Metaplazie Scuamoasa Cervicala + Poze

Prin definitie, metaplazia reprezinta inlocuirea reversibila a unui tip de celule adulte cu alt tip de celule adulte. In cazul metaplaziei scuamoase, inlocuirea se face cu celule scuamoase. Pentru a intelege metaplazia scuamoasa de la nivelul cervixului trebuie sa intelegi anatomia si tipurile de celule implicate.

Considerand ca deja cunosti anatomia organelor genitale interne si pozitia cervixului, mai jos este o schita a structurilor care alcatuiesc invelisul cervixului.

Ectocervix, zona de transformare si endocervix
Ectocervix, zona de transformare si endocervix

Portiunea cea mai distala (indepartata) de corpul uterin, care este pozitionata in vagin, se numeste ectocervix (1). Dimensiunea medie a ectocervixului este de 3 cm in lungime si 2,5 cm in latime. Ectocervixul este acoperit cu tesut epitelial scuamos (pavimentos) stratificat nekeratinizat.

Portiunea asociata canalului cervical se numeste endocervix (3) si este acoperita cu tesut epitelial columnar (cilindric) simplu.

Linia care delimiteaza ectocervixul de endocervix se numeste jonctiune scuamo-columnara (de la cele 2 tipuri de tesut epitelial pe care le desparte).

Acum, ce trebuie inteles este faptul ca pe parcursul vietii jonctiunea scuamo-columnara nu este fixa, ci variaza in functie de mai multi parametrii (varsta, status hormonal, infectii etc), intre ectocervix si endocervix aparand o zona de transformare (2). Aceasta transformare pe care o sufera celulele din zona respectiva se numeste metaplazie si, cum am mentionat in primul paragraf, este reversibila.

Fiecare dintre cele 2 tipuri de tesuturi are anumite particularitati si roluri. Tesutul scuamos este mai rezistent si ofera protectie in conditiile de aciditate vaginala. Din cauza acestei rezistente, in anumite conditii care necesita rezistenta crescuta, apare metaplazia scuamoasa, adica transformarea celulelor normale pentru locul respectiv in celule scuamoase, care sunt celule normale, dar nu pentru locul respectiv.

Ce vreau sa spun cu asta este ca metaplazia nu este un proces malign, nu este cancer cervical, este doar o forma de autoprotectie a colului uterin. Metaplazia scuamoasa este comuna in timpul pubertatii (aciditate crescuta), in timpul sarcinii si dupa sarcina. Inflamatia (cervicita), polipii cervicali si anticonceptionalele stimuleaza metaplazia scuamoasa cervicala.

Metaplazia scuamoasa in sine este benigna, dar se asociaza cu displazie scuamoasa de tipul HSIL, 95% dintre cancerele cervicale aparand in zona de transformare. Din cauza asta este esential ca recoltarea probei pentru testul Papanicolau sa cuprinda celule din toata zona de tranzitie, iar in caz de colposcopie sa se vizualizeze toata zona de tranzitie pentru ca un rezultat negativ sa fie relevant clinic.

36 raspunsuri

  1. voiculescu dorina

    as vrea sa stiu ce este o ectopie,pt. ca doctorul mi-a explicat insa vreau sa stiu si alte pareri.

  2. In concluzie, aceasta metaplazie scuamoasa se trateaza cu ceva si daca da cu ce ?

  3. Am un rezultat la pap metaplazie scuamoasa negativ pt leziune intraepiteliala sau maligna flora nespecifica si ca recomandari de urm?rit citologic. Mentionez ca la eco mi-a iesit anexita stanga .ce e de facut si de la ce este metaplazia?

  4. Menopauza indusa poate contribui la aceasta metaplazie scuamoasa?

  5. Aveti cele mai clare explicatii pe care le-am gasit pana acum pe net, drept pt care tin sa va multumesc!

  6. Multumesc pentru informati in sfarsit ceva corect explicat pe internet

  7. La ex histologic se observa: adenomioza. Endometru proliferativ. Col cu metaplazie scuamoasa glandulara endocervicala matura ?i imatura.
    Ovare cu chisturi seroase chisturi foliculare ?i corpi albicanu

    E rau ?

  8. Nu e, dar poate fii pe viitor – celule canceroase?
    Pot face unele analize? Hemoleucogram? ?i urina, Testul Babes-Papanicolau, Testul HPV?

    Sunt operata de 2 luni.

    Mul?umesc !

  9. Dr Laurentiu Craciunas

    k, nu ai mentionat ce operatie ai facut, dar presupun ca e histerectomie totala (inclusiv cervixul) cu anexectomie (adica ambele ovare scoase). In cazul asta nu ai cum sa faci cancer din ele pentru ca organele sunt afara deja. Revino cu detalii daca ai avut alta operatie.

  10. Da, asta ?tiu. Conform ex. histologic, spuneti-mi, va rog, dac? e benign sau malign.

    Mul?umesc !

  11. Buna ziua,
    La modificari non neoplazice este bifat metaplazie scuamoasa…. Ce inseamna si ce trebuie sa fac ?
    Descriere citologica :celule exocervicale superficiale si intermeniare, metaplazie scuamoasa, placarde de celule glandulare endocervicale,nuclei liberi,mucus, PMN, flora nespecificata.
    Recomandari:de urmarit evolutia .
    Ce trebuie sa fac sunt confuza , va rog un raspuns
    Multumesc !

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Georgiana, daca citesti articolul de mai sus intelegi ce inseamna rezultatul. Mai mult decat atat, ai recomandarea in rezultat: urmarire, adica nu trebuie facut nimic, doar repetat testul Papanicolau de rutina.

  12. buna ziua eu am 23 de ani am facut testul papanicolau si mia iezit la analize ca am celule metaplazie as vreau sa stiu ca e cancer sau nu pt ca la neurologie nu mia dat un raspuns concret multumesc!!?

    • Rezultat biopsie polip.displazie cinii III grad inalt.
      dupa am facut testul imuno:rezultatul este mai jos.
      Rezultat: KI67 REACTIE INTENS POZITIVA NUCLAR DENS,CU PATTERN SUPRAPUS PESTE REACTIA LA P16 SI CORELAT CU ASPECTUL HISTOPATOLOGIC.
      Am facut si testul hpv,mi-a iesit p16 cu risc crescut.
      Doctorul mi-a spus ca sa fac operatie sa imi scot colul si uterul.Este normal?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      ANA-MARIA, depinde de circumstantele tale. Ai mai avut alte probleme anterior la nivelul colului? Rezultatul sugereaza ca polipul avea modificari aproape de cancer, dar nu era cancer. Daca tesutul bolnav a fost indepartat in totalitate nu mai trebuie sa faci nimic. Singurul mod de a afla daca a ramas ceva pe loc e sa faci o colposcopie, iar in functie de rezultat se poate recomanda conizatie sau nu.

  13. Diagnostic histopatologic
    Fragmente de endocrine polipostaze cu zone de metaplazile scuamoase matură și imatura ale epiteliului glandular
    Fragmente de epiteliului scuamos exocervical
    fără modificări.
    Necesita histerectomie. Mulțumesc

  14. Bună seara, asi dori sa îmi spuneți dacă pentru diagnosticul acesta este cel mai indicat sa fac histerectomie. (Exista și alta metoda de vindecarea )

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Dana Panait, daca citesti articolul de mai sus intelegi ca diagnosticul tau e o problema minora, benigna, fara potential de a se transforma in cancer. Histerectomia e o operatie complet ne-necesara in cazul tau.

  15. Buna ziua!Ma numesc Maria si am 48 ani.Acum o luna am facut o operatie de histerectomie totala,pe baza unui Pap.Nicolau ce arata ca am displazie severa.va rog sa-mi interpretati si mie examenul histopatologic.Anexa1:ovar de 2,5/2,5/1cm cu salpige de 2cm.Anexa 2:Ovar de 1,5/1/1cm cu salpige de 3cm.Uter7/5/3cm din care col de 2,5cm(precizez ca am facut acum 11 ani o conizatie col uterin..diagnostic displazie simpla cinl).Perete uterin de1.5cm. Microscopie:Anexa1..sectiunea examinata prezinta imagini de salpige si ovar cu modificari atrofice.Anexa 2…sectiunile examinate prezinta imagini de salpige si ovar cu modificari atrofice.Uter…colul a fost prelucrat in totalitate..sectiunile examinate prezinta imagini extinse de metaplazie de mucoasa imatura atipica si hiperplazie microglandulara endocervicala.Endocol de tip atrofic.As dori sa stiu daca eram predispusa sa fac cancer.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Maria, nu au existat modificari pre-canceroase de tip CIN. Nu se specifica daca hiperplazia era cu atipii sau fara.

  16. Hiperplazie fara atipi

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Maria, in cazul asta nu vad motivul histerectomiei. Indiferent de situatie, riscul de cancer ovarian/tubar sau uterin/cervical a fost redus la 0 pentru viitor.

  17. Multumesc..se pote vorbi in particular cu dumneavoastra?

  18. Buna seara!Va rog sa-mi sa-mi interpretati rezultatul histopatologic -725-produs hematic ce include fragmente de polip endometrial hiperplazic cu izolate dilatari chistice grandulare si infiltrat hematic difuz in corion.Se mai constata fragmente endocervicale cu aspecte de metaplazie scuamoasa matura cu extensie grandulara.
    726-fragmente de polip endometrialhiperplazic cu dilatari chistice grandulare si infiltrat hematic difuz in corion.
    Multumesc anticipat!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Mihaela, nu e clar daca hiperplazia are atipii sau nu, va trebui ca ginecologul tau sa ia legatura cu laboratorul pentru a stabili clar. Metaplazia nu e ingrijoratoare.

  19. Buna ziua,
    am facut un Pap test si al 2-lea dupa ,,,aprox 7 luni
    A iesit tot L-SIL desi facusem tratament cu Cervucid.
    Dar mai scrie ceva in partea de jos a rezultatului:
    Am rugamintea sa ma ajutati sa inteleg, multumesc.
    …” Frotiu cu frecvente celule epiteliale scuamoase superficiale, intermediare, endocervicale, celule cu metaplazie scuamoasa matura precum si celule cu nuclei mariti de volum,anizonucleoza,hipercromazie,neregularitati ale membranei nucleare, coilocitoza cu condensare periferica citoplasmatica.

  20. Bună seara,am 40ani și sunt un pic bulversată.De mai mult timp mă chinuie o rană pe col (o tratez….după ceva timp iar apare).Fac testul de 6ani și rezultatul a fost frotiu negativ .Dar anul acesta….Rezultatul microscopic:
    Tip II Babeș-papanicolaou 1.frotiu satisfăcător hormonal compatibil cu vârsta. 2.PMN frecvente 3.Hematii frecvente . 4.celule intermediare și endocervicale cu diskarioze ușoare frecvente. 5.celule metaplaziale atipice prezente. TBS=ASC-US Mulțumesc din suflet!

  21. Buna ziua,
    In urma unui test Pap de rutina avem urmatorul rezultat
    Fata 17 ani : inflamatie intensa, metaplazie scuamoasa cervicala, celule scuamoase atipice cu semnificatie nedeterminata (ASCUS) . Concluzii : ASCUS, dupa tratament si reducerea inflamatiei investigatii mai amanuntite.
    In cazul nostru as vrea sa stiu cum ar trebui sa abordam problema fiind intr-o relatie poly inchisa, inca 2 persoane (fata si baiat) in care s-au consumat relatii sexuale. Care sunt riscurilor tertelor persoane si ce e de facut ?

  22. Buna ziua, am citit articolul! Inteleg ca metaplazia scuamoasa nu este ingrijoratoare, insa in timp se pot produce schimbari negative.
    Totusi, fiind totodata reversibila! Ce pot face in acest sens?
    Acesta fiind rezultatul testului: Celule exocervicale superficiale si intermediare, metaplazie scuamoasa, placarde de celule glandurare endocervicale, frecventi nuclei liberi, PMN, lactobacili Doderlin.
    Va multumesc din suflet pentru interpretate!

  23. Buna ziua,am primit pe email urmatoarele rezultate si pana merg la medic sunt nelinistita.Va rog sa-mi spuneti cat de grav este?Am 49 ani si sunt la premenopauza si o cervicita cu care ma lupt demult.
    Rezultat in sistem Bethesda: NILM
    Celule endocervicale: Prezente
    Frotiu inflamator – – –
    Trichomonas: Negativ Micoza: Negativ Coci: Negativ Anaerobi: Negativ
    Actinomyces: Negativ Gardnerella: Negativ Herpes: Negativ Alte Infectii: Negativ
    Rezultat in sistem PAP: PAP II
    Comentarii: Celule metaplazice reactive.
    Se recomanda:
    Control citologic: La 6 luni
    Data rezultatului: 04.07.2018

  24. Micu Marinela

    Ce este de fapt cancerul . Cand testul arata pap 5? Si cum se știe dacă e benign sau malign . Eu am L sil vin 1 și un medic mia spus că este inceput de cancer și altul că ajunga chiar la moderat .pe cine să cred?

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv. Ofera cat mai multe detalii (varsta, simptome, analize, rezultate etc) pentru a putea primi un raspuns adecvat. Nu este nevoie sa trimiti aceeasi intrebare de mai multe ori, o singura data e suficient. Te rog retine articolul la care ai trimis intrebarea sau aboneaza-te sa primesti atentionare pe email. Daca intrebarea este complexa, iar explicatiile necesita mai mult de 100 de cuvinte, foloseste forumul medical.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: aici.

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.