Tratament cu progesteron: Arefam, Duphaston, Utrogestan, Orgametril

Progesteronul este un hormon implicat in reglarea multor procese fiziologice din organismul femeii, cel mai important fiind dezvoltarea si pregatirea endometrului pentru implantarea embrionului in a doua jumatate a ciclului menstrual. In afara sarcinii, sursa principala de progesteron este corpul galben aparut dupa ovulatie, iar glandele suprarenale secreta o cantitate relativ mica de progesteron.

Cand progesteronul nu este secretat in cantitate suficienta, toate procesele in care este implicat vor avea de suferit, iar una dintre optiuni este administrarea de progesteron extern. Ma voi referi doar la tratamentul cu progesteron pentru absenta menstruatiei (amenoree) si pentru prevenirea unui avort, lasand pentru alte articole folosirea progesteronului pentru contraceptie, substitutie hormonala in menopauza, endometrioza, acnee, mastoza chistica, hiperplazie endometriala, cancer etc.

Preparate cu progesteron extern

Fara a intra in detalii, mentionez doar ca preparatele externe nu contin progesteron identic cu cel secretat de organism, ci substante care mimeaza actiunea progesteronului numite progestative, acestea fiind impartite in diferite clase irelevante pentru publicul larg. Le voi numi in continuare progesteron, simplu.

Din intrebarile de pana acum, fara a avea date statistice exacte, cele mai comune preparate cu progesteron prescrise in Romania par sa fie Arefam (progesteronum), Duphaston (dydrogesteronum), Utrogestan (progesteronum) si Orgametril (lynestrenolum), ocazional apar si altele.

Tratament cu Arefam, Duphaston si restul pentru reglarea menstruatiei

Fie ca vorbim de absenta completa a menstruatiei sau de menstruatii foarte rare, progesteronul are acelasi mecanism de functionare pentru a declansa sangerarea. Dupa o perioada de cateva zile in care se administreaza progesteron extern, endometrul se dezvolta si mimeaza structura pe care o are in timpul unui ciclu menstrual normal.

Odata cu oprirea adaosului de progesteron extern, nivelul lui din sange va scadea similar cu ce se intampla in mod normal inaintea menstruatiei, daca ovulul nu este fecundat si nu se implanteaza pentru a incepe o sarcina. In paralel cu scaderea nivelului de progesteron din sange, stabilitatea endometrului se altereaza si mucoasa incepe sa se decoleze, determinand sangerarea, acesta fiind si scopul tratamentului (in faza 1: dezvoltarea endometrului, iar in faza 2: decolarea lui odata cu oprirea progesteronului extern).

Sunt 3 aspecte importante de inteles referitor la folosirea progesteronului pentru inducerea sangerarii:

1. Dozarea progesteronului din sange dupa inceperea tratamentului devine irelevanta. Faptul ca progesteronul atinge nivele similare cu ce se intampla dupa ovulatie nu inseamna ca a si existat ovulatie. De fapt, in marea majoritate a cazurilor, sangerarea apare doar in urma tratamentului cu progesteron tocmai pentru ca nu exista ovulatie. La fel si masurarea temperaturii bazale.

2. Faptul ca sangerarile pot deveni regulate prin tratamentul ciclic cu progesteron nu inseamna ca fertilitatea a revenit la normal.

3. Progesteronul extern nu trateaza cauza absentei menstruatiilor (lipsa ovulatiei) ci doar compenseaza absenta progesteronului secretat de corpul galben in urma ovulatiei. Cu alte cuvinte, tratamentul cu progesteron in cazul absentei menstruatiei nu este un tratament de crestere a fertilitatii si are doar scopul inducerii sangerarilor pentru prevenirea hiperplaziei endometriale.

Tratament cu Arefam, Duphaston si restul pentru prevenirea unui avort

Bazat pe rolul important pe care progesteronul il are in pregatirea uterului pentru sarcina a inmugurit ideea ca avortul spontan poate fi prevenit prin tratamentul cu progesteron. Situatiile se impart in 2 mari categorii:

1. Femei care au avut avorturi recurente primesc tratament cu progesteron extern la diagnosticarea unei noi sarcini sau inainte de a ramane din nou insarcinate pentru a preveni un nou avort spontan, in absenta oricaror simptome.

2. Femei insarcinate care au simptome sugestive pentru un avort spontan (sangerare +/- durere/crampe) primesc progesteron extern pentru a incerca oprirea sangerarilor/durerii evitand un posibil avortul spontan.

In ambele cazuri unii ginecologi ofera si un miorelaxant/antispastic de tipul No-Spa in incercarea de a opri crampele.

Nici o organizatie medicala nu recomanda tratamentul cu progesteron si/sau No-Spa pentru prevenirea unui avort. Studiile efectuate pana acum au demonstrat ca un astfel de tratament este ineficient si nu poate preveni un avort. Mai sunt studii in desfasurare, dar este putin probabil ca rezultatele sa fie diferite.

Marea majoritate a avorturilor (2/3) se produc din cauza genetica, adica embrionul s-a format gresit, nu este compatibil cu o viata normala, iar uterul recunoaste dezvoltarea anormala si inlatura sarcina cat mai repede pentru a evita un cunsum de energie inutil (sarcina presupune un consum mare de energie pentru organismul femeii).

Tratamentul cu progesteron sau No-Spa nu poate corecta greselile cromozomiale din embrion, deci nu are cum sa normalizeze sarcina. Avortul se produce din cauza embrionului, nu din cauza simptomelor (sangerare / durere), acestea aparand dupa ce uterul a decis ca nu merita sa investeasca in sarcina respectiva.

Pana recent s-a considerat ca progesteronul, indiferent de nivelul din sange, este inofensiv pentru sarcina. Chiar in lipsa dovezilor ca avorturile pot fi prevenite prin tratament cu progesteron, unii ginecologi continua sa prescrie progesteron mergand pe ideea ca nu face nimic rau. Situatia incepe sa se schimbe pentru ca noile studii incep sa ridice semne de intrebare referitor la siguranta tratamentului cu progesteron in sarcina, mai ales in absenta unui beneficiu dovedit.

Later edit (27/11/15): Un studiu extrem de important a fost publicat ieri si sustine faptul ca progesteronul extern nu ajuta in cazul avortului recurent. Vezi articolul in New England Journal of medicine.

365 raspunsuri

1 3 4 5
  1. Buna seara.domnu.doctor am.si eu va rug o intrebare.referitoare la sarcini oprite in evolutie .am avut 5 sarcini oprite in evolutie la 5/6 saptamani.doua diagnosticate sarcini molare.as dori sa stiu mar ajuta ovulele cu progeston

  2. Sauca Andreea Cristina

    Buna seara !! Domnule doctor, am 17 saptamani si 5 zile , am facut o ecografie acum doua zile si mi -a zis doctorita ca in mare parte sarcina decurge bine , numai ca ea vede ca din placenta ar iesii un firicel, ceea ce zice ea ca nu este normal. Mi -a zis sa merg la un examen morfologic unde imi va spune daca totul este bine . Eu insa nu prea sunt deascord cu acel examen morfologic. Dupa ce am citit mai multe am ajuns la concluzia ca este cam agresiv cu bebe…Dumneavoastra ce parere aveti ? Credeti ca placenta ar avea ceva rau ? Doctorita mi -a zis sa iau progesteron si acid folic, dar eu am citit ca acestea se iau pana la 12 saptamani . Credeti ca acel examen motfologic ar spun daca totul este in regula cu placenta ? Problema este ca in partea placentei ma frige pielea uneori. Va rog sa imi raspundeti! Vreau sa stiu si parerea dumneavoastre !

  3. Buna seara am urmat un tratament cu orgametril aveam singerarii mari si dupa ce am terminat mia venit din nou menstruatia ce pot face

  4. Buna seara, dle. Doctor
    Numele meu este Alexandra și am 35 ani. In ultimele 12 luni am avut menstruații neregulate de la 15 la 35 zile , moment ce m- a determinat ca la începutul lunii August 2018 sa merg la un consult ginecologic . Rezultatul ECO ok, test papanicolau deasemenea. investigațiile paraclinice recomandate nu am reușit sa le fac așa cum au fost ele prescrise pe parcursul menstruației apărute la 31 august(gândindu-ma ca le pot face la următoarea menstruație ). Astfel, intrând in panica din cauza unor bufeuri și a faptului ca Menstruația nu apărea, am hotărât sa fac analizele in luna octombrie având urm Rez: estradiol <18.35 pmol/L, fsh 86.69mUI/mL, LH 73.11mUI/mL, progesteron 0.354nmol/L, prolactina 469.9uUI/mL, AMH 0.04ng/mL, FT4, FT3, TSH in parametri normali. Menționez ca am fost la control cu rezultatele analizelor și mi s-a pus diagnosticul de amenoree secundara, urmând in prezent un tratamente cu utrogestan in încercarea de apariție și menținere a menstruației. Considerați ca acesta este diagnosticul final? Imi doresc foarte mult un copil…credeți ca ar mai fi vreo șansa? Ce pot sa fac și care ar fi calea de urmat?
    Va mulțumesc anticipat!!!

  5. Buna ziua domnule doctor. Soția mea a fost diagnosticata cu fibromiom. A făcut un set de analize in România și in urma radiografiei, sau cum se numește, i-a găsit acest fibromiom in jur de 2 cm. Locuim in Spania din 2001, iar zilele trecute a fost la un control ginecologic aici și i-au spus ca nu are nimic. Nu doresc sa speculez ca acești medici nu sunt competenti, însă asta rezulta. Are dureri continue in zona abdominala cu sângerări atât vaginale cât și rectale. Va rog să-mi spune-ți dacă exista vre-un tratament, chiar și naturist sau trebuie intervenție chirurgicală? Va mulțumesc anticipat.

  6. Buna seara d nul doctor, sunt o mamica amarata sentimental… povestea mea incepe in luna Aprile cand dupa 20 de ani de la prima nastere vine a 2 a sarcina , mentionez ca am 41 de ani , dupa 20 de sapt de sarcina bebe s a nascut viu dar fara nici o sansa fiind prea micut (246gr) Totul s a intimplat in Londra unde locuiesc de 7 ani, dupa cele intimplate am plecat in Romania unde am un medic cu care am nascut fetita de 20 de ani si am inceput sa fac analize sa vedem dece s a intimplat aceasta nenorocire pentru noi, s a dovedit ca avut un microb tip B in vagin si placenta fiind infectata membranele s au rupt si bebe s a nascut , alte probleme genetice Sau de ovariene nu sunt si mai pot ramane insarcinata spune doctorul pe care I’l am acasa, in Uk se fac putine analize la gravida eu neavand niciun semn rau Doar in ziua cu pricina, acum e va intreb pe dvs daca am vre o sansa fara ceva medicatie sau am vzt acest articol de un anume Duphaston? Va Multumesc pt a mi citi povestea!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ioana Negre, imi pare rau pentru sarcina pierduta. Daca infectia a fost cauza ruperii membranelor si a nasterii la 20 de saptamani atunci Duphaston, sau orice alt preparat cu progesteron, nu are cum sa ajute, desi probabil ti se va recomanda in Romania pe acelasi principiu descris in articol (sa se dea ceva ca sa nu para ca nu se face nimic). Asta e diferenta intre UK si Romania. In UK ti se va recomanda ceva daca e dovedit ca e benefic, pe cand in Romania ti se va da doar ca sa te linisteasca psihologic, chiar daca practic rezultatul final va fi acelasi (daca nu mai rau). Nu esti prima care are impresia ca in UK nu se face nimic, desi daca analizezi statisticile referitor la sarcini/nasteri/bebelusi vei vedea ca rezultatele sunt incomparabil mai bune in UK.

      Pentru pierderile de sarcina in al 2-lea trimestru (20 de saptamani) se face un set extins de analize ptr mama (trombofilii, diabet, tiroida, infectii etc) cat si ptr fat (inclusiv autopsie si teste genetice). Mi-e greu sa cred ca nu ti s-au oferit testele respective.

      Daca vei decide sa ai o viitoare sarcina in UK vei fi vazuta intr-o clinica antenatala dupa ecografia de ‘dating’ la 12 saptamani cand se va face un plan de monitorizare a lungimii colului uterin incepand cu 16 saptamani. Daca se va scurta prematur se va pune problema unui cerclaj pana la 28 de saptamani.

      Faptul ca se suspecteaza o infectie ca factor declansator ptr ruperea membranelor inseamna ca va trebui sa ti se examineze secretia vaginala regulat in viitoarea sarcina, iar daca apare o infectie sa se trateze prompt.

  7. Va Multumesc pt ca ati citit povestea mea si pt sfat dvs , raspunsul s a adeverit si in Uk la fel ca in Romania insa va intrebam daca acest Duphaston ma va ajuta sa raman insarcinata, va spun cu siguranta ca in Romania aveam sanse maxime sa nasc bebele doar ca in Uk la spitale de stat sunt standarde analizele si numai daca se intimpla ceva cum am patit la a 2 a sarcina ei fac mai mult….va multumesc!! Sarbatori fericite!

  8. Bună ziua! Sunt însărcinată în 12s+4zile, este a doua sarcina, dr. care urmărește sarcina mi-a prescris arefarm pana în sapt. 32, unul seara, din cauza ca nu am 2 ani de la nașterea anterioara care a fost cezariana, la concepție am avut 1 an 6 luni trecute de la prima naștere,în ideea ca este sarcina cu risc din cauza uterului cicatrizant,menționez ca eu mai simt bine, copilul se dezvolta bine, pe prospectul medicamtului scrie ca se folosește doar în primul trimestru de sarcina. Dl. Dr. Ce pare aveți despre acesta recomandare?? Ma poate ajuta într-un fel la cicatrizarea uterului(totuși nu intenționez sa nasc natural, deci tot cezariana va fii) la naștere vor fii 2 ani și 3 luni de la nașterea anterioara. Va mulțumesc și aștept un răspuns din partea dvs.

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Ancuta, asta e cea mai absurda justificare pentru progesteron pe care am auzit-o pana acum. Cum ar putea progesteronul ajuta cicatrizarea? De ce pana la 32 de saptamani si nu pana la 30 sau 34 de exemplu? Numere complet aleatorii.

  9. Va mulțumesc din suflet pentru răspuns, și mie mi_sa părut asa absurd oarecum,, în special după ce am citit prospectul. Sănătate sa aveți!

  10. Buna ziua din nou dL doctor, am o intrbare la dvs, am 2 cuti de Arefam din tara care mi le indicat dr meu in urma pierderi sarcini v am povestit deja, vroiam sa va intreb eu avand ciclu la 24 sau 23 de zile cum anume le iau? Este prima data cand iau asa ceva, multumesc mult.

  11. Buna seara. Am o problema si poate ma puteti ajuta cu un raspuns. Ultima menstruatie 24 octombrie, pe 27 noiembrie mi s-a confirmat sarcina incipienta atat prin test de sarcina cat si prin vizita la ginecolog. Dupa doua zile am avut sangerari maronii si mici chegulete.M-am prezentat la medic si mi-a dat duphaston si utrogestan. Intre timp m-am pricopsit cu o sinuzita acuta, nimeni nu mi-a recomandat ce medicament pot lua. Dupa o saptamana de dureri foarte mari de cap am luat un paracetamol timp de trei zile, ca sa ma pot ridica din pat. La orl mi s-a da Mami Biosept ,antibiotc pt femei insarcinate de la Phares. Urmatorul consult ieri, 17 noiembrie. la eco intravaginal nu s-a vazut nimic, rezolutia fiind ca nu este nicio sarcina. la cabinet mi s-a facut un test rapid de sarcina, comunicandu-mi-se ca e negativ. Am ajuns acasa, am repetat testul si a iesit pozitiv. Acum am repetat alt test si e pozitiv. sanii sunt incordati, nu foarte tare si ma dor. Nu inteleg ce se intampla. Multumesc.

  12. Buna ziua dl doctor, o intrebare as avea, am inceput un tratament cu Arefam ovule 10 zile pina la cm problema mea este ca atunci cand am inceput aveam cm la 24 a 25 a zi venea acum am vzt ca a venit In ziua 28 dupa cele 10 ovule , Nu stiu acum pt luna viitoare cand trebuie sa le iau ce fac iau ca prima data pina la 24 de zile sau pina la 28 daca Asa a venit ? Nu stiu ce sa fac, va Multumesc pentru raspuns daca aveti timp.

  13. Buna ziua! Spuneti-mi va rog pot lua duphaston împreună cu antibiotic. Din pacate trebuie să iau antibiotic din cauza unui puroi urat in gât. Ce sa fac sa nu iau duphaston luna asta, sa incep luna viitoare? Mulțumesc!

  14. Buna ziua eu sunt insarcinata in 29 saptamani iar dr ginecolog mi a prescris arefam ovule pentru ca se intareste burta mereu mai ales seara. Eu nu stiu acum cum va afecta bebe avand in vedere ca se prescriu doar in trimestrul 1. Mentionez ca ma lupt si cu o infectie urinara care o aveam dinainte de sarcina de 10 ani de zile iar acum pe sarcina a devenit mai deranjanta si in fiecare luna dr ginecolog mi a dat tratament cu antibiotic. Si de aceea sunt cam nedumerita. Atatea pastile nu afecteaza?

    • Bună, scuze că te deranjez. Am văzut comentariul tău la acest articol și nu vad vreau răspuns. Am aceiași problema ca și tine atunci. Însărcinată im 24 de săptămâni, acele contractii false și același tratament. Te rog îmi poți spune daca ai folosit acele ovule?? Mulțumesc frumos.

  15. Lămuriți-mă și pe mine va rog, dacă aspenterul are vreun rol în primul trimestru de sarcina? Va mulțumesc anticipat!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Vio, are daca exista sindrom antifosfolipidic diagnosticat prin prezenta anticorpilor anticardiolipinici sau a anticoagulantului lupic. In cazul asta se recomanda aspirina si clexane (sau alte heparine similare) de la un test de sarcina pozitiv pana la cel putin 12 saptamani, uneori pe tot parcursul sarcinii (in functie de alte particularitati). In rest, aspirina e contraindicata in primul trimestru de sarcina, cum e si diclofenacul, ibuprofenul sau alte antiinflamatoare nesteroidiene.

  16. Buna ziua! Va rog mult sa ma ajutati cu cateva informatii. Am pierdut o sarcina la 9 saptamani, de aici am aflat ca am progesteronul mic. Medicul ginecolog mi a recomandat sa iau ultrogestan de 200 de 2 ori pe zi incepana din ziua 26. Dar cand am intrebat ce perioada sa iau tratametul mi s a raspuns ca „o da vedem atunci”. La ecografie in ziua 19 grosimea uterului era de 17.5. Iar pe ovarul drept se vad ca doua punctulete. Ultima menstruatie a fost pe 28 febr. contact am avut pe 16 martie si 25. Menstruatia vine la 33 zile si dureaza 6 zile. Este posibil sa fie o sarcina? Este ok cum iau ultrogestanul? Pt ce perioada ar trebui?

  17. Bună ziua, sunt însărcinată în 7 săptămâni și am avut o sângerarea acuma 2 zile și acum a u mai am numai scurgeri de tip maronii, am fost la spital și mi s a facut o ecografie și mi s a spus ca copilul este bine și am prit tratament cu utrogestan și no spa și nu știu daca sa îl iau pe cale orala sau vaginala sau dac e în regula sa îl iau!

  18. Buna am 39 de ani imi doresc un copil am fost la doctor am facut toate analizele sunt ok acum mia zis doamna doctor ca eu am.pielita subtire inainte de menstruatie este vreun tratament sau ma ajuta cu cea de ex progesteron doctorita mia dat acifol ma trimis sa fac in vitro dar nu am bani aceștia

  19. Buna seara, sunt insarcinata in 5 săptămâni. Am fost la doctor si mi-a descoprit ca sacul in care sta copilul ca fiind aplatizat .mi-a recomandat utrogestan , femibion si magnosun si sa fac analiza beta hcg cu repetare la 48 de ore. În acest moment asa cum i-am zis si doctorei am niste dureri zilnice dar fara nici un fel de sangerari. As dori sa stiu daca as putea sa iau no spa de 40 mg ? Si daca are vreo legatura cu ceea ce i-au deja acum. Mulțumesc frumos. O seara buna

  20. Bună, am nevoie de un răspuns rapid, dacă se poate. Am 18 ani și ultima menstruație a fost în 3 mai. În data de 18 mai, am început să am niște scurgeri maronii care au tot oscilat în culori, de la maroniu închis la deschis și invers pentru o perioadă de 2 saptamani și jumatate. M-am programat la ginecologie și mi s-a spus că am ovare polichistice pentru care mi s-a recomandat Arefam 200mg, pe o perioadă de 5 zile, care să-mi regleze ciclul menstrual, pentru că venea foarte decalat, cu întârzieri de o săptămână sau mai mult în fiecare lună. Am început să iau Arefamul în data de 19.06, dupa vizita la ginecolog, și azi, 23.06, am început să am scurgeri maronii deschise la culoare.
    Medicul mi-a spus să iau anticoncepționale când începe menstruația, pentru tratarea chisturilor, pe o perioadă de minim 3 luni, iar mai apoi să continui cu ele dacă îmi doresc.
    Întrebarea mea este : scurgerea aceasta maronie poate fi considerată menstruație și pot să iau anticoncepționalele acum?

  21. În loc de duphaston ce pot sa iau

  22. Buna ziua !! Ma numesc Madalina si am 25 ani am un baiat de 4 ani si sunt la a doua sarcina de multe ori am incercat sa mai raman insarcinat si debea acum am ranas am 7 saptamini sarcina a fost confirmata am fost la ginecolog si iam spus despre durerile care le am in zona pelviana si dureri de spate si mia dat sa iau no.spa .. femosun si ultrogestan de 200 pentru mentinerea sarcinei am inceput de ieri tratamentul si am mici dureri jos si in jona ovarelor si mie frica sa nu afecteze bebelusull ce sa fac??

  23. Buna ziua,

    De cateva zile am avut o sangerare, despre care m-am gandit ca ar putea fi de implantare ( maroniu, apoi roz si apoi rosu dar nu in cantitatea obisnuita a unui ciclu normal). Aceasta sangerare a durat 3 zile.
    Mi-a fost teama ca daca este sarcina si daca va curge mai mult sange, implantarea nu ar reusi ( am 45 ani) si am luat un ovul intravaginal de Utrogestan. Apoi sangeararea s-a oprit. Alte ovule nu am mai folosit. Testul de sarcina cred ca este prea devreme sa il fac.
    Acum, ma gandesc daca ovulul de Utrogestan ar putea face rau copilului ( daca ar fi intr-adevar o sarcina).
    Imi puteti spune va rog ce credeti?
    Multumesc

  24. Zaharia Iuliana

    Bună ziua
    După 5 zile cu Arefam ovule, în cât timp ar trebui sa îmi apară menstruația?

  25. Constantin datcu

    Buna ziua sotia este gravida in 17 saptamani in romania ni sa recomandat arefam dufaston. In urma unei nasteri premature la 24 de spt si 5 zile copilul su a supravietuit decat 19 zile a facut septicemie.acum suntem in anglia ….chiar in spital la urgente din cauza undr dureri abdominale in partea stanga care sau ameliorat ulterior .acum ni sa recomnadat cyclogest 200 mg o chestie foarte ciudata pe prospect scrie ca a nu se lua in timpul sarcini.ce imi recomandati

  26. Buna ziua mi sa recomandat arefam pe cale orala pentru reglarea ciclului menstrual 1 pe zi si am ameteli si somnolenta de la ele nu stiu daca sa le mai continui sau nu ? Este bine sa le iau incontinuare ?

  27. Ar fi ideal daca ati clasifica tipurile de progesteron in articolul asta.
    Utrogestanul e o sursa de progesteron natural, micronizat, pe cand Duphaston e un progestin adica un progesteron sintetic (intocmai ca progesteronul din anticonceptionale).
    Despre Arefam nu stiu. Eu am luat Utrogestan pt dismenoree si a fost de ajutor. Pacat ca am inghitit 20 de ani kilograme de ketoprofen pt ca medicii nu stiu sa prescrie decat contraceptive.
    Utrogestan s-a retras de pe piata si sincer sunt ingrozita. Trebuie sa ma intorc la durerile sfasietoare pe care le aveam.

    • Andra, multumesc pentru sugestie. Articolul de fata e doar despre folosirea progesteronului pentru prevenirea avortului, iar in cazul asta tipul de progesteron nu conteaza, diferitele variante sunt la fel de ineficiente.

  28. Bună seara. Am făcut analizele hormonale pentru progesteron iar rezultatul este de 32.7 nmol/L. Menționez ca au fost făcute în ziua 21.
    Va rog sa îmi spuneți dacă este în limite normale?Am programare la endocrinologie tocmai pe data de 28.02.

  29. Buna ziua! In urma unui embriotransfer, mi s-a prescris progesteron injectabil, Arefam ovule, Medrol, Clexane si Aspenter, just in case, ca sa fie acoperite toate situatiile, sa zic asa. Am administrat tot tratamentul timp de 7 saptamani, pana cand intr-o zi, s-a oprit sarcina din evolutie. La scurt timp, am observat aparitia parului facial, par pe care nu il aveam inainte de toate acestea iar parul de pe cap imi cade cu pumnii de atunci. Intrebarea este de la care dintre medicamente credeti ca ar fi putut aparea parul pe fata si daca cumva ar putea sa remedieze situatia in timp sau trebuie sa intervin prin epilare? Multumesc!

    • Buna Alina, imi pare rau pentru sarcina pierduta. ‘Just in case’ nu e un motiv sa iei tratamente neindicate (in special clexane si aspenter care pot fi daunatoare daca nu exista o indicatie sa le iei). Progesteronul poate cauza modificari ale firului de par, dar va trebui sa vezi un dermatolog pentru a exclude alte cauze.

    • Buna ziua! Va scriu din nou, cu aceeasi problema. Am facut al doilea embriotransfer, acum o saptamana, am obtinut sarcina, si am din nou acelasi tratament, Clexane, Aspenter, Arefam, No spa, Medrol, dar fara Prolutex pe care am hotarat sa nu il mai administrez, deoarece data trecuta am avut mai multe reactii adverse. Acum de la Arefam, se pare ca e la fel, trebuie sa administrez pana la 12 saptamani, teoretic, 6/zi de 200mg, insa intrebarea este daca as putea sa renunt la el. Mentionez ca motivul pt care am recurs la FiV a fost calitatea morfologica proasta a spermatozoizilor, sub 1% forme normale. Eu din punct de vedere al hormonilor am stat intotdeauna bine, deci nu mi s-a recomandat din cauza vreunui deficit. Inainte de ET cu o zi progesteronul era 72.5 nmol. As vrea sa imi spuneti, daca dvs credeti ca imi voi pune sarcina in pericol daca nu as mai administra Arefam, deoarece nu mi se pare ca imi face prea bine, am o acnee pe care nu o mai pot stapani cu nimic, ingrasarea parului, constipatie, probabil ca va incepe din nou si caderea parului si cresterea lui pe fata daca voi continua pana la 12 saptamani asa. Multumesc!

  30. Buna ziua!! Sunt însărcinată în 16 săpt si 5 zile , dr mi-a prescris inițial Duphaston la începutul sarcini,( la 13 săpt l-am întrerupt,) am avut dureri de burta si am sangerat putin , ulterior mi-a prescris si Arefam 200 mg …de 2 ori pe zi si Aspenter !! Mentionez ca si in acest moment iau Arefam !! Imi puteti spune până la cate săpt se adm Arefam ? Va multumesc !

  31. Bună ziua! Am tratament cu Arefam pentru 6 luni. Sunt la a 3 luna de tratament am avut menstruație de pe 6 februarie pana pe 10 feb. Acum iau tratamentul de arefam sunt la a 8 pastila iar azi 23 februarie mi. A venit menstruația iar ce sa fac sa întrerup tratamentul pe luna aceasta cu Arefam?

    • Valentina Schiopu

      Buna seara, Ma scuzați am și eu o problema nu mea venit problemele de 4 luni și nu sunt însărcinată am făcut multe teste și toate au ieșit negative,însă o doctorița mea zis ca pot sa iau Duphaston timp de 10 zile pentru ca să-mi vina menstruația,acum nu știu dacă o sa fie asa,
      Eu sunt (Uk) și am sunat la doctor aici dar nu îmi răspund deloc

  32. Din moment ce exista doar 2 surse de progesteron bio-identic (micronizat) – Utrogestanul care s-a retras de pe piata si Arefamul care nu se mai gaseste- ce alta sursa de progesteron indicati?
    Nu sunt interesata de progestine sintetice care sunt mai asemanatoare cu testosteronul ca structura chimica si cresc riscul de cancer de san, depresie, anxietate, caderea parului etc.

    Multumesc!

  33. Buna seara aş avea si eu a ln trebare pe 12 .01.2020 mia venit mestruaţia si am sanii foarte tari mi sa umflat pichioarele si obosesc foarte des si pe 19 .02.2020 mia venit canteva picaturi de sange miam facut si un test de sarcina si mia esit o linie e posibil sa fiu ln sarcinata si sa nu mia rate testul ?

  34. Buna seara,
    In urma întârzierii menstruației am făcut test de sarcina care a ieșit pozitiv cu linia mai stearsa, Medicul mi a recomandat arefam deoarece am avut 2 sarcini pierdute anul trecut, in următoarele zile am mai făcut un test și linia a ieșit mai stearsa.
    Arefam poate afecta rezultatul testului? Sau exista posibilitatea sa am iar avort menstrual, însă acum nu am sângerări și dureri ca la celelalte?

  35. Buna seara fiti amabil d-le doctor,am o nelămurire de curând am fost la ginecologie si am aflat ca sunt însărcinată în 7 săpt.Mi s-a prescris o reteta cu Arefam ,No-spa si Acifol.Mi s-a spus sa iau Arefam 2 doua ori pe zi,insa nu stiu cum.In prospect scrie ca se ia atat oral cat si vagonul.Eu cum trebuie sa il iau mai exact?

  36. Buna ziua, domnule doctor
    Sunt insarcinata in 7 saptamani si jumatate, iar saptamana trecuta la 6 saptamani si jumatate am fost la o ecografie de confirmare. Totul este bine, a fost prezenta inclusiv activitatea cardiaca. Totusi, din cauza unei „mici zone de decolare deciduala la polul inferior al oului”, dna doctor mi a prescris Arefam 100mg. Nu l am gasit la nicio farmacie, fapt ce m a determinat sa nu mai caut. Concomitent, am cautat informatii si inclin sa cred ca nu am motive sa iau Arefam.
    Ma puteti sfatui, va rog?
    Insasi dna dr mi a spus ca nu e de ingrijorat privind acea mica zona de decolare.

    Mentionez ca sunt la a doua sarcina, prima sarcina a fost biochimica si am pierdut o la 4 saptamani, in noiembrie, anul trecut.

  37. Buna dimineata domnul doctor! Am si eu o problema nu de curând am fost la un consult ginecologic pentru a vedea dacă pot să raman însărcinată am 24 de ani,însă cand am fost mia găsit un polip endometrial si mai spus că e de operat am mai fost si in alta parte slaim mia dat arefram si acid folic ma poate ajuta aceste medicamente sa nu mai fac operatia si sa raman însărcinată nu stiu ce sa fac

  38. Buna ziua domnule doctor. Va deranjez si eu cu o întrebare. Sunt insarcinata in 5 saptamani, o sarcina mult dorita, si infaptuita prin FIV. Mi sa dat duphaston 10 mg din ziua embriotransferului 1 tableta de 3 ori pe zi, pana azi. Azi la control am văzut săculețul și embrionasul. Azi mi a spus sa opresc duphastonul. Întrebarea mea este, este ok sa l opresc? Am auzit fete care au luat pana în a 12 a saptamana. Nu mi sa spus sa l opresc prea curând?
    Va mulțumesc anticipat pentru răspuns și va doresc o zi buna.

    • Buna Mari, nu exista dovezi convingatoare ca progesteronul extern aduce un beneficiu dupa ce se confirma sarcina ecografic dupa fertilizarea in vitro. Cu toate astea, majoritatea clinicilor recomanda sa se continue pana la 8-12 saptamani.

  39. Buna seara! Iau anticonceptionale date de medicul ginecolog pentru ovare polichistice in cazul in care menstruatia nu apare in timpul tratamentului am voie sa iau duphaston? Medicul mi-a spus sa iau anticonceptuonalele trimp de 3 luni fara intrerupere.
    Mulțumesc!

  40. Draga Claudia,
    Anticonceptionalele o sa te dezechilibreze hormonal pentru ca sunt sintetice. O sa faca ravagii in corpul tau. Cresc riscul de cancer si inactiveaza vitamina E care protejeaza membrana celulara.
    Ca atare, arunca-le la gunoi si foloseste tratamente naturale. Scade-ti estrogenul prin dieta si foloseste progesteron bio-identic, nu progestine.

    Draga admin care te ocupi de site,
    Stiu ca nu vei publica acest mesaj din varii motive, dar eu nu m-am putut abtine sa nu o sfatuiesc pe tanti Claudia.

    Sa traiesti vesnic!

  41. Cazacu Geanina Mariana

    Buna seara Domnu’doctor am si eu o intrebare ,sunt însărcinată în 28 de saptamani si doctora,având eu o infecție ușoară mi a prescris 12zile niste ovule ,dar am de luat si Arefram intravaginal, este Ok sa iau si Arefram in acelasi timp cu aceste ovule prescrise ?

  42. Moise Camelia

    Sunt la menopauza de 11 ani, am 60 ani, 2 fibroame, sunt propusă pt histerectomie. In cazul meu se poate face embolizare fibrom uterin. Momentan am dureri mari de sa-mi!

  43. Buna ziua domnule doctor ! Sunt însărcinată in 15 săptămâni iar medicul ginecolog mia prescris arefam deoarece am placenta situată jos ! Am ajuns pana la 3 pastile pe zi ! Întrebarea mea este de la progesteron exista posibilitatea sa se ridice placenta ? Multumesc

  44. Am 47 ani si de 1 an nu a mai venit menstruatia , as dori un tratament pentru prelungirea menstruatiei.

  45. Afloarei Aurora Maria

    Buna ziua! Ce as putea lua pentru amânarea menstruatiei ?

  46. Buna ziua!! Am si eu o intrebare…ce tratament as putea lua pt ingrosarea endometrului? Tin sa precizez ca sunt in program de FIV si momentan am 5 embrioni congelati..Nu pot face procesul de transfer deoarece endometrul este de 4.2mm.am urmat un tratament de 10 zile de duphaston si 8 zile de cycloproginova( 9 pastile pe zi). Un sfat va rog..multumesc

  47. Bună ziua! Domnule doctor va rog sa mă ajutați cu un sfat.în urma cu 3 ani ,după 2 ani de încercări, am rămas însărcinată .La 20 saptamani am pierdut sarcina (ruperea prematura a membranelor, col deschis).Făcusem tratament cu Utrogestan.pt ca la 10 săptămâni avusesem o sangerare.După alți 3 ani de încercări ,am rămas din nou însărcinată. Sangerare la 13 săptămâni. Tratament cu Duphaston de la 6 săptămâni. Analizele ok.la 19 saptamani am pierdut sarcina (ruperea membranelor prematur a membranelor amniotice. Col închis. )Am 36 ani,o fetiță de 9 ani jumătate dintr o sarcina ok.născută natural.Sfătuiți mă ce sa fac .unde sa mă adresez pentru ca ne dorim foarte mult în al doilea copil și nu ne a fost oferită nicio explicație pentru aceste întâmplări mai mult decât nefericite.Vă Mulțumesc din suflet!

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.