Hemangiomul infantil vs angiomul plan: cum arata, evolutie, tratament + poze

La copii, termenul angioame cutanate regrupeaza 2 tipuri de anomalii ale vaselor pielii: tumori vasculare benigne (dintre care cel mai frecvent este hemangiomul infantil) si malformatii vasculare (dintre care angiomul plan este unul din cele mai des intalnite). Aceste anomalii au in comun doar localizarea la nivelul arborelui vascular cutanat, pe cand modul de aparitie, evolutia si implicit tratamentul sunt semnificativ diferite.

Cum arata hemangiomul infantil si angiomul plan?

hemangiom-crestere

Hemangiom infantil in faza de crestere

Hemangiomul: mai frecventa la fete si la prematuri, la nastere leziunea este absenta sau este prezenta doar o zona de discreta roseata, apoi in primele saptamani de viata se formeaza o papula (umflatura) bine delimitata, rosie sau violacee (in functie de profunzimea hemangionului), usor calda la atingere, nepulsatila si nedureroasa. Dupa aparitie, hemangiomul creste rapid in primele 3 luni, apoi lent pana la varsta de un an, dublandu-si sau chiar triplandu-si dimensiunile initiale.

Dupa aceasta faza de crestere urmeaza o faza de regresie lenta ce se incheie la varsta de 5-10 ani, in functie de dimensiunile si profunzimea tumorii. La sfarsitul acestei faze de regresie, majoritatea hemangioamelor se vindeca fara nici un prejudiciu estetic.

hemangiom-regresie

Acelasi hemangiom in faza de regresie

Intr-o treime din cazuri pe piele pot ramane leziuni reziduale: telangiectazii (vene paianjen), pete hipopigmentare, piele in exces, deformari locale cu sau fara deficite functionale.

Pe langa aspectul descris mai sus, exista si forme particulare mai rare, forme complicate ulcerate, necrozate sau asociate cu angioame profunde si malformatii, cu profil evolutiv diferit, a caror descriere nu este interesanta pentru publicul larg.

angiom-gorbaciov

Angiom plan la adult – Mihail Gorbaciov (ultimul presedinte al URSS)

Angiomul plan: este prezent inca de la nastere sub forma unei macule (pata in planul pielii) roz-rosie, cu forma neregulata, frecvent pe fata sau membre (aspect de pata de vin rosu). In primele luni de viata se estompeaza usor, apoi creste lent proportional cu dezvoltarea pacientului, fara tendinta la regresie spontana, ci, din contra, cu ingrosare si aparitia de noduli violacei dupa varsta de 40 de ani, cu prejudiciu estetic variabil in functie de dimensiune si zona de pe corp afectata.

Ca si in cazul hemangioamelor, exista forme particulare asociate cu malformatii interne in cadrul unor sindroame rare.

Cand trebuie sa aiba loc prima consultatie la un medic specialist?
Copilul cu suspiciunea de anomalii vasculare cutanate trebuie examinat de catre un specialist neonatolog, pediatru sau dermatolog in primele saptamani de viata sau imediat dupa aparitia leziunilor de pe piele, pentru a elabora precoce un plan de urmarire si/sau tratament.

Sunt necesare investigatii suplimentare?
Nici in cazul hemangioamelor necomplicate si nici in cazul angioamelor plane simple nu sunt necesare investigatii suplimentare de rutina. In general aspectele clinice si evolutive sunt suficiente pentru punerea diagnosticului.

In caz de leziuni numeroase, extinse, ori localizate intr-un mod particular (sugestiv pentru asocierea cu malformatii interne), medicul poate indica efectuarea de analize de sange si investigatii imagistice suplimentare.

Cum si cand se trateaza?
Hemangiomul: Datorita faptului ca in majoritatea cazurilor, hemangiomul infantil dispare complet, in trei sferturi din cazuri, atitudinea medicului curant este una de wait and see (vezi si asteapta), cu monitorizare clinica si fotografica periodica, fara interventie terapeutica initiala.

In restul cazurilor, cand este localizat intr-o zona sensibila, periocular, perinazal, peribucal sau se anticipeaza ca prin cresterea sa va aduce un prejudiciu functional regiunii in care se afla, hemangiomul va fi tratat cu:

  • Tratament sistemic cu B-blocante – Propranolol in doze pediatrice, cu debutul terapiei sub supraveghere medicala atenta la varsta de 1-3 luni, cu durata medie de tratament de 6 luni; determina o regresie accelerata a hemangiomului; este un tratament a carui eficacitate a fost descoperita intamplator si demonstrata in ultimii ani; conform recomandarilor internationale se indica de prima intentie.
  • Tratament sistemic cu corticoizi – tratament de linia a doua, cu eficacitate mai redusa si efecte adverse marcate in comparatie cu Propranololul.
  • Tratament local cu B-blocante – Timolol gel, indicat numai pentru hemangioame superficiale mici.
  • Injectii intralezionale de corticoizi – pentru leziuni de mici dimensiuni.
  • Tratament chirurgical – indicat in caz de ulceratie, forma pediculata ori pentru corectarea sechelelor.
  • Terapie cu laser cu lungimea de unda 585 nm – multiple sedinte, in special pentru leziunile superficiale si pentru telangiectaziile reziduale.

Angiomul plan: Deoarece angiomul plan provoaca un important deficit estetic si implicit psiho-social atat in copilarie cat si in perioada de adult, este unanim acceptata necesitatea tratamentului precoce cu laser cu lungimea de unda 585 nm, inca din primele saptamani de viata, atunci cand suprafata de tratat si grosimea leziunii sunt cele mai mici, permitant estomparea a peste 80% din leziuni dupa 8-10 sedinte.

Concluzie: In cazul in care pe pielea nou-nascutului apar leziuni asemanatoare celor descrise mai sus, vizita la un medic cu pregatire in domeniu este obligatorie, pentru a face diagnosticul diferential cu alte boli cutanate, a recunoaste formele complicate si, in final, a oferi tratamentul corespunzator celui mai tanar pacient al familiei.

20 raspunsuri

  1. Buna.. am un baetel de 5 luni jumate are un hemangiom an cap credeti ca e periculos ,,cand o sa dispara? Sau ce e de facut?

    • Dr Laura Stirbu

      Salut Myha,

      Daca iti faci griji ar trebui sa mergi cu bebe la pediatru. In functie de locatie si marime se poate propune un tratament. Daca este de dimensiune mica se poate chiar retrage de la sine.

      Sanatate

  2. Buna ziua! Baietelul meu in varsta de 3 saptamani s.a nascut cu hemangiom plan frontal si palpebral. Din maternitatea mi s.a spus ca va.disparea cu timpul, insa pe mine ma obsedeaza cele doua pete rosiatice. Vreau sa merg la un medic dermatolog. Nu am liniste din cauza lor. Va rog, dati.mi un sfat!

  3. Bun? ziua!?i bebe al meu are o inflama?ie în guri?? pe obrazul interior chiar unde se unesc buzele. Medicul ne-a spus ca este un angiom bucal ?i ne-a interzis s? folosim suzeta pt ca angiomul s? nu se extind?. Acum a?tept?m s? vedem evolu?ia. Crede?i ca nefolosirea suzetei are vreun efect? Mul?umesc!

    • Buna ziua!Cum a evoluat henangiomul copilulu dvs?si fetita noastra are in interiorul obrazului un hemangim, avem 5l jum si acum facem toate investigatiile

  4. Bun? am o fetita de 4 luni ?i 2 sapt.are un hemangiom pe cap am f cu ea la 2 med.Unul ne-a recomandat s? mai a?tept?m s? vedem cum evolueaz? iar al doilea ne-a prescris Timolol gel.Acum ne întreb?m ce e de f?cut? Va rog ajutati-ma cu un sfat!Multumesc

  5. Buna ziua,

    Dupa o perioada de strees mare fiicei mele, i s-a declansat vitiligo, in mod deosebit pe fata.

    Acum dupa cca 1 an am sesizat si faptul ca i-a aparut o suvita de par in cap , care s-a albit !

    Cat de mare poate legatura dintre a avea vitiligo, cu albirea parului ??

    Multumesc,

  6. Buna seara, baietelului de 2 ani i-a aparut la baza gatului in urma cu 2 saptamani un hemangiom care a crescut in dimensiuni( aproape dublu). Pediatra ne-a spus sa nu ne facem griji ulterior ( dupa marire) spunând sa mergem la chirurgie. Acesta a aoarut la o saptamana dupa ce am facut vaccinul Ror. Poate fi o legatura intre cele doua? Marti ajungem la un specialist. Multumesc

  7. Buna ziua fetita mea are 5 lunite si i.a aparut un hemangiom pe pleoapa ochiului de la 3 saptamani dupa ce sa nascut ce as putea face??

  8. Buna ziua,

    Baietelului meu i a aparut un hemangion dupa 5 zile de la nastere in zona inghinala. Am fost si l a vazut medicul pediatru si mi a spus sa mai asteptam ca sa vedem evolutia.
    Acum, baietelul meu are 1 an , intre timp am mai fost la un dermatolog din provincie si mi a recomandat sa mai astept ca sa vedem evolutia , iar in urma cu 2 luni am fost la un alt dr pediatru la o clinica particulara din bucuresti si mi a recomandat sa incep tratamentul cu Propranolol, nu l am inceput dupa ce am citit prospectul, m a speriat.
    Si stau si ma gandesc, hemangionul nu mai arata cum arata in primele luni de viata, s a mai extins fff puntin, ce i drept, insa in unele locuri s a mai decolorat si a devenit plat la nivelul pielii cu o culoare rozalie deschis, iar in altele in special marginea lui este denivelata ( usor umflata ) si rosiatica inchis. Nu i s a inflamat niciodata si nici nu am vazut sa l deranjeze, fiind pozitionata exact unde vine marginea scutecului.
    Acum intrebarea mea este, reprezinta un risc si trebuie sa incep tratamentul sau este o problema doar de estetic?
    Astept cu nerabdare un raspuns.
    Va multumesc din suflet!

    • Buna Daniela.
      Cum este băiețelul tau? Cum v ati tratat de hemangiom? Suntem si noi cu un hemangiom si nu stiu ce sa fac.

  9. Buna seara. Eu am varsta de 22 de ani si am un semn din nastere pe fata. E rosul dar e in piele,imi puteti spune daca se poate indeparta?

  10. Buna ziua, eu am pe buza inferioara un hemangiom plan inca din nastere( o pata rosie), am facut de un an sedinte cu laserul( 12 sedinte) dar nu s.a redus decat la jumatate. Am citit pe net ca din 6 sedinte trebuia sa dispara, unde as putea sa ma duc sa pot scapa de ea ?

  11. Bună seara.am și eu o fetiță de 2 luni cu hemangiom cutanat nu știu cu se tratează ,de la ce a apărut puteți să spună și mie cineva .dacă dorești

    • Și fetita mea are unul pe coaste facem tratament cu hemangiom de 5 luni și deja arata mult mai bine

  12. Buna. Si fetița mea are un hemangiom infantil pe obrazul drept si sub ochi. Noi am fost cu ea la Timișoara și dupa investigatii am început un tratament cu Hemangiol.

    • Buna.Si fetita mea are unul in cap.Ea e micuta are abia 2 luni.Noi locuim in Germania si mi s a spus să asteptam pana la 2 ani.Dar parca creste pe zi ce trece.Acum întrebarea mea este daca ati vazut vreun efect dupa începerea tratamentului?

      Mulumesc anticipat

    • Bună.
      Întrebare la tratamentul care l-ați făcut la Timișoara pt hemagion, a avut efect tratamentul care l-ați făcut, in ce stadiu ați ajuns cu hemagionul? Am si eu la fetita mea pe frunte unu micuț.
      Mulțumesc

  13. Buna. Eu zic sa nu mai asteptati. Eu ii fac tratamentul cu Hemagiol de 5 luni jumate si nu a avut nici un efect negativ. Vizibil se vede foarte bine rezultatul nu in totalitate dar mult mai bine.

  14. Buna. Cautand informatii despre hemangioame, am ajuns aici. Sunt mandra proprietara a unui hamamgiom plan pe 90%din antebratul stang, inclusiv pe mana. Nu am complex, nici retineri, social nu am avut nici o problema; sunt manager Intr-o companie de incaltaminte din Dublin, maritata, increzatoare. Nu imi amintesc de vreo situate in care cineva se ma jigneasca (iar daca a fost, nu m-a afectat, drept pt care nu tin minte) 🙂 Daca e o Problema de estetica, VA recomand sa insuflati copiilor incredere, curaj, stima de Sine. Daca exista complicatii, consultati medicul. Daca Cineva ma intreaba despre semn le spun ca: e tatuajul meu special sau e un defect de fabrica 🙂

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.