Inducerea Ovulatiei Prin Stimulare Ovariana + Video

Inducerea ovulatiei se refera la folosirea medicamentelor pentru stimulare ovariana la femeile care nu ovuleaza regulat. Tinta principala este obtinerea unei ovulatii sanatoase sau, in functie de diagnostic, dezvoltarea mai multor foliculi pentru cresterea sansei de obtinere a sarcinii prin ovulatii multiple.

Cronologic, tratamentul administrat pentru inducerea ovulatiei este urmat de inseminare artificiala sau copulatie planificata daca spermograma este in parametri normali.

Primul pas al inducerii ovulatiei este administrarea medicatiei care sa stimuleze dezvoltarea si maturarea ovulelor. In timpul ciclului menstrual normal, FSH (hormonul foliculostimulant) si LH (hormonul luteinizant) initiaza si incheie maturarea foliculara. Medicatia poate fi administrata oral sau injectabil si are scopul de a creste nivelurile ambilor hormoni.

Clomifen citratul este printre cele mai folosite si se administreaza oral. In Romania se comercializeaza sub numele CLOSTILBEGYT si OVA – MIT.

O alta clasa mai eficienta este cea a gonadotropinelor. Acestea se administreaza injectabil si sunt forme ale FSH-ului, cel mai important hormon al dezvoltarii foliculare. Se comercializeaza sub mai multe nume, lista actualizata poate fi consultata pe site-ul Ministerului Sanatatii.

Dezvoltarea foliculilor pe suprafata ovarului se monitorizeaza prin ecografie transvaginala, iar in momentul atingerii dimensiunilor favorabile se declanseaza ovulatia pentru a beneficia de un timing optim.

In mod fiziologic, organismul secreta LH (hormon luteinizant) pentru a rupe foliculul dominant in scopul eliberarii ovulului. Pentru ovulatiile obtinute prin stimulare ovariana se foloseste hCG (gonadotropia corionica umana) pentru a determina ruperea foliculului. Este comercializat sub mai multe nume, probabil cel mai cunoscut e PREGNYL.

Tinand cont ca durata de viata a ovulului dupa ovulatie este de 1-2 zile, in acest timp va avea loc inseminarea artificiala sau contactele sexuale fecundante.

Verificarea calitatii ovulatiei se face prin dozarea ulterioara a progesteronului. In cazul in care concentratiile nu sunt suficiente pentru a confirma ovulatia se va recurge la ajustarea dozelor medicamentelor folosite.

Din cauza incidentei mari pe care o are infertilitatea feminina s-au dezvoltat numeroase protocoale terapeutice adaptate atat patologiei de baza cat si particularitatilor fiecarui caz in parte.

120 raspunsuri

1 2
  1. La multi ani!!! ,am pierdut o sarcina la 32 de saptamani acum 4 ani,si anul asta mi-am facut analize si spermograma sotului si a iesit bine ,am incercat de 2 ani sa raman insarcinata si nu am reusit,acuma fac tratament stimulare ovariana si acuma a 3 luna a zis medicul ca nu mi se sparg foliculi , si chiar nu stiu ce se poate face in continuare? ce ar trebui sa fac acuma sau ce tratamente ar trebui sa facut????????? sper din suflet sa imi raspundeti.Va multumesc!!!

  2. Azi am fost la medic si a zis ca trebuie sa fac pauza cu tratamentele de stimulare ovariana si ca nu intelege medicul de ce nu se sparg foliculi.Ceea ce nu inteleg eu cum sa fac pauza ca doar 3 luni de tratament am facut si eu incerc sa fac bebe de 3 ani.va multumesc.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Daca, nu ai spus practic nimic. Incepe cu varsta ta, cum sunt ciclurile menstruale (cat de lungi, cat de regulate etc), ce analize/investigatii ai facut, ce tratament (exact cu doze si date), ce rezultate a avut etc etc.

  3. Am 33 de ani,ciclurile mele sunt regulate tine 6 zile, medicul meu m-a trimis sa imi fac la trompe si sunt bine nu sunt infundate,la prolactina si aceea a iesit la limite normale,la sotul meu spermograma a iesit bine.Am facut trament cu clostibegyt doua pastile pe zi din a 5 zi de ciclul pana a 9 zi ,apoi injectia ovitrelle o doza a 11 zi de la ciclu,si in ziua 17 mi-a dat sa iau utrogestan 100mg doua pe zi apoi la ecograf si tot asa 3 luni de zile aceelasi tratament.si rezultatul a zis medicul ca am folicului mari si nu se sparg.

  4. Buna seara , Am 26 de ani si de vreo doi ani incercam sa facem un bebe, anul trecut am fost la doctor si dupa un set de analize de sange si ecografii dn docor s-a hotarat sa imi dea clostybegyt pt stimulare dar am avut o problema cu testosteronul care era prea mare asa mi s-a dat Yasmin si acum am terminat 3 luni de tratament. mi-am refacut analizele in Anglia pt testosteron si au iesit asa 1.3nmol/L (0.22-2.9) normalitatile fiind diferite de cele din Romania. Eu sunt in anglia momentan si este f greu sa ajungi la un ginecolog pt observatii cu tratamentul altui doctor. sunt f stresata deoarece nu stiu daca o sa fac tratamentul degeaba din moment ce nu am nici pregnil si nu sunt monitorizata. Oare o sa fac tratamentul degeaba sau exista sanse mari sa raman insarcinata . Va multumesc anticipat

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Anamaria, esti tanara, varsta nu te preseaza si poti astepta programarea la ginecolog. Mergi la GP sa-ti faca trimitere la o clinica de ginecologie cu specific reproductiv.

  5. buna seara, acum 2 luni am perdut o sarcinala 11 saptamini(cu malformatii).dupa un control medicul mi-a spus ka e totul bine referitor la perdere….acum urmez un tratament pt stimulare ovariana…(medicul mi-a spus ca nu ovulez in fiecare luna)….as vrea sa stiu in cazul meu dupa cit timp pot sa ramin insarcinata din nou……? multumesc anticipat…!!!

  6. Bun? ma numesc Ramona ?i am 28 de ani ?i ma str?duiesc de 8 ani sa r?mân îns?rcinat?.in urma cu doi ani am aflat ca am trompele înfundate iar în 04.08.2015 am avut opera?ia care în urma ei sa desfundat trompa dreapta în totalitate iar stânga la jum?tate iar din decembrie urmez tratament cu Myo-sun ?i din februarie alt tratament. Dup? ce îmi vine Cm din ziua a 3-7 iau clostilbegyt cate o pastila pe zi iar din ziua 12-13 ovitrell injec?ie iar la 36 ore contact sexual iar din ziar 16 pana ce îmi vine iar cm arefam.am ceva ?ans? s? r?mân îns?rcinat?? Iar de la glanda tiroida urmez tratament cu procor T pentru noduli.va mul?umesc anticipat ?i a-?i dori un r?spuns dac? se poate

  7. Buna,am si eu o întrebare,vreau sa ramân si eu îns?rcinat?,sunt peste hotare si chiar nu am dat înc? de un specialist aici cu care as putea sa îmi rezolv problema,am trecut un control si mi-a zis medicul ca am ovarul polichistic,nu am ovulatie regulata sau chiar poate nici n-am avut-o deloc.Ce trebuie sa fac,sunt de-acord la orce numai sa ajute,îmi doresc din suflet copii,va rog ajutamita si Spune-?i ce se poate de f?cut in acest caz.Va mul?umesc anticipat

  8. Buna am inceput sa iau tratament la recomandarea medicului. …duphaston pentru a imi regla menstruatia si mai iau in prima zi de menstrua?ie myo sun si ceva pentru stimulare ….cat dureaza pana isi fac efectul?

  9. Cat trebe sa astept ca sa raman gravida. ?dupa tratament mia dat tratamentul pe 3 luni

  10. Daca am facut stimularea ovariana cu closty obtinind un folicul de 18mm in ziua a 10-a si apoi am facut injectia cu gonadotropina in ziua 11-a, acum iau duphaston pina in ziua 26-a, cind tre sa fac testul de sarcina in ce zi?

  11. Buna fetele. Sunt noua pe acest site interesant. Imi doresc sa am un bebe…de vreo 3 ani tot umblam pe la doctori…trtamente pestre tratamente dar in zadar. Problema noastra este ca nu ma intalnesc in perioada fertila cu sotul meu din cauza job-ului. Am fost in mai la FIV in Ungaria-Szeged, din pacare nu am reusit. Ciclul in am regulat la 31 de zile.
    Acum am luat CLOSTILBEGYT 5 zile si fac injectabil MENOPUR…..
    Vreau un bebe 🙁

  12. Buna …am si eu o intrebare daca ai chist care are forma de endometrioza ( 3,5) descoperit acum 2 zile poti sa faci inseminare tinand cont ca anul trecut in noiembrie am facut laparoscopie doar pt investigatie si nu a descoperit decat mici focare ( mai exact o nimica toata ” expresia doctorului „) incercam sa facem un bebe de vreo 2 ani varsta noastra fiind 24 si 28 sotul .
    Daca se poate sa imi recomandati si o clinica buna … despre gynatal timisoara stie cineva ceva , e buna . Multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna cristina, s-a descoperit problema de fond pentru care nu ai obtinut sarcina? Se poate face inseminare artificiala daca ai endometrioza, dar nu inseamna ca va fi cu succes.

  13. Buna ziua!
    Trebuia sa am CM pe data de 25 august, insa din cauza durerilor ovariene insuportabile, am mers la urgente, la maternitate. Dupa consultatie, mi-au facut o ecografie si mi-au zis ca endometrul este ingrosat, iar pe ovarul drept este un chist de 2/1,8 si tot pe acelasi ovar, au gasit un ovul „nespart”.
    Nu mi-au dat tratament ca le era frica sa nu fiu insarcinata, mi-au prescris doar No-spa de 40mg, desi mi-au facut test si nu sunt insarcinata.
    Care este situatia si care sunt pasii pe care ar trebui sa ii urmez mai departe?

  14. Buna seara. Am si eu oproblema nu m menstruatie de 5 luni am fost la un control iam in urma controlului si sa prescris sa iau clostilbegyt am luat timp de 5 zile cate 2 pe zi darm acum am o luna de cand am luat tratamentul dar nici o schimbare ce e de facut? Multumesc anticipat

  15. Buna! În urma ecografiei vaginale am aflat c? am endometru calcificat. Ma pute?i ajuta cu un r?spuns care-i cauza calcifieri ?i cum se poate de tratat. Incerc pentru bebe ?i nu reu?esc.mersi

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Iris, putin probabil sa iti fie calcificat la varsta reproductiva, asta e o particularitate a endometrului dupa menopauza de obicei. Probabil va trebui sa repeti ecografia cu un alt ginecolog. Medicul tau ce ti-a recomandat dupa diagnostic?

  16. Buna ziua
    Am fost diagnosticata cu ovare polichistice,ovarele mele cresc foarte mult având 5.45ambele mi sa spus ca foliculi nu pot str?bate membrana ?i sau strâns tot mai mul?i a?a am ajuns sa am aceste ovare gigante tratamentul care îl iau sunt ovule gervucid ?i feminella iar pentru durerile groaznice nospa, ma pute?i ajuta cu un sfat va rog am dureri groaznice de ovare.

  17. Buna mie nu imi vine ciclu daca nu iau medicamente oare am sanse sa raman gravida cu un tratament

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Diana, e pozibil, dar descrierea ta e prea vaga pentru a intelege situatia.

  18. Buna,
    Am 28 de ani si incerc de 2 ani sa raman insarcinata.
    Am ciclul menstrual total dereglat( de la 30-50 de zile)
    In martie 2016 am ramas insarcinata, insa la 2 saptamani am aflat ca s-a oprit din evolutie.(pe 8 martie am aflat de sarcina si pe 10 mi-a venit ciclul).
    Am descoperit ca am urmataorele:
    – ovare micropolichistice;
    – trombofilie ereditara;
    – rh negativ(partenerul il are pozitv, dupa sarcina din martie nu am de dezvoltat anticorpi).
    Spermograma partener buna.
    Am inceput sa urmez urmatoarele tratamente:
    – 6 luni cu Myosun(2 plicuri pe zi);
    – arefam ovule, 2 pe zi din ziua 20 pana in ziua 25( in aceasta perioada ciclul imi venea in ziua 28;
    – aspenter 1/zi.
    Dupa 6 luni fara rezultate am facut o luna pauza si am inceput stimulare ovariana cu – Clostibegyt 50mg/zi din prima zi pana in ziua 12;
    – aspenter
    – acid folic 5 mg/saptamana.
    Am fost la ecografie in ziua 4 a ciclului menstrual si aveam:
    – ovar drept 4.34/1.74 cm;prezent un folicul cavitar de 9,5mm;
    – ovar stang 3.23/2.27 cm aspect micropolichistic;
    – ax longitudinal al corpului colului 5.57 cm
    – grosime endometru 0,36 cm.
    Ziua 8
    – ovar drept 3.45/1.74 cm cu numerosi foliculi cavitari de mici dimensiuni, un folicul cavitar de 1.42 cm, altul de 1,27 cm.
    – ovar stang aceleasi dimensiuni ca in ziua 4 si cu aspect micropolichistic.

    Ziua 10
    – ovar drept 3,64/2,40cm ambii foliculi au ramas la dimensiunile din ziua 8.
    – ovar stang la fel.
    Medicul mi-a prescris sa iau pana in ziua 12 Clostilegyt si mi-a spus ca luna aceasta nu mai cresc foliculii.
    De luna viitoare sa incep cu doza dubla 2x 50 mg/zi si (din ziua 5 a ciclului) cu monitorizare din ziua 4.
    Intrebarile mele sunt:
    Ce s-a intamplat cu acei foliculi?
    Daca mie imi vine ciclu in ziua 40, tratamentul mai are efect?Mai are continuitate?
    Acum sunt in ziua 26 si din ziua 15 am senzatia ca imi vine ciclu si ma dor foarte rau sanii si nu inteleg de ce?
    Credeti ca acest tratament o sa aiba efect la mine?

    Imi doresc tare mult sa primesc un raspuns si de la Domnul Doctor Craciunas.
    Multumesc.

  19. Buna,am ciclu neregulat si acuma beau clostilbegyt si profecund as putea ramane insarcinata?

  20. Buna ziua, va rog sa ma ajutati si pe mine, iau tratament cu clostilbegyt, pentru prima dat, din ziua 3-zi 8, azi sunt in ziua a 3 de tratamnet, ma doare burta ingrozitor, ochii, am vedere intetosata, acum 1 luna am facut operatie la ochii cu laser, credeti ca tratamentul cu clostilbegyt, poate sa-mi de-a aceste stari.
    Va multumesc.

  21. Buna, sunt noua pe acest site interesant si informativ. Am fost diagnosticata cu polichistoza ovariana. Menstruatia propriu zisa o am cam de 3 ori in luna, durata 5-6 zile. Intre aceste menstruatii propriu zise, mai pot fi altele cu durata de 1-2 zile. Un alt indice este ca sunt virgo, de aceea medicul ginecolog nu mi-a prescris nici un tratament. Imi interzice folosirea contraceptivelor. Care sunt sansele de a ramine insarcinata? Sau de a avea o sarcina normala? Care este solutionarea acestei probleme?

  22. Buna ziua!

    Felicitari pentru site si multumim pentru informatii. Sunt aici de ceva timp si am decis sa va intreb..legat de aceste pastile care produc ovulatia…nu exista contraindicatii? Nu exista efecte secundare?

    Si mai am o intrebare – se pot lua astfel de medicamente si anticonceptionale in acelasi timp? Medicul meu mi-a recomandat sa fac o micoplasma, dar sa nu renunt la anticonceptionale. Mentionez ca le iau pentru ca menstruatia sa imi vina relativ la timp.

    Multumesc!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Loredana, multumim pentru aprecieri. Orice tratament are efecte adverse posibile.

      Nu ar avea sens sa iei tratament pentru ovulatie si anticonceptionale, au efecte diametral opuse. Ce incerci sa obtii de fapt? Ovulatie sau contraceptie?

      Daca doresti doar sangerari regulate poti continua cu anticonceptionale. Daca doresti o sarcina opresti anticonceptionalele si iei stimulare ovariana pentru a ovula. Tratamentul de stimulare se face pe perioade scurte, pana la 6 luni, nu se ia pe termen lung ca si anticonceptionalele, de asta e rezervat perioadei cand doresti o sarcina.

  23. Buna! Am facut si eu tratatament de stimulare ovariana si sunt in a 16 -azi dupa Ovitrelle ( si a 14-a zi dupa contact ), dar nu am niciun simptom de sarcina. Nici menstruatie nu am. E posibil sa fiu insarcinata, chiar daca nu am niciun simptom? Am emotii sa-mi fac un test. Ar trebui sa fac unul deja sau e inca prea devreme? Multumesc!

    • Buna. Si eu urmez tratament cu ovitrelle. Testele mi.au iesit negativ dar nici menstruatia nu imi vine. Stiu ca este un comentariu din 2018 insa as dori sa stiu ce sa intamplat pana la urma.

  24. Buna ziua,

    As avea si eu o intrebare… la ultima ecografie (si la toate pe care le-am facut de altfel) mi se spune aspect de ovar polichistic.. totusi niciodata nu am avut mai mult de 5 foliculi si stiu ca la SOPC sunt minim 12 de obicei. Raportul LH/FSH il am 1,8, AMH 1,99 ng/mL. Singurele analize pe care le am crescute peste limita sunt Testosteron si DHEA-S.
    se poate pune diagnosticul de SOPC doar cu aceste 2 analize iesite din limita si un IMC 28,4?
    Acum am inceput tratament de stimulare ovariana deoarece menstruatiile mele nu sunt regulate.. cel mai mult a intarziat aproape 43 zile. Iau 2/zi Clomifen din z5 timp de 7 zile si 2/zi Cycloproginova timp de 7 zile din z5. In acelasi timp iau si Metformin si Acid Folic. Este ok cum am inceput? exista risc de hiperstimulare?

    Multumesc!

    • Bună ziua. Cât timp ați luat Metformin? Cum l-ați suportat?
      Eu am o schemă de tratament cam drastică,nu știu cum am sa rezist din cauza reacțiilor adverse.

  25. Iau Metformin de cand mi s-a pus diagnosticul de SOPC (in urma cu 7 ani) cu mici pauze. am luat diferite concentratii… 1000 …1500. acum medicul mi-a dat sa iau 2000 mg si le suport. doar ca eu de fiecare data dupa pauza, cand incepeam sa reiau metforminul… il luam treptat.. 500 mg timp de 1 sapt apoi 1000 mg inca o sapt.. si tot asa pana la 2000 mg. si il suport

  26. am 54 ani daca e posibil sa mai fac un copil. nu am ciclu cam de un an.ce posibilitati as avea.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      rodica, realistic nu ai cum sa obtii o sarcina cu ovulele tale (nu mai sunt suficiente), iar o sarcina cu ovule donate e posibila prin fertilizare in vitro, dar nu ti-as recomanda la 54 de ani din cauza riscurilor atat pentru tina cat si pentru potentialul fat.

  27. Rusinaru Maria

    Buna ziua, am urmat 8 zile stimulare cu menopur, vineri ultima injectie si duminică seară fac ovitrelle iar marți dimineață inseminare! Nu este cam tarziu inseminarea, imi este teama sa nu se spargă foliculi sa ovulez natural!!

    • Ați avut un rezultat cu acest tratament? Și mie mi s-au recomandat tot menopur și ovitrelle.

  28. Bună seara! Am 37 de ani și am urmat tratament pentru stimularea ovulației cu Clomifen citrat 2 capsule per zi a câte 5 zile din penultima zi de menstruație. Vineri 3.08 foliculul avea 14 mm și azi când mi-am făcut o alta echografie mi-a crescut la 19,5 mm. Când e momentul favorit să concepem pe bebe? Are ceva daca incepem de azi sau trebuie sa mai aștept 2-3 zile? Mulțumesc anticipat!

  29. Buna ziua!
    In 23 august am inceput protocolul lung pentru FIV: Gonapepthyl 1/2 pe zi, iar din 7 sept menopur 300 si puregon 100. la monitorizarea a 2 a (13 sept) am 6 folicului (3 de 11mm si restul de 9-8mm). Nu sunt cam mici? Pe 17 ma duc la a 3 a monitorizare. Poate mai cresc. Am 41 de ani si AMH 1.4.

  30. Buna ziua,dacă am trompele tăiate pot face un Bebeluș mult dorit???cum este procedura și cât dureaza pana vedem un specialist???

  31. Buna.Mi-am facut acuma 4 zile inseminare.am avut un folicul de 1.7 mm si endometru de 8.Sunt ceva sanse sa raman insarcinata.Spermograma la sotu foarte buna.

  32. Bună!
    Dacă am ovarele polichistice…toate analizele sunt bune…si ale soțului…am urmat tratament cu letrozol…dupa ce foliculi au crescut suficient doamna doctora mia dat sa fac injecția în burta ovitrelle… Și mia spus sa am contact a doua zi după injecție și a treia zi după injecție…a doua Zi după injecție seara și a 3 zi am avut niște dureri cât de cât suportabile jos sub burta și în partea stânga mai mari și în dreapta dureri ușoare mai mici…ar fi normal asa ceva?! Oare o avea loc ovulația…as avea șanse sa rămân însărcinată după tratamentele astea…?!

  33. Buna ziua .imi cer scuze am sieu ne voie de un sfat am acus peste 11 anii de cind nu pot deveni mama astept cu nerabdare ziua in care sa aflu ca osa devin cu adevarat mama sunt cu suflettul la gura asteptind acest moment …am aflat de profecund si am comandat .dar sunt cu sperrante foarte putine .ajutatimi va rog.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.