Sifilis

Descriere pentru sifilis: Infectie cu transmitere sexuala, caracterizata prin stadii succesive de evolutie (acut, subacut, sau cronic) cauzata de spirocheta Treponema pallidum. Sifilisul infectios consta dintr-un stadiu primar si unul secundar. Poate include neurosifilisul (afectarea sistemului nervis central. Daca nu se aplica tratamentul, stadiul infectios poate fi urmat de un stadiu latent.

Stadiul latent reprezinta faza asimptomatica a bolii la pacientul netratat, si se caracterizeaza prin test pozitiv pentru treponema Ab si serologie LCR normala. Daca survine in primul an de la stadiul infectios, poarta numele de stadiu latent precoce, iar daca survine dupa 1 sau mai multi ani, este denumit stadiu latent tardiv.

Neurosifilisul poate surveni in oricare dintre stadiile sifilisului. De obicei stadiile primar si secundar sunt asimptomatice; stadiul tertiar este simptomatic. Stadiul tertiar (sifilisul tardiv) reprezinta infectia generalizata tardiva. Sifilisul congenital reprezinta infectia dobandita in utero.

Sisteme afectate de sifilis: Cardiovascular, Nervos, Reproducator, Cutanat/Exocrin

Genetica pentru sifilis: Necunoscuta, insa caucazienii dezvolta mai frecvent complicatii ale SNC, iar afro-americanii dezvolta mai frecvent complicatii cardiace.

Incidenta/Prevalenta pentru sifilis in SUA: 1989 – 18.4 /100.000 cazuri noi, 2000 – 2.1/100.000 (cea mai mica rata inregistrata din 1941), 2001 – 2.2/100.000

Varsta predominanta afectata de sifilis: Anii caracterizati prin prezenta activitatii sexuale.

Sex predominant afectat de sifilis: Barbat > Femeie (2.1:1)

Cauze si factori de risc pentru sifilis: parteneri sexuali multipli, expunerea la secretii infectate, utilizarea drogurilor intra venos, transmitere transplacentara la fat.

Semne si simptome pentru sifilis: Sifilis infectios – stadiul primar: sancrul este reprezentat initial de o papula nedureroasa, care in urma eroziunii se transforma intr-un ulcer nedureros cu dimensiune intre 0.3-2 cm, cu margini ferme, cu baza curata de culoare galbena (cu exceptia cazului in care exista infectie secundara), modificari ce survin dupa 9-90 de zile de la expunere (in medie dupa 3 saptamani). Leziunea este localizata de obicei la nivelul organelor genitale, fiind cel mai frecvent unica, dar poate fi si multipla, insotita de limfadenopatie regionala. Se vindeca prin cicatrizare in 3-6 saptamani, cu sau fara tratament; 75% dintre pacienti nu prezinta simptome ulterioare. 1/3 din cazuri evolueaza catre stadiul cronic.

Sifilis infectios – stadiu secundar: Acest stadiu survine dupa 2-6 saptamani de la expunere la 25% dintre pacienti, desi exista cazuri in care acest stadiu se suprapune cu stadiul de sancru. Eruptia este de obicei polimorfa si consta din leziuni palpabile cu aspect de „sunca proaspat taiata”, nepruriginoase, fara bule sau vezicul, localizate pe palme si plante. Bacteria cauzatoare este prezenta la nivelul leziunilor, contactul cu tegumentul lezat poate disemina infectia. La majoritatea pacientilor bolnavi, se remite spontan in 2-6 saptamani. Pot exista remisiuni si exacerbari intre stadiul secundar si cel latent, timp de mai multi ani. Alopeciain placarde la nivelul scalpului, zonelor sprancenoase si barbii este comuna. Condyloma lata – leziuni mari, de culoare gri-cenusie, prezenta la nivelul zonelor umede, calde ale corpuuli, precum mucoasa bucala, a perineului. Limfadenopatia generalizata si simptomele asemanatoare gripei apar precoce odata cu eruptia. Rareori este acompaniat de nefrita, meningita, uveita, hepatita. Frecvent poate fi observat un grad usor de hepatosplenomegalie.

Sifilis latent: caracterizat prin serologie pozitiva si prin absenta semnelor si simptomelor. Dupa un an pacientul nu este in stadiu infectios, dar daca nu se instituie tratamentul boala poate recidiva, ajungand in stadiul infectios secundar (25% in primul an, un mic procent in al doilea an, dupa care procentul este nul)

Sifilis tertiar: 1/3 dintre pacientii cu sifilis secundar evolueaza catre sifilis tertiar. Cele mai frecvente localizari ale leziunilor sunt: cardiovasculare, oculare, cerebrale, SNC, asteoarticulare. Afectare cardiovascular: suflu asimptomatic, insuficienta ventriculara stanga, anevrism al aortei toracice ascendente sau insuficienta a valvei aortice. Afectare cutanata profunda: leziuni granulomatoase distructive la nivel gingival. Complicatii ortopedice: boala Charcot, osteomielita – apar rareori daca se instituie antibioterapie. Serologie frecvent negativa.

Neurosifilis: poate surveni in oricare din stadiile bolii, cu afectarea SNC, a ochilor si a urechilor. Pareza.

Sifilis congenital: rinita mucopurulenta, insuficienta cresterii, rinita, limfadenopatie, icter, anemie, hepatosplenomegalie, nefroza, meningita, eruptie similara celei din sifilis secundar la adult, dar care poate fi de asemenea buloasa sau veziculara. La copii: incisivi Hutchinson (cu incizura semilunara), deformari ale tibiei (convexitate anterioara marcata), boala Charcot, surditate, cheratita interstitiala.

446 raspunsuri

1 7 8 9
  1. Am si eu o intrebare! se poate sa ai sifilis si fara acele
    simptome gen: sancru sau adenopatie. astept raspuns rog frumos

  2. In urma cu cateva zile mi-a aparut aceasta pata,bubita ce o fi,nu e umflata dar fiind penisul in erectie se observa.E pe capul penisului spre stanga.Ce poate fi,Eu in urma cu o luna am facut sex neprotejat.Va las link aici ,am facut o poza dati clik sau copiati linkul si mergeti la adresa aceasta http://i57.tinypic.com/20zwi9j.jpg

  3. Buna ziua.E pe capul penisului spre stanga.Ce poate fi, Eu in urma cu o luna am facut sex neprotejat.Spuneti doar daca e ceva grav.Va las link aici, am facut o poza dati clik sau copiati linkul si mergeti la adresa aceasta http://i57.tinypic.com/20zwi9j.jpg

  4. Intrebare: daca ai siflis si te-ai culcat cu o persoana si te-ai tratat doar tu si dupa te-ai culcat iar cu aceeasi persoana si a iesit negativ inseamna ca acea persoana nu are sifilis ?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Teoretic da, practic ar trebui sa fi corect(a) si sa-ti informezi partenerul(a) pentru a se putea testa.

    • fata mea a fost infestata cu sifilis, acum 9 ani, sa tratat are doi copii.al doilea are 6 luni mama lui il alapteaza, acum 3 saptamani sa reintalnit cu aceeasi persoana care inca nu sa tratat, eu cred ca a luat iar sifilisul, va rog spunetimi daca baielelul de 6 luni este in pericol, se poate imbolnavii prin alaptare?
      va rog un raspuns cat mai urgent,
      va multumesc

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna angela, daca nu sunt leziuni in jurul sanului, alaptarea nu este contraindicata la bolnavii de sifilis.

  5. va salut!
    va rog sa ma ajutati si pe mine. prietena mea este insarcinata in 3 saptamani la analize TPHA a esit pozitiv.
    1/80++++
    1/160+++
    1/320++
    1/640+
    VDRL = POZITIV
    1/1+
    1/2+/-
    1/4-
    1/8-
    1/16-
    am fost la un dctor specialist si ne-a spus ca daca face tratment cu 6 moldamine si 1 pelicilina in timpul sarcini nu are nimic. ce sa cred??? astept ms. va multumesc!

  6. Buna ziua ma numesc Ana Maria si sunt gravida in 4 luni. La analiza TPHA mia iesit 1/160-pozitiv…
    Exista vre un risc si sarcinei sa afecteze.? Asi vrea sa stiu ce tip de tratament este necesar sa pot lua ….sunt in afara tari si nu prea inteleg denumirea tratamentului aici. Va multumesc….

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Marianna, citeste mai multe despre sifilisul in sarcina. Tratamentul este cu Penicilina G si ai nevoie de prescriptie de la medic, urmand ca farmacistul sa citeasca si sa-ti dea medicamentele cu instructiuni.

  7. cornel,am fost infectat cu sifilis si am descoperit an 2009 sep cu +++pozitiv dupa cara am urmat tratament si an 2011 a scazut la ++ pozitiv am urmat tratament si am luat si cu mine aici an strainatate unde muncesc dupa care 2013 si 2014 mia iesit vdrl + pozitiv si tpah *** trei stelute care lupta contra celui singur plus si asta anseamna ca trei analize la fel an ultimele 9 luni anseamna ca modalmin nusi mai face efectul sunt disperat cu ce sa mai mai tratez sau un singur plus ramane si ati arata la analiza tot timpul caut un raspuns vreau cineva sa ma ajute.

  8. Am fost depistata cu sifilis de putin timp . la analize am rezultatul RPR 1/16 si TPHA poziti ( +++ ). Credeti ca voi putea scapa vreodata de aceasta boala ?? Daca da in cat timp??

  9. Buna! Sunt elena. ???? sar pute-a sa am sifilis,in urma cu 2 luni am avut o relatie cu un baiat si eu cred ca avea sifilis. Am fost internata in spital cu probleme de rinichi si am pierdut foarte mult in greutate. Momentan imi cuge un lichid alb din zona intima si nu de acum de ceva timp. mi-au aparut niste bubite in zona intima de dureroase.. Nu stiu ce sa fac si unde sa ma duc va rog ajutati-ma sunt disperata.

  10. buna ziua
    de curand am citit prima oara despre simptomele sifilis-ului si cu groaza mi-am adus aminte ca acum mai bine de 10 ani an avut simptome de sifilis primar (leziune pe organul genital) dupa care de sifilis secundar (eruptii pe burta si spate) dupa cateva luni dar care au trecut fara alte semne.
    Vreau sa precizez ca nu am avut contact sexual inainte de asta si nici macar nu am sarutat o fata.
    Dupa ce am citit toate astea, am fost sa imi fac analize imediat in 3 locuri diferite la cate 1 saptamana diferenta.
    1) HIV negativ, VDRL negativ
    2) VDRL negativ, TPHA negativ
    3) RPR negativ, TPHA negativ

    toate fiind negative, este vre-o sansa sa am sifilis sau sa fi avut sifilis vreodata? ce puteau fi acele simptome exacte de sifilis primar si secundar de acum multi ani?
    va multumesc

  11. @La.cit tim vezi rezultatul dupa ce iai moldamin.cînd pot face bebe

  12. Buna seara!acum 10 ani am avut o rela?ie de 3 ani jum?tate cu cnv care m a infectat cu sifilis!am mers la medicul dermatolog si mi a dat un tratament pe kre l am urmat,iar acum am repetat de câteva ori analizele si imi iese negativ!as vrea sa stiu daca asta ma împiedica in vreun fel sa intru in poli?ie,pentru ca asta imi doresc sa fac!va Multumesc!

  13. Buna seara , am citit Putin aici pe Forum , si as avea si eu o intrebare ???Am fost depistata cu Sifilism acum 25 de ani ,la acea vreme am facut tratamentul dat cu moldamin ,Penicilina .Traiesc in Austria de 20 de ani si acum citiva ani la o analiza de singe totusi mi-au mai aparut in singe cele patru cruci.Este normal asa ceva , uneori am eruptii pe piele la care Dermatologul a spus ca sint alergica la anumite legume si fructe si la ciini si pisici.Eu am ciine de Multi ani. Este probabil ca Virusul din corp sa degenereze alergia ??.Multumesc pentru raspuns

  14. Bună ziua,as dori și eu niște răspunsuri va rog frumos.Anul acesta am născut un băiețel în luna ianuarie.Analizele uzuale pt sarcina au fost ok.Vdrl și rpr negative,chiar și cele din spital înainte de naștere. În luna mai am rămas din nou insarcinata. În luna septembrespectiva am facuterminat analize,și la fel,toate bune.În octombrie ne-am dus la analize pt starea civila și soțul meu a fost găsit pozitiv.Adică tpha pozitiv,vdrl pozitiv cu titru 1/16.Automat le-am refăcut și eu și mie mi-a ieșit tpha pozitiv,vdrl negativ,titru vdrl negativ.Medicul dermatolog a zis ca e o cicatrice serologice, iar soțului i-a prescris domiciliat 2 pastile pe zi timp de o luna.Întrebarea mea este ce analiza ar trebui sa mai fac sa fiu sigura ca e doar o cicatrice și nu o boala inactiva.Medicii nu mă prea ajuta trimitandu-mă de la unul la altul.Am refăcut analiza după o luna și a ieșit la fel.i-am facut și băiețelului de 9 luni vdrl și tpha și sunt negative.Vă dați seama ca nu știam ca eu am tpha pozitiv când am născut din moment ce vdrl rpr erau negative nu s-a mai cerut și tpha.Ar fi posibil sa mai am boala?OriCum am aflat acum de ea,eu neavand simptome niciodată. A fost un soc…Mulțumesc anticipat

  15. Buna ziua…de 7 anii am boala aceasta. Am facut multe analize,si tratamente dar pe perioada scurta. Problema este ca am +++plus sunt in Germania,unde am facut o data pe an analize,la care mi sa confirmat ca nu am nimica. Problema mea este …In zona inghinala ,clitoris apare o ulceratie dureroasa.Plus de 2 anii imi apare noduli sub piele,si besicutie cu apa pe degete,ochii ma ustura si imi lacrimeaza,am dureri de picioare de la genunchi in jos.Si nu stiu nici in ce stadiu e boala….Am fost acuma 3 zile la proba de sange….sunt speriata…Am depresie …si nu stiu unde sa mai fac analize,pt totii imi spun ca nu am nimic!Dar eu am…..ce sa fac???

    • Prima oara mi sa administrat penicilina dar tablete,pe urma teraciclina tot tablete,la 3 luni trebuia sa fac analize…pe urma 4 luni pausa. Din nou la analize,din nou tratament moldamin injectabil,1 pe saptamana…pe durata 3 lunii. Pauza 6 luni pe urma penicilina injectabil 6 lunii….si de atunci (4 anii)nu am mai facut tratament…Pt ca mi se confirma ca nu am nimic!Dar eu am!ce sa fac ?

  16. Buna ziua …sifilisu se poate trata si cu DOXICICLINA ATB in loc de penicilina sau moldamin?sunt alergic la penicilina si moldamin…va rog un răspuns

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.