Markerul CA-125 Crescut / Marit: Ce Inseamna, Diagnostic, Tratament + Video

Markerul CA-125 este asociat de cele mai multe ori cu cancerul ovarian si exista impresia gresita ca nivelul crescut al CA-125 in sange inseamna cancer ovarian sau ca nivelul normal inseamna absenta cancerului. In randurile care urmeaza voi explica ce inseamna CA-125 mai exact, un scurt istoric pentru a face legatura cu cancerul ovarian, situatiile cand nivelul este sau poate fi crescut, dar si importanta markerului ca test de sange.

Istoricul markerului CA-125

CA-125 este o substanta (nu intru in detalii referitor la structura) masurabila in sange si este considerat un marker tumoral sau biomarker, literele CA venind de la cancer antigen sau carcinoma antigen. A fost introdus in medicina in anii 1980, initial ca incercare de tratament pentru cancerul ovarian.

Medicii si cercetatorii de la vremea respectiva au incercat sa identifice anumite structuri/substante specifice celulelor cancerului ovarian pentru a putea stimula sistemul imun sa le recunoasca pentru a lupta impotriva lor, distrugandu-le. Dupa 124 de incercari esuate au reusit sa identifice o substanta care parea sa faca ce doreau, numind-o astfel CA-125.

Din pacate incercarile de a folosi anticorpii indreptati impotriva CA-125 nu s-au dovedit eficiente, dar cercetatorii au observat un fenomen interesant: nivelele CA-125 din sange pareau ca sunt proportionale cu stadiul de avansare a cancerului ovarian. Studiile care au urmat au avut ca tinta evaloarea utilitatii folosirii markerului CA-125 in diagnosticul si urmarirea pacientilor cu cancer ovarian.

S-a ajuns astfel la valoarea prag de 35 U/mL CA-125 masurat in sange, 99% dintre femeile sanatoase avand nivele CA-125 sub acest prag. Femeile sanatoase pot avea nivele CA-125 peste 35 U/mL, dar cu cat sunt mai mari cu atat exista un risc mai mare de a exista o problema in organism, dar atentie, nu neaparat cancer ovarian. Femeile cu cancer ovarian au adesea valori de sute sau mii de U/mL.

Aproximativ 85% dintre femeile cu cancer ovarian vor avea valori CA-125 crescute, dar aproximativ 50% dintre femeile cu cancer ovarian stadiul I si aproape toate cele cu cancer ovarian mucinos (un anumit tip de celule) au valori normale.

Cu alte cuvinte, nivelul CA-125 crescut sau normal nu transeaza existenta sau absenta cancerului ovarian.

Markerul CA-125 crescut in absenta cancerului ovarian

In organismul uman exista tesuturi normale, sanatoase, ne-canceroase, care elibereaza in mod normal CA-125 in sange. Printre aceste tesuturi se numara: tesutul ovarian, pancreatic, al sanului, tesutul care tapeteaza interiorul cavitatii abdominale si al cavitatii toracice.

Cand aceste tesuturi sunt deranjate, celulele lor pot fi stimulate sa elibereze cantitati mai mari de CA-125 in sange, din nou: in absenta cancerului ovarian.

Astfel de situatii sunt multiple, fiind reprezentate in principal de diferitele patologii care afecteaza tesuturile eliberatoare de CA-125: bolile inflamatorii din interiorul abdomenului (diverticulita, peritonita, boala inflamatorie pelviana, boala inflamatorie intestinala, tuberculoza abdominala, pancreatita etc), boli ale ficatului, operatii abdominale recente, inclusiv patologii ginecologice ne-canceroase: fibrom uterin, endometrioza, sarcina extrauterina, chist ovarian rupt etc. Inclusiv ovulatia si menstruatia pot creste nivelul CA-125 in sange.

Exista chiar situatii cand CA-125 este folosit pentru a monitoriza tratamentul pentru patologii benigne, de exemplu in cazul endometriozei.

CA-125 pentru screeningul cancerului ovarian

Este evident faptul ca doar masurarea valorii CA-125 in sange nu spune multe despre posibilitatea de a avea cancer ovarian sau nu. Din cauza asta markerul CA-125 a inceput sa fie folosit in combinatie cu alte teste pentru a deveni mai util.

Scorul ROMA
In calcularea scorului ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) valoarea CA-125 este folosita in combinatie cu valoarea HE4 (Human epididymis protein 4) la femeile care au o tumora pelviana a carei natura (maligna/benigna) nu este cunoscuta. Exista si un site unde poti sa-ti calculezi scorul ROMA avand valorile celor 2 markeri: he4test.com

Risk of malignancy index (RMI)
RMI foloseste valoarea CA-125 in combinatie cu detalii obtinute prin ecografie pentru a cuantifica riscul de cancer ovarian. O valoare RMI peste 200 este foarte sugestiva pentru cancer ovarian.

Tratamentul pentru marker CA-125 crescut

CA-125 este un exemplu concret pentru faptul ca in medicina nu tratam numere, ci pacienti. Este irelevant faptul ca nivelul CA-125 este marit atata timp cat nu avem detalii despre persoana in cauza. Tratamentul pentru orice patologie presupune existenta unui diagnostic, iar CA-125 marit nu este un diagnostic.

Sper ca de acum e suficient de clar ca intrebarile de tipul Mi-a iesit markerul CA-125 crescut, am cancer? sau afirmatiile de tipul Am un chist complex pe ovar, dar ii dau pace ca valoarea CA-125 este normala, deci nu e cancer! nu au nici o valoare.

171 raspunsuri

1 2 3
  1. buna ziua in urma unui RMN mi Sa depistat adenomioza uterine difuza….ovariana si pritoneala.cei de facut in cazul meu?multumesc

  2. Buna am un chist ovarian de 6 cm pe ovarul stâng iar mici chisturi pe cel drept mi sa spus sa fac CA 125 rezultatul a ieșit 209,10 e grav ? Menționez am făcut analiza fiind la menstruație

  3. Bună ziua, am un chist ovarian drept, domnul doctor ginecolog mi. A dat sa fac o analiza, în urma rezultatului mi a ieșit: ca125-” 42,6, Roma 7,7,ce puteți sa îmi spuneți despre aceste analize?

  4. Buna ziua am facut si eu un CA 125.Rezultate 19.4 U/ml ,apoi scrie Interval Biologic de referinta/Um 0-30.2/U/ml Care e rezultatul,sunt bune .Va rog un raspuns multumesc

  5. Buna ziua , in mai 2016 am scris aici ca aveam rezultat CA125 – 18,56 ieri 10 Mai 2019 am repetat testul si CA125 – 35,4 .. Stiu ca valoarea normala este de 35 , dar ce inseamna aceasta crestere in timp si valoarea peste 35? In martie mi a fost scoasa trompa dreapta si pe ovarul drept aveam ceva ce se asemana cu o alunita (explicatia doctorului) aceasta a fost scoasa si data la analizat (biopsie) dar doctorul mi a cerut sa fac CA125.. Si rezultatul este cel de mai sus. Credeti ca puteti sa imi explicati aceasta diferenta de rezultat?

  6. Alina Isabela

    Am 20 de ani. La 18 ani am fost operata de chist ovarian (partea dreapta) chistul seros, benign, cu potențial malign. Fac analize și ecografie odată la 6 luni. Înainte de operație am avut CA 125 – 16, 3, de atunci la fiecare analiza tot crește, ultima data am avut 27, 8. E de speriat? Am uitat sa specific că mi s-a scos ovarul drept deoarece chistul era mai mare de 24 cm, și era și ovarul afectat. Nu știu dacă e bine s-au nu..

  7. buna ziua va rog mult sa ma ajutati cu o opinie. am fost la hematolog pt o anemie pe care o tot urmaresc si vreau sa o tratez. printre alte teste de markeri tumorali mi-am facut si analiza CA care a iesit 44 (max fiind 35). ultimul consult ginecologic l-am avut in noiembrie 2018 (Papanicolau si eco vaginala) si ambele au iesit bine. ma sperie valoarea mare a CA, e posibil sa fie ceva grav? Nu sunt insarcinata, nu iau anticonceptionale, insa am menstruatii abundente si dureri abdominale la menstruatie (de aceea toti medicii au ajuns la concluzia ca anemia mea are legatura cu menstruatia – pierd mult fier). va rog mult sa ma ajutati, nu am posibilitatea de a merge la medic deocamdata, multumesc mult!

  8. Buna ziua eu sunt însărcinată în,lună 3 la prima ecografie mi-au gasit cu chist de aproape 5 cm pe orarul drept ce-i drept când am vezica plina ma cam deranjează iar CA 125 ni-a iesit 47,69 off sunt foarte speriată.. ce-i drept celelalte analize globale rosii globale albe au iesit greșite dar doar de putin .. imi puteti spune ceva va rog frumos nu mai am răbdare până ma duc la control

  9. Buna ziua,
    Mama a fost diagnosticata cu cancer de col uterin in 2017. A urmat un tratament si au spus ca este in regula. In timpul tratamentului acuza dureri in zona apendicelui si a tot spus asta. Nicio reactie. Dupa ce a terminat tratamentul si a facut operatie de extirpare totala din zona respectiva s a observat ca are colonul putin ingrosat fix in zona unde ea acuza durere. A incercat apoi o colonoscopie si nu au reusit. Apoi zeci de plimbari si teste fara niciun rezultat clar. In dec 2018 i s a facut rau si a fost operata pt cancer colon fix in partea unde ea acuza durerile. M am panicat si am zis sa fac si eu o colonoscopie, ceva ecografii, etc. Fac ecografie de tiroida si iese un nodul si un chist pe care mi a mentionat sa ii tin sub observatie. Fac ecografie abdominala si toate bune pana incearca dna sa vada si ovarele. Ca nu poate sa vada ovarul dr pentru ca se vede colonul in zona aia marit si plin si ca este ceva in neregula. Eram cam nemancata de vreo 14 ore si cu un episod de deranjament cu o seara inainte. Apoi a cotit o ca de fapt ce a vazut la ecograf nu este nimic in neregula si nu mi a facut nicio recomandare. Panicata cer la un medic generalist sa fac niste markeri CEA, CA 19-9, CA 125 care au iesit 2,2; 48,63; 20. Am o colonoscopie programata fara sa stiu de aceste valori si fara sa stiu ce iese la ecografii. Fusesem la un gastroenterolog asa de la mine putere. Si ecografiile le am facut la fel. Voiam sa fac asa pt linistea mea. Mentionez ca avusesem 2 chisturi la ovare care au dispărut cam in 3 luni. Am facut un tratament cu mladite de zmeur. Papanicolau a iesit bun prin decembrie. Am mastoza fibrochistica si merg la control la fiecare 3 luni. Tot atunci fac si transvaginala. Am facut si o mamografie in 2017 la 33 de ani din panica dnei dr la care fusesem atunci ca sa excluda ca nu as avea calcificarile cu modificari. Am facut si varicela la 22 de ani si de atunci mi s au dereglat flora intestinala si scaunele. Am tot spus la un medic si la altul si primeam medicamente ca sa diger mancarea. Am luat niste pastile de refacere flora intestinala dupa ce mi a recomamdat intr un final un doctor si se vedeau rezultate bune la starea generala si scaunele s au redus de la 3 pe zi la 1. Nu ma doare absolut nimic la burta. M am tot apasat dupa ce mi a spus dna cu ecografia ca e ceva in neregula am pofta de mancare normala, dorm f bine si adorm la fel de repede ca pana acum. Pana sa vina ziua cu colonoscopia ma tot intreb ce este cu aceste valori de la markeri?
    Multumesc!

  10. Va rog sa mă lămuriți am făcut analiza ca 125 și rezultatul este 33.5 u/l,ce înseamnă asta,cum se măsoară că am văzut 2 unități de masura-u/l și u/ml. Va multumesc

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.