Markerul CA-125 este asociat de cele mai multe ori cu cancerul ovarian si exista impresia gresita ca nivelul crescut al CA-125 in sange inseamna cancer ovarian sau ca nivelul normal inseamna absenta cancerului. In randurile care urmeaza voi explica ce inseamna CA-125 mai exact, un scurt istoric pentru a face legatura cu cancerul ovarian, situatiile cand nivelul este sau poate fi crescut, dar si importanta markerului ca test de sange.
Istoricul markerului CA-125
CA-125 este o substanta (nu intru in detalii referitor la structura) masurabila in sange si este considerat un marker tumoral sau biomarker, literele CA venind de la cancer antigen sau carcinoma antigen. A fost introdus in medicina in anii 1980, initial ca incercare de tratament pentru cancerul ovarian.
Medicii si cercetatorii de la vremea respectiva au incercat sa identifice anumite structuri/substante specifice celulelor cancerului ovarian pentru a putea stimula sistemul imun sa le recunoasca pentru a lupta impotriva lor, distrugandu-le. Dupa 124 de incercari esuate au reusit sa identifice o substanta care parea sa faca ce doreau, numind-o astfel CA-125.
Din pacate incercarile de a folosi anticorpii indreptati impotriva CA-125 nu s-au dovedit eficiente, dar cercetatorii au observat un fenomen interesant: nivelele CA-125 din sange pareau ca sunt proportionale cu stadiul de avansare a cancerului ovarian. Studiile care au urmat au avut ca tinta evaloarea utilitatii folosirii markerului CA-125 in diagnosticul si urmarirea pacientilor cu cancer ovarian.
S-a ajuns astfel la valoarea prag de 35 U/mL CA-125 masurat in sange, 99% dintre femeile sanatoase avand nivele CA-125 sub acest prag. Femeile sanatoase pot avea nivele CA-125 peste 35 U/mL, dar cu cat sunt mai mari cu atat exista un risc mai mare de a exista o problema in organism, dar atentie, nu neaparat cancer ovarian. Femeile cu cancer ovarian au adesea valori de sute sau mii de U/mL.
Aproximativ 85% dintre femeile cu cancer ovarian vor avea valori CA-125 crescute, dar aproximativ 50% dintre femeile cu cancer ovarian stadiul I si aproape toate cele cu cancer ovarian mucinos (un anumit tip de celule) au valori normale.
Cu alte cuvinte, nivelul CA-125 crescut sau normal nu transeaza existenta sau absenta cancerului ovarian.
Markerul CA-125 crescut in absenta cancerului ovarian
In organismul uman exista tesuturi normale, sanatoase, ne-canceroase, care elibereaza in mod normal CA-125 in sange. Printre aceste tesuturi se numara: tesutul ovarian, pancreatic, al sanului, tesutul care tapeteaza interiorul cavitatii abdominale si al cavitatii toracice.
Cand aceste tesuturi sunt deranjate, celulele lor pot fi stimulate sa elibereze cantitati mai mari de CA-125 in sange, din nou: in absenta cancerului ovarian.
Astfel de situatii sunt multiple, fiind reprezentate in principal de diferitele patologii care afecteaza tesuturile eliberatoare de CA-125: bolile inflamatorii din interiorul abdomenului (diverticulita, peritonita, boala inflamatorie pelviana, boala inflamatorie intestinala, tuberculoza abdominala, pancreatita etc), boli ale ficatului, operatii abdominale recente, inclusiv patologii ginecologice ne-canceroase: fibrom uterin, endometrioza, sarcina extrauterina, chist ovarian rupt etc. Inclusiv ovulatia si menstruatia pot creste nivelul CA-125 in sange.
Exista chiar situatii cand CA-125 este folosit pentru a monitoriza tratamentul pentru patologii benigne, de exemplu in cazul endometriozei.
CA-125 pentru screeningul cancerului ovarian
Este evident faptul ca doar masurarea valorii CA-125 in sange nu spune multe despre posibilitatea de a avea cancer ovarian sau nu. Din cauza asta markerul CA-125 a inceput sa fie folosit in combinatie cu alte teste pentru a deveni mai util.
Scorul ROMA
In calcularea scorului ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) valoarea CA-125 este folosita in combinatie cu valoarea HE4 (Human epididymis protein 4) la femeile care au o tumora pelviana a carei natura (maligna/benigna) nu este cunoscuta. Exista si un site unde poti sa-ti calculezi scorul ROMA avand valorile celor 2 markeri: he4test.com
Risk of malignancy index (RMI)
RMI foloseste valoarea CA-125 in combinatie cu detalii obtinute prin ecografie pentru a cuantifica riscul de cancer ovarian. O valoare RMI peste 200 este foarte sugestiva pentru cancer ovarian.
Tratamentul pentru marker CA-125 crescut
CA-125 este un exemplu concret pentru faptul ca in medicina nu tratam numere, ci pacienti. Este irelevant faptul ca nivelul CA-125 este marit atata timp cat nu avem detalii despre persoana in cauza. Tratamentul pentru orice patologie presupune existenta unui diagnostic, iar CA-125 marit nu este un diagnostic.
Sper ca de acum e suficient de clar ca intrebarile de tipul Mi-a iesit markerul CA-125 crescut, am cancer? sau afirmatiile de tipul Am un chist complex pe ovar, dar ii dau pace ca valoarea CA-125 este normala, deci nu e cancer! nu au nici o valoare.
Va rog sa mă lămuriți am făcut analiza ca 125 și rezultatul este 33.5 u/l,ce înseamnă asta,cum se măsoară că am văzut 2 unități de masura-u/l și u/ml. Va multumesc
Buna ziua,
Mama a fost diagnosticata cu cancer de col uterin in 2017. A urmat un tratament si au spus ca este in regula. In timpul tratamentului acuza dureri in zona apendicelui si a tot spus asta. Nicio reactie. Dupa ce a terminat tratamentul si a facut operatie de extirpare totala din zona respectiva s a observat ca are colonul putin ingrosat fix in zona unde ea acuza durere. A incercat apoi o colonoscopie si nu au reusit. Apoi zeci de plimbari si teste fara niciun rezultat clar. In dec 2018 i s a facut rau si a fost operata pt cancer colon fix in partea unde ea acuza durerile. M am panicat si am zis sa fac si eu o colonoscopie, ceva ecografii, etc. Fac ecografie de tiroida si iese un nodul si un chist pe care mi a mentionat sa ii tin sub observatie. Fac ecografie abdominala si toate bune pana incearca dna sa vada si ovarele. Ca nu poate sa vada ovarul dr pentru ca se vede colonul in zona aia marit si plin si ca este ceva in neregula. Eram cam nemancata de vreo 14 ore si cu un episod de deranjament cu o seara inainte. Apoi a cotit o ca de fapt ce a vazut la ecograf nu este nimic in neregula si nu mi a facut nicio recomandare. Panicata cer la un medic generalist sa fac niste markeri CEA, CA 19-9, CA 125 care au iesit 2,2; 48,63; 20. Am o colonoscopie programata fara sa stiu de aceste valori si fara sa stiu ce iese la ecografii. Fusesem la un gastroenterolog asa de la mine putere. Si ecografiile le am facut la fel. Voiam sa fac asa pt linistea mea. Mentionez ca avusesem 2 chisturi la ovare care au dispărut cam in 3 luni. Am facut un tratament cu mladite de zmeur. Papanicolau a iesit bun prin decembrie. Am mastoza fibrochistica si merg la control la fiecare 3 luni. Tot atunci fac si transvaginala. Am facut si o mamografie in 2017 la 33 de ani din panica dnei dr la care fusesem atunci ca sa excluda ca nu as avea calcificarile cu modificari. Am facut si varicela la 22 de ani si de atunci mi s au dereglat flora intestinala si scaunele. Am tot spus la un medic si la altul si primeam medicamente ca sa diger mancarea. Am luat niste pastile de refacere flora intestinala dupa ce mi a recomamdat intr un final un doctor si se vedeau rezultate bune la starea generala si scaunele s au redus de la 3 pe zi la 1. Nu ma doare absolut nimic la burta. M am tot apasat dupa ce mi a spus dna cu ecografia ca e ceva in neregula am pofta de mancare normala, dorm f bine si adorm la fel de repede ca pana acum. Pana sa vina ziua cu colonoscopia ma tot intreb ce este cu aceste valori de la markeri?
Multumesc!
Buna ziua eu sunt însărcinată în,lună 3 la prima ecografie mi-au gasit cu chist de aproape 5 cm pe orarul drept ce-i drept când am vezica plina ma cam deranjează iar CA 125 ni-a iesit 47,69 off sunt foarte speriată.. ce-i drept celelalte analize globale rosii globale albe au iesit greșite dar doar de putin .. imi puteti spune ceva va rog frumos nu mai am răbdare până ma duc la control
buna ziua va rog mult sa ma ajutati cu o opinie. am fost la hematolog pt o anemie pe care o tot urmaresc si vreau sa o tratez. printre alte teste de markeri tumorali mi-am facut si analiza CA care a iesit 44 (max fiind 35). ultimul consult ginecologic l-am avut in noiembrie 2018 (Papanicolau si eco vaginala) si ambele au iesit bine. ma sperie valoarea mare a CA, e posibil sa fie ceva grav? Nu sunt insarcinata, nu iau anticonceptionale, insa am menstruatii abundente si dureri abdominale la menstruatie (de aceea toti medicii au ajuns la concluzia ca anemia mea are legatura cu menstruatia – pierd mult fier). va rog mult sa ma ajutati, nu am posibilitatea de a merge la medic deocamdata, multumesc mult!
Am 20 de ani. La 18 ani am fost operata de chist ovarian (partea dreapta) chistul seros, benign, cu potențial malign. Fac analize și ecografie odată la 6 luni. Înainte de operație am avut CA 125 – 16, 3, de atunci la fiecare analiza tot crește, ultima data am avut 27, 8. E de speriat? Am uitat sa specific că mi s-a scos ovarul drept deoarece chistul era mai mare de 24 cm, și era și ovarul afectat. Nu știu dacă e bine s-au nu..
Buna ziua , in mai 2016 am scris aici ca aveam rezultat CA125 – 18,56 ieri 10 Mai 2019 am repetat testul si CA125 – 35,4 .. Stiu ca valoarea normala este de 35 , dar ce inseamna aceasta crestere in timp si valoarea peste 35? In martie mi a fost scoasa trompa dreapta si pe ovarul drept aveam ceva ce se asemana cu o alunita (explicatia doctorului) aceasta a fost scoasa si data la analizat (biopsie) dar doctorul mi a cerut sa fac CA125.. Si rezultatul este cel de mai sus. Credeti ca puteti sa imi explicati aceasta diferenta de rezultat?
Buna ziua am facut si eu un CA 125.Rezultate 19.4 U/ml ,apoi scrie Interval Biologic de referinta/Um 0-30.2/U/ml Care e rezultatul,sunt bune .Va rog un raspuns multumesc
Bună ziua, am un chist ovarian drept, domnul doctor ginecolog mi. A dat sa fac o analiza, în urma rezultatului mi a ieșit: ca125-” 42,6, Roma 7,7,ce puteți sa îmi spuneți despre aceste analize?
Buna am un chist ovarian de 6 cm pe ovarul stâng iar mici chisturi pe cel drept mi sa spus sa fac CA 125 rezultatul a ieșit 209,10 e grav ? Menționez am făcut analiza fiind la menstruație
buna ziua in urma unui RMN mi Sa depistat adenomioza uterine difuza….ovariana si pritoneala.cei de facut in cazul meu?multumesc
Bună ziua domnu doctor am 46 ani în urma unei ecografi am aflat că am chist pe ovarul stâng mai exact scrie lateral stânga de corpul uterin se vizualizează o formațiune transonica, polifobulata, cu septuri intrinseci,având diametre axiale maxime de 54 pe 31 mm cu semnal slab Doppler periferic, cel mai probabil cu aparență ovariana stanga. Am făcut He4 a ieșit 52 și Ca 125 a ieșit 9,1 și scor roma 7,89 ce puteți sa mi spuneți vă rog este îngrijorător?
Mamei ia facut analiza ca125 a iesit 1070 norma este pina la 35 ajutatima cit este de grav ceva ea gasit la ovare avem programare pe mine la ginecolog
Munteanu Natalia, daca exista leziuni/formatiuni suspecte la ovare si CA-125 e 1070 atunci e suspiciune de cancer ovarian si ar trebui evaluat cat mai rapid intr-un centru oncologic ideal in vederea tratamentului.
Domnul Doctor, am o întrebare am fost la medic ginecolog mia făcut ecograf, visita și unele analize și totul mia ieșit bine, însă eu am o singerari mai bine de 15 zile. am avut ciclul menstrual pe intii după care a trecut o saptamina dela încetinire și mia venit din nou și am încontinuu de atunci, medicul mia spus ca e normal totul
Buna ziua,am facut CA 125 si rezultatul este 16.7 Ul/mL. Va rog,sa imi spuneti daca am cancer sau nu?.Va multumesc.O zi frumoasa”!.
Buna Balu Maria Loredana, ce usor ar fi daca un simplu test de sange ne-ar putea pune sau exclude diagnosticul de cancer. Din pacate nu se poate. Nivelul CA-125 se coreleaza cu varsta, istoricul/simptomele si raportul imagistic ecografie/(CT daca e necesar).
Bună ziua m-am făcut și eu analizele ca 125 și mia ieșit rezultatul 20 la suta ce anseamana e grav sau nu
Bună ziua
La analiza CA125 VALOAREA A IEȘIT 372,5 U/ML, FATA DE NORMALUL DE 35!.
CE CONCLUZIE SE POATE TRAGE ȘI CARE AR FI URMĂTORI PASI?
MULTUMESC
Bună ziua va rog mult daca îmi puteți răspunde am o operație de histerectomie totala din1996 cancer stadiul1b am făcut marcării tumori și că 125 este 40,63 și trebuie sub 35 sănt foarte speriata este vreo problema?Mulțumesc aștept raspuns
Buna ziua .
Am facut testul Ca125 sia mia iesit 143 U/ml <=35
Imi puteti spune ce inseamna ?
Am făcut analiza CA 125 și rezultatul este 70,5 întrebarea este SUNT SUSPECTĂ DE CANCER? Mulțumesc.
Bună ziua, acum 1 an și 4 luni am fost diacnosticata cu cancer ovarian,am făcut 9 ședințe de chimio, 2 operații. La început am avut val markarului CA125 890,după prima operație 240,iar acum după a 2 a operație val markarului CA125 este 1700.Ma cam sperie,ce se întâmplă?
Bună ziua. Cum sunteți? Multa sănătate!
Buna seara!
Zilele trecute am făcut analizele si rezultatul la CA 125 este 39,6 .
HE 30.9
ROMA ( premenopauza) 2.6481
ROMA (postmenopauza) 13.8344
M.am speriat si sunt foarte îngrijorată .
Va rog cu recunoștință să-mi ziceți ,sunt suspecta de cancer ovarian?
Va mulțumesc!
Bună ziua mi-am făcut ca125si mi-a ieșit 75,4 aș vrea să înțeleg dacă este ceva grav mulțumesc
Va rog foarte frumos sa mi raspundeti cat de grav sunt daca valorile sunt 12-5 si creste cu 41,5u/ml maine vlr sa ma interneze ca sa ma anestezieze sa poate sa ieie analize ce se intampla sunt intro tara straina si nu inteleg nimic
Buna seara, am facut analiza CA125 in martie cu două zile inainte de menstruatie si a iesit 80,3.Luna aceasta am repetat analiza cu două zile după menstruatie si mi-a ieșit 93. Sunt destul de speriată, aș dori să știu la ce sa ma astept. Mulțumesc.