FINAL: L-SIL. Rar AGC

    RECOMANDARI: Colposcopie
    Tipaj HPV

    EXAMINAT DE:

  19. Buna ziua,…in urma unui papanicolau de rutina am fost diagnosticata cu hsil iar la hpv mi-a iesit tulpina 16… Ce sa va zic…sunt la un pas de depresie…dupa urmatorul ciclu voi face erad…am 29 de ani..nu am copii…dar sper ca voi avea..daca se va mai putea…abia scriu aici din cauza lacrimilor… Existe sanse sa fie bine? multumesc si sanatate la toata lumea!

  20. Buna ziua,mi-am facut Papanicolau si mi-a iesit urmatorul rezultat:celule endocervicale -prezente;nilm(negativ pt leziuniintraepiteliale sau malignitate);anomalii ale celulelor scuamoase:asc-us;rare atipii a celulelor scuamoase cu semnificatie nedeterminata;pap3.pe fisa scrie control citologic la 6 luni!dr.doctor m-a sfatuit sa imi fac colposcopie si testare hpv.nu stiu ce sa fac sunt f speriata…ar trebui sa imi repet testu prima data sau sa imi fac direct colposcopie cum mi-a recomandat medicu?ce ma sfatuiti?multumesc!

  21. Buna seara, Dnul Dr ce inseamna celule endocervicale\metaplaziate prezente.?Am 43 DE ANI.mULTUMESC.Cand aveti timp…

  22. Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut (LSIL), cu atipii HPV. Se recomanda
    examen colposcopic….inseamna ca am HPV?

  23. I. Frotiu SATISFACATOR pentru examinare: celule endocervicale DA/ metaplaziate prezenteDA
    NESATISFACATOR pentru examinare: neprocesat / procesat si examinat dar nesatisfacator.
    II. Categorii generale:
    NILM (FROTIU NEGATIV PENTRU LEZIUNI INTRAEPITELIALE SAU MALIGNE ): MICROORGANISME: Alte modificari NON NEOPLAZICE:
    Trichomonas vaginalis
    Fungi cu morfologie sugestiva pentru specii de Candida
    Modificarea florei vaginale sugestiva pentru vaginoza bacteriana
    Bacterii morfologic compatibile cu specii de Actinomyces
    Modificari celulare sugestive pentru infectia cu Virus herpes simplex
    altele:
    Modificari celulare reactive asociate cu:
    inflamatia
    iradierea
    DIU
    Atrofie
    Celule glandulare status posthisterecomie
    CELULE ENDOMETRIALE LA FEMEI > 40 ANI;
    ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE:DA
    SCUAMOASE:DA
    ASC-US (celule scuamoase atipice cu semnificatie nedeterminata)
    ASC-H (celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune
    intraepiteliala scuamoasa de grad inalt)
    LSIL (leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut):DA
    CIN 1 (displazie usoara)NU / atipii de tip HPV DA
    HSIL (leziune intraepiteliala scuamoasa de grad inalt):
    CIN 2 (displazie moderata)
    CIN 3 (displazie severa si CIS)
    HSIL cu suspiciune de invazie
    SCC-carcinom cu celule scuamoase.
    ALTE LEZIUNI MALIGNE:
    GLANDULARE:
    Celule atipice NOS (fara alta specificatie)
    Endocervicale
    Endometriale
    Glandulare
    Celule atipice in FAVOAREA NEOPLAZIEI:
    Endocervicale
    Glandulare
    AIS (adenocarcinom endocervical in situ)
    Adenocarcinom: endocervical endometrial
    extrauterin NOS
    III. Recomandari si sugestii:
    Repetare: dupa tratament la 6 luni la un an screening
    testare HPV colposcopie biopsie curetaj: endocervical / endometrial
    IV. Concluzii:
    Medic anatomopatolog
    *N.L.: Testul Pap este un test de screening destinat depistarii anomaliilor celulelor scuamoase; informatiile furnizate de acesta se interpreteaza in context clinic si dupa caz se
    completeaza cu alte investigatii.
    Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut (LSIL), cu atipii HPV. Se recomanda
    examen colposcopic.

  24. Buna ziua Dle Doctor. Am 57 ani si in prezent am ciclu menstrual regulat., dar in ultimile doua luni respectiv luna iulie si august scurgerile au fost mai abundente si mai multe zile 10-14 zile. Ingrijorator este faptul ca dupa fiecare ciclu din aceste luni am avut pauza doua trei zile dupa care o zi a revenit cu o culoare inchisa (numai pt o zi). am fost la medic si am facut un test papanicolau.In urma testului rezultatul este :ASCUS asociat procesului inflamator sever. urmez un tratament cu ovule polygynax.Mentionez ca am fost si chiuretata si astept sa vad daca voi mai avea ciclu menstrual. Vin cu rugamintea de a-mi explica ce reprezinta acest rezultat si ce trebuie sa fac mai departe.Va multumesc frumos.Sa aveti o zi bunma si….sanatate multa.

  25. Buna seara,am o foarte mare rugaminte sa ma ajutati putin,va multumesc.In luna febroarie a acestui an am facut testul Papanicolau care a rezultat LSIl II,mi s-a recomandat sa fac colposcopie,pe care am si facut-o.A urmat un act chirurgical (transplant renal),care l-a impiedicat pe doctor sa continue cu investigatia pana nu eram cat de cat pusa pe picioare.In luna iunie a acestui an am facut conizatie care a fost trimisa la un labor anatomo-patologig.In urma acestei analize mi s-a recomandat reconizarea pentru a fi in limita de siguranta,nu am cancer si mi-a reiesit ca si concluzie:CIN2-CIN3.Proliferarea de tip CIN3 se extinde in lumenul unor glande endocervicale si NU prezinta limita de siguranta oncologica.Se recomanda teste de IHC si coloratii speciale :KI67,P16,citokeratine,PAS etc.Am facut reconizarea in august iar pe Buletinul Histopatologic imi da rezultatul:Displazie moderata si idem+cervicita cronica polipouda.Vreau sa mentionez ca sunt pe tratament IMUNOSUPRESOR cu Cellcept,Sandimun si Prednison.Va rog din suflet sa-mi spuneti ce inseamna si ce imi recomandati.La sfarsitul lunii octombrie urmeaza sa vorbesc cu d-nu doctor despre rezultatul HP si sa-mi repete testul Papanicolau.Cu mii de multumiri.

  26. Buna ziua,

    am 38 ani si sunt insarcinata in 18 sapt. Am facut 4 FIV nereusite insa in final am ramas insarcinata natural. Intrebarea mea este: cat se impune efectuarea unui test Pap in situatia mea? Mentionez ca mi-am inceput viata sexuala la 31ani si pana acum nu am facut niciodata testul pap ( nici un medic nu mi l-a recomandat). Medicul care ma urmareste nu se pronunta pt un test pap in acest moment, sustinand ca nu ii place cand cineva atinge colul unei gravide si in plus rezultatul are sanse mari sa nu fie fiabil! Credeti ca risc prea mult daca astept sa-l fac numai dupa nastere? La ce interval dupa nastere ma sfatuiti sa-l fac? Va multumesc!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna RalucaPb, e foarte rau ca nu ai facut testare Papanicolau pana la 38 de ani.

      E adevarat ca sarcina produce modificari dificil de interpretat pe testul Papanicolau. Faptul ca ai facut 4 cicluri de fertilizare in vitro (cu transfer de embrioni) ma face sa cred ca s-ar fi identificat o eventuala leziune evidenta la nivelul colului, care ar fi necesitat tratament urgent, daca ar fi existat. In conditiile astea cred ca e rezonabil sa faci testul doar dupa nastere (la 3-6 luni).

  27. Buna ziua, in luna iulie am lasat un coment in care spuneam ca in urma unui test papanicolau mi-a iesit hsil iar la hpv..16..din pacate. Atunci spuneam ca imi este tare teama…mai ales de ERAD. In urma cu 3 saptamani am facut ERAD-ul. Am fost foarte ok. Leziunea a fost mica..3mm. Nu am avut dureri sau sangerari dupa, am fost la primul control..dr. a spus ca este ok..acum astept rezultatul la biopsie. Am 29 de ani si nu am copii. Exista sanse sa scap de acest hpv16? Pot face copii fara ca acest virus sa ii afecteze? Pe un forum cineva spunea ca dupa erad trebuie sa faci copii cat mai repede pentru ca leziunile o sa apara mereu din cauza hpv…este adevarat? Noi ne dorim copii, dar nu acum. Multumesc!

  28. Nu mai este nimeni?

  29. Buna seara,
    va rog frumos sa ma luminati in legatura cu rezultatele analizelor de mai jos.
    – 31.08.2015 – Babes Papanicolau – Leziune scuamoasa intraepiteliala cu grad scazut LSIL cu atipii HPV; frotiu ce include celule scuamoase superficiale si intermediare cu nuclei crescuti in dimensiuni (X 3-4), hipercromi, contru neregulat, halou perinuclear, celule endocervicale si metaplaziate, rara flora cocobacilara, rare granulocite.

    – 9.10.2015 – Colposcopie –
    FP: col cu OCE punctiform, fara leziuni macroscopice, glera abundenta.
    AA; JS tip II, zona EAA pe comisura dreapta (ora 6-11) cu punctatie fina pe BA (ora 10-11)
    TL: negativ la nivelul zonei descrise, pozitiv in rest.
    Diagnostic: Col lezional – leziune de grad minor; LSIL

    -14.10.2015 – Testare HPV – nu a iesit nicio tulpina. Exista nota „Este posibil sa existe un genotip HPV netipabil/alt genotip decat cele detectabile cu aceasta metoda”. Au fost testate 32 de tulpini cu low, possibil si high risk si nu a fost gasit nimic.

    Mentionez ca am si Ureaplasma urealitycum >10000.

    Va rog din suflet spuneti-mi ce credeti deoarece am fost la consult la 2 medici si amandoi mi-au zis diferit. Este nevoie de cauterizare sau nu? Ce tratament este recomandat?

    Multumesc anticipat.

  30. Buna ziua! Revin cu rezultatul la biopsie..cin 1, iar testele ihc sustin diagnosticul cin 1 (cervicita cronica eroziva cu arii de cin1). Va spuneam mai sus ca am f?cut erad in septembrie si am hpv 16. Dup? rezultatul la biopsie nu am primit niciun tratament..nici pt hpv. Va rog din suflet sa îmi spuneti p?rerea dumneavoastr?? Este normal la rezultatul de mai sus sa nu primesc tratament…voi scapa vreodat? de acest hpv? Nici partenerului nu i-a dat tratament. Mul?umesc!

  31. Buna ziua, lucrez in italia de 3 ani si cu documente in regula lucrez de 5 luni,fiind asigurata medical am primit instiintare acasa sa fac examenul Pap Test screening in data de 14.12.2015 ,pe care l.Am facut cu urmatorul rezultat: anomalie de celule epiteliale si celule scuamoase atipice de mica talie:nu se poate excludere una leziune de inalt grad(ASC-H) Pe data de 29.01.2016 am fost chemata la Dr.ginecolog unde am facut colposcopia si biopsia unde scrie concluzia:giunzione scuamocolonare vizibile esocervicale cadru colposcopico anormale: transformatii anormale gradul 1:epitelio lab subtiri transformatii anormale gradul 2:punct iregulat sper .ca am tradus bine,si mi.a spus DNA doctor sa revin la dansa DupA 40 zile,sant de 60 ani,nu am fost niciodata la un doctor ginecolog ,am nascut 2 copii,rog pe d.nul doctor sa.mi spuna cat de grav este.Va multumesc

  32. Buna seara! Am 30 ani si la testul Papanicolau din martie 2015, mi- a iesit koilocite, lsil. Am facut si tipizare Hpv si mi-au iesit tulpinile 16 si 18.Din martie 2015pana in februarie 2016 am repetat testul Pap de 4 ori si am avut acelasi rezultat doar ca la ultimul test mi- a aparut si Ascus h.Din februarie iau si tratament cu isoprinosine.Medicul mi- a recomandat colposcopia, poate si biopsia.Va rog sa ma ajutati sa- mi spuneti daca este foarte grav, daca este vindecabil.Exista probabilitatea de cancer?Nu am copii si mi- as dorii mult dar medicul mi- a recomandat da mai asteptam sa vedem.va multumesc!

    • Buna Ramona!
      Aceleasi rezultat l-am avut si eu;asc h cu hpv 16 in luna iunie-iulie 2015. In septembrie 2015 am facut erad…iar la biopsie a iesit cin 1/2. In afara de tratamentul pe care l-ai primit nu ai primit nicio alta recomandare? Eu acum sunt ok…am facut pap in februarie 2016..si a iesit normal ..fara modificari. Deci? Se rezolva! Sanatate multa!

  33. Florina Paraschiv

    Buna ziua,
    Imi puteti spune la cat timp se poate face tipajul HPV dupa efectuarea testului Papanicolau?
    Si mi s-a recomanadat ca testul Papanicolau sa il repet dupa 3 luni, e corect?
    Mentionez ca in decembrie testul Papanicolau a fost ASC-US, in ianuarie am facut tipaj HPV cu rezultat negativ.
    Multumesc.

  34. Florina Paraschiv

    la Medlife

  35. Buna seara. Acum jumatate de an am facut un erad deoarece avem o rana si hpv 16. Biopsia a iesit ok, adica marginile curate. Acum dupa 6 luni: mi.a iesit hpv 61 si 70 iar la pap: alterari de natura inflamatorie ( se pare ca am si o candida, astept rez secretiei) , prezente celule endocerviale cu astepect reactic, diskeratocite si celule scuamoase de tip metaplaziat si parabazal cu atipii nucleo.citoplasmatice atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt. Celule cu halou clar perinuclear ce ridica susp unei infectii hpv. ASC-H. Mi s.a recomandat colposcopie si daca apare tesut modificat o crioterapie. Dvs ce m.ati sfatui? Diane 35 pot lua,pentru acnee? Multumesc

  36. Multumesc mult Elena pt raspuns.Nu am mai primit nici o recomandare.Doar sa fac tratamentul cu isoprinosine o luna si dupa urmatorul ciclu sa merg la colposcopie.Asteptam sa vedem ce se intampla la colposcopie.

  37. Buna ziua,
    A rana pe col de mai multi ani, cauza nu o stiu nici acum. tratament nu prea am urmat, de 2 ori ovule cervugid, ultima oara ( mai 2015) am avut reactie alergica dupa primul ovul si nu am mai continuat. La ultimele 4 PAP-uri a rezultat cand ASC-us cand L-SIL, ultimul fiind L-SIL in martie. ADN HPV genotipare negativ facut in 2014. Am gacut si colposcopie la finele lui martie si mi s-a recomandat ERAD. Am 29 ani, nici un bebe si as vrea sa stiu, pot astepta sa fac un bebe si apoi sa ma operez, sau mai bine fac operatia intai? bebe vreau in viitorul apropiat, mi s-a spus ca la 3-4 luni dupa ERAD pot face, nu e nici o problema si nici un risc, este adevarat? Vreau sa repet si HPV, ul, este ok recoltarea la 3-4 saptamani dupa PAP ( am avut menstra intre timp) ?
    Multumesc.

    • Eu am cateva prietene care au facut copii dupa erad..chiar 2. Daca faci erad sau ai hpv nu inseamna ca nu poti face copii. Sanatate multa!

  38. Draga domnule doctor
    Tocmai m am întors de la un control ginecologic unde scrie HSIL(CIN II plus CIN III plus CIS).este cancer?îmi fac in fiecare an control ginecologic inclusiv testul papa Nicolau din anul 2007.toate rezultatele au iesit bune dar acum m am socat mai ales ca absolut niciodat? nu am avut probleme ginecologice de niciun fel.mentionez ca am 42 ani si 2copii.va rog dati mi unraspuns cat mai curând posibil si ce anume trebuie sa fac.multumesc frumos

  39. Buna ziua. Am 37 de ani, niciun copil, niciun avort la activ, cu control regulat anual sau chiar la 6 luni la ginecolog. N-am mai facut sex de 4 ani si nici n-am fost la bazin/piscina, etc. Tin sa precisez toate astea, pentru ca am facut testul papanicolau acum si mi-a iesit deodata LSIL si infectie HPV. Mi s-a recomandat genotipare HPV, iar pe fisa medicala s-a specificat leucoree si cervico-vaginita. In familie fara cazuri de cancer. N-am facut decat sa invat si sa lucrez tot timpul si-acum m-am pricopsit din senin cu asa ceva si nu-mi pot explica de unde sa fi contactat acest HPV, desi dna dr parea mai ingrijorata de acest LSIL, dupa cum s-a exprimat…Am de facut un tratament cu Diflucan si Macricrol (nu stiu daca am deslusit bine ce scrie pe reteta). In tot acest timp ma ingrijeam cu celule Cervucid si totul era ok. E posibil sa fie gresit rezultatul testului? Oricum vreau sa-l mai fac si la alt cabinet…Alung orice gand care sa-mi aminteasca de acest rezultat si ce-ar putea urma…Chiar nu ma asteptam pentru ca am avut mereu grija de sanatate si de igiena…

    • Teodora…sunt într o situa?ie similara. Am descoperit un asc us în octombrie, când dr mi a zis sa nu ma ingrijorez…dar c?utând pe net am constatat ca nu e chiar asa. Am ref?cut testul în feb la polizu la dr Dinca unde am f?cut ?i Pap ?i colposcopie ?i…acela?i asc us. De atunci nu mai am lini?te. Acum urmez un tratament cu cervugid, ginosept ovule, coriolus versicolor ?i curcumin 95…cam scumpe de altfel. Sper sa reu?esc sa l elimin….sunt disperata….altfel va trebui sa intervin? chirurgical. În concluzie mi s a schimbat toat? viata. Eu zic sa încerci ?i în alta parte sa mai prime?ti un diagnostic. Multa s?n?tate ?i sa sc?p?m de mizeria asta!

    • Teodora…sunt într o situa?ie similara. Am descoperit un asc us în octombrie, când dr mi a zis sa nu ma ingrijorez…dar c?utând pe net am constatat ca nu e chiar asa. Am ref?cut testul în feb la polizu la dr Dinca unde am f?cut ?i Pap ?i colposcopie ?i…acela?i asc us. De atunci nu mai am lini?te. Acum urmez un tratament cu cervugid, ginosept ovule, coriolus versicolor ?i curcumin 95…cam scumpe de altfel. Sper sa reu?esc sa l elimin….sunt disperata….altfel va trebui sa intervin? chirurgical. În concluzie mi s a schimbat toat? viata. Eu zic sa încerci ?i în alta parte sa mai prime?ti un diagnostic. Multa s?n?tate ?i sa sc?p?m de mizeria asta!

  40. Fetelor…eu am avut asc h…mai grav decat asc us.. am 30 de ani si fara copii (deocamdata) . Nu va panicati! Eu am facut la fel…am facut erad…este mai ”placut.” decat scosul unei masele. Acum sunt bine. M am panicat si am plans…acum realizez cat am gresit. Bine ca ati descoperit acum…se trateaza. Sanatate multa!

  41. Elena, e mult mai usor sa elimini virusul la 30 de ani, eu am 39…Unde ai facut ERAD? Poti sa recomanzi un dr bun?

  42. Da-mi adresa ta de mail si iti trimit acolo. Nu as vrea sa discriminez anumiti doctori. Am facut erad la un dr acum urmez monitorizarea cu altul din mai multe motive (o sa iti spun in mail). Multumesc!

  43. Nu-nteleg, pur si simplu, cum de m-am pricopsit cu asa ceva…Initial ma dusesem pentru un control la sani, pentru ca am un mic nodul si-am zis ca, desi mi-am facut controlul genital acum 6 luni, sa-l mai fac o data…Nici prin cap nu-mi trecea rezultatul care m-a redus la tacere, pentru ca, efectiv, nu-nteleg de unde si cum. Mai degraba m-as gandi ca este o problema hormonala si de la stres si suparari c-am avut niste ultimi ani deloc usori, emotional si psihic, si poate mi-au pus capac si fizic acum…Gandeam si eu ca pana la 42-44 de ani, poate, voi face un copil, acum nu ma mai gandesc decat sa fiu sanatoasa, desi cu hpv-ul asta, am inteles ca poate reveni, oricand, chiar daca te tratezi pe moment…Sanatate, fetelor! Sa speram ca ne vom face bine cu-n tratament…Acum sa gasim si doctorii buni…Problema-i ca am si-un sistem imunitar deficitar, ori in astfel de cazuri e foarte important sa avem un sistem imunitar puternic…

  44. Stresul este principala cauza care ne afecteaza sistemul imunitar. Stai linistita 70 % din populatia activa sexual are hpv. Dar cu un stil de viata mai sanatos…un sistem imunitar intarit il tinem adormit ?. Sunt lucruri mult mai grave pe lumea asta. Fiti increzatoare fetelor ca totul se rezolva descoperit la timp.

  45. Mi-as amana genotiparea hpv, cateva zile, si sa merg, dupa tratamentul facut, sa fac la un alt cabinet controlul si testul. Te gandesti la ce este mai rau…Imi trecea prin cap sa nu ma fi imbolnavit de la cosmetica, de la epilat sau chiar sa nu te molipsesti de la un cabinet de ginecologie…Pentru ca nu poti sa afirmi ca acest hpv se ia prin sex de la un partener sau din bazin/piscina daca n-am partener de 4 ani(si cu control ginecologic anual/sau la 6 luni) si n-am mers la piscina/bazin niciodata, decat cand eram copil, tocmai in ideea de-a nu lua vreun microb…Poate nici nu mai conteaza, acum, cum te-ai pricopsit cat calea spre vindecare…

    • Sa stii ca si eu cred ca se poate lua de la cosmetica…mai ales daca exista condiloame si evident ca nu exclud nici varianta de la ginecologie prin instrumente nesterilizate corespunzator. Eu am amanat tipajul pentru iunie cand termin tratamentul si merg direct la control. Voi face tipajul la Polizu, acolo e cel mai ieftin din Bucuresti si e f ok.

  46. Da, Elena, stresul iti poate da intreg organismul peste cap… din pacate.

  47. Si ca sa fac haz de necaz, stiti ce-am observat? Cu cat esti mai „paranoia” si te ingrijesti mai mult, cu atat mai tare te imbolnavesti, se pare… Eu sunt genul care sta cu gura dupa toti sa se spele pe maini, daca stranuta, daca deschide vreo usa, etc…si eu sunt cea mai bolnavicioasa… 🙂

  48. Eu sunt si mai si..daca ma doare un deget merg la toti doctorii posibili..daca imi cade un fir de par ma gandesc ca am nu stiu ce…ma duc la dr…sunt ipohondra…deci imaginati va ce am tras cu problema asta???

  49. Elena, o adresa de mail se poate?

  50. Nu imi da voie site.ul sa public adresa de mail?

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.