O alta opinie

[alexa_87]

Buna Ziua,

Am 29 de ani si de 1 an si 5 luni incerc sa raman insarcinata. Inca din ianuarie am inceput diverse investigatii pe care le voi detalia mai jos:

Analize:
Sot - spermograma validata de urolog ca fiind buna. Spermocultura curata
Eu:
Analize hormonale:
Zi 3-5 CM: Estradiol 29.00 pg/ml ( faza foliculara 21-3251 pg/ml); FSH 6.11 mUI/ml (faza foliculara 3.03 -8.08 mIU/ml), Prolactina 463 µUI/ml (interval 127-637 µUI/ml)
Zi 21(a 7-a zi dupa ovulatie comfirmata ecografic): Progesteron 14.76 ng/ml (faza luteala 1.2 -15.9 ng/ml)

Alte analize:
AMH 4.86 ng/ml (limite 25 -29 ani : 1.18-9.16; 30-34 ani: 0.672 - 7.55)
VSH 10.00 (2.00 - 15.00 mm/1h)
Fibrinogen Sysmex CA 600, coagu 262.00 (200.00 - 400.00 mg/dL)
Proteina C reactiva (test cantitativ) Beckman Coulter AU48 0.80 (<= 5.00 mg/L)
ATPO - Ac anti tiroperoxidazaArchitect - ABBOTT, < 3.00 (< 5.61 IU/ml)
TSH (hormon tiroid-stimulant) Architect - Abbott, 0.60 (0.35 - 4.94 ?UI/mL)

Ginecologie:
Uter retrovers, ovare aspect micropolichistic
Papanicolau in parametrii
Ex.bacteriologic - secretie vaginala (include interpretare)
EXAMEN BACTERIOLOGIC
Culturi aerobe: Flora de colonizare vaginala fara semnificatie clinica.
Staphylococcus aureus ? absent;Streptococcus agalactiae (grup B)? absent;Streptococcus beta-hemolitic grup A (Streptococcus pyogenes) - absent;Enterobacteriaceae ? absent;Enterococcus spp. ? absent;Pseudomonas aeruginosa- absent
EXAMEN MICROSCOPIC
Reactie inflamatorie redusa , cu polimorfonucleare.Lactobacili prezenti;Trichomonas vaginalis (prezumtiv) ? absent

Ecografii endovaginale - prezenta de foliculi pe ovarul drept
Ianuarie 2017 - z 12 folicul ovar drept 14 mm - z 17 test ov pozitiv (folicul transf in chist 28.2 mm ov drept in z 18)
Februarie 2017 - z10 ovar drept folicul 16.5 mm
Aprilie 2017 - z 10 folicul ovar drept 19mm, test ovulatie pozitiv z 13-z14; ovulatie confirmata in z19 la ecografie

Histerosalpingosonografie: DUM=06..05.2017 (ziua7) Canal cervical spastic la orificiul intern, introducerea cu dificultate a cateterului pentru histerosalpingosonografie. Fixarea balonasului cu 1,5 ml ser fiziologic in canalul cervical. La introducerea contrastului se vizualizeaza: - cavitate uterina contur regulat, dimensiuni normale, endometru fin, nu se vizualizeaza formatiuni tumorale intracavitare nici la limita mucoasa-miometru. -ostiumuri tubare vizualizate bilateral -trompa uterina stanga nevizualizata, nu se pune in evidenta pasajul substantei de contrast proximal nici distal - trompa dreapta permeabila,dimensiuni normale, se evidentiaza substanta de contrast la nivelul ostiumului si la nivel pavilionar Concluzii:- cavitate uterina aspect si dimensiuni normale - trompa uterina stanga aparent neperpeabila - trompa dreapta permeabila

---------------------------------------------------------------------------
Aparent problema este acea trompa infundata. Nu inteleg exact motivul acestei obturatii (si eu si sotul ne-am fost singurii parteneri sexuali. Analizele anuale de Papanicolau si secretii au iesit mereu in parametrii.) Ar trebui sa mai fac alte investigatii? Ce ati recomanda ca urmatorul pas?

Multumesc anticipat,
Alexandra

[Laurentiu Craciunas]

Buna Alexandra, existenta unei trompe normale e suficient pentru a obtine o sarcina pe cale naturala.

85% din cupluri obtin o sarcina dupa 12 luni, iar dupa 24 de luni procentul creste la 95%. Cu alte cuvinte exista sanse sa obtii o sarcina pe cale naturala.

Din pacate testele disponibile evalueaza doar unele aspecte si de multe ori nu se gaseste o cauza pentru subfertilitate, caz in care se spune ca e inexplicabila.

Urmatorul pas e fertilizarea in vitro, orice alt tratament (inseminare intrauterina si altele) e similar cu sexul normal.