Conduita Dupa Un Test Papanicolau (ASC, AGC, LSIL, HSIL, Koilocitoza, HPV etc)

Testul Papanicolau (citologia cervicala) este un test de screening pentru cancer cervical, adica nu pune diagnosticul de cancer cervical, dar imparte femeile in 2 grupuri: cele cu risc scazut de a face cancer cervical si cele cu risc inalt de a face cancer cervical pana la urmatoarea testare citologica.

Diagnosticul de cancer cervical se pune doar dupa o biopsie pentru ca doar biopsia poate evidentia invazia, o trasatura obligatorie pentru diagnosticul de cancer. Screeningul pentru cancer cervical nu poate detecta cancerul cervical, dar poate evidentia modificari pre-canceroase care ar putea sa devina cancer in absenta tratamentului.

Am mai spus asta si cu alte ocazii (in cel putin 3 articole), dar atata timp cat la articolul despre rezultatele unui test Papanicolau inca apar intrebari de tipul: Am facut testul Papanicolau si am rezultatul xyz, e cancer? inseamna ca mesajul nu a fost inteles. Nu-i nimic, in timp se va intelege.

In functie de rezultatul testului Papanicolau, conduita ulterioara difera de la caz la caz, iar in paragrafele de mai jos incerc sa fac un rezumat cat mai eficient.

Negativ (casuta de langa Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna este bifata sau apare DA in dreptul ei).
Acest rezultat inseamna ca nu s-a detectat nici o anomalie celulara. Se continua cu testarea de rutina. Riscul de a dezvolta cancer cervical este minim.

Nesatisfacator (este mentionat NU langa Satisfacator pentru evaluare).
Acest rezultat inseamna ca specimenul trimis catre laborator nu a putut fi evaluat (rezultatul trebuie sa contina si motivul). Testul trebuie repetat dupa 3 luni, iar daca rezultatul este Nesatisfacator de 3 ori consecutiv trebuie facuta colposcopie.

Modificari scuamoase borderline – ASC: ASC-US si ASC-H
Acest rezultat inseamna ca exista modificari celulare care nu pot fi descrise ca fiind normale. Citologia trebuie repetata dupa 6 luni, iar recomandarea pentru colposcopie se face daca rezultatul se repeta de 2-3 ori. Majoritatea se vindeca de la sine, doar 1 din 10 vor necesita tratament. Pentru ASC-H se recomanda direct colposcopie.

Modificari glandulare borderline – AGC: AGC-NOS si AGC-FN
Acest rezultat inseamna ca exista modificari ale celulelor glandulare din endocervix care nu pot fi descrise ca fiind normale. Conduita ulterioara presupune colposcopie. 40% dintre femeile cu modificari glandulare borderline au leziuni CIN II-III, CGIN sau chiar cancer cervical.

Displazie sau diskeratoza usoara – LSIL sau LGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN I. Pot fi descrise si koilocite (koilocitoza de cauza HPV). Conduita presupune efectuarea unei colposcopii (in unele regiuni colposcopia se recomanda doar dupa 2 astfel de rezultate consecutive la 6 luni). Aproximativ 1 din 3 femei vor avea leziuni care necesita tratament activ.

Displazie sau diskeratoza moderata – HSIL sau HGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN II. Se recomanda colposcopie.

Displazie sau diskeratoza severa- HSIL sau HGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN III. Se recomanda colposcopie.

Displazie sau diskeratoza severa cu posibila invazie – HSIL sau HGSIL
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat modificari celulare sugestive pentru CIN III cu posibila invazie. Se recomanda colposcopie de urgenta.

Anomalii / atipii glandulare – AGC
Acest rezultat inseamna ca s-au evidentiat anomalii ale celulelor glandulare din endocol. Se recomanda colposcopie. Evolutia neoplaziilor intraepiteliale cervicale glandulare (CGIN) este mai putin cunoscuta decat cea scuamoasa.

Celule endometriale prezente
La femeile sub 40 de ani prezenta celulelor endometriale la testul Papanicolau nu are nici o semnificatie si nu trebuie tratament. La femeile peste 40 de ani semnificatia difera in functie de faza ciclului menstrual, de tratamentele hormonale si de istoricul medical al pacientei. Prezenta celulelor endometriale dupa ziua 14 a ciclului menstrual poate sugera patologie endometriala.

Orice tratament excizional trebuie recomandat doar dupa colposcopie. Despre rezultatele colposcopiei si conduita specifica vorbim intr-un articol viitor.

397 raspunsuri

1 3 4 5 6
  1. Buna ziua.in urma unui control de rutina pt pregatirea dosarului pt FIV am primit rezultatul testului papanicolau : LSIL CIN I (nuse exclude CIN II).speriata am facut cat mai tpd colposcopia apoi biopsia tintita unde am primit un soc si mai mare: CIN III.Urmat peste o saptamana doua de o conizatie, cu un rezultat si mai socant: Carcinom scuamos necheratinizat cervical pT1 a1. Era precizat ca marginile de rezectie in tesut netumoral.Am decis sa trimit lamele si parafina la un alt laborator pt coloratie IHC,pentru a doua parere.dupa acest rezultat s a recomandat HISTETECTOMIE.mentionez ca am 33 ani fara nasteri sau avort.ultimul pap test acum 5 ani unde totul eta ok doar o inflamatie.

  2. Elena, ti s-a facut anestezie totala?

    • Da. De ea imi era cea mai teama. Dar este super tare! Nici nu mi am dat seama cand mi au facut eradul. Parca nu se intamplase nimic ?

  3. Buna seara,mi-am facut Papanicolau si mi-a iesit urmatorul rezultat: ASC-US si candidoza.Doctorul mi-a spus ca am HPV..îns? nu mi-au iesit si celelalte analiza..sunt foarte disperata..

  4. La fel am fost si eu. Tot ASC US mi-a iesit de 2 ori consecutiv la spitale diferite. Acum fac tratament cu ovule si imunostimulatoare. In iulie voi reface testul. Multa sanatate! Nu e asa grav, dar trebuie monitorizata situatia.

  5. elena, ai stat internata? privat particular… ai facut la medicul care ti-a recomandat erad? sunt necesare analize inainte? cum se procedeaza?

    • Eii..nu..la giulesti am facut…cu trimitere de la medicul de familie…nu am stat internata…operatie a durat 10-15 min..dupa am plecat acasa. Nu ai dureri insuportabile dupa..nu e greu….analize…da am facut…cele uzuale…atat. Nu este atat de greu..mai mari sunt emotiile.

  6. mie, pt leziune grad scazut si cu hpv nedetectabil, mi-a spus doctorita mea de la polizu ca o sa stau internata o zi..o sa mai merg si la cantacuzino la un alt medic, ca a mea doctorita numai de raspuns la intrebarile mele nu avea chef…

  7. ai facut cumva la dl b marinescu?!

  8. Buna ziua fetelor si eu trec printr.o situatie ca a voasta am 42 ani pana la varsta asta nu am facut pap niciodata acum o luna am facut pap in urma unui ciclu neregulat si rezultatul a fost :leziune intraepiteluala scuamoasa grad inalt recomandari biopsie colposcopie am facut colposcopie rezultatul urgent conizatie am facut conizatie a doua zi a urmat rezultatul histo :fragment col uterin prezinta leziuni scuamoase de carcinom in situ cu extensie intraglandulara excizat cu limitr in tesut sanatos medicul care m.a operat nu mi.a dat tratament a spus ca nu sunt de onvologie si va trebui pap la 3 .6. 9 l.as ruga pe domnul doctor s.au pe voi fetelor sa.mi spuneti care este psrerea voastra ca.ci medicul mi.a spus ca sa scap de toate controalele si de stresul asta sa fac histerectomie imi este foarte frica sunt terminata si fizic si psihic va pup si astept un raspuns.

  9. Buna ziua domnule doctor va rog din suflet daca puteti sa ma ajutati cu un raspund ce ma sfatuiti sa fac in cazul meu este necesara histerectomie daca sa excizat in tesut sanatos rog pe toata lumea care a trecut prin asa ceva sa .mi dea un raspuns multumesc mult!!!

  10. Daria, mergi si cere opinia la 2, 3 medici ginecologi. Incearca sa afli care-s mai buni din orasul tau si vorbeste cu ei, apoi vei sti ce trebuie sa faci. Eu, luna viitoare, voi vizita al 3-lea medic, pentru ca raspunsul primului m-a lasat cu numeroase semne de intrebare. Multa sanatate si putere!

  11. Pt Teodora multumesc mult dar acum trebuie sa astept pana in toamna sa vad rez.la pap eu una sunt foarte speriata de aceasta operatie histerectomie daca totusi el a operat in tesut sanatos nu stiu doamne ce sa mai cred medicul de familie mi.a spus ca nu este nevoue numai daca eu vreau pot sa fac pt siguranta mea sa nu mai stsu tot timpul cu pap si controale dar nu stiu cat este de sigura ? Te pup si multa sanatste

  12. berca ioana

    buna seara,mai pot face copii dupa interventia hsil? multumesc

  13. Rog frumos daca este pe receptie un domn/o doamna doctor, care-mi poate „traduce” rezultatul analizelor, va rog!
    Ce presupune celulele metaplaziate si granulocitele?
    Multumesc mult!

    „Frotiu negativ pentru leziune intraepiteliala sau maligna, ce include celule scuamoase
    superficiale si intermediare, celule endocervicale si metaplaziate, granulocite.”

    • Ce presupune notiunea de… si ce presupun celulele si granulocitele…evident, scuze pentru greseala, dar abia am primit rezultatele si eram curioasa si mult prea grabita.
      Multumesc anticipat pentru raspuns!

  14. Dragelor, am fost azi la doctor pentru a-mi „traduce” rezultatul. Cred ca NILM spune tot. Nu am niciun LSIL si niciun HPV. Sunt perfect sanatoasa, multumesc lui Dumnezeu si bine-am facut ca am schimbat medicul, atunci cand a cazut cerul pe mine, auzind cele mai mari bazaconii pe care le putea auzi cineva care merge regulat la medic si care n-ar fi avut de unde sa ia HPV. De asta insist, daca va stiti cu control la zi, daca stiti ca nu aveti de unde sa luati „microbi”, mergeti si verificati la 2, 3 medici. Si documentati-va inainte de-a va da pe mana oricui, mergeti la cei mai buni, chiar daca, poate, costa mai mult. Eu aveam doctorii mei, dar am ajuns la aceasta „doctorita” din „intamplare”, cu ocazia controlului la sani si-am zis de ce nu sa mai fac o data si un control ginecolgic…Si rau am facut. Am gasit, dupa, pe diferite forumuri cum doamna respectiva dadea niste rezultate SF si gasea pacientelor diferiti microbi/bacterii, avand si lamelele nesterile…tocmai din 2008. Eu am patit-o in 2016. Grija mare la ce medic ajungeti! Sanatate multa!

  15. Multumesc mult, va doresc multa sanatate si grija imensa pe mana cui va dati trupusorul asta de care, cateodata, uitam sa mai avem grija in lupta asta nebuna, numita viata.
    Nu stiu daca permite site-ul „reclama”/antireclama, dar, in Iasi sa nu pasiti la doamna doctor POPOVICI DIANA. Are cabinet in Pacurari, am inteles si la Biodev. Pe diferite forumuri am citit consternata c-a procedat la fel si cu viitoare mamici si alte cazuri urate, tocmai din 2008. Este strigator la cer. Aveti grija! Dati un ban in plus, dar mergeti la cei mai buni, chiar daca-i prindeti mai greu, fiind si aglomerati…M-am lecuit sa mai fac control de rutina, aiurea, credeti-ma, deja ma vedeam nemaiputand sa fac copii si stand numai prin spitale. Cautati-l pe cel mai bun si ramaneti fidele celui care-si merita cu adevarat titulatura de medic (si-o parere personala, daca-mi permiteti, mergeti la doctori – barbati, nu la femei, eu, una, am mult mai multa incredere in ei. A fost singura data cand am fost la o femeie ginecolog si mi-a dat peste cap toata „stiinta”, grija si preocuparea unor mari doctori de sex masculin). Altfel, mai rau va poate imbolnavi.
    Va doresc multa sanatate!

  16. Bun? din nou. Am f?cut genotiparea la synevo ?i mi-a ie?it 16, 53 ?i 73. A mai avut cineva pe aici 16 ?i a sc?pat de el? Mie tare teama ca acest 16 e cel mai agresiv.

  17. buna ziua am si eu o problema daca ma puteti ajuta am 21 de ani si dupa ce am nascut au aprut problemele….. iar in luna august acestui an am efectuat un test pap clasificare BETHESDA Clasic conventional.
    satisfacator pentru evaluare: celule endocervicale prezente.
    Leziune intraepiteliala scamoasa de grad scazut LSIL
    Recomandare: repetare 3-6 luni , Testare HPV, Colposcopie.
    Observatii: leziune intraepiteliala sau maligna scazut celule superficiale ,intermediare,granulocite,hematii,binucleeri,.
    Concluzie: negativ pentru o leziune sau maligna Sil bifat . sunt speriata si nu stiu ce sa fac va rog sa ma ajutati este grAV???

  18. Am facut un test Papanicolau la care am primit urmatorul rezultat:arata atipii celulare si infectie cu o bacterie Gardnerella. Sa faceti
    tratament cu Tinidazol tablete de 500mg, cite doua pe zi, la interval de
    12 ore, pe gura, timp de 7 zile si d-voastra si sotul, apoi sa veniti la
    control peste inca o saptamina, cind ar trebui sa facem si analiza
    pentru virusul Papiloma.
    Va rog sa imi spuneti cat e de grav

  19. BUna ziua
    Am primit rezultatele testului Papanicolau. Pana la programare la medic sa mi le citeasca mai am,asa ca sunt destul de speriata. Ma puteti ajuta cu o explicatie? Va rog mult.
    Frotiu citologic recoltat în ziua 14 a ciclului menstrual.
    Pacienta fara antecedente cunoscute de patologie cervicala.
    Calitatea frotiului este satisfacatoare pentru interpretare.
    Se constata prezena unor celule epiteliale malpighiene superficiale si intermediare cu discrete
    anomalii nucleare.
    Sunt prezente celule cilindrice endocervicale normale.
    Celulele malpighiene superficiale si intermediare sunt acoperite de numerosi cocobacili, pe fond
    “înceosat”.
    CONCLUZIE
    Celule scuamoase atipice de semnificaie nedeterminata (ASC-US).
    Va multumesc

  20. Buna ziua,
    In urma efectu?rii testului papanicolau au reie?it urmatoarele:

    Specimen: ? satisfacator pentru evaluare; ? celule endocervicale prezente;
    ? nesatisfacator ( ? neprocesat; ? procesat si examinat, dar nesatisfacator pentru evaluare);

    ? Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne (NILM);

    Modificari celulare non-neoplazice: ? metaplazie scuamoasa, ? metaplazie tubara; ? modificari cheratozice;
    ? atrofie; ? modificari asociate cu sarcina;
    Modificari celulare reactive asociate cu: ? Inflamatie; ? DIU; ? RT;
    Celule glandulare (status post-histerectomie) ?;
    Celule endometriale > 45 ani ?;
    ? Anomalii ale celulelor scuamoase:
    ? ASC-US (celule scuamoase atipice cu semnifica?ie nedeterminat?);
    ? ASC-H (celule scuamoase atipice, nu se exclude o leziune intraepitelial? de grad înalt);
    ? LGSIL (leziune intraepitelial? de grad sc?zut); ? atipii HPV;
    ? HGSIL (leziune intraepitelial? de grad înalt );
    ? Carcinom cu celule scuamoase;
    ? Anomalii ale celulelor glandulare:
    ? AGC – NOS (celule glandulare atipice fara alta semnifica?ie specificata)
    ? AGC (celule glandulare atipice) ? endocervicale, ? endometriale;
    ? AIS (adenocarcinom endocervical in situ);
    ? Adenocarcinom: ? endocervical; ? endometrial; ? extrauterin;
    ? Alte leziuni maligne;

    Diagnostic citologic: LG SIL – HPV (displazie usoara)

    Descriere citologica:
    Celule scuamoase superficiale si intermediare, unele cu efect citopatic HPV (halou perinuclear si nuclei atipici hipercromatici, rare binucleate), metaplazie scuamoasa imatura, celule glandulare endocervicale izolate si grupate fara modificari citologice cu semnificatie patologica, nuclei liberi, PMN integre.

    Astept cu interes parerea dumneavoastra. Va multumesc

  21. Buna ziua! Va rog sa ma ajutati cu interpretarea rezultatelor de mai jos.

    1. prima recoltare a fost facuta pe 28.01.17 si rezultatul a venit dupa 4 sapt:

    „Examenul citologic a fost realizat dupa recoltare in mediu lichid, etalare in monostrat si colorare prin metoda Papanicolau. Frotiu citologic recoltat in ziua 9 a ciclului menstrual. Pacienta fara antecedente cunoscute de patologie cervicala. Analiza efectuata pt suspiciune macroscopica. Calitatea frotiului este satisfacatoare pt interpretare. Se constata prezenta unor celule epiteliale malpighiene superficiale si intermediare cu discrete anomalii nucleare. Sunt prezente celule cilindrice endocervicale normale. CONCLUZIE : celule scuamoase atipice de semnificatie nedeterminata (ASC-US). RECOMANDARE:
    continuarea investigatiilor prin efectuarea testarii HPV si a unei examinari colposcopice.”

    Intre timp am ramas insarcinata si am facut alt test pap, la alt laborator. Precizez ca nu am urmat nici un tratament.

    2. a doua recoltare a fost facuta pe 17.03.17 :

    EXAMEN PAPANICOLAU CONVENTIONAL Date clinice: Date clinice: UM: 20.01 Durata ciclului: Sarcina: DA Postnatal: NU, Postmenopauza: NU, Obezitate: NU, HTA: NU, Diabet: NU, Leucoree: NU, Metroragii: NU, Hemoragii postmenopauza: NU, Cauterizari: NU, Contraceptie (numele medicamentului utilizat): NU Motivele recomandarii frotiului:CONTROL SISTEM BETHESDA 2001 Satisfacatoare pentru evaluare: DA, celule endocervicale prezente: DA; absente: NU, Nesatisfacator pentru evaluare: NU I Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna:DA Organisme: Trichomonas vaginal: NU, Candida: NU, Cocobacili: NU, Gardnerella: NU, Actinomicete: NU, Virus herpes simples: NU, Altele Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: Inflamatia NU, DIU NU, Iradiere/Chimioterapie NU, Celule glandulare post histerectomie NU, Atrofie NU II Altele: Celule endometriale la femei peste 40 ani: NU III Anomalii ale celulelor epiteliale: NU, Cel. scuam.: -Celule Scuamoase Atipice de -Semnificatie Nedeterminata-ASC-US: NU , -Celule Scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt-ASC-H: NU -LSIL: (Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut): NU -cu atipii HPV: NU, -HSIL: (Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad inalt): NU, cu suspiciune de invazie: NU. -Carcinom cu celule scuamoase: NU. Cel. Gland: -Cel. glandulare atipice (AGC) endocervicale: NU, endometriale: NU, glandulare fara alta specificatie (AGC NOS): NU. -Cel. glandulare atipice in favoarea unei neoplazii-endocervicale: NU, glandulare: NU -Adenocarcinomul endocervical in situ (AIS): NU -Adenocarcinom endocervical: NU, endometrial: NU, extrauterin: NU, fara alta specificatie: NU IV Alte neoplasme: NU V. Recomandare O noua prelevare: NU De urmarit evolutia: citologic: DA, colposcopic: NU, biopsie : NU, examen bacteriologic: NU Descriere citologica Frotiu conventional satisfacator pentru evaluare si colorat dupa metoda Papanicolau si evaluat dupa sistemul Bethesda 2001 ( revizuit 2003 ) .Frotiul comporta frecvente celule malpighiene intermediare cianofile si celule naviculare de sarcina fara anomalii nucleare, cu citoliza moderata. Reactie inflamatorie moderata . Frecvente PMN Concluzie : Frotiul actual este negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna . Frotiul actual este de sarcina

    Este indicat sa mai fac colposcopie?

    Multumesc!
    Monica

  22. Buna ziua.

    Va rog sa ma ajutati cu un sfat.
    Am fost luna aceasta la control. Am aflat ca am o rana mica si o infectie cu o flora cocobacilara ( aproximativ ) iar in rest toate celulele au iesit bine. Papa 2. Am urmat tratament cu polyginax si crema biazol. Mi a spus sa facem cauterizare pentru ca rana e veche si s a format probabil de ceva infectii care s au tratat in timp.
    Fac tratamentul 11 zile , o pauza de o zi si ma duc la control la alt doctor . Aici supriza : celule de toate ( inclusiv parabazale ++ si metaplazice ++) , rana mica pe col de care stiam deja , papa 2/3 si bifa pe LSIL. Imi recomanda tratament cu ovule 7 zile , pauza 5 zile si apoi tipizare HPV. Mentruatia mi a venit dupa 2 zile de la al doilea control . Imi pare o diferenta foarte mare intre cele doua diagnostice. Pot fi ultimele analize denaturate?
    Precizez ca am 25 de ani.

  23. Bun? ziua,
    Azi am luat rezultatul papanicolau ?în sunt nel?murita deoarece mi-a ie?it Asc-h (celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt)
    Recomandari:dup? 3-6 luni
    De urm?rit evolutia:colposcopic
    Satisf?c?tor pentru evaluare
    Ce m? sfatui?i? Va multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Nico, daca ti-ai petrece 2-3 minute sa citesti articolul de mai sus ai afla raspunsul.

  24. In urma unui test papa Nicolau a ie?it prezenta asc us, asc h..recomandând colposcopie. Rezultul acesteia este epiteliul asceto alb, zone iod negative, Mozaic, vase atipice, eroziune. Diagnostic Col lezional hsil cu recomandare histerectomie totala. Men?ionez ca am vârsta de 60 de ani. Ce p?rere ave?i?

  25. Bodocean Cristina

    Buna ziua Imi cer scuze ca deranjez Azi am primit rezultatul biopsiei L SIL CIN II .Va rog spuneti mi cat e de grav sau daca va trebui intervenit chirurgical .sau nu stiu …programare la medic am saptamana viitoare dar sunt speriata .Va mul?umesc frumos

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Bodocean Cristina, ce fel de biopsie a fost? Cipire / conizatie/ERAD? Care e rezultatul complet?

  26. Bodocean Cristina

    Biopsie prin ciupire
    Si un chiuretaj pe endocol mi s a spus .S a ciupit ?esut si pt HPV dar inca nu au venit rezultatele .
    Iar la biopsie nu am vazut rezultate ,sunt la medicul ginecolog.Mi s a trimis mesaj pe tel cu rezult biopsie LSIL CIN II.atat doar.Am 29 de ani Mentionez ca am mers la control pt sangerare indelungata (45de zile).

  27. Bodocean Cristina

    Imi e ff frica .Vva mul?umesc pt raspuns .

  28. Buna ziua,

    Am o rana pe col pe care am tratat-o in ultimele 5 luni cu ovule cervucid, spalaturi cu ceai de pelin. Am fost testata pentru HPV, Chlamydia ambele fiind negative. Saptamana asta am facut 2 teste papanicolau, la unul rezultatul fiind ASCU-US C2-C3 si la celalalt :

    Frotiuri conventionale, bogat celulare, adecvate pentru interpretare,constituite din:Celule epiteliale scuamoase superficiale si intermediare etalate inplacarde si izolat, unele cu nuclei mariti in volum, hipercromi,inegali.Celule epiteliale glandulare endocervicale.Celule epiteliale metaplazice de tip scuamos matur si imatur.Granulocite neutrofile morfologic normale si alterate.Histiocite putine.Citoliza avansata.Bacili Doderlein.Microscopic:CIII LSIL.Concluzie:Se recomanda testare HPV si supraveghere citologica atenta.

    Doctorul mi-a recomandat sa fac conizatie si apoi biopsie. Imi este frica sa nu fie ceva grav in ruma biopsiei, mentionez ca doctorul mi-a facut examenul Schiller ( a pus ceva solutie cu iod pe col si mi-a aratat in oglinda ca, ce nu s-a colorat brun e rana si asta era cat o moneda de 10 bani. Va rog frumos sa imi mai dati un sfat ce sa fac, cum sa mai procedez, nu stiu de la ce e accea rana pe col si daca poate fi ceva grav.

    Multumesc, Mihaela

  29. Rezultat pap bethesda 2014/asccp2012
    Diagnostic colpita nespecifica
    Satisfacatot pt evaluare
    Zona de transformare prezenta
    Pozitiv pt prezenta de anomalii ale celulelor scumoase mari si metaplazice:nuclei mari , hipercromazie
    Cocobacili,candida spp
    Celule inflamatorii pnm+
    Modificari neoplazice: determinate de atrofie
    Diagnostic citologic atrofie. Frotiu atipic asc-h
    Recomandari test hpv risc inalt. Pozitiv colposcopie….negativ tratament antiinflamator.
    Concluzie vaginita acuta.
    Precize ca am 26 ani si am nascut acum 9 luni si am incercat doua feluri de anticonceptionale care nu au fost bune si am renuntat infavoarea steriletului si cand am facut pap a iesit rez de mai sus
    Ma ajutati va rog cu o parere?

  30. Test hpv : rezultatul nedetectabil ( s a facut testul pt tulpinile cu risc)

  31. Buna ziua, Ma lupt de mult cu probleme ginecologice si in 2009 am avut un ERAD cu rezultat biopsie koilocite , rezultat HPV negativ. Acum doctorul spune ca exista iar o leziune pe col si vrea sa faca o conizatie. Sunt cam nelamurita de ce totusi e necesara conizatia daca rezultatul HPV facut iarasi e negativ. La papanicolau a iesit fond inflamatoriu cu celule AS CUS si de aceea zice el e necesara interventia si deoarece rezultatul la biopsia din 2009 semnifica prezenta unui HPV (koilocite)

  32. Buna ziua in noiembrie 2016 am nascut pe cale naturala in februarie 2017 am mers la consult ginecologic unde mi s-a depistat o rana pe col .am facut un papanicolau unde rezultatul a fost ascus apoi am facut o testare hpv unde a iesit pozitiv tulpina 31 si o colposcopie unde s-a pus diagnosticul de ectopie cervicala cu repetare papanicolau 4-6 luni .In iulie 2017 am repetat pap cu rezultat lsil in septembrie 2017 am efectuat o noua colposcopie unde rezultatul a fost aspect colposcopic normal cu sangerare usoara la atingere .doamna doctor a spus sa merg sa repet testarea hpv si pe urma sa imi faca un chiuretaj biopsic la nivelul endocolului .intrebarea mea daca leziunea este la nivelul endocolului nu este indicat ERAD-ul decat chiuretajul biopsic?si acesta interventie chiar necesita o noua testare hpv la 7 luni de la precedenta?multumesc

  33. Buna ziua! Am fost la un control gineco si mi s-a spus ca am fibrom de 5cm pediculat in exterior vagin, am facut si test papanicolu si mi-a iesit C3, am facut colposcopie si dupa 3 luni mi s-a recomandat sa fac tipaj HPV . Am facut tipajul si dupa 5 zile de la genotiparea HPV am fost la un alt medic la un control, acesta mi-a spus ca NU am fibrom si testul papanicolau a iesit ok, fara nici un fel de leziune. Cum este posibil? Exista vreo sansa ca repetand testul Pap dupa doar 5 zile sa iasa gresit? Pe de alta parte cum cel de-al doilea medic nu a vazut fibromul care trebuia sa aibe 5Cm? Sa vad un al treilea medic? Multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ana Karen, nu exista fibroame vaginale, nu stiu exact ce a vazut medicul tau sau daca ai inteles tu corect. Daca atasezi rezultatele pe care le ai dupa ce acoperi detaliipe personale pot sa inteleg evolutia (le poti atasa pe forum).

  34. Buna ziua, Am vrut sa zic fibrom uterin localizat in exteriorul uterului… nu am analizele la mine acum … Multumesc frumos de raspuns

  35. Buna seara Domnul Doctor Laurentiu
    Am si eu o problema am fost acum 6 zile sa imi fac papanicolau mentionez ca nu e pentru prima oara la test pap…Cand mi sa facut papanicolau am avut o durere groaznica ma gandesc ca e posibil sa ma fii zgariat in vagin…medicul a zis ca isi cere scuze ca ma retusat! Mi sa zis ca am vulvo-vaginita mi sa dat ovule macmiror si crema clotrimazol, dupa 4 zile am avut contact sexual si am vazut o pata de sange pe prezervativ..Si mai am dureri vaginale groaznice…va rog dati-mi un sfat

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Varga, uneori examinarea cu specul poate fi dificila si produce iritatia mucoasei vaginale. Daca exista si o infectie la monetul respectiv, discomfortul resimtit e si mai intens. As evita contactul sexual pana la vindecarea completa.

  36. Va rog o lamurire! Am primit rezultatul Testului Papanicolau cu valoarea satisfacator pt evaluare,sistem AGCNOS si clasificare CD II III pe fond inflamator, cu tratament ovule cate 10 Cicatridina si Cervugid.Dna doctor mi a spus ca nu e prea bine , dar nici foarte rau .Trebuie sa fac testul iar dupa 3 luni.Ce va rog, este ca n am inteles daca aceste ovule le folosesc repetat 3 luni si daca e panicabila problema. Multumesc anticipat!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Emilia, AGC e un rezultat care nu suporta 3 luni asteptare, e complet inutil sa repeti testul Papanicolau. E nevoie de colposcopie in urmatoarele 2 saptamani, vezi articolul de mai sus.

  37. Buna!Am 21 de ani și am făcut și eu testul Papanicolau am luat rezultatele iar în josul paginii la observații scrie repetare repetare ritm de screening.ce ar trebuii sa fac?menționez că nu pot ajunge rapid la un doctor ginecolog.Va mulțumesc!

  38. Buna seara,
    Va retin putin atentia cu nelamurirea mea, in speranta ca ma puteti ajuta.
    Din start trebuie sa va spun ca sunt fumatoare, am 35 de ani, o nastere (o fetita de 10 ani), 2 intreruperi de sarcina clasice – ciureta +/- aspirator, o sarcina pierduta la 5 saptamani si 2 intreruperi de sarcina medicamentoase (exact in ordinea aceasta).
    Testul Pap de anul trecut (aprilie 2017) a fost – „negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna, cu modificari celulare reactive asociate cu inflamatia”.
    Bun. Am stat linistita, intrucat nu mi s-a recomandat niciun tratament.
    In august 2017 mi-am montat un sterilet Gold T. Imediat dupa montare, menstruatia mi s-a dereglat, in sensul ca era mai des (la 21-23 de zile) si dura mai mult : pana la 12-14 zile. Incepea cateva zile cu putin, avea apoi zile de abundenta, si pana se termina de tot, iar durau cateva zile cu scurgeri usoare. Am pus si eu si medicul ginecolog care ma urmareste pe seama steriletului cu care organismul incearca sa se acomodeze.
    Anul acesta, in mai 2018, testul Pap a avut urmatorul rezultat:
    „Frotiu satisfacator pt. interpretare. Sunt prezente celule din zona de transformare (endocervicale).
    Frotiu cervico-vaginal cu leziune scuamoasa intraepiteliala de grad inalt – H-SIL.
    Frecvente celule parabazale si bazale in siruri sau izolate, cu nuclei mari, hipercromi.
    Relativ frecvente celule metaplaziate scuamos cu nuclei mari, cu hipercromazie sau hipocromazie nucleara.
    Rare celule scuamoase cu aspect in fibra, cu nuclei hipercromi.
    Frecvente celule superficiale si intermediare izolate, cu modificari reactive.
    Concluzie: H-SIL. Candida prezenta.
    Recomandari: Colposcopie cu biopsie, dupa extragerea DIU la recomandarea medicului ginecolog. ”
    Impreuna cu medicul meu, am luat urmatoarele decizii:
    – am scos de urgenta steriletul (pe 25 mai 2018)
    – in cadrul aceluiasi control, medicul mi-a examinat colul si” rana” era vizibila cu ochiul liber
    – a urmat direct ERAD cu anestezie generala (pe 8 iunie 2018) in urma caruia acum astept rezultatul biopsiei (mi s-a transmis ca dureaza in jur de 40 de zile).
    In situatia data, si citind raspunsurile dvs pe acest site, va rog sa ma lamuriti cu urmatoarele aspecte:
    1. Daca evolutia spre cancer de col uterin este relativ lenta, asa cum ati precizat la un moment dat ca dureaza intre 10 – 15 ani, cum se explica ca in decurs de 1 an, rezultatul Pap-ului a trecut brusc din negativ direct in H-SIL?
    2. Observ in rezultatele celorlalte doamne cu H-SIL ca au primit si o alta clasificare de tip: Pap II, sau Pap III, sau H-SIL CIN 2, sau H-SIL CIN 3, etc. Ce sa cred, ca la mine laboratorul a fost prea lenes sa mai scrie si asta, sau se deduce din restul de informatii de pe buletin? In caz afirmativ, eu nepricepandu-ma sa interpretez informatiile, imi puteti spune unde anume ma situez, conform Pap-ului din acest an, si cat de grav este? Recunosc ca am omis sa il intreb acest aspect pe medicul meu ginecolog.
    3. In cazul in care rezultatul biopsiei nu va da informatii legate de „marginile inciziei”, asa cum am mai auzit destule cazuri, ce e de facut?
    Exista varianta sa cer o a doua parere, unui alt laborator capabil sa emita rezultate histo-patologice, din exact aceleasi „piese” extrase in urma ERAD-ului? Care ar fi procedura in acest sens?
    4. Mentionez ca testarea HPV nu am facut-o niciodata pana acum, si nici nu am primit vreo recomandare sa o fac sau nu. Biopsia da verdict si in acest sens, sau nu? Daca nu, are relevanta aceasta analiza pentru mine in acest moment?
    5. Desi conform calculelor mele si tipologiei ciclului menstrual de dupa montarea steriletului, in jurul datei de 12 iunie ar fi trebuit sa inceapa menstruatia. Insa azi este deja data de 17 si inafara de o picatura roz detectata azi pe hartia igienica, menstruatia mea nu da semne sa se instaleze.
    6. Dupa interventia ERAD, am ramas cu anumite stari care ma ingrijoreaza: daca stau in picioare sau merg mai mult de un sfert de ora, simt ca si cum mi se goleste capul de tot sangele, se raceste capul, incep sa transpir brusc si simt nevoia urgenta sa ma asez, pt ca altfel simt ca lesin. De asemenea, am observat cand conduc, de exemplu la viraje, sau la drum cu gropi, am senzatia ca „imi fuge imaginea” si dureaza cateva secunde pana ma redresez asupra drumului. Din acest motiv, acum imi este frica sa mai si conduc. Se poate sa fie din cauza anesteziei? Sau poate avea legatura cu tratamentul prescris dupa ERAD, respectiv: Cuminol 1 cp la 12 ore, 7 zile (azi a fost ultima zi), Arthrotec 1 cp la 12 ore, 5 zile, Cervugid 1 ov la 12 ore 5 zile si Cicatridina 1 ov la 12 ore 5 zile?
    Aceste stari sunt inexplicabile chiar si pt medicul meu ginecolog, tinand cont ca dupa interventie nu am sangerat absolut deloc, iar alimentatia mea este neschimbata. Dumnealui mi-a recomandat un consult neurologic, la care am deja programare saptamana viitoare.
    7. Aveti vreo recomandare pentru mine in situatia expusa mai sus? Mai am vreo parghie, ceva de facut acum, sau pur si simplu stau si astept rezultatul biopsiei?
    In speranta ca aveti suficiente informatii pt a-mi putea oferi raspunsuri, si cu rugamintea sa imi scuzati lungimea mesajului, va multumesc pentru timpul acordat.

  39. Buna ziua domnule doctor! In octombrie 2014 dupa multe tratamente,am facut histerectomie totala (CIN 3 si HPV 18 ,carcinom in situ),medicul care m-a operat mi-a spus ca s-a rezolvat totul cu succes iar la control ma pot duce chiar si la 2 ani pentru linistea mea.Luna trecuta am facut PAP si am rezultatul ASC-H si L-SIL. Sunt evident confuza…Mi-a recomandat un ex.HPV si colposcopie. De ce? Este posibil sa am „ceva” cand nu mai am la ce? Despre ce e vorba?Va rog din suflet lamuriti-ma dvs. Cu multumiri, Elena.

  40. Buna,

    Va scriu despre o problema cu care sunt sigura ca multe femei s-au confruntat si pe care eu o investighez de cativa ani de zile. Parerile sunt impartite si as vrea sa o aud si pe a dvs. Dle Dr Craciunas.
    In acest moment am 28 de ani, recent impliniti. Am facut papnicolau si rezultatul este Lsil cin I. Am fost programata la colposcopie saptamana viitoare.
    Acum 3 ani, deci in jurul varstei de 25 de ani, am facut un test paps si a iesit ascus. Am facut si test de hpv, a iesit tulpina 52 si 73. Am facut colposcopie la 2 medici. Unul mi-a recomandat Erad de urgenta, celalalt a spus ca arata chiar ce se vede la colposcopie. Recomandarea a fost sa astept si sa repet testul la 3 luni. Am ales varianta a doua, am asteptat si repetat paps la 3 luni. Urmatoarele rezultate au fost fara anomalii. Fara ascus fara nimic altceva, adica un rezultat bun, curat. Acum 7 luni, desi am avut un paps curat, am facut iar genotiparea hpv de curiozitate (nici prtenerul nu l-am schimbat de la varsta de 26 de ani cand am avut ascus). La rezultat au iesit alte tulpini de hpv, tot doua, dat diferite (una de risc inalt si cealalta scazut, dar nu 18 si 16, am uitat insa cifrele). Acum intrebarea mea este: daca a iesit lsil acum, credeti ca este o progresie acelui Ascus de acum 3 ani, desi testele au iesit bine in acest interval? Imi pun intrebarea asta pentru ca as vrea sa stiu si sa pot evalua raspunsul medicului daca vor fi iar raspunsuri diferit, daca unul va zice sa astept si altul va zice Erad… poate asteptarea va duce la Hsil si de acolo la ceva mai grav. Iar al doilea lucru, cum va explicati aparitia unor noi tulpini de hpv in conditiile in care nu am schimbat partenerul si am fost fideli unul altuia? Le aveam dinainte de la fostul partener si acum se manifesta? Iar cu celelalte doua tulpini iesite acum 3 ani ce s-a intamplat de nu mai ies la analize? Au fost anihilate de organism? Pun pret pe parerea dvs. si apreciez implicarea pe acest forum si dedicarea acestui site, in conditiile in care stiu cat de greu e sa fii medic in Romania astazi si cat de pretios este timpul.

  41. Buna ziua! Am făcut testul Papanicolau , in urma căruia a rezultat bifata Leziune intraepiteliala scumoasa de grad scăzut. A urmat apoi un test de depistare și genotipare HPV, iar rezultatul acestuia a fost Negativ. Am vorbit cu dna doctor ginecolog care mi-a spus faptul ca, chiar dacă hpvul a rezultat negativ, el tot ar putea fi instalat in celula și sa nu fi fost detectat la test. Mi-a recomandat sa repet testul Pap peste 3 luni. Acum nu știu dacă sa cer o alta părere. Mulțumesc!

  42. La rezultatul papanicolau mi-a iesit Asc_us. Ce este de facut si cat de grav este. Inainte de a facs testu cu vreo 2 saptamani am avut un disconfort in zona labiilor cu prurit.Cand am facut papanicolau mi sa recoltat si secretie + cultura din secretie dar nu mi-a iesit nimic . Au iesit decat celule epiteliale rotunde-rare si leucocite-rare. Va multumesc!

  43. Rezultatul pap este :celule glandulare atipice-Agc Este grav? Ținând cont că acum un an pap era bun

  44. Buna ziua, am 29 de ani si as dori sa va intreb daca chiar necesita ERAD Pap 3 Asc-us? Sunt foarte nelamurita pt ca am fost la alt medic in Ungaria unde mi-a pus ceva lupa prin care si eu am vazut ca am intr-adevar o mica leziune pe col pt care medicul din Ungaria mi-a prescris 6 luni tratament cu ovule pt regenerare plus o crema si desigur mi-a recoltat probe pt Pap si Doctorul din Ungaria pt care mai trebuie sa astept o saptamana. Din curiozitate m-am intors si la Doctorul din Ro care in 2 saptamani mi-a facut 2 teste Pap primul a fost TBP 3 inflamator iar al doilea TBP 3 Asc us si in 2 saptamani trebuie sa ma intorc la Doctorul din Ro ca sa imi imi i-a proba pt Biopsie. De ce in Ungaria mi-a spus ca leziunea mica de pe col se va vindeca cu tratament iar in Ro trec direct la bisturiu? Desigur in Ro fara acea Lupa mi s-a spus ca am o rana mare urata iar in Ungaria am vazut cu ochii mei ca este una mica asa mi-a spus si Doctorul din Ungaria. Multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Claudia, fara sa vad leziunea cu ochii mei nu pot sa iti recomand excizie sau asteptare, dar daca exista informatii conflictuale de la medici diferiti probabil e o idee buna sa mergi sa te vada un medic specialist in problemele colului (nu toti ginecologii au experienta suficienta in toate problemele posibile, ginecologia e o specializare larga). Test HPV ai facut?

    • Multumesc foarte mult pt raspuns in Ro nu mi s-a facut testul HPV, in Ungaria nu stiu daca mi se va face pt ca mi s-au recoltat mai multe probe una a fost cu o spatula( nu stiu daca asa i se spune corect) alta cu un betisor si o alta a fost o periuta introdusa il col pe care l-a rasucit in col de cateva ori. Din pacate trebuie sa imi vina ciclul in 2 zile dupa care cu siguranta ma voi duce dupa la test de HPV pt care am sa caut un alt doctor din privinta asta doar ca sunt putin nelamurita unde sa merg. Sunt din Judetul Bihor

  45. Buna seara. In urma unui consult ginecologic, doctora mi a spus ca am o simplă iritatie pe col. Am 29 de ani si mi-a recomandat testul Babes Papanicolau. Rezultatele au fost urmatoarele:
    Calitatea frotiului este satisfacatoare pentru interpretare
    Notam absenta pe frotiu a celulelor cilindrice endocervicale si mataplazice
    Se constata prezenta unor gramezi de celule epiteliale parabazale, cu nucleu marit de volum si cromatima activa
    Concluzie
    Celule scuamoase aticipe, fara a putea exclude prezenta unei leziuni scuamoase interepitale de grad inalt ASC-H
    Ar putea cumva acea iritatie pentru care mi a dat medicamentatie sa influenteze valorile testului? Multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Andreea, ‘o simpla iritatie’ e un termen foarte vag, nu inseamna practic nimic. ASC-H necesita colposcopie si posibil biopsie mai ales daca se vede o leziune si la o examinare obisnuita. Test HPV ai facut?

  46. Inca nu am facut… mi-e putin frica de HPV si colposcopie… doctora mi a zis ca nu as avea nici o rana pe col… nu trebuia sa mi faca papanicolau dupa ce am terminat tratamentul pentru iritatie?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Andreea, descrierea din rezultatul Papanicolau sugereaza leziuni pre-canceroase, pentru asta nu exista tratament medicamentos eficient si va trebui sa faci colposcopie pentru a vedea cat de avansate sunt si daca necesita excizie/operatie sau e suficienta supravegherea.

  47. Va multumesc frumos pentru timpul acordat. Mai am o singura intrebare.. daca cumva raman insarcinata in timpul acesta este vreo problema pentru copil?

  48. Buna ziua, domnule doctor. Am si eu o problema, ieri am primit rezultatul la Papa nicolau si nu a iesit prea bine: leziune intraepitelianascuamoasa de grad inalt HSIL. Se evidentiaza celule pavimentoase de tip parabazal dispuse izolat sau grupat cu nucleii hipertrofiati , neregulati, hipercromi, celele metaplaziate pavimentos imatur si limfo-granulocite pe fond.
    Am facut si hpv unde se detecteaza tulpinile 16,31,39,45 cu risc crescut, precum si tulpinile 61,81,90 cu risc scazut oncogen.Va rog mult sa-mi spuneti este grav! Mentionez faptul ca saptamana viitoare am programare la medic. Astept raspunsul dumneavoastra, multumesc mult!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Flori, singurul rol al testului Papanicolau e sa iti recomande ce sa faci in continuare, nu se iti puna diagnostic sau sa sugereze ceva grav sau nu. Daca citesti articolul de mai sus vei vedea recomandarea pentru colposcopie. Daca e ceva suspect se va lua o biopsie si vei primi un diagnostic.

  49. Mulțumesc mult!

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.