Un ultim studiu publicat in New England Journal of Medicine confirma ca bebelusii nascuti prin cezariana inainte de 39 de saptamani de sarcina au riscuri crescute de a necesita ingrijire intensiva – in special din cauze pulmonare, glicemice si infectioase. Studiul a inclus 13,258 de femei care au nascut prin operatie cezariana si, printre altele, a concluzionat ca 36% din femei prefera sa nasca inainte de 39 de saptamani chiar daca stiu riscurile la care-si supun bebelusii.
Evident, daca exista o indicatie medicala clara, cezariana inainte de 39 de saptamani poate fi justificata pe baza raportului risc-beneficiu.
Care este motivul pentru care o mama in ciuda faptului ca este informata de riscurile la care isi expune fatul,alege sa se opereze?
Frica de nastere!
Durerile nasterii!
Daca mama este total informata in privinta riscurilor copilului,aspectelor psihologice,daca va invata sa abordeze din punct de vedere psihologic durerea nasterii,atunci in mod sigur va dori o nastere naturala.
Eu am nascut la 39 de saptamani cu dr diana scurtu…daca m ar fi informat de riscuri as mai fi asteptat..bebe nu era pregatit sa vina a avut probleme de adaptare cand s a nascut a fost internat de 4 ori la varsta de 10 luni ..este un regret cu care o sa traesc toata viata..
Buna Roxana, de cele mai multe ori sunt decizii care trebuie luate intre doua optiuni cu potentiale riscuri. Ce fel de nastere ai avut si de ce la 39 de saptamani? E posibil ca alegand cealalta optiune sa fi avut rezultat si mai negativ. Ai discutat cu medicul tau? La 39 de saptamani fatul e suficient de dezvoltat pentru a se naste, celelalte cateva zile pana la 40 de saptamani avand beneficiu minim.
,,a concluzionat ca 36% din femei prefera sa nasca inainte de 39 de saptamani chiar daca stiu riscurile la care-si supun bebelusii.”
Alexandru,
pornind de la aceasta idee,am punctat cele de mai sus.
a prefera=inseamna ca operatia cezariana este o alegere,da?
Fiindca in mod normal operatia cezariana este facuta daca travaliul nu isi urmeaza cursul normal,suferinta fetala,pozitii vicioase,gemelare
Imi permit sa filosofez putin:
1.De cele mai multe ori o sarcina 39 de saptamani,prezinta un fat de 37 de saptamani.Aceasta inseamna ca micutul nu este complet maturat,iar in principal functia respiratorie poate fi deficitara.
-in cadrul unei opeartii cezariene,cannd fatul nu este ajutat hormonal de corpul mamei sa se maturizeze,acesta poate prezenta tulburari de adaptare.Aici ma refer la hormonii naturali care se declanseaza fiziologic cand travaliul incepe,favorizand si pregatirea fatului ptr adaptarea extrauterina
2.Prin insasi operatia cezariana,prin rahianestezie se deprima centrii respiratori ai nou nascutului si atunci,un micut care nu este dezvoltat suficient,nu are hormonii materni care sa-l ajute si intervine si anestezicil(cantitatea infima ce trece prin circulatia placentara),are sanse marite sa faca detresa respiratorie.
Atunci se pune intrebarea:
Mamele au fost pe deplin informate?
Nu se pune neaparat problema efectuarii cezarienei cand nu e nevoie, ci mai degraba alegerea momentului care de cele mai multe ori este inainte de dezvoltarea completa a copilului. De asta se puncteaza clar varsta de 39 de saptamani ca punct de reper.
Asa e, dar vroiam sa punctez faptul ca terminarea sarcinii inainte de 39 de saptamani nu e periculoasa din cauza cezarianei ca procedura in sine, ci din cauza ca la varsta aia copilul nu este inca pregatit complet pentru mediul extern. Cu alte cuvinte, daca cezariana se face dupa 39 de saptamani problemele respective dispar.
La fel de bine se poate stimula medicamentos o nastere pe jos, inainte de 39 de saptamani si tot rau e.
Deci nu cezariana este partea negativa, ci graba.
Bună, aș vrea sa stiu la cate săptămâni se face cezariana,eu pe 28 octombrie fac 38 de saptamani si m-au chemat la spital ,internare de zi ce credeți cand imi va spune ca voi naste
Cand vine vorba de cezariana sunt 2 categorii de probleme:
1. cele legate de prematuritate, pentru a preveni declansarea nasterii se alege o data cu ceva timp inainte de data estimata a nasterii.
si 2. cele legate de procedura in sine, lipsa ajutorului hormonal, riscurile oricarei interventii chirurgicale etc.
Studiul de care am amintit mai sus se refera la prima categorie de probleme, de asta am incercat sa le delimitez oarecum.
Mai mult de jumatate dintre operatiile de cezariana sunt efectuate la cerere si mai mult de o treime sunt facute prea devreme, supunand copiii unor riscuri precum problemele respiratorii. Riscul de complicatii se dubleaza daca operatia de cezariana se efectueaza, la cerere, la 37 de saptamani, cand se considera ca fatul este dezvoltat suficient, si nu la 39 de saptamani, cand operatia e considerata sigura.
In ciuda sfaturilor cercetatorilor, 36% dintre copii sunt adusi pe lume mai devreme de termenul de 39 de saptamani.
Motivul pentru care se efectuaza astfel de nasteri este ca medicii considera ca un termen sigur ar fi 37 de saptamani si cedeaza presiunilor mamelor, obosite de sarcina si nerabdatoare sa-si vada bebelusii. Un alt motiv ar fi ca medicii vor sa micsoreze sansele ca femeile sa intre in travaliu inainte ca operatia sa fie programata.
Medicii nu ar trebui nici sa astepte prea mult, in conditiile in care riscurile de complicatii cresc si dupa 41 de saptamani de sarcina.
Corect,ati punctat aspectul cel mai important,mamele vor sa fie operate mai devreme.
Oare un medic,stiind cele enumerate mai sus are dreptul sa accepte presiunile mamei?Deontologic,vorbind.
Buna,
ma bucur Laurentiu ca ai asemenea articole pe site-ul tau, deoarece sunt foarte folositoare viitoarelor mame. Am un baietel de 2 ani si jumatate si acum sunt din nou insarcinata, in 6 saptamani. La prima sarcina m-am gandit foarte bine la modul in care o sa nasc, iar medicul care mi-a urmarit sarcina a avut o contributie destul de mare in decizie: ea nu este adepta cezarienelor, iar eu nu mi-as fi dorit o cezariana. Sunt din Suceava, iar aici, toata lumea pe care am auzit-o ca a mers la un medic pe perioada sarcinii, a nascut prin cezariana; singurele persoane care nasc in mod natural sunt cele care nu-si aleg medic si merg la spital cand incepe travaliu. Intrebarea mea este: de ce le este atat de usor medicilor din spitalele mici din tara sa recomande cezarienele, cand au asemenea urmari asupra copilului dar si a mamelor? Eu am ales sa merg intr-un alt oras, mutl mai departe, dar sa am incredere in medic si intr-adevar sa o consider un specialist.
Oare de ce aleg unele mame sa nasca prin cezariana? Din spusele prietenelor mele: de frica. Tota lumea povesteste despre chinul pe care trebuie sa-l suporti, despre cat de mult te doare, etc etc………. dar in schimb nimeni nu zice urmarile cezarienei.
O campanie de informare a viitoarelor mame ar fi foarte bine-venita.
Eu Sincer nu am ales cezariana . Mi sa recomandat cezariana si Mia fost programata la 38 de sapt si o zi din cauza problemelor de sanatate sa nu afecteze fatul. Am probleme de diabet tiroida si ficat . Bebele de dezvolta prea rapid la 36 de sapt Deja avea 3.400kg
eu nu vreau sa las un raspuns , ci mai degraba sa pun o intrebare.Eu acum sunt insarcinata in 16 saptamani , sunt cu ciroza hepatica cu virus B , acum la analize am descoperit ca prezint si anticorpi la hepatita delta.Eu deja am vorbit cu medicul meu ginecolog si mi s-a explicat ca cel mai bine este sa nasc prin cezariana ,deoarece riscul de transmitere a virusului B este mai scazut, urmand sa i se administreze bebelusului hepatect imediat dupa venirea pe lume.Intrebarea este : cand este cel mai indicat sa se efectueze cezariana , adica la cate saptamani?
Va multumesc
si in cazul tau andreea ,ca si in al meu ,pt k si eu am virusul hep b,dar inactiv,adika transaminazele s normale,cezariana s face ca l atoate mamicile,depinde knd recomanda doct,in functie de dezvoltarea bebelusului.ei eu tot cezariana fac ,asa s face in cazul nostru,si tot hepatect va administra.
Buna.. vreau si eu sa pun o intrebare. Am 30 de saptamani de sarcina si bebele meu nu vrea sa se intoarca deoarece nu are suficient lichid, in cazu meu la cate saptamani este indicata cezariana?
astept raspunsuri…pls
buna , am 36 saptamani si bebe e in pozitie de pelviana incompleta .Doctorita mi-a rescomandat cezariana si ma cheama la control in fiecare saptamana a zis ca nu vrea sa se declanseze travaliul deci cand fac cezariana ? cand ma ia durerea sau mai devreme ? eu nu mai inteleg nimic
Buna sunt Marina,am deja doua cezariene nu dupa cerere ci din nevoi-probleme iar acum sunt insarcinata in 31 saptamani,iar doctorul mi-a spus ca va fi o cezariana (a treia)mi-e foarte frica si as vrea sa stiu la cate saptamani se face o a treia cezariana .Va multumesc
O cezarina se face intotdeauna dupa 38 de saptamani daca ceva nu urgenteaza operatia: sangerare, imbatranirea placentei, suferinta fetala.
Este bine sa se apropie cat mai mult de declansarea naturala a travaliului, ceea ce presupune ca bb este pregatit sa se nasca. In acest caz se urmaresc semnele locale care indica modificari la nivelul colului uterin.
Buna as vrea sa stiu si eu daca mi se poate face cezariana.am 38de saptamani copilul este situat cu capul in jos sunt foarte racita am infectie urinara ma doare burta foarte tare cand tusesc si nu mai pot rezista dureri nu stiu ce sa fac ajutatima!
Buna Geanina, daca esti ingrijorata de dureri mergi sa te vada un medic.
Buna ziua eu mai am 2 nasteri natural dar una la 32 sap a doua la 36,acum sunt insarcinata in 18 sap si sincer as opta pt cezariana.Sunt o persoana care de 2 ani am tensiunea 10 cu 6 nu creste deloc.Ce sfat imi dati?Cum sa procedez?mentionez k la 8 sap am fost internata cu colica renala si pericol de avort.
Buna ziua ! Astazi am fost la control si mi s-a spus ca am 36 de saptamani si cateva zile si 35 si cateva zile cronologic (nu mai tin minte exact cate Zile a spus doamna doctor ca am ). Pe mine m-a programat doamna doctor pe data de 25 iunie la cezariana ,adica in doua saptamani,este bine ?
Buna seara am si eu o problema pe data de 12.06.2019 am facut primul ecograf aveam 21 de sap si 6 zile si mi-a spus ca data probabila a nasteri este pe data de 17.10.19 iar azi pe data de 20.09.2019 am facut al 2-lea ecograf si am 33 de sap si 6 zile si mi-a spus ca data probabila a nasteri este pe data de 02.11.2019 eu nu mai inteleg la cate sap trebuie sa nasc prin cezariana
Buna ziua!am si eu o urgent de o lamurire:cat de maei sunt riscurile sa faci o cezarina in saptamna 38? urmeaza vineri pe 11.10.sa nasc prin cezariana.Domnul doctor a luat aceasta decizie,prin prisma faprului ca am lichid mai mult decat ar trebui si ca la incepul sarcinii am avut niste probleme TRANSLUCENTA NUCATE era mai mare decat normal(4-5)nu mai stiu exact nu am analizale in fata.In urma mai multor analize si teste ecogfii a reiesit ca esre bine bebe.Intrebarea mea este ce riscuri sunt? va multumesc
Buna am aproape 37 de ani ,si sunt in saptamna 37 de sarcina aproape ,si am cam glicemia mare ,cand o fac la clinica,A casă e pana in 82 glicemia,prima sarcina cum ma-ti sfătui să nasc,eu as opta pt.cezariana,dar stau in dubii ,ma gandesc si la vârsta mai înaintată.
Bună în anul 2019 mi-am pierdut fătul la 38 de saptaman sa oprit în evoluție si acum sunt din nou insarcinata am 30 de saptamani si nu mai vrei sa mai astept pana la 41 de saptamani la nastere la cate saptaman pot face cezariana mai devreme de 37 de saptamani .
Buna Alexandra, imi pare rau pentru pierderea suferita. Ideal ar fi ca nasterea sa fie organizata dupa 37 de saptamani pentru a reduce riscurile asociate prematuritatii. E rezonabil sa se faca cezariana la 37 de saptamani dupa administrare de steroizi pentru maturarea plamanilor bebelusului. Nu stiu detalii referitor la ce s-a intamplat in trecut, dar daca exista alt motiv pentru care cezariana sa se faca mai devreme trebuie discutat cu medicul tau.
buna ziua va rog spuneti un sfat de la dumneavoastra am sarcina pelviana mi sa spus medicul sa fac cezariana acuma am 36 de saptamani la cat trebuie cezariana?????
Buna simon eva, dupa 39 de saptamani daca nu doresti sa faci versiune cefalica externa (link video).
buna ziua,
as dori sa stiu o alta parere… as vrea sa nasc prin cezariana si am fetita, precizez ca nu am insistat cu data nasterii catre medic de nici un fel… medicul mi-a spus toata sarcina ca voi naste intre 25 iunie si 2 iulie… iar acum 2 saptamani ma anunta ca saptamana 40 de sarcina ar fi pana la sfarsitul lui 27 iunie, dupa datele din prima morfologie… calculand dupa notitele mele stricte, cu sotul intalnirea a fost pe 7 oct. prin urmare si nasterea ar fi pana pe 7 iulie, nu? medicul insa calculeaza saptamanile de sarcina de la ultima menstruatie, fiind 25 sept. … cu cele 2 sapt calculate de medici astazi pe 22 iunie as face 39 de sapt… fara ele, as fi in 37 de sapt… sarcina mea e fara probleme si sunt programata la cezariana pe 25 iunie… medicul imi pleaca in concediu pe 29 iunie insa nu mi-a zis ca pot sa astept sa mi se rupa apa si apoi sa merg la spital ci doar m-a pus sa aleg o data de cezariana pana in 27 iunie… exista riscuri pentru bebe daca se naste pe 25, in conditiile in care nu mi se rupe apa pana atunci si nu am contractii sau nu am eliminat dopul ala gelatinos… stiu ca este pe ultima, ultima 100 de metri intrebarea mea… oare sa astept semnele nasterii normale si apoi sa fac cezariana sau sa merg pe mana lui si sa ma las taiata in data de 25…
Bună aș avea și eu o antrebare sunt an3⁷ de săptămâni și sunt programată pentru cezariana și am probleme am placenta praevia jos anserata și e prima cezariana nu știu la cate săptămâni se face operația
Buna ziua sunt insarcinata in 38 de saptamani mai am 2 nasteri prin cezariana iar dupa un an am ramas insarcinata din nou si am 38 de saptamani vroiam sa va intreb cand Mi se va face operatia si care sunt riscurile .multumesc
Bună seara. Azi am făcut 38 de săptămâni de sarcina. După morfologia bebe azi are 39 de săptămâni,maine merg sa mi ridic analizele făcute pentru cezariana și după sa fiu anunțată când ma programează. Am citit ca nu este ok sa faci cezariana,doar ca eu la primul copil am avut probleme la naștere și după un travaliu de multe ore….dureri de la 5 dimineața pana la 9 seara când am ajuns la spital și pierderea dopului gelatinos de la 9 10 seara după internare…am stat toată noaptea cu dureri . Dimineața la 7 apa a fost rupta de doctor și m am chinuit de la 7 la 13 30 sa nasc pana m au băgat în cezariana. Acum eu sunt extrem de dezamăgită ca nu pot naște natural,dar de ce doamna doctor dorește sa ma bage de acum încolo în cezariana având în vedere ca eu am doar 38 săptămâni și nu am probleme. Nul