Ecografia in sarcina: cresterea si greutatea fatului

Dupa scorul APGAR (nota la nastere) greutatea bebelusului devine cea mai importanta masura pe care o afla parintii la nastere. Cu cat mai mare cu atat mai bine… sau poate nu?

In Romania inca se efectueaza un numar relativ mare de ecografii in timpul sarcinii, uneori aproape lunar mai mult sau mai putin justificat, comparat cu alte tari – in UK de exemplu se face o ecografie la ~12 saptamani (pentru datare + screening Down) si una la ~20 de saptamani (pentru evaluarea morfologiei/anatomiei fatului).

La majoritatea ecografiilor se masoara fatul pentru a vedea cum creste, dar modul de raportare poate genera confuzie si sper ca paragafele de mai jos sa aduca unele lamuriri.

Intr-un caz ipotetic in care o gravida face o ecografie la 30 de saptamani poate sa fie informata ca fatul masoara ca la 29 sau ca la 31 de saptamani. E bine, e rau? A ramas in urma sau a luat avans? Urmand sa caute informatii pe forumuri intre alte gravide.

Informatia esentiala este ca nu exista un traseu standard de crestere, adica nu toti fetii cresc la fel. Cu alte cuvinte, nu exista o greutate standard pentru 30 de saptamani (sau 29 sau 31) pentru a putea spune ca fatul masoara la fel sau nu. Este similar cu un grup de copii de clasa a 6-a (de exemplu) unde inaltimea si greutatea lor variaza fara ca unul sa fie ca de clasa a 5-a, iar altul ca de clasa a 7-a.

Exista variatie in cadrul aceleiasi varste (dupa nastere) sau gestationala (in timpul sarcinii). Din cauza asta au fost introduse percentilele: linii/curbe care marcheaza intervale de crestere considerata normala.

In graficul de mai jos se marcheaza saptamanile de sarcina (pe linia de jos), greutatea estimata ecografic (in dreapta) sau inaltimea fundului uterin (in stanga). Prin unirea saptamanii de sarcina cu una dintre celelalte 2 valori se obtine un punct in grafic, punctul raportandu-se la 3 percentile importante.

  • Percentila 10: limita inferioara a normalului, daca se iau 100 de feti 10 din ei vor fi sub acea linie si vor fi considerati mici.
  • Percentila 50: valoarea medie, din 100 de feti 50 vor fi deasupra, 50 sub.
  • Percentila 90: limita superioara a normalului, doar 10 din 100 de feti vor fi deasupra si vor fi considerati mari pentru gestatia respectiva.

greutate-normala

In exemplul de mai sus, ecografia facuta la 35 de saptamani si 1-2 zile a gasit o greutate estimata de ~2430 de grame, plasand fatul undeva intre percentila 10 si 50, complet normal. Aceeasi greutate este normala si la 33 de saptamani si 1-2 zile (aproape de limita superioara), dar si la 36 de saptamani si 2-3 zile (aproape de limita inferioara).

Plecand de la problema mentionata la inceput, gravida ar fi fost informata ca fatul masoara ca la ~34 de saptamani si 4 zile (gestatia unde greutatea corespunde percentilei 50) ca si cum toti fetii ar urma curba de crestere a percentilei 50 inducand ingrijorare nejustificata.

Uitandu-ne pe verticala la gestatia cand a fost facuta ecografia, greutatea considerata normala este o plaja cuprinsa intre ~2200g si ~2900 de grame (o plaja larga), deci fatul poate fi estimat sa cantareasca oriunde in intervalul asta pentru a fi considerat un fat normal.

Velocitatea cresterii fatului

Masurarea fatului intr-o singura ocazie ofera informatii incomplete. Daca am masura un fat aproape de percentila 10 si l-am compara cu un fat din jurul percentilei 50 am fi inclinati sa credem ca cel din jurul percentilei 50 se dezvolta mai bine, e mai mare si are potential mai bun. Ar fi o concluzie pripita.

Velocitatea cresterii se refera la cum creste fatul de la o masuratoare la alta, iar un fat aproape de percentila 10 poate creste mai bine decat un fat mai mare.

NOTA: pentru cine nu stia deja, motivul pentru care masuram fatul este prevenirea decesului intrauterin. Evaluarea fetilor care au decedat intrauterin a dus la concluzia ca o mare parte din ei suferisera crestere intarziata, deci daca reusim sa identificam fetii care nu cresc bine puteam preveni un procent mare din decesele intrauterine. Asta e scopul masurarii fatului, deci este important sa evaluam corect daca un fat creste bine sau nu.

In graficul de mai jos am pus 2 cazuri ipotetice pentru a demonstra ca un fat mai mare la un moment dat nu inseamna un fat cu potential mai bun.

comparatie-crestere-greutate

Ambii feti au inceput monitorizarea la 30 de saptamani de sarcina. Cel rosu este imediat sub percentila 90 (relativ mare), cel verde este imediat deasupra percentilei 10 (relativ mic). Amandoi sunt considerati ca avand greutate normala pentru 30 de saptamani de sarcina.

Repetand ecografia la 32 si la 34 de saptamani se observa ca velocitatea cresterii fatului rosu este scazuta comparat cu a fatului verde care creste constant. La 34 de saptamani fatul rosu este inca mai mare decat cel verde, dar orice obstetrician care vede graficul devine nelinistit referitor la potentialul fatului rosu. Daca cei 2 feti vor creste in acelasi ritm, cel verde continua sa fie un fat relativ mic (dar normal), pe cand cel rosu va ajunge sub percentila 10, devenind un fat anormal de mic (chiar daca initial a fost mai mare). Pentru fatul rosu se va pune problema indicerii nasterii pentru a preveni decesul intrauterin.

Cat creste un fat pe saptamana?

Este adevarat ca se poate face o medie, dar asta nu inseamna ca toti fetii vor creste in acelasi ritm. Cuvantul principal este: variatia. Asa cum exista adulti perfect normali la inaltimea de 1.90 (m) si altii la fel de normali la 1.65 (m), fetii vor acumula greutate in ritmuri variate.

Daca exista suspiciuni referitor la cresterea unui fat (indiferent de motiv) solutia este folosirea unui grafic similar celor afisate mai sus. Doar asa se poate evalua velocitatea cresterii pentru a stabili daca un fat se dezvolta normal sau nu. Faptul ca la 30 de saptamani masoara ca la 29 sau 31 nu spune mai nimic.

Mai mult decat atat, greutatea masurata ecografic este estimata, cu cat se inainteaza in varsta gestationala cu atat eroarea este mai mare, ajungand la 10-15% din greutate la termen (300-400g).

Am incarcat un grafic la calitate buna pentru a fi printat de catre cine doreste sa tina evidenta cresterii fatului: grafic de crestere fetala.

92 raspunsuri

  1. Bun? ziua
    Am nevoie va rog urgent de un sfat!!
    Sunt îns?rcinat? în 6 s?pt?mâni dup? ecografia efectuata ieri.
    Doamna doctor sus?ine ca sunt 2 embrioni.
    Totu?i dimensiunile embrionilor sunt foarte mari în compara?ie cu ce am citit pe internet respectiv 1,31cm ?i 1,23 cm.
    Nu ?tiu ce sa fac!!sa consult alt medic sau sa a?tept pana la urm?torul consult??

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Anamaria, depinde cum ai calculat varsta sarcinii ca fiind 6 saptamani. Daca e in functie de ultima menstruatie se poate ca ea sa nu fi fost menstruatie ci doar o sangerare in timpul unei sarcini deja existente, cu alte cuvinte se poate sa fi ramas insarcinata inainte de cand crezi tu. Varsta gestationala estimata ecografic este cea relevanta.

    • Buna,ma numesc Sanda si anul trecut in decembrie am pierdut prima sarcina la vreo 3-4 saptamani, am pierdut la inceput prin avort spontan prin menstruatie apoi apoi miau gasit extrauterina, am facut analiza hgg si nu a necesitat operatie ca sarcina nu era in crestere am avut si un chist langa ovar unde era extrauterina dar sa scurs acu sunt in regula de vreo 5 luni dar am ramas cred din nou insarcinata si miam facut un test in care a doua liniuta e putin vizibila.Poate fi ssrcina mai mica?Si ar exista risc de inca o extrauterina? Va multumesc.

  2. Buna va rog frumos sa ma ajutati…eu sunt in Anglia acum…in octombrie 2015 mi-am scos firul steriletul din cupru….de atunci am avut simptome de gravida…doar k testele ieseau negative…acum in schimb de 2/3 sapt imi simt bebe cum misca ( stiu cum sunt miscarile ) …am fost la eco „early pregnancy” si au zis k nu se vede nimic nici un copil….este posibil sa fie o sarcina asa avansata ectopica ? Adik sa se ajunga sa miste bebele ? La extrauterina ? Va rog frumos sa ma ajutati …

  3. De la gp mi-au facut trimitere ptr scan de depistare….ptr k acum imi arata testele de sarcina pozitive….chiar am facut si un clear blue si zice pregnant 2-3….

  4. Buna, am ?i eu o intrebare. ..sunt la 35 de saptamani de sarcina iar copilasul meu are manutele mai mici adica de 33 de sapt, iar capul si burtica aproape de 37 de sapt. Este o problema cu bebelusul? Nu o sa fie un copil normal? Va multumesc

  5. Buna ziua. Am si eu o intrebare: De cate ori pe luna e recomandat sa fac ecografia de sarcina( in primul trimestru)?

  6. Buna ziua va rog ajutatima si pe mine cu un sfat… Sunt insarcinata am 5 saptamani si am observat o scurgere galbuie si prezint si niste dureri de spate nu stiu ce sa fac medicul meu nu este in zona mentionez ca am 3 sarcini pierdute ,rh negativ si mias dori enorm ca aceasta sarcina sa decurga normal nu vreau sa o pierd…. Multumesc

  7. Buna ziua. Multumesc pt informatii sunt cele mai complete si pe intelesul meu. Sunt ingrijorata. La 28 de saptamani eram in 62 percentile iar la controlul de 31 in 32 percentile. Ac hadlock si hc hadlock sunt sub 5 %. Nu a avansat deloc la aceste m?sur?tori desi la 28 de saptamai era cu 2 saptamani avans acum e in grafic dar cu 5 % percentilela 3 masuratori. Medicul nu a dat semene de îngrijorare si sunt programat? peste 4 s?pt?mâni. Ce spuneti cazul meu este retard de crestere. Sa insist sa fiu monitorizarea mai des? Va rog sa îmi r?spunde?i, medicul meu este unul din acei medici care nu ofera explicatii . Consider? ca oricum nu intelegem mare lucru. Dar eu pot sa inteleg. Va multumesc.

  8. Buna. Sunt insarcinata in 36 saptamani si 5 zile. In urma cu 2 saptamani am descoperit ca am diabet gestational. Azi am facut un ecografie ca sa vedem greutatea bebelusului care cantareste 2860 g. Sunt unpic ingrijorata pentru ca medicul mi-a recomandat inductie a travaliului la 39 de saptamani. Nu stiu ce sa fac…mi-e si frica ca bebe ar putea depasi 4 kg. Dar totusi mai am doar 3 saptamani si 2 zile. Cat ar putea sa ia in greutate???!!! Tin sa mentionez ca am respectat dieta si am renuntat la dulciuri si tot ce contine zahar. Multumesc

  9. Buna ..va rog sa na ajuta?i si pe mine cu un sfat ca sunt foarte stresat? si suparata ..sunt îns?rcinat? in 29 de saptamani ( conform ecografiilor din primul trimestru respectiv 6 sapt si 11s5zile)ieri am avut un ecograf la 29s si mi-au zis ca bpd(capul) copilului este cu 3 saptamani( 8.3mm cat pt 33 saptamani) si câteva zile mai mare decat varstra f?tului iar femurul este 5.53(pt 29s) normal pentru 29 de saptamani..ce p?rere aveti? Este posibil sa fii avut loc concep?ia mai repede?Mi-a modificat si data de na?tere de la 22.03.17 am ajuns la 29.02.17.. Nu ?tiu ce sa cred .. Nu as vrea ca concep?ia sa fii avut loc mai repede pentru ca am avut un tratament lung cu antibiotice interzise in sarcina si nu as vrea sa se ajung? la alte complica?ii :(..este posibil sa fii conceput mai repede? Sau este ceva probleme cu bebe?Men?ionez ca ultimul cm a fost pe 18.06.17.. Va rog sa ma ajuta?i.. Multumesc

  10. Nu R?spunde nimeni?? Va rog ca sunt tare stresat? ..?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Mariana, e absurd sa crezi ca sta cineva langa monitor sa iti raspunda instant la intrebari, nu au trecut nici 24 de ore…

      Datarea sarcinii se face corect in jur de 12 saptamani pentru ca embrionii cresc foarte similar pana atunci si se poate face o datare exacta in functie de marimea lor atunci. Pe parcursul sarcinii apar diferente de crestere, e normal, nu toti oamenii cresc la fel daca te uiti pe strada.

      Sa spui ca un om e mai in varsta pentru ca e mai inalt sau are capul mai mare decat altul e irational. Data estimata a nasterii nu ar trebui schimbata pe parcursul sarcnii in functie de cresterea fatului…

      Intrebarile astea trebuiau adresate medicului care te-a vazut.

    • buna.este normal ca in a 18 ‘a saptamana de sarcina sa iti faca ecograf si sa iti dea ca rezultat ca copilul are un picior mai mic???? asta nea zis noua astazi dupa ce a facut sotia ecograf,,multumesc si astept un rasp sincer,va rog

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Salut ionut, membrele se dezvolta simetric, nu ar trebui sa existe diferente intre stanga si dreapta.

  11. Va Multimesc pentru r?spuns..medicul nu mi-a dat prea multe detalii de?i am fost la 2 ecografii diferite ..doar mi-a zis ca data bebe este mai mare decat varstra sarcini si ca are capul prea mare in compara?ie cu femurul si ca data na?teri estimat? este 28.02.17 in loc de 22.03.17( data de la care am plecat din momentul in care am avut primul consult medical/ecografic pana zile aceste cand mi-sa spus ca bebe este mult mai mare decat se crede).. Sa fi?i s?n?tos!

  12. Buna ziua!! Sunt îns?rcinat? în 29 de s?pt?mâni ?i la ultima ecografie, adic? ieri, bebele avea dimensiunile: bpd 7,73. HC 27 cm. CA 24,8 cm. FL 5,66. Greutatea este de aproximativ 1400 grame. Sunt normale dimensiunile? V? mul?umesc…

  13. Buna ziua va rog îmi pute?i spune dac? lichidul e în cantitate u?or redus copilul se poate na?te cu o problema ? Ce se mai poate face? Eu îl simt foarte energic va rog da ti mi un sfat ce as putea sa mai fac acum la 30 de s?pt?mâni?Multumesc cu respect

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna timofte dana, lichidul amniotic are rol important in dezvoltarea plamanilor. Daca e in cantitate redusa trebuie exclusa o anomalie anatomica sau alta cauza care ar putea explica situatia.

  14. Buna! as dori sa aflu ceva despre sarcina mea.eu stiu ca dupa calculul meu ar trebui sa am 26 de saptamani de sarcina..insa pe 14 februarie 2017 am fost la medic el mi .a zis ca atunci aveam 27 de saptamani..insa dupa calculul meu daca se calculeaza dupa ultimul cm eu l.am avut pe 11 sep.2016 ..asa reiese ca am 26 de saptamani..deci cum in 14 feb.am avut 27 de saptanani..am ramas mai devreme sau ce se intampla?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Adelina, sarcina se dateaza intre 8-12 saptamani pentru acuratete, ulterior masuratorile au marja de eroare din cauza ca fiecare fat creste diferit in al 2-lea si al 3-lea trimestru.

  15. Buna.! Sunt foarte îngrijorat? si stresata . Am fost la doctor si mia spus ca am infec?ie urinar?. Men?ionez ca aveam 19 sapt de sarcina. Mia dat antibiotic cu nitrofuration afecteaz? f?tul ??tratamentu a fost 7 zile câte doua pastile in fiecare zi . Acuma am 23 de sapt . Sunt foarte stresat? si panicata ajuta?i-m? si l?muritima .

  16. Butnaru Larisa

    Buna ziua am 36 de s?pt?mâni ?i 4 zile acum 3 zile am mers la control doctorul mia spus ca fetita mea e bine e s?n?toas? ?i ca creste dor ca misa p?rut ciudat sa aib? numai 2 chilograme ?i 6 grame e normal sunt cam speriata mul?umesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Larisa, 2Kg la 36 de saptamani e putin, descarca imaginea din articol si vezi unde se proiecteaza. Asigura-te ca ai inteles corect.

  17. Istoc grosu andreea

    Buna ziua am si eu o intrebare ultimul cm l.am avut pe 16 octombrie 2016 pe 19 septembrie 2016 am facut test mi.au iesit 2liniute pozitiv ..am luat si un test digital care arata si varsta sarcinii 2-3saptamani iar la ecografie am fost pe 22 septembrie unde mi.a calculat cu tot cu cm adica 2 sapt in plus si mi.a spus ca am 5saptamani se vedea doar sacul ..la o saptamana am fost iar la control unde mi.a spus ca am 6 sapt deja incepuse sa se vada activitatea inimii ..apoi am facut urmatoarea eco la 11 sapt si corespundea dupa cm lfl ca la ecograf apoi la 14 sapt lfl corespundea iar de la 22 de saptamani de la 4 d imi tot zice ca bebe este mai mare cu o saptamana deci sa inteleg ca bebe este posibil sa fie conceput inainte de ultimul ciclu menstrual?

  18. Buna ziua,
    Dac? la 34 ?i 36 de s?pt?mâni greutatea copilului este aceea?i este în regula? 2430grame. Poate sa fie de vina aparatul sau ceva nu este în regula? Doctorul a spus ca este normal ?i sa nu îmi fac griji…. Nu ?tiu ce sa mai cred…. Va rog r?spuns. Mul?umesc.

  19. Adela Szöke

    Buna ziua
    Sunt insarcinata in 32+5 zile.Am diabet gestational.Fatul are 2250 g …azi la control medicul mi-a spus ca fatul are vezica biliara marita.Imi puteti spune ce comporta acest lucru si ce consecinte sunt pt bebe?Locuiesc in Germania….si nestapanind bine limba nu am inteles mult din explicatia medicului.Va multumesc f frumos.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Adela, depinde de raportul exact. Sigur a fost vezica biliara si nu vezica urinara? Cat de marita etc? probabil cel mai in masura sa iti explice e medical care a facut ecografia.

  20. Buna am nevoie de un sfat….ultimul cm lam avut pe data de 20.11.2016….la ecografie a iesit ieri cand am fost 29s si 3 zile dupa a masurat si a spus k am 31 de sapatamani nustiu ce sa cred…

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ramona, datarea exacta a sarcinii se face in jur de saptamana 12, toate masurile ulterioare trebuie sa se bazeze pe valorile de atunci.

  21. Buna ziua! Sarcina- 36 sapt si 3 zile. Masurarea greutatii la un eco , acum, 2480g( com doct- prea mica, mai mica cu 2 sapt decat varsta sarcinii). La alt eco, alt aparat, alt doctor acum 2 sapt- 2700g. Data menstr-20 oct. Data conceptiei- 6 noiembrie. Data probabila a nasterii-27 iulie 2017. E normala diferenta asa mare dintre 2 aparate, tinand cont ca au trecut deja 2 sapt….?

  22. Bun? ziua, va rog frumos d?-?i -mi un r?spuns, va rog.La eco f?cut? în s?pt?mâna 34 ?i 6 zile, medicul mi-a zis ca copilul corespunde la 33 s?pt?mâni ?i 5 zile ?i are o greutate de 2200.Sunt foarte speriata. Toata sarcina am fost stresat? deoarece foarte pu?in mi?c? copilul. La eco ni-a spus ca este molcalut. Cum sa în?eleg asta??? Mul?umesc anticipat. a?tept cu ner?bdare un r?spuns.

  23. Buna ziua,
    Ma puteti ajuta si pe mine cu ceva informatii.
    Locuiesc in Anglia nu cunosc sistemul si am.nevoie urgent de un specialist deoarece sunt insarcinata si am dureri de burta si cateodata sangerez,iar sperietura e cu atat mai mare cu cat am deja 3 sarcini pierdute.
    Multumesc frumos

  24. mitrache claudia

    Mie la ecograf pe 9luna asta mia spus caare copilul 2338 iar acum pa 18 imi spusa 2200 .cam cat da eroare ecografele.acm eu an37saptamani?

  25. Buna ma puteti ajuta si pe mine cu un raspuns.mie la 15 s si 3 zile a zis ca are 146 gr si 10 cm.nu inteleg de ce mi a scris mai multe sapt decat am avut
    Si mi a iesit masuratorile diferite referitor la saptamanile de sarcina…adica :
    GA -BPD Hadlock-17 s 1 zi
    -BPD ASUM. -16 s 1 zi
    -HC Hadlock. -16 s 1 zi
    -HC ASUM. -15 s 5 zile
    -AC -16 s
    -FL. -16 s

    Va rog astept un raspuns ptr ca aceste rezultate doar cand am iesit din cabinet am primit si doar acasa l am citit.acum eu sunt curioasa mai mult ptr nu stiu ce sa cred adica nu am ovulat atunci cand defapt stiam eu adica dupa menstruatie …ma gandesc ca inainte de menstruatie nu puteam ramane insarcinata.multumesc.

  26. Dau doar pur si simplu exista aceasta eroare la masuratori ltr ca nu se poate stii exact masura.

  27. Buna seara domnule doctor ,

    Sunt insarcinata in 33de saptamani si 4 zile si mi s-a spus ca bebe cantareste 1,725 gr si ca burtica lui nu se dezvolta cum ar trebui ,dar celelalte organe sunt ok si am intrebat care este cauza si mi s-a spus sa nu tragem decizii pripite ci sa repet echo dupa 2 saptamani .Am o burtica foarte foarte mica ,si mi s-a spus ca bebele ia foarte greu in greutate …care ar fi cauza ? Va multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Maddy, cauzele pot fi multiple, dar cel mai adesea e o problema cu placenta, iar bebelusul nu primeste suficienti nutrienti.

  28. Buna.e normal ca la 24 s si 3 zile sa imi arate ca are o greutate de 830 gr?nu e cam mult?e baietel.multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna diana, e neobisnuit sa aiba 830g la 24 de saptamani. Cum a fost stabilita varsta sarcinii? Ai facut ecografie la 10-12 saptamani? E diferenta semnificativa intre femur si abdomen?

  29. Buna seara
    Am 37 saptamini si 2 zile .copilul cintareste 2551.
    Este prea mic pt acest termen?
    Medicul a zis ca corespunde la 34 saptam.citeva zile
    Astept raspuns
    Ms

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Mihaela, ai in articolul de mai sus un grafic pe care il poti completa sa vezi exact care e situatia ta.

  30. Buna seara, am 33 de saptamani si 5 zile, am fost la gp pentru controlul de rutina care il fac in fiecare luna, si mi-a spus ca burta are 36 cm si ca bebele ar fi cam mare. La 31 de saptamani am facut o ecografie si mi s-a spus ca bebele cantareste 1884g. Acum cand am fost la gp mi-a zis ca as avea burta cam mare ai am ecografie iar la 34 de saptamani.

  31. Buna seara. Sunt insarcinata in 9 saptamani si 2 zile. Atunci cand am descoperit ca sunt insarcinata am facut un test de sarcina digital care imi spunea ca am peste 3 saptamani de la fecundare, apoi… peste inca o saptamana, am facut o ecografie, trebuia sa am 6 saptamani de sarcina, dar medicul meu mi-a spus ca am 5 saptamani si 2 zile. Cand trebuia sa fiu in 8 saptamani si 4 zile, am facut o alta ecografie in alta parte si mi-au spus ca am 8 saptamani si 2 zile. Deci o alta intarziere. Mentionez ca am avut sangerari in sarcina, mi s-a dat tratament cu utrogestan, 3 pe zi si cand trebuia sa incep sa iau cate 2 pe zi, am inceput sa sangerez iar. Aceste sangerari au fost precedate de cele 2 ecografii. Cand am facut testul hcg am valoarea nu s-a dublat, a ajuns de la 12838 la 19400. Vreau sa stiu daca aceste intarzieri in evolutie arata de fapt niste malformatii si daca e bine sau nu sa ma chinui sa am copilul asta.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ioana, toti embrionii cresc in acelasi ritm in primul trimestru de sarcina. Masuratorile variaza in functie de ecograf si persoana care le face, e vorba de milimetri. Datarea exacta se face la 10-12 saptamani si doar valoarea respectiva e relevanta. Atata timp cat se vede activitatea cardiaca nu e nimic important acum. Nu mai repeta hCG pentru ca e irelevant.

  32. Buna,sunt insarcinata in 35 de sapt.calcul facut dupa eco de la 11 sapt sii data ultimei menstruatii.Medicul meu sustine ca am 36,in fine,ideea e ca bebelusul meu are 2200,si diferente la masuratori:la cap 35 si trei zile,burtica 33 di femur 32.Mi-a scris hipotrofie fetala,si mi-a prescris elevit 2 si actovegin doza maxima.La ce am citit pe internet despre femur mic si retard,m-am ingrozit.Intrebarea mea este daca sa ma duc si la un alt medic pt o alta parere,si cat de grav este?Nu prea mi-a dat explicatii decat ca e ft mic si ma paste cezariana,inca mai devreme.Si inca ceva,la peniultima eco 29/30sapt era in pozitie craniana.In 18 dec lla uultima era transveersal,maini si picioare indreptate spre vezica.Mai sunt sanse sa se intoarca?

  33. La ecografia de 30 de saptamani mia zis ca bebe are bpd de 26 de saptamani,se poate asa ceva?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Roxana, BPD nu e foarte util, circumferinta craniana si abdominala + lungimea femurului sunt mai utile. Nu pot fi interpretate independent, trebuie toate masuratorile.

  34. Bun? seara, dle doctor. Sunt îns?rcinat? in 32 de s?pt?mîni. Toate ecografiile efectuate pina acum n-au descoperit nici o anomalitate in cre?tere a bebelusului. Astazi îns? ecograful ne-a comunicat ca avem 2 362 gr, ?i pozitie pelviana. Medicul mi-a spus ca f?tul e voluminos..Si ca corespunde la 34 s?pt?mîni. Sunt alarmat?, care pot fi cauzele greutatii supraponderale in sarcin?. Va rog sa imi raspundeti.

  35. Buna ziua as avea si eu o problema ieri am fost s? fac morfologia fetala pentru trimestru 2 si mi sa spus c? are capul mai mic decât corpul adic? eu am sarcina de 24 s?pt?mâni iar doar capul copilului este de 19 s?pt?mâni ?i mai alungit…va rog mult datimi un r?spuns îmi este foarte fric?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Andreea, care e intrebarea? Va trebui urmarita dezvoltarea fatului prin ecografii succesive.

  36. Buna ziua.
    In speranta ca voi primi un raspuns calificat la intrebarile mele, am sa va povestesc urmatoarele: am 30 de ani, iar ultimul cm a fost pe 15.11.2017. In perioada 1-3.12.2017 a avut loc ovulatia (conform testelor de ovulatie). Pe data de 28.12.2017 a fost confirmata ecografic sarcina. Se vedea doar sacul gestational si vezicula vitelina si un chist pe ovarul drept de 7/4 cm. Pe data de 10.01.2018 am repetat ecografia. Sacul gestational crescuse, dar embrion inca nu aparuse. Chistul crescuse la 9/5 cm. Dl doctor a spus ca sunt suspecta de mol? si mi-a explicat ce inseamna. Am facut in acea seara beta hcg si a iesit ~50600, iar dimineata am repetat analiza si a iesit ~56000. Am fost din nou la control pe data de 15.01.2018 si s-a vazut un embrion de 4 mm, cu activitate cardiaca, corespunzator la 6 sapamani de sarcina, iar chistul s-a micsorat la 7/5 cm. Am facut beta hcg dinamic la 48h, primul din 20.01.2018 a fost de ~47000, iar cel de-al doi-lea 43000, adica in scadere. Astazi, 23.01.2018 am fost la ecograf, iar embrionul are 7 mm si activitate cardiaca slaba. Mi s-a spus ca s-a dezvoltat prea putin si ca se va opri in evolutie, dar pana atunci, nu mi se va face chiuretaj. Nu am sangerari sau scurgeri anormale, iar starea fizica generala este buna. Mi s-a mai spus ca nu depinde de mine si ca nu exista tratament pentru a evita oprirea in evolutie. Nu mi s-a recomandat nicio analiza. Trebuie sa astept controlul din data se 29.01.2018, pentru a vedea ce trebuie facut. Mentionez ca in iunie 2017 am mai avut o sarcina oprita in evolutie la 6 saptamani si am eliminat-o natural la indicatiile medicului. Inainte de a ramane insarcinata a doua oara, am fost la control si mi s-a spus ca este totul in regula. Sunt derutata de acest carusel emotional, insa imi doresc sa stiu ca am facut tot ce imi sta in putinta pentru a fii bine. Am dat toate detaliile necesare pentru a va fi usor sa va faceti o imagine de ansamblu si sa imi puteti da raspunsuri care sa imi fie de folos. Astfel, imi puteti spune daca este psibila o asemenea situatie si care ar putea fii cauzele care au generat-o? As putea face ceva, pentru a evita oprirea in evolutie? Este cazul sa consult si o alta opinie? Orice altceva considerati necesar sa imi spuneti, imi fa fi de folos. Va multumesc.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Delia, imi pare rau pentru situatia delicata prin care treci. Cand exista deja activitate cardiaca, hCG nu mai are relevanta. Faptul ca exista activitate cardiaca e important si va trebui sa repeti ecografia dupa 10-14 zile sa vezi cum progreseaza. Din pacate nu exista nici un mod prin care poti influenta ce se va intampla.

  37. Va multumesc frumos pentru raspunsul prompt. Cred ca am omis sa va intreb daca exista totusi sanse ca aceasta sarcina sa evolueze si daca acest embrion s-ar putea dezvolta normal? Astazi sunt 9 saptamani si 6 zile de la prima zi a ultimului cm, insa embrionul masoara 7 mm si corespunde varstei de 6 saptamani si cateva zile, iar in ultima saptamana a crescut doar 3 mm, conform spuselor domnului doctor.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Data ultimei menstruatii nu mai conteaza acum. Exista sanse sa se dezvolte normal, frecventa activitatii cardiace nu e un semn prognostic foarte util (atata timp cat exista activitate cardiaca sarcina se dezvolta).

  38. Va multumesc din nou pentru raspuns. M-am mai linistit putin.

    • Draga Delia, cum decurge sarcina? Este totul ok? Sunt intr-o situatie asemanatoare si vroiam sa stiu daca sunt sperante. Multumesc!

  39. Dorobantu Luminita

    Buna seara!Domnule doctor ,ce inseamna dimensiunea vezicii urinare de 4 cm la un fat feminin de 35 saptamani,mama depistata recent diabetica(doar cu regim,fara insulina)?Care ar fi dimensiunea normala?A doua zi a fost masurata la 2 cm.E megavezica?Care ar putea fi explicatia.Nu gasesc dimensiunile normale in functie de varsta sarcinii.Va multumesc frumos!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Dorobantu Luminita, nu e megavezica, e doar dilatata.
      Vezica dilatata (in mm) = Nr saptamani gestationale + 2-12
      Megavezica (in mm) > vezica dilatata + 10
      In cazul tau e vezica dilatata: 40 = 35 + 5
      Am atasat un articol aici: despre vezica dilatata si megavezica

  40. Buna dn doctor. Am facut ecografie azi, 12 saptamini si 4zile de sarcina. Membranele inferioare si superioare au fost vazute 3 segmente. M-am alarmat, deoarece ecograful nu mi-a zis nimik referitor la aceasta, am vazut cind am citit rezultatul.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Olga, care e motivul alarmarii?

    • Nu sunt medic si sunt la prima sarcina. Cind e vorba de membrane superioare si inferioare -doi cu doi fac patru. Asta ma si framinta 🙁

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Olga, e vorba de segmente nu de membre. Fiecare membru are 3 segmente: palma, antebrat, brat si picior, gamba, coapsa. E ok.

  41. Va multumesc mult:)))))

  42. Buna ziua,am 22 de saptamani de sarcina si tocmai ce am avut programare la ecografiee si imi zicea ca burtica bebelusului e mai mare decat ar trebui sa fiee,dar nu mi a zis nicio cauza sau ce complicatie e? Precizez ca locuiesc in uk si aici am fost ,bebele cantarea 470gr va multumesc anticipat

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Adelina, nu exista neaparat o cauza si nu e neaparat o problema. De obicei cand se identifica ceva neobisnuit la o ecografie morfofetala te trimite la o ecografie detaliata intr-un departament de medicina fetala, nu ai primit o alta programare?

  43. Nu am primit o alta programare ,dar exista posibilitatea ca in continuare burtica sa creasca tot asa mai mare decat restul corpului? Va multumesc mult pt raspuns

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Adelina, nu e imposibil sa creasca disproportionat, dar e neobisnuit si relativ rar. O singura ecografie nu e concludenta, e nevoie de mai multe ecografii in serie pentru a vedea evolutia. Sigur ai inteles exact ce ti-au spus? E neobisnuit sa nu te urmareasca cu o noua ecografie dupa 2 saptamani.

  44. Aha inteleg ce spuneti,da am inteles foarte bine ca burtica bebelusului e mai mare ,dar doar asta ,nu mi s a spus ca si in viitor tot asa va fii ,si si eu ma gandeam ca ar fii normal sa fiu programata pt alta ecografie,dar deocamdata nu sunt programata.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Adelina, daca nu au planuit urmarire cu ecografii inseamna ca nu a fost nimic ingrijorator. Discuta cu moasa ta cand ai o vizita data viitoare sa te asiguri ca nu au omis sa te programeze.

  45. Asa am sa fac,va multumesc mult pt raspunsuri domnule doctor

  46. Buna ziua!am dupa calculele mele cam 34sapt de sarcina…dar am o nelmurile..pe data de 19.02 am fost la control mi s’a sp atunci ca am cam 32 de sapt iar bebe 1.750 g..apoi am revenit la control pe 8.03 deci aproape 3 sapt diferența si mi se spune ca am 32 de sapt si 4 zile iar bebe are 1.950 g…mentionez k ultima menstruatie a fost pe 9.07…eu acum nu m inteleg nimic cat am pana l urma…ce se intampla? Am 34 d sapt si bebe arata d 32 sau cum k sunt putin data peste cam.va multumesc?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ela, varsta sarcinii se stabileste ecografic in jur de 12 saptamani si totul se raporteaza la data estimata a nasterii calculata atunci. Masuratorile ulterioare nu sunt exacte si apar variatii ca si in cazul tau.

  47. Va multumesc frumos! Acum m’am m linistit

  48. buna seara,astazi am facut o ecografie la 19 saptamani,si doctora mi`a spus ca sar putea ca,copilul sa aiba ceva la caput,sar putea o malformatie nu stie sigur,si nici daca este grav,ca nu se pricepe,si pentru a afla trebuie sa fac ecografia morfologica fatala,mam programat la alt doctor dar pana aflu daca are ceva copilul stau ca, pe ace,puteti sa ma ajutai sa imi sp ceva,ce ar putea avea si daca este grav,ca sunt la prima sarcina si copilul este foarte dorit

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna cosmina, pana nu te vede un obstetrician cu competente in ecografie morfofetala nu te vei linisti. Orice as spune eu sau orice ai citi pe internet nu e suficient pentru a confirma ca totul e ok.

  49. buna ziua , sunt medic pediatru si totusi sunt umpic speriata de ceea ce mi se intampla desii toti colegii mei ma linistesc …sunt insarcinata in 28 de saptamani conform ultimei menstruatii , dar de la inceputul sarcinii stiu ca am o intarziere de 7-10 zile , care mi s a spus ca se va mentine le toata perioada sarcinii. conform datelor de la
    dublu test trebuie sa am 27 sapt si exact asa am . problema este ca la 24 sapt am fost la
    eco si mi a spus ca bpd ul corespunde cu 22 sapt si ofd e normal , ieri la 27 saptamani am fost din nou , bebele e bine are toate structurile normale dar aceasi problema bpd corespunde cu 24 sapt si ofd e normal . la 24 sapt bpd 52,6mm si ofd 81,0mm si la 27 , ieri, bpd 56,0mm si ofd ( la trei masuratori a iesit asa 84mm,87mm,85mm ) se poate vorbii despre dolicocefalie , craniosinostoza sagitala? sunt intr o situatie foarte dificila …hc corespunde cu 24 si 5 zile ( e normal din cauza bpd ului mic ) ..a ti mai intalnit cazuri ? astept cu interes un raspuns . va multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna alexandra, daca citesti articolul de mai sus intelegi ca nu exista o valoare pentru nici o masuratoare care sa fie specifica unei anumite varste gestationale. Exista percentile, exista grafice care se pot folosi.

      Sarcina nu se dateaza dupa ultima menstruatie. Ecografia la 12 saptamani e cea mai precisa metoda de a evalua varsta sarcinii si totul trebuie raportat la ce se calculeaza atunci. Varsta nu se ajusteaza pe parcurs.

  50. dar despre posibilitatea de craniosinostoza sagitala ce imi puteti spune , conform masuratorilor? ms

    • Dr Laurentiu Craciunas

      alexandra, pentru asta trebuie masuratori succesive facute de un obstetrician cu experienta in medicina fetala.

  51. Buna ziua . Am 34 de ani si sunt la prima sarcina. La ultima ecografie , la 33 de sapt (acum am 34 si 4 zile) masuratorile burticii bebelusului erau aproape de nivelul maxim 94%.
    Am facut testul pt diabet in sarcina si nu este cazul . Am motive sa ma ingrijorez ? Bebe la acea ecografie avea 2157 g .

    • Buna ziua Ana.Ma confrunt și eu cu aceasta problema,și sunt foarte disperata,zi-mi te rog tu ai mai fost la ecografie ?Eu azi abia am aflat și m-au programat abia peste 4 săptămîni!!!Iti mulțumesc!!!

    • Buna Vica ! In urma masuratorilor m au trimis sa fac test pt diabet ,dinou si s a dovedit a fi un pic mare rezultatul , de aici si burtica mare. Am facut ecografii la 28, 32, 36, deci tot din 4 in 4 sapt. Cere tu sa ti se faca testul , ca sa fi linistita . Multa sanatate !

    • Mulțumesc mult Ana pentru un răspuns promt.Am citit și eu ca asta poate fi cauza,dar tu ai primit tratament ???

    • Acuma bebele e bine?Eu am cerut sa-mi facă analiza pentru diabet ,însă medicul a zis ca ne revedem peste 4 săptămîni la ECO .Eu după Cité m-am informat ca dacă ai acest diabet in sarcina el trebuie tratat .Tie cum ți S-a explicat.Multumesc !!!

    • Mi au dat dieta , plus aparat pt masurat glicemia acasa sa mi o masor singura . Nu a fost atat de mare incat sa necesite tratament medicamentos. Acum e ok, dar burtica e tot marisoara si va trebui sa avem grija la nastere. Intre timp mi au aparut alte complicatii asa ca acum sunt la spital in travaliu indus .

    • Sper ca sunteți bine.Nastere ușoară .Imi scrii și mie te rog cum a decurs procesul.

  52. Buna ziua. Am 35 ani , insarcinata in 9 saptamani. Ieri , a reiesit la ecografie o sarcina de 6 saptamani si 2 zile cu CRL = 0,54 cm, vezicula vitelina prezenta 2,6 mm si MCE 124 bpm. D-na doctor a specificat ca nu este sigura daca MCE reprezinta bataile inimii sau sunt doar simple pulsatii avand in vedere ca embrionul este prea mic . Mentionez faptul ca ultima menstruatie a fost pe 23 februarie ,iar la prima ecografie efectuata la 5 saptamani si 6 zile de amenoree a reiesit faptul ca sacul gestational masura 16 mm, bulb embrionar sub 1 mm. Mai adaug faptul ca in ziua in care am efectuat a doua ecografie am facut si beta HCG si a iesit 37415,urmand ca maine sa repet analiza. Avand in vedere cele prezentate imi doresc sa stiu in ce masura sarcina poate fi in evolutie si in ce masura sarcina se poate dezvolta normal. Multumesc anticipat pt raspunsul dv.

  53. Buna ziua,sunt insarcinata in 9 sapt si am facut primele analize si toate au fost ok numai ca in urina mi a iesit corpi cetonici mari adica 15mg/dl…este grav?Multumesc!

  54. Buna ziua. Subt insarcinaa in 17 saptamani fix si ieri la ecografie mi s.a spus ca placenta are grad de martuare 1. In rest totul e ok, bebe de 17 sapt si 2 zile(pe fragmente intre 17 sapt si o zi circumferinta abdominala si 17 si 4 zile cea craniana, celelalte fiind de 17sapt si o zi respectiv de 17 sapt si 2 zile..lichid amniotic normal, restul normal. Am citit insa ca pana la 28 de saptamani gradul de maturare al placentei tb sa fie 0. Ar tb sa.mi fac griji ca e de 1? Va rog sa.mi raspundeti!multumesc!cu stima, C.I.

  55. Buna ziua domnul dr. Am nevoie de un stat . Sunt însărcinată in sapt 5 socotind din prima zi a ultimei menstruații. In ce sapt ar fi indicat să-mi fac primul eco , avand in vedere ca eu am pierdut o sarcina și nu as vrea sa aștept pana in sapt 10 când ma programează la primul eco … Pt mine a fost foarte traumatizant este și acum … … Avand in vedere ca am pierdut o sarcina vreau sa insist pt o eco mai devreme de 10 sapt da nu știu in ce sapt sa cer … ( nu sunt in țara ) Va mulțumesc frumos , sper ca pana Miercuri să-mi răspundeți , atunci am prima vizita la medicul de fam și as vrea sa fiu gata informata . O zi buna va doresc

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: aici.

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.