Fertilitatea Dupa O Sarcina Extrauterina

Primul trial randomizat care a comparat efectele diferitelor abordari ale unei sarcini extrauterine asupra fertilitatii ulterioare nu a gasit nici o diferenta semnificativa statistic intre tratamentul medical si tratamentul chirurgical conservativ pe de o parte, si tratamentul chirurgical conservativ sau radical pe de alta parte.

Studiul a fost publicat in ultimul numar al revistei Human Reproduction si a urmarit timp de 2 ani 406 femei dupa ce au fost tratate pentru sarcina extrauterina. Numele studiului este DEMETER, dupa zeita Greaca a fertilitatii, si va fi un punct important de referinta pentru studiile ulterioare.

Cele trei tipuri de tratament pentru sarcina extrauterina au fost dupa cum urmeaza:

1. Tratament medical – injectare de metotrexat pentru a intrerupe evolutia sarcinii.

2. Tratament chirurgical conservativ – salpingostomie, care presupune salvarea trompei uterine afectate.

3. Tratament chirurgical radical – salpingectomie, care presupune inlaturarea trompei uterine afectate.

Concluzia studiului a fost ca dupa 2 ani de urmarire, nici una dintre cele 3 abordari ale sarcinii extrauterine nu si-a dovedit suprematia in salvarea fertilitatii comparat cu celelalte doua optiuni.

Studiul s-a desfasurat in Franta, a cuprins 17 centre si a impartit pacientele in 2 brate mari:

1. gravide cu sarcina extrauterina mai putin activa (in functie de nivelele hormonale, riscul de rupere a trompei uterine, durata de la ultima menstruatie, prezenta fluidului in cavitatea peritoneala)

2. gravide cu sarcina extrauterina mai activa, unde tratamentul medical nu era recomandat din cauza riscului de rupere a trompei uterine, depinzand de aceiasi parametri ca si bratul 1.

La sfarsitul celor 2 ani de urmarire, rata sarcinilor obtinute spontan in grupul gravidelor tratate medical cu metotrexat a fost de 67%, iar in grupul gravidelor tratate prin chirurgie conservativa a fost de 71% (in bratul 1).

In bratul 2, 70% dintre gravidele tratate chirurgical conservativ au reusit sa obtina o sarcina spontana, comparat cu 64% dintre cele care au fost tratate chirurgical radical.

Diferentele obtinute nu au fost semnificative statistic.

19 raspunsuri

  1. buna ma numesc ema si eu am trecut prin experienta unei sarcinii extrauterina . de la o vreme sunt foarte agitata deoarece nu mai raman insarcinata si as vrea sa stiu dupa o operatie clasica ai putea avea probleme cu ovulatia? sau o sa mai raman insarcinata?
    va multumesc

  2. Sunt Ioana, am 41ani. Am fost operata de sarcina extrauterina, trompa dreapta a fost ff afectata si firesc nu o mai am! Aceasta operatie am facut o in urma cu 9 ani. De atunci nu am mai ramas insarcinata, nu am folosit nici o metoda de contraceptie, cu exceptia perioadei de dupa operatie,la recomandarea medicului ginecolog care m a operat. Am luat timp de 2 luni jasmine. L am intrerupt pt ca ma simteam rau de la ele.
    Intreb, de ce nu am mai ramas insarcinata niciodata?’

  3. Am r?mas de trei ori îns?rcinat? extra uterin la 19 22 24 ?i acum am f?cut toate analizele ?i sunt în menopauz? precoce la 24 ani ce ?ans? mai am,?

  4. Buna,ma numesc Diana ?i anul trecut in Februarie am fost operata laparoscopic dar nu mi-au fost afectate trompele ?i le am pe amândou?! Sunt sanse sa mai r?mân îns?rcinat??? Imi doresc foarte mult ?i eu ?i iubitul meu!!

  5. Buna. Ma numesc Denisa. Am avut si eu o sarcina extrauterina acum 8 luni si vreau sa raman din nou insarcinata dar imi e frica sa nu se intample iar sa fie sarcina extrauterina. Se poate sa fie si a 2 extrauterina cate sanse sunt sa fie o sarcina normala?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Denisa, daca ai avut o sarcina extrauterina riscul sa se intample din nou (pe trompa opusa) e mai mare decat daca n-ai fi avut prima sarcina extrauterina. Nu ai ce face sa previi, va trebui sa faci ecografie la 6 saptamani sa confirmi unde creste sarcina.

    • Am facut un test de sarcina a iesit pozitiv dupa o saptamana am mai facut inca 5 dar au iesit negative. Nu mai stiu ce sa cred si ce sa fac. Menstruatia nu a venit din februarie sanii imi sunt foarte tari si mari. Nu am greturi sau pofte

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Denisa, daca exista incertitudini in urma testului de sarcina din urina trebuie sa faci un test de sarcina din sange (beta hCG), mai ales tinand cont de sarcina extrauterina anterioara.

  6. Acum o ora mia curs umpic de sange de culoare roz. Nu mia mai curs deloc momentan. Am 6 saptamani de la intarzierea menstruatiei si testele mau indus in eroare avand in vedere ca 1 a iesit pozitiv si 5 negative

  7. Buna ziua,ma numesc Andreea. În urma cu 4 saptamani am fost operată de sarcina extrauterina in trompa stanga. Mi au salvat trompa. Imi doresc mult un bebe. Vreau sa stiu daca pot incerca de acuma sa raman însărcinată iar cu o sarcina normala. Analizele mi au ieșit bune.

  8. am si eu o nelamurire…acum 2 ani si jumate am fost operata de sarcina extrauterina…mi sa scos trompa dreapta…acum am 24 de ani dar de atunci nu am mai ramas insarcinata…medicul care ma operat mia spus ca mai pot ramane…dar nu stiu ce sa cred…imi puteti spune daca mai sunt sanse de a mai ramane insarcinata?

  9. Selaru andreea

    Buna ziua am si eu o nelămurire in urma cu 3 ani am avut o sarcina extrauterina de 8 saptamani si am si trompa dreapta scoasă deoarece o fost afectată de atunci eu si soțul de chinuim sa avem un bebe dar nu vine ce sa fac sau unde trebuie sa merg .

  10. Buna ziua, am avut si eu o sarcina extrauterina acum 1 an, si mi-as dori sa raman iar insarcinata, dar imi este frica de un singur lucru, imi este frica sa nu fie iar o sarcina extrauterina. D-le Laurentiu as putea scadea riscul de a avea inca odata extrauterina?

  11. Buna ziua anul acesta am fost operata de sarcina extrauterina (partea stângă)trompa nu mi-a fost scoasă precizez că mai am o fetița de 3 anișori.intrebarea mea este:pot să rămân însărcinată fara sa am iar sarcina extrauterina?

  12. Acum 3 saptamani am avut o sarcina extrauterina..am ajuns la urgente cu sangerari si acolo miau dat o pastilă si am eliminat fara intervenție chirurgicală.(sarcina mica 7 8 saptamani am avut)..intrebarea mea este e posibil sa fi pierdut vrio tompa fara intervenție chirurgicală???
    Si dupa cat timp as putea rămâne însărcinată?

  13. Buna ziua am o intrebare, am avut o sarcina extrauterina in urma cu 5 luni pe partea stângă de atunci incerc sa raman din nou dar nu se intampla nimic, fac tratament cu profecund, problema este ca am durere la ovulatie doar pe partea stângă, acolo unde nu am trompa,am facut o monitorizare a ovulatiei si era pe stânga..ce pot face ca sa ovulez si pe partea dreapta acolo unde mai am trompa, va multumesc

    • Buna putem vb in privat despre cum ai procedat in legatura cu ovulatia sau daca ai reusit sa ramai insarcinata cum ai ptocedat. Si eu sunt acum in aceeasi situatie nu stiu ce sa mai fac .

  14. Dragele mele, am avut o sarcina ectopica in martie 2014, cu hemoragie interna, trompa rupta, depresie si de atunci nu am mai ramas insarcinata. Ce va pot spune din ce m_am documentat si am trait? Se poate ramane insarcinata daca exista o trompa permeabila si ovulatie. Din pacate riscul celor care avem o extrauterina, sa o repetam exista….nu exista absolut nimic cu care putem preveni/impiedica! Dar trebuie sa fim pozitive! Se poate ramane insarcinata si daca nu mai este nicio trompa. Exista fiv.Nu va pierdeti speranta!

  15. Buna seara anul trecut in mai am fost operata de extrauterina tin sa precizez ca a fost cu laserul am avut hemoragie interna iar acum de 5 luni ma chinui sa raman gravida

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.