Interpretarea Rezultatelor Unui Test Babes-Papanicolau

Pentru ca multe din intrebarile primite pe email sau in comentarii la alte articole fac referire la interpretarea si explicarea unor rezultate de la testul Babes-Papanicolau, am prezentat mai jos cateva elemente de baza care ajuta la intelegerea termenilor din buletinele histopatologice aferente testului Babes-Papanicolau.

Cateva date despre un frotiu citoivaginal normal

Tipuri de celule prezente in mod normal intr-un frotiu citovaginal
1. celule pavimentoase
– superficiale
– intermediare
– bazale
– parabazale

2. celule endocervicale

3. celule metaplazice

4. celule endometriale

Alte elemente care mai pot aparea in mod normal pe un frotiu sunt: leucocite, hematii, spermatozoizi etc. In functie de varsta se disting niste particularitati in ceea ce priveste prezenta anumitor celule:

1. inainte de pubertate vom intalni: celule intermediare bazale si parabazale
2. dupa pubertate vor fi prezente celule superficiale si intermediare
3. la menopauza vor fi prezente celule intermediare bazale parabazale

Putem afirma ca avem un frotiu normal daca nu sunt prezente modificari in ceea ce priveste structura celulara (nucleara), chiar daca frotiul este unul inflamator (prezente polimorfonuceate – fractiuni leucocitare).

Modificarile care pot aparea pe un frotiu pot fi impartite in modificari benigne si modificari precursoare canceroase.

Modificarile benigne la testul Papanicolau

1. Modificari datorate infectiilor:
– Micoze de tip candidozic
– Trichomonas vaginalis
– Cocobacili
– Gardenerella vaginalis
– Actinomyces
– Virusul Herpes simplex
Chlamydia

2. Modificari reactive la testul Papanicolau
– Modificari datoare atrofiei (frotiu atrofic)
– Modificari datorate inflamatiei si reparatiei
– Modificari datorate dispozitivelor intrauterine (sterilet)
– Modificari datorare contraceptivelor orale (cresteri usoare are volumului nuclear si prezente modificari atrofice)
– Modificari datorare radioterapiei

Modificari precursoare canceroase la testul Papanicolau

Clasificare leziuni premaligne ale colului uterin

Pentru diagnostiucl histologic s-a intordus conceptual de CIN (cervical intraepithelial neoplasia – neoplazie intraepiteliala cervicala).
CIN I – leziuni interesand o treime din grosimea epiteliului.
CIN II – leziuni interesand doua treimi din grosimea epiteliului.
CIN III – leziuni interesand toata grosimea epiteliului.

Pentru diagnosticul citologic s-a introdus termenul de SIL (squamos intraepithelial lesion – leziune intraepiteliala scuamoasa). In functie de severitate au fost impartite in 2 clase:
LSIL – leziune de grad redus corespund cu CIN I
HSIL – leziune de grad inalt corespunzand CIN II si CIN III

Papanicolau LSIL – leziune intraepiteliala scuamoasa de risc scazut

Include toate modificarile datorate HPV, precum si modificarile de CIN I.
Criteriile pentru care putem afirma ca avem LSIL: celulele intermediare au un nucleu de 2-3 ori marit de volum, conturul nuclear este neregulat.

Koilocitul este o celula de tip intermediar cu modificari nucleare si care ne sugereaza o infectie cu HPV (interpretare clinica: daca avem prezente koilocite inseamna ca avem infectie HPV, daca nu avem koilocite prezente pe un frotiu citovaginal nu putem afirma absenta infectiei HPV).

Conduita terapeutica in LSIL
Avand in vedera ca peste 80% din leziuni remit spontan conduita terapeutica corecta ar fi urmarirea pacintei din 6 in 6 luni si bineinteles tratarea patologiei asociate daca ea exista).

Daca timp de 2 ani leziune persista atunci se va trece la distrugerea ei prin electrocauterizare, crioterapie sau conizatie indicate daca leziunea a evoluat.

Papanicolau HSIL – leziune intraepiteliala scuamoasa de risc inalt

Nucleul este marit de peste 3 ori, iar raportul nucleu citoplasma este intotdeuna marit, conturul este neregulat, cromatina este granulara, iar nucleolul este in general absent.

In acest caz conduita terapeutica este colposcopie cu biopsie, iar in functie de rezultat se va decide asupra urmatorului pas care poate fi conizatie sau histerectomie daca leziunea se dovedeste a fi un cancer de col uterin intr-un stadiu mai avansat decat FIGO O sau daca varsta pacientei este peste 45 de ani si are trecut obstetrical (sarcini).

Celulele scuamoase atipice: ASC

Clasificarea ASC
ASC-US cuprinde modificarile sugestive dar insuficiente pentru LSIL (risc redus de HSIL 5-15%)
ASC-H cuprinde modificari sugestive dar insuficiente pentru HSIL (risc crescut de HSIL)

Conduita terapeutica:
– Daca ASC-US: testare HPV sau colposcopie.
– Daca ASC-H: colposcopie.

Celulele glandulare atipice: AGC

AGC-NOS (fara alta specificatie) prezinta o usoara variabilitate in ceea ce priveste volulmul si conturul nucleului.
AGC-FN (in favoarea neoplaziei) atipii sugesive dar insuficiente pentru diagnosticul de adenocarcinom.
Adenocarcinom in situ

Echivalenta intre sistemul BETHESDA si vechea clasificare a frotiului citovaginal Babes-Papanicolau

Pap Clase Descriere Bethesda 2001
I Normal Normal
II Modificari reactive Modificari reactive
Atipii ASC, AGC
Koilocitoza LSIL
III CIN I Displazie usoara LSIL
III CIN II Displazie moderata HSIL
III CIN III Displazie severa HSIL
IV Leziuni suspecte HSIL
V Carcinom in situ Microinvzie (< 3mm)
Invazive (> 3mm)

1.197 raspunsuri

1 13 14 15 16
  1. Va rog frumos imi puteti spune ce inseamna „celule endocervicale prezente” ? am facut PAP si sunt toate bune doar ca nu stiu ce inseamna acele celule….la sfarsit scrie „

  2. Am facut testul papanicolau si am primit rezultatul PAP 4 pentru care urmeaza o interventie cu spitalizare o zi …va rog sa imi spuneti ce inseamna pap 4??? Va multumesc

  3. Rezulate Pap:
    Scanare computerizataDA
    Interpretare manualaDA
    SatisfacatorDA
    Satisfacator celule endocervicaleDA
    Satisfacator metaplaziateDA
    Altele_com rari coci
    ConcluziiFrotiu hemoragic cu fond de citoliza, negativ pentru leziune intraepiteliala sau maligna. Modificari celulare reactive asociate inflamatiei. Se recomanda repetarea testului Pap peste 6 luni.
    NILM (frotiu negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne)DA
    Modif. cel react. asoc. cu InflamatiaDA
    Rep. la 6 luniDA

    E totul ok?

    Mersi – Dori

  4. Buna ziua,
    Am facut testul Papanicolau doresc sa ma ajutati cu un raspuns despre rezulttl facut
    Frecvente PMN
    Satisfacator dar limitat
    Absente celuleendocervicale
    Frecventr hematii
    Cocobacili
    Inflamatie
    Papanicolau de clasa a doua.
    Acestea au fost pifate la mine pe tedt Papanicolau .

    Va multumesc anticipat pentru raspuns !

  5. buna ziua, am facut testul papanicolau si doresc sa ma ajutati cu un raspuns despre rezultat( intotdeauna testul a fost in regula/nu au fost probleme- mentione ca mama este decadata de cancer de co uterin)
    I. VALOAREA DIAGNOSTICA A FROTIULUI – satisfacatoare
    III. ANOMALII ALE CELULELOR GLANDULARE – AGC-atipii celulare glandulare(NOS)

    frotiu – pe fond intens, inflamator
    celule glandulare discoriotice, grupate papilar, mateplazice si intermediare
    ASCNOS (inflamator)
    acestea au fost bifate pe testul papanicolau
    va multumesc anticipat pentru raspuns….

  6. Buna seara
    Va rog sa ma ajutati cu rezultatul unui test Papa Nicolau in mediu lichid-testul Thin Prep Pap
    Clasificare Bethesda-satisfacator pentru evaluare////celule endocervicale prezente
    Negativ pt leziuni intraepiteliale sau malignitate-NLIM……..Modificari celulare reactive asociate cu inflamatia…..Observatii:Moderat fond inflamator polimorf predominant acut.Asociat se observa alterari celulare de natura inflamatorie.Procese de reparatie celulara cu metaplazie scuamoasa imatura si in curs de maturare.Flora microbiana polimorfa.(se recomanda secretie vaginala)
    Concluzie:Frotiu de tip inflamator-reparator.Citodiagnostic sistem Bethesda :Frotiu negativ pt o leziune intraepiteliala sau maligna.Citodiagnostic Babes Papanicolau clasa II NL.Se recomanda prelevarea probei intre zilele 10-20 ale ciclului menstrual.
    Recomandari:repetare de rutina
    Va rog sa imi spuneti ce inseamna aceste rezultate.Am rana pe col???Va multumesc anticipat.

  7. Buna ziua,
    Imi puteti spune ce inseamna „frotiu de tip preatrofic”?
    Am facut PAP test in mediu lichid si doar asta mi-a fost depistat. Mentionez ca am 30 ani.
    Multumesc frumos.

  8. Buna ziua!
    Va rog ajutati-ma sa interpretez rezultatul urmator: Epitelii frecvente, leucocite frecvente, hematii absent, flora grad 2(bacili gram pozitivi), candida absent, vaginoza absent, trichomonas vaginalis absent.
    Celule endocervicale/metaplaziate prezente, polimorfonucleare.
    Organisme bacili prezenti
    Modificari nonneoplazice-modificari celulare ewactive asociate cu:inflamatia
    Diagnostic citologic final:Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna.
    Celule scuamoase superficiale, intermediare, granulocite, celule reactive.Modificari celulare reactive asociate cu inflamatia;flora:bacili.
    Va multumesc!

  9. Buna ziua am o intrebare,am facut Babe? acum 3 saptamani si am primit rezultatul,totul pare a fii ok cu exceptia ASC H (celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala scuamoasa cu grad inalt) Ce este ce?? Este grav??

  10. Buna seara domnilor doctori, am primit rezultatul la testul papanicolau in mediul lichid si am aflat ca medicul meu revine în ?ar? peste 3 saptamani.Sunt extrem de speriat?.
    Rezultatul este:
    Celule endocervicale prezente
    Celule scumoase ASC-US
    De urm?rit evolu?ia citologic si colposcopic
    Recomandare:O nou? prelevare dupa tratament trofic si antiinflamator
    Frotiul comporta celule malpighiene superficiale cianofile si orangeofile f?r? anomalii nucleare cu reac?ie inflamatoare moderat?.
    Relativ moderate celule intermediare cu anizocitoza si anizocarie.
    Celule cilindric? endocervicale prezente.
    Concluzie:ASC-US celule scumoase atipice de semnificatie nedeterminata.
    Va rog respectuos s? îmi comunicati despre ce afectiune este vorba, daca este ceva grav si care ar fi tratamentul corespunzator.
    Va multumesc anticipat!
    Toate cele bune!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna AlinaG, nu este grav si poate astepta cele 3 saptamani pana se intoarce medicul tau.

  11. Va multumesc pt raspuns! Totusi sunt foarte îngrijorat? deoarece mi-a ap?rut o irita?ie si am dureri addominale puternice!Despre ce afectiune credeti ca este vorba?O rana pe col ar putea avea aceste simptome? Va multumesc anticipat!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      AlinaG, rana pe col e un termen vag, nu inseamna nimic. E improbabil sa te doara burta sau sa ai iritatii pe piele de la orice in legatura cu cervixul.

  12. in data de 31 08 2017 am facut testul papanicolau la o clinica anume si mi-a iesit rezultatul urmator:ASC-H cu indicatia:colposcopie si biopsie. Pe 1 noiembrie 2017 am facut din nou testul papanicolau la o alta clinica din Bucuresti si mi-a iesit rezultatul:Leziuni scoamoase intraepiteliala de grad inalt. Va rog sa-mi spune-ti daca aceasta inseamna cancer si ce trebuie sa fac in continuare. Va multumesc. Eu am 62 de ani si sunt la menopauza de la 45 de ani .Nu am scurgeri,nici singerari,nici dureri.[deci rezultat HSIL}

    • Dr Laurentiu Craciunas

      valentina, indicatia ai primit-o de la inceput: colposcopie si biopsie, de ce ai repetat testul Papanicolau?

  13. Buna ziua, am primit rezultatele analizelor Ex. Citodiagnostic Papanicolou, si va rog sa imi spuneti cum vedeti dvs acest rezultat.
    SISTEM BETHESDA 2001 Frotiu satisfacator pentru interpretare/ celule endocervicale prezente. Modificari reactive: inflamatie
    INTERPRETARE NILM( negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne)
    OBSERVATII: Intepretare:Frotiu Papanicolaou clasa II

  14. Buna ziua! Tocmai am primit rezultatele testului Papanicolau, dar ma confuzeaza unii temeni.
    Rezultatul spune asa: Celule exocervicale superficiala si intermediare. Celule endocervicale. Exudat inflamator cu PMN. Flor[ microbiana nespecific[.
    Negativ pentru leziuni intraepiteliale si malignitate, aspecte inflamatorii, flora microbiana nespecifica.
    Ce reprezeinta acest exudat inflamator cu PMN?
    Va multumesc tare mult!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Maria, sunt detalii care nici nu ar trebui raportate pe un test Papanicolau. Testul Papanicolau urmareste sa identifice anomalii ale celulelor cervicale, anomalii pe care tu nu le ai (Negativ pentru leziuni intraepiteliale si malignitate), deci rezultatul e normal.

  15. Buna ziua,
    Ma puteti ajuta sa inteleg ce inseamna urmatorul rezultat al testului Papanicolau:
    SISTEM BETHESDA 2001
    procesat si examinat dar nesatisfactor : X numar redus de celule scuamoase.
    Singurul lucru bifat pe rezultat!

    Multumesc frumos!

  16. Buna seara. Am 57 ani si sunt la menopauza de la varsta de 46 ani. In urma testului Papanicolau care s-a dovedit a fi fara probleme, la capitolul Observatii este scris Stimul estrogenic prezent. Va rog sa-mi spuneti ce este aceasta si ce ar trebuie sa fac?
    Va multumesc

  17. Buna ziua,
    Sunt in s?pt?mâna ? 8 cu sarcina si tocmai mi -a iesit la secretia vaginala:
    Celule epiteliale frecvente; frecvente leucocite integre; lactobacili frecventi; rari coci gram pozitivi in perechi.
    Prezent si un streptococ grup b.
    Ce se intampla in acest caz? Cat de afectat? este sarcina?
    Multumesc frumos.

  18. Buna ziua. Ma numesc Ina , am 41 de ani si as dori sa stiu daca este ceva grav la rezultatul testului Papanicolau.
    Pe data de 29.12.2017 am facut un test Papanicolau insa analiza a fost trimisa spre Bucuresti (Matei Bals) pe data de 3.01.2018. Rezultatul este urmatorul:
    Cervcita cronica
    Cu leziuni vizibile
    Satisfacatoare dar limitate
    F frecvente PMN
    ASCH
    Frotiu – pe fond inflamator, celule intermediare, rare, metaplazice
    ASCH (inflamator)
    Repetare dupa tratament antiinflamator
    Colposcopie
    Vreau sa precizez ca mi s-a prescris tratament cu ovule pentru 4 luni , 10 ovule dupa fiecare menstruatie.
    Va multumesc din suflet!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ina, va trebui sa faci colposcopie pentru a vedea daca e ceva ingrijorator sau nu. Testul papanicolau e doar un test de screening, adica poate ridica suspiciuni si a facut-o in cazul tau, dar pentru un raspuns concret trebuie colposcopie.

    • Va multumesc foarte mult pentru raspuns domnule doctor. As dori sa va mai intreb daca colposcopia se poate face in aprilie, dupa cele 4 luni de tratament sau este tarziu. Doamna doctor mi-a spus ca la terminarea tratamentului imi va repeta testul Papanicolau. Este posibil ca dupa tot tratamentul urmatorul test sa aiba un rezultat mai bun?
      Va doresc multa sanatate!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ina, nu as astepta mai mult de 2-3 saptamani.

  19. Buna ziua, am facut testul papanicolau si as dori domnule doctor sa imi spuneti ce inseamna la descrierea citologica: cellule intermediate, superficiale si frecvente polimorfonucleare… si la concluzie : inflamatie nespecifica, negative pt leziune intraepiteliala…calitate frotiu:satisfacator si cellule endocervicale prezente…ce poate sa fie aceasta inflamatie?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ada, inflamatia sugerata de descrierea celulelor e normala la femeile active sexual. E ca si cum ti se inflameaza mana cand speli haine de mana, prin miscarea si frecarea fizica se produce inflamatie. Testul Papanicolau are rolul de a face screening pentru cancer cervical, iar in cazul tau rezultatul e normal.

  20. Buna ziua !am facut un papanicolau si mia iesit Clasific bethesda :celule endocervicale prezente Modificari celulare reactive asociate cu :inflamatia..Anomaliiale celulelor epiteliale:Celule scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliana de grad inalt ASC-H.DESCRIERE CITOLOGICA: frotiu cu celule superficiale, intermediare rare parabazale metaplazice unele cu nuclei pleomorfi intens hipercromisau neomogeni, celule endocervicale numeroasePMN flora microbiana polimorfa .Recomandari test HPV repetare3 -6luni sunt stresata am o fetita de 7 ani si ma vede ca sunt suparata multumesc domn doctor cu respect Roxana 30 ani

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna roxana, e normal sa fii stresata, inseamna ca iti pasa de sanatatea ta. Cu toate astea, e important sa faci ce trebuie acum, nu pierde timpul pentru repetarea testului Papanicolau. Cand rezultatul e ASC-H trebuie colposcopie.

  21. Buna ziua am am facut papanicolau si mia iesit imflamati ,Celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune intraepitelia s de grad inalt ASC H.Recomandari test HPV Observatii Frotiu cu celulesupwrficiale,intermediare,rare parabazale,metapazice unele cu nuclei pleomorfi intenshipercromi sau neomogeni celule endocervicale numeroasePMN flora microbiana polimorfa.sunt disperata ptr ma tem sa nu am cancer .va mulțumesc domnul doct

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna roxana, cel mai probabil nu ai cancer, dar va trebui sa confirmi asta printr-o colposcopie.

  22. Va multumesc frumos pentru raspuns Dumnezeu sa va dea sanatate!

  23. As dori o interpretare la acest rezultat :
    frotiusatisfacator,celule endocervicale prezente,NEGATIV (NILM) .Repetare de rutina.

    proceduri
    AP Citologie in mediu lichid(monostrat )

    • Dr Laurentiu Craciunas

      POP BIANCA, partea pe care ai mentionat-o este normala, dar nu este tot tezultatul si nu pot spune nimic despre restul informatiilor. Daca doresti poti sa-l atasezi pe forumul medical dupa ce acoperi datele personale.

  24. Multumesc pentru raspunsul dvs atat de prompt …..atat este trecut in rezultat…. ce v am trecut la diagnostic …la recomandari …..nimic si laproceduri ce v am trecut…..nimic altceva….

  25. Va multumesc din suflet..
    Va doresc succes si satisfactii in ceea ce faceti.

  26. Va rog sa ma ajutati sI pe mine cu o interpretare (sunt foarte speriata). Am urmatorul rezultat la examenul citologic: ASCH (celule superficiale, intermediare, leucocite, unele celule mature prezinta nuclei hipercromi de 2,5-3 ori mai mari decat normal). Medicul a spus ca sangereaza putin pe endocol si ca rezultatul il duce cu gandul la o neoplazie.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ionela, ASCH nu inseamna neoplazie, sunt modificari la nivelul colului care necesita investigatii suplimentare prin colposcopie. Daca la colposcopie e ceva suspect se va face biopsie sau excizia tesutului bolnav. ASCH simplu nu inseamna nimic altceva decat o indicatie de colposcopie.

  27. Va multumesc din suflet pentru raspun. Urmeaza sa fac colposcopia, insa medicul mi-a zis ceva de faptul ca sunt modificari la celulele mature si in lipsa de hpv indica o neoplazie. Am facut testare hpv acum aproximativ 4ani si a iesit negativ. Multumesc inca o data.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ionela, in absenta HPV riscul de cancer cervical e extrem de mic, undeva sub 0.5%
      Cu toate astea, faptul ca acum 4 ani nu aveai HPV nu inseamna ca nu te-ai infectat intre timp.
      Oricum asta nu face o diferenta acum, rezultatul colposcopiei e ce conteaza.

  28. Buna ziua. Revin cu rezultatul colposcopiei: – jonctiune scamocilindrica in totalitate vizibila: NU. Zona punctata la ora 2-4. Vase atipice la ora 10, 12, 4. Test lugol negativ. Sint la pamant, medicul a zis ca e o rana veche, destul de urata, a mai recoltat o pap, insa eu am citi ca vasele atipice inseamna cancer invaziv.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ionela, diagnosticul de cancer nu se poate pune doar dupa aspect. Indicat era sa ia o biopsie nu un nou test Papanicolau. Colposcopia e superioara testului Papanicolau, deci nu e justificat sa mearga inapoi la Papanicolau cand nu e sigur de colposcopie. Poate nu ar fi o idee rea sa te vada si un alt ginecolog cu interes in ginecologie oncologica (fara a sugera ca e cancer, dar au experienta mai multa in managementul situatiilor similare).

  29. Multumesc. Am reusit, prin intermediul medicului meu sa obtin o programare, sambata viitoare la un alt medic pt colposcopie si biopsie sau conizatie pt biopsie. Acum va rog sa imi spuneti daca acele vase atipice de care v-am spus mai sus inseamna neaparat cancer invaziv, asa cum am citit. Va rog sa imi raspundeti.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Nu Ionela, nu inseamna cancer. De asta am recomandat biopsia pentru a primi un rezultat exact.

  30. Buna ziua domnul doctor, revin cu informatii noi. Am facut o alta colposcopie plus un control la un medic ginecolog oncolog. La colposcopie nu se vede absolut nimic suspect, acele vase atipice de care va spuneam se pare ca sunt de la o cauterizare pe care am facut-o in urma cu 4 ani. Rezultatul la al doilea test pap (facut la 14 zile distanta de primul) este NILM. Nu mi sa luat biospie pt ca nu exista zona suspecta. Mi s-a recomandat repetarea testului Pap peste 3 -6 luni, sau sa duc la reinterpretare proba pe care a iesit ASCH (nu stiu daca cei de la laborator vor dori sa mi-o dea). Intrebarea mea este: daca rezultatul ASCH ar fi corect (medicii au zis ca cel mai probabil este fals pozitiv), provocat de mutatii genetice si nu de hpv, chiar nu se vede nimic suspect la colposcopie? Va multumesc!!!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ionela, testul Papanicolau nu e exact 100%, poate avea atat rezultate fals pozitive cat si fals negative. Odata ce ai avut un rezultat pozitiv, indiferent daca e posibil sa fi fost fals positiv, a fost nevoie de colposcopie. In momentul colposcopiei se decide daca e nevoie de biopsie sau nu, dar daca nu e nevoie atunci testarea Papanicolau se face la un an, nu vad rostul testarii la 3-6 luni daca totul a fost normal. E alb sau negru, fara nuante de gri.

  31. Multumesc mult pentru raspuns, insa medicul mi-a spus ca acel asch ar fi putut rezulta din cauza unu adenocarcinom, care de regula, e localizat in canalul endo cervical (care nu se vede la colposcopie) si e mai greu de diagnosticat. De aceea a spus sa mai fac un test pap la 3 luni si daca iese tot cu modificari trebuie facut chiuretaj in vederea biopsiei. Acum eu sunt destul de ingrijorata si ma gandesc ca poate ar trebui sa fac din start acel chiuretaj pt biopsie. Nu stiu in ce directie sa o apuc. Va multumesc!!!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ionela, cu cat imi spui mai mult de medicul tau cu atat cred mai cu tarie ca ar trebui sa te vada si altcineva. ASC(H) vine de la Atypical Squamous Cells adica celule scuamoase atipice. Colul uterin are celule scuamoase doar pe suprafata. Daca erau anomalii ale celulelor din interioriorul canalului cervical, ele sunt celule glandulare si s-ar fi numit AGC de la Atypical Glandular Cells.

      Si ce e mai frapant, daca medicul tau crede ca ASCH vine de la un posibil adenocarcinom (??greu de diagnosticat) cum te poate lasa sa mai astepti 3 luni? Adenocarcinom e cancer propriu-zis si ar trebui tratat imediat… E evident gresita logica si denota ca nu are intelegere asupra aspectelor de baza. Te rog cere si parerea unui ginecolog cu interes in gineco-oncologie.

  32. Multumesc pt promtitudine. Am fost la Institutul Oncologic, la Iasi, unde in urma consultului mi s-a zis sa stau linistita ca sunt ok, insa nu reusesc deloc sa ma linistesc. Multumesc mult inca o data, o seara buna sa aveti!!!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ionela, in ce a constat consultul? Daca ai facut colposcopie si a fost ok atunci poti sta linistita, dar e neaparat sa faci colposcopie dupa ASCH la Papanicolau. De cele mai multe ori nu e nici o problema, dar asta poti afla doar dupa colposcopie.

  33. La oncologie mi-a facut doar control simplu, insa am facut si colposcopie, 2 chiar….la doi medici diferiti, tot in Iasi – eu locuiesc in Botosani (nu se vede nimic suspect la colposcopie – ectopie, ZT cu inflamatie). Dar a doua zi dupa ultima colposcopie am avut o scurgere transparenta cu doua firisoare de sange si am si usoare dureri pelvine, joase care ma cam sperie. Nu inteleg insa de ce medicul meu din Bt a zis din start, cand a vazut rezultatul cu asch ca modificarile nu sunt pe celelule scuamoase si asta il ingrijoreaza daca, de fapt, asch inseamna celule atipice scuamoase….undeva, ceva nu e in regula.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ionela, atata timp cat ai facut colposcopie dupa ASCH si a fost ok poti sta linistita. Durerile nu au legatura cu ASCH. Medicul din Botosani nu stie ce vorbeste, poti sa-l ignori. Alege de acum unul din cei 2 medici care ti-au facut colposcopie cand au vazut ASCH, asta e conduita corecta.

  34. Buna seara. Ati putea sa imi lasati o adresa de email unde sa va trimit niste documente pentru a ma putea indruma intr-un sens sau altul? Au fost trimisele la reevaluare lamele cu rezultatul ASCH si acum a iesit ASCUS. Adresa mea este ionela_dragos87@yahoo.com, daca se poate as vrea sa va atasez cele doua teste si rezultatul de la colposcopie plus inca cateva detalii care ma macina. Multumesc!

  35. Buna ziua domnul doctor. Am facut pana la urma biopsie sI am primit urmatorul rezultat: PROBA TRIMISA: biopsie col uterin, raclat endocol, raclat endometru.
    Diagnostic histopatologic MACROSCOPIC:
    1. 4 fragmente tisulare palide, neorientabile, consistenta remitenta, integral prelevate.
    2. Fragmente tisulare palide cu arii brune, mucus galben brun, integral prelevate.
    3. Fragmente tisulare palide si brune, neorientabile, <1cm, integral prelevate.
    MICROSCOPIC:
    1. Doua fragmente mici de endocol cu mucosecretie pastrata si moderata reactie inflamatorie acuta, difuz, zonal. Metaplazie scuamoasa tipica, limitat, zonal, superficial. Doua fragmente de epiteliu pavimentos stratificat, posibil, exocol, superficial, discret papilomatos, ingrosat acantotic moderat, fara leziuni premaligne/maligne vizibile microscopic, in tehnica standard.RECOMANDARI: IHC de control.
    2. Fragmente mici de endometru: functional, hemoragic recent; endocol cu mucosecretie pastrata, discret/moderat inflamat mixt (Ly-PMN) difuz.
    3. Fragmente de endometru secretor incipient, hemoragic recent; arii izolate accentuat inflamate acut difuz; fragmente de endometru bazal. Microfragment de epiteliu pavimentos tipic.
    Medicul spune ca rezultatul e bun dar totusi se recomanda imunohistochimia de control. A spus ca e la alegerea mea saca o fac sau nu (contracost). Acum nu stiu ce sa fac, eu speram ca biopsia sa fie sigura si sa elucideze daca e o problema, dar se pare ca nu a fost asa. Dumneavoastra ce parere aveti? Mentionez ca am 30 de ani (am mai postat si pe forum). Multumesc!!!

  36. Buna ziua!

    As avea si eu nevoie de putin ajutor in interpretarea testului PAP efectuat in mediu lichid, recoltat in ziua 20 a ciclului menstrual.
    „Gradul de adecvare a frotiului:
    Satisfacatoare pt interpretare.
    prezente celule cilindrice endometriale normale.
    Notam de asemenea prezenta de numeroase hematii.
    Concluzie:
    Frotiu negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna.
    Modificari celulare reactive non-neoplazice de tip hiperkeratozic”

    Ma sperie ultima fraza, ma puteti lamuri ce inseamna? Este ceva anormal? Exista vreun risc de malignizare in viitor?
    Mentionez ca am si un fibrom uterin embolizat acum 2 ani si jumatate (inainte de embolizare avea 8 cm, acum are aprox 5.5 cm, fara vascularizatie), si la ultima ecografie tv de acum 1 luna s-a vazut inca un fibrom de 1.5 cm fara vascularizatie. Si mai am si un chist ovarian drept de aprox 2.5 cm.

    Credeti ca testul PAP, corelat cu istoricul medical, este in regula?
    Multumesc anticipat pentru un raspuns.

  37. Buna seara ! Domnul doctor Laurențiu v-aș ruga sa imi spuneți si mie daca testul papa nicolau pe care l-am facut luna aceasta mi-a iesit tip ll ,frotiu satisfacator, Clasificare frotiu in sistem Bethesda:frotiu inflamator nespecific cu repetare la 1 an iar diagnosticul : col f leziuni,condiloame vulvoase si am mai facut unul cu 2 luni in urma si mi-a iesit tip ll NILM in alt loc nu la acelasi cabinet numai ca acum la cel de al 2 lea mi s-a spus sa fac si testul hpv credeți ca este nevoie pentru acele condiloame ? Va multumesc frumos !!!

  38. Buna ziua ,Domn Doctor ! A si vrea sa imi spuneti si mie o parere despre rezultatul testului Papanicolau :
    Clasificare Bethesda-citologie mediu lichid
    Celule endocervicale – prezente
    lactobacili -prezenti
    Anomalii ale celulelor epiteliale:
    Celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată- ASC-US
    -Frotiu cu rare celule scuamoase cu usoare anomalii nucleare, rare celule scuamoase cu discret halou perinuclear sugestiv pentru un posibil efect citopatic viral; aspecte citopatologice sugestive pentru celule scuamoase atipice de semnificație nedeterminată. Astept un raspuns, va multumesc!

  39. Buna ziua, credeti ca ma puteti ajuta si pe mine cu o interpretare? Am rezultatele de mai jos si nu stiu daca indica prezenta unui iminent pericol sau pot sa stau linistita. Mentionez ca am 27 de ani si incerc sa raman gravida de cateva luni bune, din pacate fara succes.

    Data ultimei menstruatii 28.04.2018
    Scanare computerizata DA
    Interpretare manuala DA
    Satisfacator DA
    Satisfacator celule endocervicale DA
    Satisfacator metaplaziate DA
    Concluzii
    Frotiu cu celularitate scuamoasa redusa la limita interpretabilitatii, negativ pentru leziune intraepiteliala sau maligna. Modificari celulare reactive asociate inflamatiei. Se recomanda repetarea testului Pap peste 6 luni.
    NILM (frotiu negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne) DA
    Modif. cel react. asoc. cu Inflamatia DA
    Rep. la 6 luni DA

    Testele de Ureaplasma urealyticum si Mycoplasma hominis au iesit ambele negative, iar la Ex. microscopic pe frotiu (preparat proaspat si/sau colorat) am primit urmatoarele rezultate:

    Flora bacteriana: Prezenti bacili si cocobacili Gram variabili cu aspect microscopic sugestiv de vaginoza bacteriana.
    Celule epiteliale poligonale: relativ frecvente
    Celule epiteliale rotunde: rare
    Celule cu aspect de „clue cell”: rare
    Leucocite: rare
    Hematii: absente
    Trichomonas vaginalis: absent
    Levuri: absente

    Va multumesc din suflet pentru ajtutor!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Niky, rezultatul testului papanicolau e normal, nu trebuie repetat peste 6 luni.

      Daca ai simptome de vaginoza bacteriana vei avea nevoie de tratament cu Metronidazol.

  40. Buna ziua,

    Am 38 ani , am facut testul papanicolau in mediul lichid rezultatul este urmatorul:

    Celule epiteliale scuamoase superficiale si intermediare etalate in placarde si izolat.
    Granulocite neutrofile morfologic normale.
    Lactobacili absenti.
    Haemophilus (Gardnerella) vaginalis prezent (a).
    Concluzie : CII / Proces inflamator specific cu Haemophilus vaginalis.

    N.L Fara aspect dis-/neoplazice (NILM -Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne).

    Doamna dr, mi-a zis ca totul este OK , mai putin infectia cu Gardnerella pentru care mi-a dat tratament.

    Ma puteti ajuta si dumneavoastra , in primul rand ma soerie acel ” CII ” d-na dr spune ca este OK, dumneavoastra ce parere aveti ?

    Va multumesc.

  41. Buna seara,
    La ultimul test pap. a iesit LGSIL cu atipii de HPV ,am facut colposcopie, s-a observat leziunea pe col si condiloame produse de hpv 6. iar urmatoarele analize au iesit astfel: ADN HPV : tipuri HPV cu risc crescut : 39,51 iar cu risc scazut: 6 ; alte tipuri HPV: 84
    mRNA POZITIV

    Ce parere aveti de acest rezultat?
    In prezent urmez un tratament naturist prescris de dr.ginecolog

  42. buna seara,am primit azi rezultatul testului papanicolau cu urmatorul rezultat ,va rog daca ma puteti ajuta in interpretarea lui
    „Frotiuri conventionale,bogat celulare,adecvate pentru interpretare,constituite din :
    celule epiteliale scuamoase superficiale si intermediare etalate in placarde si izolat
    celule epiteliale glandulare endocervicale
    celule metaplazice cu nucleu mult marit in volum,intens hiperoromi,pleomorfi,contur nuclear neregulat.
    granulocite neutrofile morfologic normale si alterate
    histiocite putine
    citoliza moderata.
    bacili Doderlein.

    va multumesc .

  43. Buna ziua,
    Am rugămintea sa-mi interpretați și mie rezultatul testului papanicolau.
    Am 50 de ani, fibrom uterin de 63/47 mm. Rezultatul este: pap II, hematii, celule endocervicale – absente, modificări celulare reactiva – asociate inflamației, negativ pt. leziuni intraepiteliale sau maligne.
    Va mulțumesc!

  44. buna ziua
    numele meu este Emila, am 44 ani si sunt in pre-climax, am o nastere, fara avort…

    acesta este rezultatul PAP:

    SISTEM BETHESDA 2001/FROTIU CONVENTIONAL:
    calitate frotiu: Satisfacator pentru evaluare ,celule endocervicale DA prezente
    rezultat: I.Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna? DA
    Organisme:
    Trichomonas vaginalis NU, Candida NU, Cocobacili DA, Gardnerella DA, Actinomicete NU, Virus herpes simplex NU, Altele Flora microbiana POLIMORFA
    Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: inflamatia DA, DIU NU, Iradiere/chimioterapie NU, Celule glandulare post histerectomie NU, Atrofie DA
    II.Altele:
    Celule endometriale la femei peste 40 ani? NU
    III.Anomalii ale celulelor epiteliale? NU
    Cel. scuamoase:
    – Celule Scuamoase Atipice de Semnificatie Nedeterminata – ASC-US NU
    – Celule Scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt – ASC-H NU
    – Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad Scazut – LGSIL NU – cu atipii HPV NU
    – Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad Inalt – HGSIL NU- cu suspiciune de invazie NU
    – Carcinom cu celule scuamoase NU
    Cel. glandulare:
    – Cel. Glandulare Atipice(AGC) endocervicale NU,endometriale NU, glandulare fara alta specificatie(AGCNOS) NU
    – Cel. Glandulare Atipice in favoarea unei neoplazii – endocervicale NU, glandulare NU
    – Adenocarcinomul endocervical in situ (AIS) NU
    – Adenocarcinomul endocervical NU, endometrial NU, extrauterin NU, fara alta specificatie NU.

    IV.Alte neoplasme NU
    V.Recomandari:.
    O noua prelevare NU,De urmarit evolutia:citologica NU, colposcopica NU, biopsie urgenta NU, examen bacteriologic NU.

    Descriere citologica: Celule exo-endocervicale fara leziuni.

    Concluzie: Negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne.

  45. Buna seara ! Va rog mult sa ma ajutati cu urmatorul rezultat papanicolau: frotou negativ pt leziune intraepiteliala sau maligna . Modificari celulare reactive asociate inflamatiei. Este bifat satisfacator, bifat celule endocervicale si celule metaplaziate prezente . Se repeta la 1 an .
    Secretie col si secretie vaginala sunt ok.
    Analizele le fac la 6-8 luni + control + colposcopie, deși dr imi spune la 1an.
    În 2010 am avut hpv 16 , rana pe col, am făcut erad si vaporizare cu laser , cin 1. După acest episod hpv sa modificat, nu mai stiu exact tulpinile ( sunt in dosar ). De 2 3 ani hpv iese negativ , ultimul facut in mai;
    Multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Roxana, e un rezultat normal, nu trebuie sa faci colposcopie daca nu e indicata de rezultatul Papanicolau.

  46. Multumesc mult pt raspuns. Dacă va rog sa imi răspundeți la inca ceva :))
    Pe 11 am avut menstra am pus nuvaring dar după 4 zile l am scos avand usturimi. Pe 17 iar mi a venit 3 zile ; după ce am scos nuvaring am făcut neprotejat pt a rămane a 2 oara insarcinata. Penultima menstra 18 aug , iar următoarele 3 pe 12 ale lunii. Dacă am avut nuvaring 3 zile e posibil sa ma fi dereglat sa nu raman din prima? E devreme pt a face test , am lucrat la bebe din 2in 2 zile :))..

  47. Buna seara .Am si eu o mare nelamurire: In data de 20 .06 2018 am facut pap si mi- a iesit ASCUS – PAP III si am facut tratament 10 zile cu Cervucid. In data de17.09. 2018 am repetat pap si mi-a iesit LSIL cu recomandare de colposcopie. Este ceva in neregula cu aceste rezultate ? Daca am acest LSIL cu grad scazut de ce nu mi-a aparut si in celalalt test de dinainte ? Mentionez ca am facut histeroctomie totala in sept. 2016 si 23 sedinte de radioterapie ! Astept radpunsul dvs si va multumesc frumos !

  48. buna seara ma numesc Mihaela si am 32 de ani…in urma unui test pap mi-a iesit LSIL pap||| cu atipii HPV…sunt disperata am nevoie de o parere…in urma cu 2 saptamani am facut si colposcopia cu biopsia…rezultatul o venit.Dignostic clinic.Displazie cervicala cu HPV pozitiv.REZULTAT:Materialul contine fragmente de mucoasa cervicala cu leziune intraepiteliala scumoasa de grad redus LSIL-CIN1va rog din suflet daca ma puteti ajuta cu un raspuns…este grav? trebuie sa fac neaparat o interventie chirurgicala?daca da mai pot ramane insarcinata dupa aceea?Va multumesc

  49. Buna ziua, puteti sa ma ajutati si pe mine cu interpretarea?

    Scanare computerizata DA
    Interpretare manuala DA
    Satisfacator DA
    Satisfacator celule endocervicale DA
    Satisfacator metaplaziate DA
    NILM (frotiu negativ pentru leziuni intraepiteliale sau maligne) DA
    Rep. la 6 luni DA
    Frotiu negativ pentru leziune intraepiteliala sau maligna. Se recomanda repetarea testului Pap la 6 luni

  50. Buna ziua,

    In urma examenului Papanicolau, a iesit rezultat pozitiv la infectia cu actinomyces, menTionez ca am 32 de ani si nu am copii. Doamna doctor mi-a recomandat refacerea testului, urmand ca dupa primirea rezultatelor sa stabilim tratamentul.
    Din pacate sunt foarte putine informatii pe internet despre aceasta infectie si doresc sa va intreb daca poate sa stea in calea conceperii unui bebe si care ar fi tratamentul respectiv perioada de tratament?

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.