Despre Histerectomie Si Anexectomie + Poze + Video

Pentru ca histerectomia si anexectomia sunt doi termeni care se repeta cu o frecventa relativ ridicata in articolele de pe blog, consider ca este necesara o scurta explicatie pe intelesul tuturor referitor la interventiile chirurgicale respective.

Histerectomia este interventia chirurgicala prin care se indeparteaza uterul, iar anexectomia este ablatia chirurgicala uni- sau bilaterala a anexelor uterului: ovare, trompe uterine si ligamentele uterului.

Histerectomia se imparte in trei clase de baza astfel: histerectomie subtotata, histerectomie totala si histerectomie radicala.

Prin histerectomie subtotala se intelege excizia celor 2 treimi superioare ale uterului, lasand cervixul intact. Se indica de obicei in cazul femeilor care nu au avut anomalii la testele Papanicolau, evitandu-se astfel unele consecinte sexuale ale histerectomiei. Histerectomia subtotala este cunoscuta si sub numele de histerectomie supracervicala.

histerectomie subtotala
Histerectomie subtotala

Prin histerectomie totala se intelege excizia completa a uterului, inclusiv a cervixului (colul uterin). Majoritatea histerectomiilor apartin acestei clase, cunoscuta si sub numele de histerectomie completa.

histerectomie totala
Histerectomie totala

Histerectomia radicala presupune excizia completa a uterului si a partii superioare a vaginului, fiind indicata in unele tipuri de cancer.

Cand odata cu histerectomia se efectueaza si anexectomie, la femeile tinere, se induce menopauza chirurgicala.

histerectomie radicala cu anexectomie
Histerectomie radicala cu anexectomie

Cele trei cai de abordare a histerectomiei sunt vaginala (extragerea uterului prin vagin), asistata laparoscopic (se folosesc instrumente introduse prin incizii ale abdomenului) si abdominala (histerectomia se realizeaza prin incizia verticala sau orizontala a peretelui abdominal).

Mai jos sunt 2 animatii descriptive pentru histerectomie.

Histerectomie vaginala totala asistata laparoscopic

295 raspunsuri

1 2 3 4
  1. Buna ziua!as vrea sa stiu daca sa mai confruntat cineva ca dupa o sarcina extrauterina in care sa practicat salpingectomie partiala stg la o luna dupa operatie sa inceapa dureri ce radiaza in piciorul stg…din ce cauza se lasa durerea in picior!!

  2. buna ziua! ce se intampla daca dupa operatia de histerectomie totala mai apare hpv? Mai are ce sa afecteze? Ce este de facut in acest caz?

  3. Bună seara domnule doctor.Vin si eu cu o intrebare. Pe 10 ianuarie 2019 am facut o histerectomie cu pastrarea ovarelor in urma unui cancer de col uterin . 7 luni m-am simțit bine însă de o lună jumătate am usturimi ca niste arsuri in burta pana la șolduri. Va rog din suflet sa-mi răspundeți.

  4. Am 46 ani, am facut un control ginecologic in urma cu 6 sapatamani, deoarece intre menstre aveam sangerari sporadice, in cantitate mica, de cele mai multe ori legate de efort fizic susutinut (drumetii montane de 1 zi).
    La consult clinic (cu valve): col curat, fara leziuni macroscopice. S-au recoltat culturi si ex. PAP.
    ECHO endovaginala: uter in AVF 97,4/61 mm, cu structura neomogena, fibromatoasa. Mucoasa uterina 10,8 mm. Ovare de aspect normal. Fara lichid in Douglas. Dg: Uter fibromatos. In obs. hiperplazie de endometru.
    rezultat cultura secretii vaginale: enterococ spp. sensibil la levofloxacin – am urmat tratament 7 zile.
    rezultat ex. PAP: Se constata prezenta unor celule epiteliale malpighiene superficiale si intermediare cu discrete anomalii nucleare.Sunt prezente celule endocervicale normale. CONCLUZIE: Celule scuamoase atipice de semnificatie nedeterminata (ASC-US).
    Am facut in data de 27.07.2019 si un chiuretaj biopsic (endocol si cavitate uterina) cu urmatorul rezultat: cheag fibrohematic ce include: mici fragmente de la nivelul endocolului cu metaplazia epiteliului de la acest nivel; fragmente de endometru cu aspect de hiperplazie simpla, fara atipii.
    Medicul ginecolog, la vederea rezultatului PAP, coreland cu ex clinic si echo, cu aspectul macroscopic al mucoasei uterine chiuretate, mi-a recomandat histerectomie totala, motivand ca e calea cea mai sigura de a elimina riscurile, ca, pe viitor, sa ma confrunt cu un diagnostic de malignitate.
    Insa, mie personal nu mi se pare un lucru banal aceasta interventie, totodata nu as dori sa ma expun riscului de a avea cancer in viitor, astfel ca, NU STIU CE SA FAC! CARE E ALEGEREA CEA MAI BUNA?
    Va rog, in masura in care timpul dumneavoastra va permite, sa-mi dati un sfat, legat de ce as putea face in continuare!
    Va multumesc anticipat!
    Cu respect,
    Gabriela Mihaela Covrig

  5. Buna ziua,
    In urma cu o luna am suferit o operatie de histerectomie subtotala, cauza fiind un fibrom submucos care imi cauzase o metroragie de lunga durata. Desi in primele doua saptamani nu am prea avut dureri, pe masura ce trece timpul observ aparitia lor, atat la exterior(unde am si mancarimi), cat si la interior. Nu fac efort, insa ma misc foarte mult, râd des si cu pofta, mai stranut, ma aplec, ma ridic, am evitat sedentarismul. Mentionez ca nu am alte simptome, operatia arata bine la exterior si crustele incep sa cada, sunt doar aceste dureri, accentuate de statul in picioare, anumite miscari sau senzatia de scaun. Ah, uitasem, cand credeti ca as putea sa merg pe bicicleta?

  6. Bună ziua. Am 39 de ani și în data de 26 noiembrie 2018 am nascut o fetiță prin cezariana. Mentionez ca am trombofilie medie si toată sarcina am luat Aspenter. Cu 2 saptamani inainte de operație l-am întrerup la indicația medicului. În timpul operației am făcut hemoragie si medicii au fost nevoiți să îmi facă Histerectomie totală ( am intrat la menopauza). Mi-a fost atinsă vezica ,am stat cu sonda 2 săptămâni. Operația s-a vindecat doar ca ma trezesc cu dureri de oase , spate,incheieturi,mai ales dureri la picioare dimineata. Mentionez ca de pe la 2 luni( de la nastere) imi cade părul foarte tare. Analizele nu le- am mai facut de când am nascut. Mulțumesc anticipat!

    • Buna Crina,analizele de sange ar trebui sa ti le faci odata la 6 luni si sunt decontate de Casa de asigurari daca esti asigurata.Cel mai bun lucru e preventia.Eu am facut histerectomie totala cu anesectomie bilaterala in urma unui cancer descoperit la un test papanicolau.De atunci la sfatul medicului oncolog il fac de 2 ori pe an si ar fi bine sa-l faci si tu macar odata pe an.In rest multa sanatate.

  7. Buna ziua, d-ledoctor Laurentiu!
    Nu mi-au sugerat miomectomie ,mi-ai spus ca trebuie histerestomie.
    Multumesc frumos ptr.raspuns ,ar fi periculos dupa o histrrectomie totals cu lasarea ovarelor sa merg la sala dupa 6 luni de la operatie.?
    Mi-au spus ca trebuie scos cu tot cu uter ca celelalte 2 fibroame vor creste si voi ajunge iar la operatie.
    Am auzit ca ar fi probleme cu intestinele ,este posibil sa se rupa membrana care le tine si sa cada peste uter.
    Ar trebui sa am grija sa nu se intample 6 luni de la operatie sau se poste intampla si dupa 6 sau 12 luni?

  8. Buna ziua .Imi cer scuze de deranj sunt curioasa , dupa o histerectomie totala cu pastrarea ovarelor pot merge la sala ptr o conditie fizica mai buna si dupa cat timp?
    Si ce exercitii ar fi recomandate .
    Multumesc frumos si o zi buna!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Alina, recuperarea dureaza in jur de 6 saptamani, dar corpul tau iti va spune concret. Nu exista extercitii specifice pentru histerectomie, orice ai face daca nu ai fi facut operatia e acceptabil.

  9. Multumrsc ptr.raspuns.
    Nu am cezariana ,am un fibrom mare cat o sarcina de 4 luni si 2 mai mici.
    Ar fi riscant sa scot doar fibromul cel mare in cazul in care nu se poate scoate si celelalte 2 ?
    Au inceput din noiemb.si sangerarile intre menstruatii cu chiaguri de toate marimile ,se mai opreste sangerarea cateva zile ,iar incep sangerarile….
    Multumesc!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Alina, daca exista mai multe fibroame dintre care unele sa nu poata fi scoase atunci miomectomia nu e o optiune buna pentru ca celelalte fibroame vor creste si ajungi in aceeasi situatie.

  10. Buna. Pe data de 20iulie 2017am fost operata la IONC. Histeroctomie radicala Diagnostic, cancer uterin G1. La cateva luni de la operatie am inceput sa am dureri in partea dreapta in zona ficatului. Am facut ecografie abdominala. Mi sa spus ca mi sa format lichid intre rinichi si intestine.
    Mi sa spus ca se întâmplă dupa operatii abdominale. Ma deranjeaza cand stau pe partea dreapta. Ce ma sfătuiți?

  11. Nicoleta- Braila

    Pe 5 dec 2018 am facut o histerectomie totala cu anexectomie bilaterala.
    Ma simt bine.
    As dori sa stiu daca acum mai pot repeta Papanicolau si HPV.ul cu tulpinile la 6 luni si cand imi pot relua activitatea sexuala?
    Va multumesc anticipat !!!

  12. Buna ziua,

    In urma cu 8 ani am fost operata de hemoragie interna provocata de un chist hemoragic torsionat. Ovarul stang a fost scos. Recent, am observat, la palpare, in zona muschiului obturator, precum si mai sus(in dreptul operatiei, pe unde sunt mai multe vase de sange) ganglioni mariti. Nu sunt durerosi, dar sunt acolo de ceva timp(minim 1 an).
    Exista vreo posibilitate sa fie restanti de atunci sau sa fie influentati de vaginitele bacteriene pe care le am avut, precum si foliculita (urmata de un furuncul).
    Precizez ca la palpare, in partea dreapta, tot in zona ganglionului obturator, se simte o usoara durere(fara ganglion marit in acest caz).

    Puteti sa mi spuneti ce investigatii ar fi necesare?

    Fac PAP in fiecare an – fara modificari in ultimii 3 ani, si la 2 ani hpv genotipare intrucat la prima genotipare mi s-a gasit hpv 56.

    Multumesc!

  13. buna .sint operata de doua saptamini histerectomie totala prin larscop ,mi au lasat ovarele .Singura probelma este ca am o durere deasupra buricului si cu miscarea simt durearea si mai mult ca ceva ce ma tine inteapa deasupra buricului in spicial spre partea din drapta deasupra buricului care este sfatul dumneavoastra .Alt lucru culoarea secretiei vaginal s inceput sa fie de culoare portocalie -este ceva normal . Multumesc

  14. Buna am o întrebare .. după histerectomie totala se trimit organele scoase undeva la un laborator sau se arunca ? Mi-a fost cerută o suma pentru aceasta trimitere la laborator dar nu am mai auzit de așa ceva, sunt confuza și vreau un răspuns corect .Multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Simona alina, de fiecare data cand se indeparteaza un organ/tesut din organism trebuie trimis la laborator pentru a exclude probleme serioase (cancer).

  15. Buna ziua , daca cineva sa aflat intr o situatie asemanatoare sau stie ceva …am 40 de ani, acum 1 luna jumate (42 zile) am facut un avort medicamentos (acasa) cu artrotech , dupa o sapt am facut echo numai era nici o sarcina in schimb mi a vazut un fibrom pe care l am simtit umflat seara inainte sa merg la echo (curios cum naibi asa deodata a crescut..) plus ca de 42 zile eu sangerez zilnic (nu mult) sanii ma dor in continuare tot de 42 zile si astept si primul ciclu care am inteles ca vine intre 30 -45 zile dupa avort medicamentos. ma deranjeaza fibromul simt ca o presiune inauntru care ma apasa , o sa merg la doctor dar inca astept 3 zile poate apare ciclul . astept pareri daca cineva stie sau a trecut prin asa ceva.

  16. Buna nu stiu cum sa incep in urma cu 10 ani am avut o pierdere de sarcina la 6 luni.se pare ca pe ieșirea din spital scrie ca miau facut histeroctomie partiala si subtotala de atunci nu am ciclu..Ma puteti ajuta cu un sfat mi-aș fi dorit sa am un copil exista vreo sansa sa mai raman gravida?multumesc

    • Doctorii nu ti-au dat nici o explicatie in spital ? In mod normal nu mai poti ramane gravida dupa orice tip de histerectomie suferita. Insa un medic ginecolog iti va oferii informatiile necesare.

  17. Buna ziua domnule doctor!
    Am 52 de ani si in data de 30.01.2018 am fost operata de histerectomie totala și anec bilaterala . Nu am dureri , cusatura arata destul de bine. In schimb problema care o am acum dupa 6 saptamani de la operatie este ca urinez intermitent si dureros , iar dupa putin timp simt ca si cum as pierde urina foarte putina.Nu intotdeauna ci rar. De fapt nu imi dau seama daca este urina sau o scurgere de alt gen deoarece are si un miros urat. Ce ar putea fi? infectie urinara sau fistula vezico vaginala? Multumesc.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Corina, fistulele sunt relativ rare, nu m-as gandi la asta ca un prim diagnostic. In primul rand trebuie sa excluzi o infectie urinara prin test de urina, apoi daca are si miros e util sa faci un examen din secretia vaginala. In functie de rezultate ne putem gandi la altceva sau nu.

  18. Mulțumesc!

  19. Bună ziua domnule doctor,
    Revin cu rezultatul EHP la histerectomie
    Micro: Uter examenul microscopic evidențiază in 12 din cele 16 secțiuni prelevate de la nivelul colului uterin prezenta unor leziuni de displazie cervicala de grad înalt (HSIL-CIN III/CIS) localizate joncțional, cu extindere in lungul canalului endocervical pe o distanta maxima de 1,3 cm si colonizarea masiva a glandelor endocervicale.
    Se asociază semne histologice de infecție virala HPV si un abundent infiltrat inflamator cronic la nivelul stromei cervicale.
    Nu se identifica imagini certe de invazie tumorala a stromei cervicale in secțiunile analizate.
    Marginea de rezecție chirurgicala inferioara trece in țesut sanatos la o distanta minima de 0,7 cm față de leziunile de displazie cervicala de grad înalt.
    Concluzie: displazie cervicala de grad înalt H-SIL-CIN III/CIS dezvoltata in contextul unei infecții HPV.
    Întrebare: 1 Este suficientă operația?
    2. Distanta de 0,7 cm este suficienta?
    Va mulțumesc.
    PS am primit rezultatul pe e mail azi.Tocmai marți săptămână viitoare pot contacta medicul care m-a operat.Sunt f îngrijorata de acea va întreb .Va mulțumesc.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Marilena, histerectomia a fost suficienta ca tratament curativ pentru CIS, nu e nevoie de alt tratament.

      Nu exista leziuni pre-maligne la san.

  20. Buna ziua domnule doctor,
    In același timp cu histerectomia totala am făcut si sectorectomie mamara stânga – in scop de diagnostic.
    Rezultat EHP san: secțiunile analizate evidențiază un parenchim mamar cu unele ducte dilatate chistic, cu metaplazie apocrina sau cu celule cilindrice a epiteliului ductal, pe alocuri observandu-se di focare de hiperplazie epiteliala intraductala fara atipii.
    Se observa o moderata mastita cronica periductala care pe una dintre secțiuni realizează o zona de abcedare unde se identifica un infiltrat inflamator polimorf însoțit de celule gigant multinucleate de corp strain.
    Concluzie:mastita cronica periductala cu abcedare.
    Întrebare: termenii metaplazie apocrina si hiperplazie epiteliala înseamnă ceva precanceros si trebuie imediat operație?.
    Va mulțumesc.

  21. Buna ziua domnule doctor,
    Acum 2 săptămâni am făcut o histerectomie totala cu anexectomie bilaterala.in protocolul operator ce mi- fost înmânat la externare scrie 1.laparorafie cu fire separate neresorbabile de nylon-poliamida5.
    2.sutura tegumentului cu fire separate neresorbabile nylon-poliamida 8.
    As dori să-mi spuneți ce se va întâmpla cu firele neresorbabile din interior?.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Marilena, firele raman acolo sa ofere rezistenta cicatricei interioare. Doar firele din piele vor fi scoase.

  22. Bună ziua. Sunt operata de histerectomie totala și anec bilaterala din septembrie 2017.
    De 1saptamana mă doare toata burta: operația, partea de jos la „ovare”, partea stg -pancreas, stomac, partea dreaptă, fierea.sunt balonata tot timpul, am stări de greață, scot în fiecare zi „aere „afară :))
    Când imi masez pe burta, am senzația de magnetizare si-mi retrag mâna imediat. Nu știu ce-ar putea fii.
    Iau No spa Forte și Algocalmin. Beau ceaiuri.
    Efort nu prea am făcut.
    Ce trebuie făcut în cazul ăsta ?
    Analize, control ginecologic, ecografie abdominala?
    Vreau sa menționez ca inca nu am început activitatea sexuala.
    Nu mă simt bine și mi-e frica sa nu pățesc ceva.
    Nu sunt pregătită.
    Mulțumesc !

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Cami, operatia din septembrie 2017 s-a vindecat pana acum. Mergi sa te vada medicul de familie si daca va fi nevoie de va trimite la un consult de specialitate.

  23. Buna ziua, a fost operatie deschisa pe abdomen, verticala. Port o burtiera.

  24. Buna ziua, am 48 ani si acum 2 luni am fost operata, avand un prolaps uterin. S-a facut histerectomie totala interanexiala. Dupa cat timp de la operatie se pot face exercitii fizice? Va multumesc.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Cris, primele 4-6 saptamani e indicat sa faci efort minim, dar ulterior depinde cum te simti. A fost operatie deschisa, laparoscopic sau vaginal? Fiecare are perioade de recuperare diferite.

  25. Buna seara.Trebuie sa ma operez de Histerectomie,as dori sa stiu care varianta este mai buna cea larascolica ,pe burta sau vaginala.?
    Va rog sa imi spuneti dupa care ma refac mai repede.
    Va multumesc!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna ANA-MARIA, fiecare optiune e indicata in diferite circumstante. Daca ai un uter fibromatos ca de 20 de saptamani de sarcina n-o sa-l poata scoate nimeni laparoscopic sau vaginal. Discuta cu medicul care urmeaza sa faca operatia.

  26. Buna ziua ,avind doua fibroame uterine mi s-a recomandat histerectomia laparascopica dar eu am cezariana este bine sa fac interven?ia laparascopic ? Am vreun risc major ? Mul?umesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Vali, histerectomia e o operatie majora, are riscuri importante indiferent daca e facuta laparoscopic sau deschis. Cezariana nu e o contraindicatie sa se faca laparoscopic.

  27. Ce inseamna acest profil hormonal?Pt ca eu nu mai am menstruatie niciodata!!!!

  28. Buna ziua…in urma cu 4 luni am nascut prin cezariana si un dobitoc de doctor mi-A atins artera uterului si vezica….Mia Scos uterul si am calduri in continu ma doare coloana unde Mia facut anestezia si am stari de mancarimi pe Corp si imi apar niste bubite si am stari de nervozitate.urmez un testament cu lenzetto…ce sa mai fac am 30 ani!!!????

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Doinita, imi pare rau pentru experienta prin care ai trecut. Histerectomia pentru hemoragie e o complicatie recunoscuta a cezarianei, din pacate se poate intampla si celor mai buni medici. Trebuie sa vezi partea pozitiva, adica faptul ca ti-a salvat viata. La histerectomie nu se scot ovarele, deci nu ai motiv de bufeuri (calduri). Mancarimile, din nou, sunt un efect advers cunoscut al anesteziei. Cred ca primul pas e sa iti faci un profil hormonal (estradiol, FSH si LH) in ziua 3-5 a urmatoarei menstruatii presupunand ca ai reinceput sa ai menstruatii.

  29. Bun? ziua. Am diagnosticul de placenta accreta ?i urmeaz? sa nasc. O prietena de a mea a avut parte de histerectomie dup? cezariana, din cauza unei atoni uterine. De aceea imi este teama sa nasc prin cezariana. Eu pot na?te natural, chear dac? am placenta accreta?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Dana, poti naste natural daca vrei neaparat, dar ai sanse peste 90% sa te exanguinezi, adica sa sangerezi pana mori. Nici un medic nu te-ar lasa sa nasti natural sub supravegherea lui. Histerectomia se face la cezariana daca sangerarea nu se opreste dupa inlaturarea placentei, iar decizia de a face histerectomia se ia doar cand nu exista alta solutie sa te tina in viata.

  30. iordache angelica

    acum 20 de ani am suportat o histerectomie totala interanexiala.anul a nu mi a cesta 2017 am facut ct si am descoperit ca am atrofie corticala medie.nici un medic nu imi recomanda estrogeni .de ce

  31. Bun? ziua ! Am o luna ?i jum?tate când m-am operat. Histerectomie totala ?i ane..bilaterala. m? doare totusi opera?ia, toata burta. Iau no spa forte ?i algocalmin. Nu am ridicat nimic, dar m-am jucat 5 min cu nepo?elul meu, fotbal – tras la poarta. Crede?i ca am deranjat acolo ? Ce-I de f?cut ? Acum stau lini?tita-n pat, dar am dureri. De câteva zile nu am ie?it, am bufeuri..balon?ri, greata..Pot face din nou analizele?
    O stare ciudata. Ce-I de f?cut on cazul ?sta?
    Sa nu fac complica?ii, Doamne fere?te. .ocluzie intestinala. ..
    Mul?umesc,
    Cami

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.