Raceala la ovare: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Raceala la ovare este termenul popular, nemedical, pentru anexita (sau mai corect salpingoovarita), inflamatia ovarelor si a trompelor uterine si nu are nicio legatura cauzala cu frigul, dupa cum ar crede multi si dupa cum se aminteste in multe articole on-line scrise de personal non-medical.

Voi accentua faptul ca, exact din cauza acestei conceptii gresite, multe femei amana vizita la ginecolog odata cu inceperea simptomelor, preferand sa se trateze acasa cu leacuri babesti, lasand boala sa avanseze.

Cauze si simptome pentru raceala la ovare

Ca sa explicam mai bine femeilor ce este raceala la ovare, trebuie sa le prezentam in primul rand cauzele adevarate si apoi procesele fizio-patologice ce duc la simptomele subiective ale pacientei (in fond motivul prezentarii la medic) si la semnele obiective detectate de ginecolog. Voi incerca sa folosesc astfel descrieri pe care sa le inteleaga laicii, articolele avand un scop mai degraba de a informa si lamuri publicul larg si nu personalul medical.

Cauzele racelii la ovare sunt multiple (factori exogeni, iatrogeni, endogeni) si trebuie cunoscute de personalul medical pentru a asigura o anamneza cuprinzatoare. Pentru paciente este de ajuns sa stie ca este o infectie BACTERIANA si de aceea tratamentul este ANTIBIOTIC.

Tabloul tipic al unei paciente cu raceala la ovare este: femeie tanara (de cele mai multe ori sub 25 de ani), pana atunci clinic sanatoasa fara interventii chirurgicale, fara sarcini, ce se prezinta cu un sindrom dureros pelvin (dureri de burta joase), avand eventual si un sindrom febril si leucoree (scurgere vaginala) abundenta, purulenta. Cauza la o asemenea pacienta e in majoritatea cazurilor o infectie cu transmitere sexuala (gonoree, chlamydiaza, eventual infectii Mycoplasme si Ureaplasma urealyticum, foarte rar virusuri).

Alte cauze sunt: nasterea, avortul si interventiile invazive in sfera genitala sau abdominala, cand bacteriile pot migra din vagin sau colon spre trompe si ovare.

Simptomele racelii la ovare sunt date de efectele acestor bacterii asupra organelor afectate. Local (trompe, ovare) apare inflamatia, adica umflarea acestor tesuturi. Durerea, cel mai des intalnit simptom, este deseori doar unilaterala si este data atat de mediatorii inflamatiei (molecule mici din sange) cat si de efectul mecanic al acestei cresteri in volum (iritarea terminatiilor nervoase, presiunea pe alte organe).

De aceea durerea se accentueaza la efort, la intinderi, la contact sexual. Gonoreea se manifesta mai des decat infectia chlamydiana cu secretie vaginala si de aceea diagnosticul se face mai usor. Febra apare la jumatate din cazuri, iar rareori pacientele prezinta si varsaturi, diagnosticul diferential facandu-se des cu o apendicita acuta.

Raceala la ovare este diagnosticata uneori doar cand pacienta se prezinta pentru probleme de infertilitate, cauza in acest caz fiind in principal infectia chlamydiana, ce poate evolua cu simptomatologie redusa sau chiar asimptomatica.

Raceala la ovare si infertilitatea

Cum de se ajunge la infertilitate? Trompele uterine sunt doua tuburi prin care isi fac loc atat ovulul femeii cat si spermatozoizii, la acest nivel realizandu-se fecundatia. Apoi ovulul fecundat avanseaza prin trompa spre uter unde se implanteaza si astfel apare sarcina normala. Inflamatia trompelor inseamna ca acestea se ingusteaza (se umfla tesutul pe interior si exterior), vindecarea fiind prin cicatrizare / fibroza, si procesele normale nu mai pot avea loc, aparand astfel infertilitatea.

Uneori apare sarcina extrauterina, ovulul fecundat ramanand blocat in trompa. Si ovarul este afectat, iar un ovar bolnav nu poate intotdeauna produce ovule viabile. Dupa un tratament adecvat al racelii la ovare se poate restaura fara probleme fertilitatea.

Diagnosticul si tratamentul racelii la ovare

Diagnosticul racelii de ovare este ghidat de simptome. Pe langa examenul secretiei vaginale se face si o ecografie (recomandat transvaginala) pentru a se estima intinderea infectiei si evetualele complicatii (abces tubo-ovarian, de exemplu).

Ovarele si trompele sunt de obicei marite in volum, sunt evidentiabile diferite chisturi, eventual diagnosticandu-se un hidro-, pio- sau hematosalpinx ce necesita deseori si interventie chirurgicala. Testele de laborator evidentiaza cresterea valorilor indicatorilor infectiei.

Infectia urinara este des asociata si de aceea ar trebui sa se faca si un examen corespunzator de urina.

Tratamentul racelii la ovare este ANTIBIOTIC, cu medicamente cu spectru larg, timp de mai multe zile (chiar saptamani) si se recomanda un al doilea set de analize la sfarsitul curei pentru a urmari vindecarea. Ideal ar trebui sa se cunoasca bacteria infectanta si ajustarea antibioticului in functie de antibiograma.

Suportiv se pot lua si medicamente pentru a cupa durerea, ca Ibuprofenul, ce are rol si antiinflamator. ATENTIE! Paracetamolul poate fi luat in caz de durere DAR, in contradictie cu ce spun alte articole scrise de amatori, nu este antiinflamator.

Tratamentul partenerului este obligatoriu! Daca ginecologul nu va da o reteta si pentru acesta, mergeti neaparat la medicul de familie pentru a o procura. Daca partenerul nu se trateaza, veti pasa infectia de la unul la altul, cu recidive.

Complicatiile racelii la ovare

O infectie nediagnosticata si netratata la timp duce la complicatii ce pot necesita interventia chirurgicala. De exemplu chisturile determinate de inflamatie pot creste, se pot transforma in abcese, se pot rupe in abdomen si pot cauza peritonita.

O alta complicatie a racelii la ovare este cronicizarea sa, aparand Boala Inflamatorie Pelvina (BIP). Persistenta in timp a inflamatiei poate duce la sclerozarea/cicatrizarea tesuturilor (de exemplu trompele nu vor mai fi elastice ci rigide, cu cicatrici, ingustate) se pot permanentiza infertilitatea, tratamentul antibiotic nemaifiind de ajuns pentru rezolvarea acestei probleme.

Prevenirea racelii la ovare.

Daca stim cauzele racelii la ovare stim si cum sa prevenim aceasta boala:
– folosirea prezervativului daca exista parteneri multiplii;
– daca exista doar un partener, tratarea sa cu antibiotice pentru a preveni reinfectarea.

Preventia complicatiilor: control ginecologic periodic pentru diagnosticarea formelor atipice, control ginecologic la aparitia simptomelor si tratarea bolii din timp.

Sanatate!

161 raspunsuri

1 2 3
  1. Buna , de câteva zile ma doare spatele foarte rau , dureri groaznice sub burta și sângerări , am făcut acum ceva timp 4 teste și au fost pozitive

  2. Buna ziua am si eu o intrebare . Ma durea putin ovare si nu prea am loat in seamna ca nu am mai avut dureri pana acum o saptamana .. azi cand am fost aa fac treaba mica am sangerat putin . Acum te cate ori fac treaba mica sangerez mie normal trevuie sa imi vina mestroatia pe 28 ….
    Se poate sa imi vina de la raciala
    Multumesc frumos

  3. De curând am aflat k am ovare polichistice dupa analize ok citite de endocrinolog si ginecolog am urmat tratament cu belara 6 luni si duphaston 3 luni,apoi cu inogest 2 plicuri pe zi ,,dar nu ma simt bine dureri de cap ,stare de vomă,durere la ovare si de spate,va rog sa ma ajutati cu un sfat

  4. Am dureri de spate și am scurgeri vaginale și în timpul contractului sexuale am dureri foarte mari ce sa fac poate mă ajutați și pe mine sau să-mi spuneți vreun sfat

  5. Eco ian. 2017. OS 16 mm
    Eco iunie 2017. OS 40 mm, imagine uterina sugestiva de sac ovular. Intrerupere medicamentoasa la 5 sapt.
    Eco. martie 2018. OS 17 mm
    Eco. aprilie 2019. OS 40 mm
    Eco. mai 2019. OS 32 mm

    Simt ca innebunesc cu acest ovar stang. Care sunt sansele sa fie un cancer ovarian? La eco mi-a spus ca e o „-ita”….salpingita, anexita…etc

    Am 35 de ani, 1 copil (prima sarcina), nascut la termen, la varsta de 24 de ani.

  6. Smochina Andra Florentina

    Bună ziua am dureri de burta ma ustura și sângerez când urinez. Ce îmi recomandați sa iau? Am 27 de ani

  7. Bună ziua! Mă numesc Andreea şi am20 de ani.. De o săptămână şi ceva mă confrunt cu o durere de ovare, mi le simt umflate, am o fetiţa de 10 luni şi când o iau in brate simt toată greutatea în ovare şi mă dor foarte tare, şi câteodată mă ia şi durerea de burtă foarte tare. De la ce ar putea fi? Poate este o infecţie urinară

  8. buna ziua ma numesc alina am 32 de ani am dureri insuportabile si ntepaturi cand am contact cu sotul plus ca dup menstruatie ami curge un lichi alb si un pic mirositor ce as putea avea si ce tratament sa folosesc .

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Naiman Alina, daca durerile sunt insuportabile nu cauta raspunsuri pe internet, mergi sa te vada un ginecolog.

  9. Buna ziua ! Acum o luna am fost diagnosticata cu Anexita acuta si am urmat tratament 7 zile cu Eficex si ovule Tergynan iar intre timp mi s-a umflat un gaglion inghinal pe partea dreapta . Dupa terminarea tratamentului ganglionul inca a ramas umflat iar doamna doctor mi-a spus ca s-a umflat ca reactie la Anexita si ca se va desumfla de la sine si sa nu il bag in seama . A trecut o luna de atunci si ganglionul este tot umflat, nu ma doare dar stau cu grija lui ! Ultimul Pap +hpv l-am facut acum 8 luni si a iesit perfect la fel si analizele de sange si urina acum 6 luni si au iesit perfecte. Ce ar trebui sa fac sa se desumfle ganglionul ? Poate fi o alta problema ? Am tot citit pe net ca se poate umfla ca reactie a unei infectii in corp in cazul meu pe partea dreapta …. eu am o tumoare femurala benigna de 3cm , se poate umfla din aceasta cauza ? O doamna doctor homeopat mi-a recomandat spalaturi vaginale cu ceai de galbenele si coada calului , sunt ok? Tin sa precizez ca imi doresc un copil si de 4 luni lucram la el , poate fi ganglionul o cauza pentru care nu raman insarcinata ? Risc cu ceva daca raman insarcinata pana ii dau de cap ganglionului ? Va rog frumos sa ma ajutati cu un sfat pentru ca recomandarea medicului de a nu-l baga in seama nu ma prea linisteste…

  10. Buna ziua
    As vrea sa va intreb
    Eu de la 3 anisori am racit ovarele
    Am fost la medic cind aviam 5 ani deoarece urina s-a dus cu singe.Medicul mi-a prescris un sirop ce se bea cu zahar uran daca nu ma gresesc.Undeva pin clasa a 7 deja nu mai aveam asa mari dureri cum aveam cind veneau timpurile reci.Acuma sunt a 11 si stau permanent si ma gindesc oare eu am sa pot avea copii dupa boala ce am avuto.Intrebarea e urmatoarea,,Am sa pot avea copii dupa boala aceasta?”

  11. Buna ziua!!am fost si am facut testul pap si mi-a iesit ca rezultat ASCUS!de atunci ma tot confrunt cu candida,scurgeri anormale,infectii urinare si acum cu infectie ovariana din ce mi-a spus doctorul!!am refacut azi pap cu toate ca am fost diagnosticata cu infectie ovariana..e posibil sa am cancer??

  12. Abutoaei maria

    Bună. Am 23 de ani și am o întrebare.. Am făcut analizele acum 6 luni și mi-a ieșit candida și flora mixta..am luat tratament…iar după o perioada sângerez după contact sexual am câteva luni bune… Am fost la control îmi spune ca n-am nimic… Și acum 4 săptămâni am avut hemoragie timp de 2 săptămâni și… Am fost la dus și am scos un cheag din mine de sânge… Am fost iară la control și nimeni nu știe nimic

  13. Buna seara..ma numesc Bianca ,am 26 de ani , si am un baietel de 10 ani..sunt in UK de un an si ceva sunt cu familia ..de 3,4 zile ma dor ovarele cand merg , cand ma asez jos pe scaun..si putin cand am contact sexual cu sotul meu. Dar in acelasi timp ma dor si rinichii..ce ar putea fi? …cateodata stau fara papuci pe gresie..as vrea sa merg la un ginecolog dar la privat ptr ca daca merg la spital la GP dureaza foarte mult..trebuie sa astept o luna , doua.si nu vreau..imi puteti spune va rog frumos ce ar putea fi pana ajung la ginecolog?multumesc din suflet.

  14. Buna,
    Am si eu o problems acum 3 saptamani am avut contact sexual neprotejat , menstruatia mi a intarziat 12 zile insa au mai fost cazuri de intarziere, de aproximativ o saptamana am scurgeri abundende urmate de dureri ca si cele menstruale chiar mai mari. Ce poate fi ?

  15. Ma dor ovarele cind fac pipi fac cu singe ce poate fii

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.