HisteroSalpingoGrafia (HSG) + Video

Descrierea generala a histerosalpingografiei (HSG)
Histerosalpingografia este o explorare imagistica a uterului si a trompelor uterine care presupune expunerea la raze X dupa o injectare prealabila cu substanta de contrast in uter prin canalul cervical. Procedura este efectuata intr-o sectie de radiologie in timp ce femeia investigata adopta o pozitie similara celei din consulturile ginecologice.

Un cateter este introdus in cervix dupa care se incepe injectarea de substanta de contrast, necesara pentru vizualizarea cavitatii uterine si a trompelor uterine in timpul expunerii la raze X.

Cand si de ce se face histerosalpingografia?
Pentru ca imaginile obtinute in urma expunerii la raze X ofera informatii referitoare la interiorul uterului si al trompelor uterine, histerosalpingografia este cel mai adesea utilizata pentru a diagnostica leziuni sau forme anormale ale uterului si trompelor uterine. Obstructia trompelor uterine este identificata usor pentru ca substanta de contrast nu poate trece mai departe, cum nu poate trece nici ovulul sau spermatozoizii, rezultand incapacitatea de a obtine o sarcina.

Pregatirea pentru histerosalpingografie
Pentru ca salpingografia presupune irigarea uterului si trompelor uterine cu substanta de contrast, e de la sine inteles ca daca exista o infectie genitala este contraindicata efectuarea salpingografiei pentru ca infectia s-ar disemina. Din cauza folosirii razelor X este important ca salpingografia sa nu se efectueze in timpul sarcinii. Momentul cel mai bun in timpul ciclului menstrual este intre menstruatie si ovulatie.

In ziua premergatoare procedurii s-ar putea sa ti se recomande un laxativ pentru eliminarea continutului intestinal cu scopul de a avea o imagine mai buna in timpul histerosalpingografiei. Inainte de efectuarea efectiva a investigatiei ti se vor pune cateva intrebari care includ si informatii referitoare la alergii si stari patologice existente.

Efectuarea unei salpingografii dureaza intre 15 si 30 de minute, timp in care disconfortul este minim (similar cu cel din timpul unui consult ginecologic). Dupa aceea pot aparea usoare crampe ca si cele din timpul menstruatiei.

Riscurile efectuarii unei histerosalpingografii
Fiind o procedura minim invaziva, histerosalpingografia prezinta cateva riscuri. Expunerea la radiatii este mai mica decat in timpul explorarii rinichilor sau a intestinului si nu exista date care sa evidentieze aspecte negative ale unei eventuale sarcini in aceeasi luna dupa histerosalpingografie. Cu toate astea, histerosalpingografia este contraindicata in timpul sarcinii.

Infectia este principalul risc al histerosalpingografiei, motiv pentru care uneori se administreaza antibiotic inainte/dupa investigatie. Daca apar febra sau durere in zilele urmatoare trebuie anuntat medicul ginecolog.

Alergia la substanta de contrast este posibila si se incearca identificarea ei prin chestionarul anterior procedurii.

1-2 zile dupa salpingografie pot exista usoare sangerari, dar daca apare sangerare mai abundenta trebuie anuntat medicul ginecolog.

Beneficiile efectuarii unei histerosalpingografii
Cu toate ca exista riscurile mentionate mai sus, histerosalpingografia este o investigatie minim invaziva cu raport riscuri/beneficii foarte bun. Timpul necesar efectuarii histerosalpingografiei este scurt si se pot obtine informatii esentiale referitoare la incapacitatea conceperii unui copil sau pastrarea sarcinii pana la termen. Ocazional, cu ajutorul histerosalpingografiei se reuseste repermeabilizarea trompelor uterine si conceperea ulterioara a unui copil. Unii autori sustin ca in primele 3 luni dupa o histerosalpingografie sansa de a concepe este mai mare.

Alte informatii despre histerosalpingografie
Unele medicamente (metformin de exemplu) pot interactiona cu substanta de contrast si trebuie sa il informezi pe medic referitor la toate medicamentele pe care le administrezi.

Activitatea sexuala poate fi reluata la 3-4 zile dupa histerosalpingografie daca nu apar complicatii.

Rezultatul histerosalpingografiei este disponibil imediat dupa efectuarea ei, dar trebuie prezentat medicului tau ginecolog.

251 raspunsuri

1 2 3 4
  1. Buna!
    Am inceput sa incerc sa raman insarcinata acum 3 luni. Pentru ca am hipotiroidism, ovare polichistice si apropae 35 de ani luna trecuta am mers la doctor sa fac investigatii. La ecografie a iesit ca ovarele sunt f usor polichistice iar uterul ar avea o forma usor concava (analiza nu a fost concludenta). Pentru ca de cativa ani ma lupt cu spotting 7-8 zile inaintea menstruatiei, doctora mi-a recomandat sa fac HSG precizand ca analiza va ajuta sa determine daca uterul e concav. Sa fiu sincera sunt destul de speriata sa fac analiza si tinand cont ca am incercat numai 3 luni as mai astepta. Sugestii?

  2. Buna seara,
    Va scriu in legatura cu o problema ginecologica care persista de aprox. 1,5 luni.
    In prima faza nici nu am tratat problema medical ca una de natura ginecologica.
    Mi-a aparut o dunga pe picior (coapsa), care in urma unui ecografii s-a dovedit a fi un ganglion de dimensiuni mici. Aproape concomitent cu aceasta problema a aparut si o durere de sold / lombara dreapta. In urma unui rmn de pelvis am primit urmatorul rezultat: usor edem sacroiliac dreapta si hidrosalpinx drept de pana la 30 mm grosime.
    Pentru problema lombara s-a inceput fizioterapie, deoarece se pare ca este ori o lombosciatica ori o contractura musculara puternica (mentionez ca fac sport de 3-4 ori pe saptamana).
    Referitor la problema ginecologica am luat antibiotic (Azitrox) si Ketonal forte timp de 10 zile si anticonceptionale Karissa timp de o luna. Dupa inceperea tratamentului cu antibiotic am inceput sa elimin un lichid transparent, dar am avut probleme cu menstruatia care a durat in total aprox 10 zile si ulterior am avut o scurgere maronie si am eliminat cheaguri pana la urmatoarea menstruatia care a venit la 25 de zile. Aceasta ultima menstruatie a durat 6 zile, dupa care am fost curata.Mentionez ca in mod normal nu am o menstruatie regulata (aproximativ la 28-26 de zile), fluxul este slab si nu am dureri seminificative. In ultimele 6 luni am avut dureri in zona dreapta dar care nu erau persistente (tocmai de aceea le-am pus pe seama menstruatiei si a ovulatiei).
    Dureri in zona pelvina nu mai am deloc, de la inceperea tratamentului, doar un anumit disconfort uneori (senzatie de inflamatie), iar ecografic nu toti ginecologii la care am fost au putut vedea problema de la trompa uterina dreapta.
    Ca urmare a faptului ca diagnosticul nu era sigur am procedat la efectuarea unui test Papanicolau, care in regula, fara probleme si am efectuat o salpingografie.
    La salpingografie s-a confirmat diagnosticul de hidrosalpinx dreapta, fara alte probleme, uterul fiind in regula si trompa stanga fiind permeabila.
    In urma acestui diagnostic medicii mi-au spus sa incerc cateva luni sa raman insarcinata pe cale naturala, iar in cazul in care nu reusesc o sa vedem ulterior, dar in cazul in care nu reusesc poate ar fi mai bine sa eliminam trompa cu probleme.
    Intrebarile mele ar fi urmatoarele:
    1. Ce sanse am sa raman insarcinata pe cale naturala in situatia data?
    2. Care ar fi motivele pentru care am sangerat mai multe zile luna trecuta ?
    3. Care ar putea fi motivul pentru care am aceasta afectiune hidrosalpinx (nu mi s-au facut inca testele pentru boli cu transmitere sexuala, doar testul Pap)?
    4. Nu mi s-a prescris tratament antibiotic dupa salpingografie, este normal dat fiind situatia data (Azitroxul a fost luat acum aproape o luna)?
    5. Cat timp este normal sa dureze scurgerea sangerie si cu cheaguri dupa salpingografie? (eu sant la 2 zile de la salpingografie si nu sunt complet curata)
    6. Este suficient tratamentul antibiotic administrat (Azitrox) dupa rezultatul primit la RMN?
    Mentionez ca inainte de a identifica aceasta probleme medicala am incercat timp de 6 luni sa raman insarcinata, dar fara succes. In rest nu am efectuat alte teste de detectie a unor probleme de fertilitate.

    Astept cu mult interes raspunsul dvs.

    Multumesc,

  3. Buna ziua , de 2 ani incerc sa raman insarcinata si nimic, mi s a recomandat sa fac histerosalpinografia, imi poate spune cineva in craiova cine face ?

  4. Buna seara ,astăzi am făcut și eu HSG la spitalul Bega din Timisoara a cam durut dar a trecut, mi-a ieșit că trompa stânga înfundată iar cea dreaptă este permeabila credeți că aș avea șanse să rămân gravida?nu mi sa recomandat nici un antibiotic după ar fi trebuit să mi se de-a ceva?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Oana, nu e nevoie de antibiotic, decat daca ai o infectie activa in sfera genitala, caz in care antibioticul trebuia inainte de histerosalpingograma. Daca ai o trompa permeabila inseamna ca poti ramane insarcinata natural (presupunand ca ovulezi si spermograma partenerului e in limite normale).

  5. Bună ziua, am făcut și eu aceasta analiza HSG în urma cu 2 săptămâni la Interservisan în Cluj pt ca nu am vrut sa aștept 3 luni ca să merg la renumitul doctor de la spitalul de Recuperare. Sincer va spun ca am citit numai de rău de doctorul de la Interservisan! Și surprizaa cu toate ca am avut trompa stânga înfundata, domnul doctor mi a mai introdus 10ml de soluție și a reușit sa o desfunde, NU MA DURUT!! Am simțit un mimin de disconfort nu exagerat!! Am primit o anestezie înainte, dar de speriata ce eram nu am întrebat ce anume mi sa administrat. Am plătit 500 de lei. Doamnele care nu sunt dispuse sa aștepte atât de mult timp recomand sa meargă la aceasta clinica pt ca nu ii dracul asa negru cum se zice☺️A avut răbdare cu mine atât domnul doctor cât și asistenta! La final mi a spus ca voi avea mulți copii frumoși și sanatosi❤️

  6. Buna ziua ma numesc Alina încerc de 3 ani sa am un bebe dar fara rezultat am facut toate analizele si mi sa zis ca totul este bine si la mine si la soț. se poate sa am trompele înfundate, cat m ar costa sa le desfund??

  7. Ma intereseaza cat ma costa si pe mine HSG astept un raspuns rapid va multumesc daca se poate pe email

  8. Buna ziua domnule doctor,

    Am nevoie de opinia dvs.
    Histerosonografia (sonohisterosalpingografia..) are acuratete la fel de mare precum histerosalpingografia?
    Mi-a fost recomandata HSG in urma unei sarcini extrauterine.
    Eu tind catre histerosonografie (varianta ecografica cu substanta salina) insa, unele pareri spun ca nu este foarte concludenta. Fie nu poate depista corect permeabilitatea trompelor (arata ca ambele sunt permeabile desi doar una este), fie daca exista blocaj, nu arata exact unde. Are aceste dezavantaje?
    Pe de alta parte, daca aleg HSG, razele pot determina deteriorarea calitatii ovocitelor ?
    Ca am auzit si varianta asta…
    Multumesc.

  9. Buna ziua domnule doctor,

    ma puteti ajuta cu cateva informatii?

    1. Inainte de HSG, trebuie facute analize? Am vazut ca unii recomanda.
    2. E neaparat necesar sa iei antibiotice ?
    3. Am avut o sarcina care s-a oprit din evolutie acum 2 ani. De atunci
    nu am mai ramas insarcinata. Doresc sa-mi fac HSG-ul doar pentru a-mi creste
    sansele inainte de a incerca FIV.
    In cazul in care iei antibiotice, este sigura o eventuala sarcina in aceeasi luna cu analiza?
    Durata menstruatiei mele este de 7-8 zile, am inteles ca analiza trebuie facuta
    dupa final ciclu + 2 zile: ar iesi ziua 9-10 iar ovulatia e cam la 12-14.
    S-ar suprapune antibioticele cu ovulatia.

    Multumesc frumos. O zi buna!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Andreea,

      1. Ideal ar fi sa se excluda o posibila infectie genitala, infectie care ar putea fi raspandita la nivelul trompelor/pelvis. Alternativa e sa primesti o doza de antibiotic pentru a acoperi o eventuala infectie.
      2. Daca excluzi o eventuala infectie atunci nu e nevoie de antibiotic.
      3. Majoritatea antibioticelor sunt ok in sarcina, depinde de ce antibiotic se foloseste in spitalul in care mergi.

      Substantele toxice pe care le poti lua tu (antibiotice si alte medicamente) afecteaza sarcina doar dupa implantare (doar asa poate intra embrionul in contact cu medicamentele, prin sangele tau), iar implantarea are loc in a doua jumatate a ciclului, deci nu ai motiv sa-ti faci griji atata timp cat faci histerosalpingografia imediat dupa menstruatie.

  10. Buna ziua
    Am 27 de ani
    Saptaman trecuta am facut HSG
    Si din pacate ambele trompe sunt lipite mai exact mi au spus din cauza unei infectii clamidien se numeste .operatia am facuto in germania mi s a spus ca nu pot face copii pe cale naturala doar in vitro abea saptama viitoare merg la ginecolog pt a afla m ai multe si tot atunci primesc si antibiotic eu si sotul meu .Domnul Doctor ma puteti ajuta pentru ca eu nu mai inteleg nimic .Va multumesc astept raspuns!

  11. Va recomand din suflet sa mergeti la spitalul de recuperare din Cluj la dr. Bogdan Chiroiu.Nici nu stiti cum o sa va trateze, este cel mai deosebit dr.pe care l am intalnit pana acum. Nu am simtit nici un disconfort minuscul la HSg. Nu are sens sa incercati in alta parte, ca sa suportati durerile acestei interventii. bafta tuturor.

  12. Buna seara am facut HSG permeabilitate tubara bilaterale mic defect de umplere la nivelul cornului drept rog din suflet sa imi spuneti si mie daca e problema grava maine la ora 13 fac histeroscopie si nu stiu daca e bine rog din suflet dm doctor

  13. Buna fetelor, in urma recomandarii doamnei doctor Moisa Anca am mers sa fac histerosalpingografia. Mentionez ca sentimentul de frica este putin spus pe langa ce simteam in urma comentariilor citite pe forumuri. Toata procedura a durat maxim 5 minute, timp in care am am simtit o usoara jena, nicidecum durere…(eu sunt f sensibila la dureri) , exact cum imi spusese doamna doctor, care este deosebita. In urma citirii rezultatului a reiesit faptul ca trompele sunt permeabile. Concluzia: mergeti fara teama, relaxate!

  14. Ignat Ileana

    Buna fetelor, am avut programare la Sp De Recuperare, pentru HSG , vreau sa va zic ca nici nu am stiut ca s-a terminat procedura , asa finut a lucrat domnul doctor.Dumnezeu sa-i dea multa sanatate , grai , rabdare si multa indemanare in continuare domnului dr Chiroiu Bogdan.Pot sa spun ca este primul spital de stat organizat , fara agitatie, iar raportul dr – pacient este de nota 10 * cu dr Bogdan Chiroiu.A da uitasem sa o amintesc si pe asistenta dansului care la capitolul amabilitate este de nota 10…RECOMAND CU INCREDERE.

  15. Buna! Am 26 de ani m-au diagnosticat in Sp cu trompe înfundate.. una mi-au scos-o au zis cai toxica pt un posibil embrion prin fertilizare in vitro, cealalanta o am dar înfundat?.am avut deja doua încerc?ri de fertilizare ambele cu rezultat negativ?Ultima chear azi mi-au dat rezultatul … Întrebarea mea este s-ar putea desfunda ? Te rog a?tept un r?spuns ,, mul?umesc anticipat

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Monica, operatiile de repermeabilizare au rate de succes scazute, depinde de ce fel de blocaj e si la ce nivel.

  16. Buna ziua
    Locuiesc in Anglia si dupa 3 ani de asteptare ne am decis sa mergem la doctor . Procesul este unul f lent dar neavand posibilitatea de a merge la particular ne am decis sa nu mai asteptam si sa ne conformam . Sunt in stadiul in care astept sa fac HSG ul si exact in aceeasi zi si pelvic ultrasound il denumesc ei , prima fiind pelvic ultrasound ul. Prima zi de ciclu menstrual a fost pe 23.04 ei facandu mi programare pe 11 mai . Vreau sa stiu daca nu este prea tarziu pt a face hsg ul ? Pentru ca dupa calcule este dupa perioada de ovulatie . Va multumesc

  17. Bun? ziua domnule doctor, este a 4 zi de dus HSG ?i înc? am unele sânger?ri abundente, este normal sau ar trebui sa anun? doctorul. Va mul?umesc

  18. Buna ziua,
    Am 31 ani si un AMH DE 1.31. Nu am ramas niciodata insarcinata, iar toti medicii la care am fost mi -au recomandat FIV.
    Am facut 4 FIV . La primul si al doilea am avut beta pozitiv apoi valoarea acestuia a scazut.
    La cel de-al 3 lea am facut sarcina extrauterina care a fost eliminata prin laparoscopie .Atunci m-am decis sa clampez ambele trompe daca tot ajunsesem sa fac aceasta interventie.
    La cel de-al patrulea FIV rezultatul a fost negativ (beta hcg <1.2).
    Medicul acum imi recomanda sa fac HISTEROSALPINGOGRAFIE pentru a vedea daca nu cumva s-a desprins vreo clema si exista acolo hidrosalpinx.
    Eu consider ca din moment ce am avut o sarcina care era viabila pe trompa era exclus hidrosalpinxul , ca altfel nu ar fi ajuns la 5 saptamani si 5 zile.
    Mentionez ca clamparea trompelor a fost facuta acum 9 luni , cu cleme de ultima generatie ( titaniun) la un spital privat din Bucuresti.
    Considerati ca este utila aceasta HISTEROSALPINGOGRAFIE in cazul meu?
    Va multumesc anticipat pentru raspunsul dvs!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna sonya, daca ecografia a identificat hidrosalpinx atunci histerosalpingografia poate confirma/infirma comunicarea cu cavitatea intrauterina. Lichidul poate fi toxic pentru un viitor embrion.

      Odata pus clipul pe trompa se va initia un proces de fibroza care blocheaza trompa chiar daca se va pruduce desprindere aulterioara a clipului.

  19. Buna, NUUUU recomand sa mergeti la dna fagarasanu pt hsg medsana , a fost ingrozitor de dureros , mentionez ca nu am trompele infundate . Cele mai oribile minute din viata mea!!!!!!

  20. Buna ziua. Incerc de ceva timp sa raman insarcinata si mi s-a recomandat sa fac HSG. As vrea sa va intreb care sunt riscurile la care ma expun daca, in analizele de secretie imi apare candida.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Miha, candida e un fung care traieste in mod normal in vagin. Daca e simptomatic, adica daca ai secretii albicioase si usturime, trateaza candidoza inainte de histerosalpingografie. Citeste despre candidoza.

  21. Buna, am facut si eu hsg la medsana dna Fagarasanu Monica , bucuresti si desi trompele mele sunt ok m-a durut f f f tare. O experienta neplacuta pe care nu v-o recomand. Mergeti in alta parte , gasiti oameni care sa aiba mai multa grija de voi.

  22. Buna ziua,

    Dupa aprox. 5 ani in care nu am ramas insarcinata, am efectuat o HSG.

    Rezultatul este acesta:

    Uter: normal, situat pe linia mediana; cavitate uterina aparent omogen opacifiata, contur regulat
    Trompa uterina dreapta: dimensiuni in limite normale, opacifiata pe intreg traiectul, permeabila, cu minim pasaj al substantei de contrast in cavitatea peritoneala.
    Trompa uterina stanga: dimensiuni in limite normale, aparent opacifiata pe intreg traiectul, dar fara a se decela pasaj al substantei de contrast in cavitatea peritoneala pe tot parcursul examinarii.

    Voi ajunge in curand la un specialist, insa as aprecia opinia dv. tinand cont de faptul ca in lipsa consultului, aceasta este speculativa.

    Eu inteleg ca trompa dreapta este permeabila, dar acel „minim pasaj” ma face sa ma indoiesc ca e complet functionala, iar trompa stanga este nepermeabila, desi nu se specifica acest termen.

    Mentionez ca acum 1 an de zile am suferit o miomectomie in urma unui fibrom (aprox. 7/5 cm) ce a necrobiozat si a acusat prin col. Intrucat acesta fusese localizat subseros in partea superioara stanga a uterului, nu pot sa nu ma gandesc ca in momentul necrobiozarii este posibil sa fi infundat trompa stanga (bineinteles simple supozitii).

    In alta ordine de idei, tinand cont ca este legat de intrebarea ce urmeaza sa vi-o pun, indraznesc sa mentionez un alt rezultat al analizelor efectuate, chiar daca nu este topicul aferent: CA125 – 20.2. Parerile sunt impartite cum ca ar fi suspiciune de endometrioza. Ma indoiesc ca acum un 1 de zile in urma miomectomiei nu s-ar fi vazut focarele de endometrioza sau ca endometrioza s-a format in acest an.

    Acum ma gandesc ca printr-o laparoscopie as elimina semnele de intrebare in ambele cazuri: trompa stanga si endometrioza, dar… (intotdeauna exista un dar) nu stiu daca aceasta interventie si-ar avea rostul.

    Sotul meu a fost diagnosticat cu Oligoastenozoospermie si asa cum mi-ati recomandat pe forum, solutia ar fi FIV cu ICSI. Mentionez ca eu am 32 de ani, sotul 38.

    In opinia dv., chiar si in cazul unui FIV, ar fi necesara efectuarea unei laparoscopii tinand cont de cele precizate sau se poate demara procedura cu riscurile aferente?

    Va multumesc anticipat pentru disponibilitate!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Simona, daca ai in plan fertilizarea in vitro, trompele sunt irelevante. CA-125 e in limite normale, nu are valoare practica pentru diagnosticarea endometriozei oricum.

    • Multumesc frumos pentru raspuns!

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.