Polipi Uterini si Cervicali + Poze

Polipii uterini sunt formatiuni proliferative atasate de peretele interior al uterului poeminand in interiorul uterului, spre deosebire de polipii cervicali, care sunt formatiuni similare, dar ocupa canalul cervical sau proemina in afara cervixului.

Statistic, 25% dintre femei au polipi uterini, dar simptomatologia de cele mai multe ori inexistenta ii face ignorabili. Spre deosebire de fibrom uterin, polipii uterini sunt formati din celule endometriale, iar dimensiunile variaza de la cativa milimetri la cativa centimetri.

Poza: Polipi uterini
Poza: Polipi uterini

Simptomele polipilor uterini

La femeile la care polipii uterini asociaza simptome, acestea sunt similare simptomelor unor patologii serioase cum sunt cancerul endometrial si cancerul cervical.

Polipii uterini pot avea urmatoarele simptome:
sangerari menstruale neregulate, atat ca si frecventa cat si ca volum
– metroragie, sangerari vaginale intre menstruatii
– menstruatii abundente si dureroase
– sangerare vaginala dupa menopauza
– sangerare vaginala dupa contact sexual
– infertilitate

Cauzele aparitiei polipilor uterini nu sunt cunoscute cu exactitate, dar este cert faptul ca estrogenul are un rol important in aparitia si dezvoltarea polipilor uterini. Tinand cont de structura histologica a polipilor uterini este normal ca acestia sa raspunda la estrogen similar endometrului pe parcursul ciclului menstrual.

Cativa factori de risc pentru polipi uterini includ tratamentul cu tamoxifen pentru cancer la san, obezitatea si hipertensiunea arteriala.

Infertilitatea cauzata de polipii uterini este inca dezbatuta, dar exista studii care confirma faptul ca indepartarea polipilor uterini la femeile infertile creste sansa de a ramane insarcinate. Exista 2 teorii conform carora polipii uterini pot cauza infertilitate:
– prezenta polipilor uterini in interiorul cavitatii uterine actioneaza similar dispozitivelor intrauterine impiedicand implantarea ovulului fecundat
– prin pozitionarea lor, polipii uterini pot bloca intrarea spermatozoizilor in trompele uterine pentru a fecunda ovulul.

Similar, polipii cervicali pot impiedica patrunderea spermatozoizilor in cavitatea uterina cauzand infertilitate. Implicarea polipilor cervicali in fertilitate a fost demonstrata prin reproducere asistata, cand femeile au ramas insarcinate prin inseminare artificiala, care depaseste obstacolul cervical reprezentat de polipii cervicali.

Diagnosticul si tratamentul polipilor uterini

Primele simptome care atrag atentia asupra unei eventuale patologii uterine sunt simptomele descrise mai sus, dar diagnosticul de polipi uterini se pune prin explorari obiective de tipul:
histerosalpingografie, in care medicul introduce o substanta de contrast in uter pentru a identifica anatomia locala prin expunere la raze X. Daca exista formatiuni inlocuitoare de spatiu, cum sunt polipii uterini, conturul cavitatii uterine este modificat.

ecografia transvaginala poate identifica polipii uterini, dar acuratetia diagosticului este dependenta de mai multi factori (caracteristicile ecografului, dimensiunile polipilor etc)

histeroscopie, in timpul careia cavitatea uterina este inspectata cu ajutorul unui aparat optic.

– chiuretajul, cu ajutorul caruia tesutul component al polipilor uterini poate fi excizat pentru examinare.

Marea majoritate a polipilor uterini sunt benigni, necancerosi, un procent sub 1% fiind asociat cu neoplazii endometriale. Tratamentul polipilor uterini este recomandat in special la femeile care prezinta simptomatologie. In momentul actual exista mai multe abordari pentru tratarea polipilor uterini, iar alegerea metodei va fi aleasa impreuna cu medicul ginecolog.

Medicamentele folosite in tratamentul polipilor uterini se bazeaza pe manipulari hormonale si include progesteron si agonisti ai receptorilor hormonului eliberator de gonadotropina. Problema majora a acestui tip de tratament este faptul ca la oprirea administrarii, simptomele reapar de cele mai multe ori.

Prin chiuretaj se pot obtine atat probe bioptice, cat si excizia completa a polipilor uterini.

Histerectomia este indicata la femeile care prezinta polipi uterini numerosi, simptomatici, sau care au histologie suspecta cu evolutie posibila spre cancer endometrial.

Polipi cervicali – diagnostic si tratament

Polipii cervicali sunt structuri similare polipilor uterini, intracavitari sau endometriali, diferenta fiind reprezentata de localizare.

Poza: Polipi cervicali
Poza: Polipi cervicali

Simptomele polipilor cervicali sunt similare celor ale polipilor uterini si este posibil sa fie diagnosticati doar cand se incearca identificarea cauzelor de infertilitate.

Diagnosticarea polipilor cervicali este mai usoara decat a polipilor uterini, acestia putand fi observati prin colposcopie, aspectul lor fiind caracteristic (vezi imaginea de mai sus).

Nici tratamentul polipilor cervicali nu ridica probleme, in timpul aceleiasi colposcopii se poate ligatura pediculul polipului (daca este polip cervical pediculat), iar baza de implantare poate fi indepartata prin electrocauterizare.

219 raspunsuri

1 2 3 4
  1. Buna ziua! In urma unui examen de rutina , am fost diagnosticata cu un polip cervical. Doctorul mi a recomandat extirparea lui. E necesara histeroscopia? In ce consta? E necesara anestezia generala ? Menzionez ca e cat un bob de porumb, cu 3 luni in urma era foarte mic. Analizele au iesit bine. Multumesc.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Cici Miron, daca folipul e cervical si poate fi vizualizat direct nu e nevoie de histeroscopie. Dar va trebui sa il intrebi pe medicul tau de ce a sugerat histeroscopia, e posibil sa existe si polipi intrauterini, deci nu as putea sa-ti spun sa n-o faci. Adesea e cu anestezie locala, nu e nevoie de anestezie generala daca e doar in scop diagnostic sau pentru excizie de polipi.

  2. Buna ziua am 57 ani si sufar de diabet tip 2 obezitate hipertensiune…acum 2 ani am fost operata de polipi uternini toate analizele au iesit normale….acum o zi in urma unor zile in care am facut masaj pe burta in special pentru slabit..intr o dimineata m am trezit cu o scurgere de sange la fel ca la ciclu si un chegulet lung care era ca o ata .Dupa ce m am spalat nu am mai avut nici o pierdere de sange.Mentionez ca beau batidos verde din tulpina de telina cu mar verde frunze de salata castravete si suc de lamaie…intrebarea mea ezte…sa fi aparut alti polipi?Sau poate fi un cancer endometrial?

  3. Buna ziua! Am 36 de ani si am endometrioza.Am fost operarata la paroscopic in 2013.In momentul de fata am doua chisturi endometriozice de aprox 3.5 fiecare. Am incercat sa raman insarcinata pe o perioada de 6 luni fara success dupa care medical mi-a prescris clomid (ziua 2-6 a ciclului menstrual).Inaintea inceperii tratamentului cu clomid am facut un eco intravaginal si nu s-au vazut decat cele doua chisturi(m-au verificat amanuntit din cauza ca la penultimul control unul din chisturi a fost mai mare de 3.5cm ). Dupa o saptamana am fost chemata din nou pentru un alt consult in urma caruia mi-au depistat un polip de 1 cm. Imi puteti spune va rog daca acest polip se poate sa fi existat dinainte de inceperea tratamentului cu clomid sau nu are nici o legatura? Am citit ca aparitia polipului se datoreaza cresterii bruste de estrogen in organism.
    Multumesc frumos!

  4. Bună ziua mi sa extirpat un polip cervical și după trei zile a început să curgă sînge ca la ciclu e posibil să-mi fi venit ciclu în urma extirpări menționez că sunt la premenopauză am 50 ani, am și dureri ca la ciclu,??????

  5. Buna ziua. Sunt insarcinata in 14 saptamani. In urma unei sangeri puternice am fost diagnosticata cu polip pe uter. Am fost internata si mi se oprise sangerarea dar la recomandarea medicului am luat cervucid ovule si zinnat antibiotic. La o zi dupa ce am terminat ovulele am eliminat cheaguri de sange de culoare inchisa si acum imi mai ramane pe hartie dupa ce merg la baie un fel de mucozitate amestecata cu sange rosu. Credeti ca elimin polipul sau este posibil sa imi fie sarcina afectata?

  6. Oprita Maria Laura

    Buna, ma numesc Laura si am 39 ani, de un an ma chinui sa am bebe dar nu reusesc, la control ginecologic mi s-a depistat un polip dar medicul mi-a spus ca nu ar fi asa de grav dar eu am totusi o indoiala, nu a fost convingator, am facut analize si mi-a iesit ca am sindromul ovarelor polichistice maxim… Nimeni nu imi da un raspus daca mai pot avea bebe sau nu… Luna ce a trecut nu am avut menstruatie, am facut un test de sarcina si a iesit negativ.. Va rog imi puteti spune ce se intampla?

    • Buna, din pacata cu aceeași boala ma confrunt și eu de ani de zile . Și încerc , tot încerc sa rămân însărcinată pe cale naturală dar este cam imposibil . Din cauza ovarelor micropolichistice am foarte mari probleme cu menstruația și cu hormoni. in ultimule zile la controlul periodic am mai descoperit și un polip… Eu locuiesc in Germania , și am fost la foarte mulți doctori dar observ ca nimeni nu ma poate ajuta , iau pastile și iar pastile , câteva luni totul este ok dar însărcinată tot nu rămân . Te sfătuiesc sa ai foarte mare răbdare , și sa urmezi exact pașii medicului , pupici

  7. Buna seara!!! Am facut control de doua ori la doctora puteți sami spuneți dacă Polipii Urinari sunt cauza de a nu ramane însărcinată. Mia gasit 3 polipii si mia spus ca va trebui sa eliminam polipii prin operație.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.