Progesteronul este un hormon implicat in reglarea multor procese fiziologice din organismul femeii, cel mai important fiind dezvoltarea si pregatirea endometrului pentru implantarea embrionului in a doua jumatate a ciclului menstrual. In afara sarcinii, sursa principala de progesteron este corpul galben aparut dupa ovulatie, iar glandele suprarenale secreta o cantitate relativ mica de progesteron.
Cand progesteronul nu este secretat in cantitate suficienta, toate procesele in care este implicat vor avea de suferit, iar una dintre optiuni este administrarea de progesteron extern. Ma voi referi doar la tratamentul cu progesteron pentru absenta menstruatiei (amenoree) si pentru prevenirea unui avort, lasand pentru alte articole folosirea progesteronului pentru contraceptie, substitutie hormonala in menopauza, endometrioza, acnee, mastoza chistica, hiperplazie endometriala, cancer etc.
Preparate cu progesteron extern
Fara a intra in detalii, mentionez doar ca preparatele externe nu contin progesteron identic cu cel secretat de organism, ci substante care mimeaza actiunea progesteronului numite progestative, acestea fiind impartite in diferite clase irelevante pentru publicul larg. Le voi numi in continuare progesteron, simplu.
Din intrebarile de pana acum, fara a avea date statistice exacte, cele mai comune preparate cu progesteron prescrise in Romania par sa fie Arefam (progesteronum), Duphaston (dydrogesteronum), Utrogestan (progesteronum) si Orgametril (lynestrenolum), ocazional apar si altele.
Tratament cu Arefam, Duphaston si restul pentru reglarea menstruatiei
Fie ca vorbim de absenta completa a menstruatiei sau de menstruatii foarte rare, progesteronul are acelasi mecanism de functionare pentru a declansa sangerarea. Dupa o perioada de cateva zile in care se administreaza progesteron extern, endometrul se dezvolta si mimeaza structura pe care o are in timpul unui ciclu menstrual normal.
Odata cu oprirea adaosului de progesteron extern, nivelul lui din sange va scadea similar cu ce se intampla in mod normal inaintea menstruatiei, daca ovulul nu este fecundat si nu se implanteaza pentru a incepe o sarcina. In paralel cu scaderea nivelului de progesteron din sange, stabilitatea endometrului se altereaza si mucoasa incepe sa se decoleze, determinand sangerarea, acesta fiind si scopul tratamentului (in faza 1: dezvoltarea endometrului, iar in faza 2: decolarea lui odata cu oprirea progesteronului extern).
Sunt 3 aspecte importante de inteles referitor la folosirea progesteronului pentru inducerea sangerarii:
1. Dozarea progesteronului din sange dupa inceperea tratamentului devine irelevanta. Faptul ca progesteronul atinge nivele similare cu ce se intampla dupa ovulatie nu inseamna ca a si existat ovulatie. De fapt, in marea majoritate a cazurilor, sangerarea apare doar in urma tratamentului cu progesteron tocmai pentru ca nu exista ovulatie. La fel si masurarea temperaturii bazale.
2. Faptul ca sangerarile pot deveni regulate prin tratamentul ciclic cu progesteron nu inseamna ca fertilitatea a revenit la normal.
3. Progesteronul extern nu trateaza cauza absentei menstruatiilor (lipsa ovulatiei) ci doar compenseaza absenta progesteronului secretat de corpul galben in urma ovulatiei. Cu alte cuvinte, tratamentul cu progesteron in cazul absentei menstruatiei nu este un tratament de crestere a fertilitatii si are doar scopul inducerii sangerarilor pentru prevenirea hiperplaziei endometriale.
Tratament cu Arefam, Duphaston si restul pentru prevenirea unui avort
Bazat pe rolul important pe care progesteronul il are in pregatirea uterului pentru sarcina a inmugurit ideea ca avortul spontan poate fi prevenit prin tratamentul cu progesteron. Situatiile se impart in 2 mari categorii:
1. Femei care au avut avorturi recurente primesc tratament cu progesteron extern la diagnosticarea unei noi sarcini sau inainte de a ramane din nou insarcinate pentru a preveni un nou avort spontan, in absenta oricaror simptome.
2. Femei insarcinate care au simptome sugestive pentru un avort spontan (sangerare +/- durere/crampe) primesc progesteron extern pentru a incerca oprirea sangerarilor/durerii evitand un posibil avortul spontan.
In ambele cazuri unii ginecologi ofera si un miorelaxant/antispastic de tipul No-Spa in incercarea de a opri crampele.
Nici o organizatie medicala nu recomanda tratamentul cu progesteron si/sau No-Spa pentru prevenirea unui avort. Studiile efectuate pana acum au demonstrat ca un astfel de tratament este ineficient si nu poate preveni un avort. Mai sunt studii in desfasurare, dar este putin probabil ca rezultatele sa fie diferite.
Marea majoritate a avorturilor (2/3) se produc din cauza genetica, adica embrionul s-a format gresit, nu este compatibil cu o viata normala, iar uterul recunoaste dezvoltarea anormala si inlatura sarcina cat mai repede pentru a evita un cunsum de energie inutil (sarcina presupune un consum mare de energie pentru organismul femeii).
Tratamentul cu progesteron sau No-Spa nu poate corecta greselile cromozomiale din embrion, deci nu are cum sa normalizeze sarcina. Avortul se produce din cauza embrionului, nu din cauza simptomelor (sangerare / durere), acestea aparand dupa ce uterul a decis ca nu merita sa investeasca in sarcina respectiva.
Pana recent s-a considerat ca progesteronul, indiferent de nivelul din sange, este inofensiv pentru sarcina. Chiar in lipsa dovezilor ca avorturile pot fi prevenite prin tratament cu progesteron, unii ginecologi continua sa prescrie progesteron mergand pe ideea ca nu face nimic rau. Situatia incepe sa se schimbe pentru ca noile studii incep sa ridice semne de intrebare referitor la siguranta tratamentului cu progesteron in sarcina, mai ales in absenta unui beneficiu dovedit.
Tratamentul cu diferite tipuri de progesteron in primul trimestru creste riscul de hipospadias la baieti. Hipospadias este un defect congenital in care deschiderea uretrei nu se face la varful penisului, ci undeva mai jos sau la baza. Vezi articolul in JAMA Pediatrics.
Later edit (27/11/15): Un studiu extrem de important a fost publicat ieri si sustine faptul ca progesteronul extern nu ajuta in cazul avortului recurent. Vezi articolul in New England Journal of medicine.
Later edit (15/5/21): Un nou studiu a demonstrat ca 17?-hydroxyprogesterone caproate (o forma de progesteron) creste riscul de cancer in general (colorectal si de prostata in particular) la copiii mamelor care au luat tratamentul in timpul sarcinii cu scopul nedovedit de a preveni pierderea sarcinii. Vezi articolul: endocrine.org
Bună ziua Domnule doctor am o sarcina de 5 săptămâni am avut scurgeri maroni deschis spre bej și niște firicele maroni însoțite de dureri abdominale. Am loat duphaston Arefram și nospa la recomandarea medicului, poate să fi salvat sarcina?
Buna Cătălina, citeste articolul de mai sus.
Buna ziua!la sfârșitul lunii decembrie am făcut vaccinul antigripal si apoi la scurt timp mam îmbolnăvit .dar desi pana atunci menstruatia era regulata(cam cinci zile lunar)sa dereglat si a durat f mult timp.aproape sa suprapus peste următoarea menstruatie..nam speriat am fost la medic si mia făcut ecograf .a zis ca nu am chist.si e o dereglare .mia dat tratament duphaston,fitomenadiona si clorocalcin.am luat cinci zile .apoi am oprit pt ca mi sa părut ca îmi da redacții adverse duphastonul.dar la scurt timp sângerarea a pornit mai violent si cu cheaguri ,dureri de burta .medicul a zis ca nu îmi poate înlocui medicamentul/ca stările mele nu sunt de la medicamente.si acum nu stiu ce sa fac ?sa reiau medicamentul sau sa găsesc un înlocuitor .va rig ajutati-ma!
Buna ziua
Am și eu o mica problema de curând am aflat ca am un chist ovarian de 6 cm am primit un tratament cu dufaston si cezarette a-si vrea să știu dacă raman gravida dupa acest tratament
Buna Mariaandreea658@yahoo.co, cerazette este un anticonceptional, deci are scopul sa previna o sarcina, nu te va ajuta sa ramai insarcinata. Tratamentele hormonale nu sunt utile in rezolvarea unui chist ovarian. Vezi si articolul despre chist ovarian.
Bună, eu sunt însărcinata, am săptămâni, și iau pregesterol, pt a ma ajuta sa mențin sarcina.. Dar mai iua și acid folic, și merg f des la wc.. De aceea nu știu dacă indroducand ovulele, și mergem și noaptea la wc.. Este posibil să nu ajungă unde trebuie.. Și cred ca uneori eliminin odată cu urina..
Nu ai cum sa elimini ovulul pentru ca nu urinezi prin acelasi loc..
Buna ziua domnu doctor am o situatie mai complicata am pierdut 2sarcinii la 4luni si 4luni jumatate iar acum de 3zile am test pozitiv facut cu 4zile inainte de menstra test ultrasensibil barza cu 2zile inainte de menstra am o scurgere usoara de sange fara cheaguri care sa oprit la 4ore dupa cu cateva picaturi ce se intanpla exista risc sa nu se formeze sarcina desi testu e pozitiv?
Buna Filip, imi pare rau pentru sarcinile pierdute. Pozitivarea unui test de sarcina inainte de menstruatie nu inseamna ca este o sarcina viabila, e recomandat sa astepti macar o saptamana dupa menstruatie pentru a testa.
Buna
Am implant in mana de aproape 2 ani , si de vreo saptamana am ameteli puternice in somn cu stari de voma .. pot fi insarcinata? Mentionez ca menstruatia Nu este regulata deloc , cand am cand nu am , cand curge ffff putin .. cand enorm de mult . Se Poate ramane insarcinata cu acest implant?
Buna Ioana, cum stii ca ai ameteli in somn? Implantul contraceptiv este foarte eficient, dar nu 100%, deci daca ai suspiciuni poti face un test de sarcina.
Buna ziua.am 36 de ani si acum 6 luni am fost diagnosticata cu hiperplazie endometriala simpla fara atipii dupa un cgiuretaj biopsic.mi s a zis ca am avut si polipi uterini care au fost extrasi.am o naștere naturală acum 4 ani jum.mi s a recomandat tratament cu duphaston timp de 6 luni din ziua 14 pana in ziua 24.am terminat cele 6 luni si am din nou dureri la ovulatie si spotting.intrebarea mea e daca se poate lua duphaston tot timpul sau exista alt tratament pe care îl pot lua pentru lipsa de progesteron?multumesc
Buna Ileana, cum a fost diagnosticata lipsa de progesteron? Alternativa la tratamentul cu progesteron oral pentru hiperplazie endometriala fara atipii e sa ti se introduca un sterilet Mirena care elibereaza progesteronul la nivel local. Daca ai avut un diagnostic de hiperplazie si ai urmat tratament e recomandat sa repeti biopsia pentru a confirma ca a regresat si nu a evoluat in hiperplazie cu atipii, diagnostic care necesita alt tratament.
Ametelile au fost reale . Am vorbim cu dr si mi-a spus ça am avut cosmar . Eram constienta.. m am trezit si efectiv ameteam puternic cand miscam capul foarte lent . Sau répetat de 3 ori de la inceputul lunii .. eu totusi sper sa nu se mai répète si sa nu fie nimic grav . Acum sunt pe ciclu de 2 saptamani . Nu cred ça isi are rostu testul de sarcina .. dar o sa-l fac .
Multumesc
Dl doctor,menstruația nu mia venit de 2luni,am făcut test e negativ,am fost la control totul în ordine doar că uterul are volumul 98,urmez tratament cu arefam de 5zile și nimic,ce este de făcut?
Buna as avea nevoie de o informatie dolmul doctor mi sa prescris de d-na doctor ginecolog arefam de 100mg pt a ramane insarcinata acum 4 ani si a funcționat….. Mi-as dori o a doua sarcina si am incercat cu arefam 200mg pt ca nu am mai gasit la nici i farmacie de 100mg dar nu a funcționat. Cu ce as putea înlocui arefam 100?(mi s-a spus ca nu se mai fabrica de 1mm ci doar de 200)
Buna ziua! Dl. doctor, sunt insarcinata in 9s2z. La ecografie totul este in regula, insa s-a descoperit o decolare de placenta trofoblastica la polul inferior de 13 mm. Am primut tratatament cu Crinone gel 90 mg, No-spa si Aspenter. Intrebarea mea este daca Crinone este intr-adevar eficient? Ajuta sa se lipeasca? Multumesc.
Buna seara! Sunt insarcinata in 4 saptamani,pe langa arefam intravaginal,crinone si duphaston,am administrat a doua injectie Prolutex(la 3 zile) la doua degete de buric si la cateva ore a inceput sa ma doara buricul,in jurul lui,e normal? Asociez durerea cu prolutexul,deoarece pana acum nu am avut durerea asta. Mentionez ca imi administrez si Clexane inca de la inceputul sarcinii si in afara de mici vanatai,nu ma doare. Multumesc!
da, este normal. durerea nu este de la ser, ci de la locul intepaturii. scrie si in prospect. si eu fac si am aceeasi problema. daaar, durerea este suportabila.
sanatate si succes!
Buna ziua ,am început si eu tratament cu Arefam ,pot sa raman însărcinată dupa el?
Buna seara dl doctor ,am o întrebare la dumneavoastra,pe data de 26 ianuarie am efectuat un FIV ,la 14 zile am recoltat sange pentru beta H cg,care mi a iesit 0,1 .Intrebarea mea este la cat timp trebuie sa mi vina menstruatia,dupa procedura,tin sa mentionez ca am urmat tratament cu progesteron,ovule cat si injectabil!Va multumesc
Buna ziua ! Am luat clomifen pentru ovulatie iar apoi duphaston din ziua 16 , ciclul a întârziat motiv pt care am facut un test care a iesit pozitiv. Este posibil ca aceste 2 medicamente sa influențeze testul?
Buna Florenta, felicitari pentru sarcina! E improbabil sa fie un test fals pozitiv, dar pentru siguranta poti confirma cu un test facut din sange (dozeaza hormonul beta-hCG).
Si eu încerc de ceva timp dar fără rezultat. Cum ai luat tratamentul?
Bună ! Încerc sa raman însărcinată de ceva vreme iau profecund și dacă iau arefram capsule pt ca endometru meu e subtire de 3 .90 pot rămâne însărcinată? Menționez ca am ovare polichistice!
Mulțumesc!
Buna ziua.am luat arefam care regleaza menstruatie si dupa am terminat tratamentul cand vin menstruala?
Buna Kinga, daca tratamentul cu progesteron a fost eficient atunci menstruatia apare la cateva zile dupa incetarea administrarii de progesteron.
Cum ai urmat tratamentul cu progesteron ? Știu ca mi-a dat și mie acum câțiva ani și ma reglare acum iar nu îmi mai vine și nu mai știu exact câte zile sau cum am luat atunci progesteronul. Îmi poți spune te rog câte ovule ai luat ?
buna seara!daca la analizele de hormoni mi,a iesit progesteronul scazut,anticonceptionalele regevidon sunt ok?mentionez faptul ca am luat timp de 3 luni duphaston dar tot nu mi,a reglat menstruatia.multumesc frumos.
Buna seara! Am luat Arefam timp de 6 zile si a 7 a zi nu am luat pentru ca am fost sa fac analize de trombofilie. Dar intre timp mia venit menstruatia. Sa continui sa iau Arefam si daca sunt pe menstruatie? Sau nu! Mulțumesc!
Buna ziua. Fiica mea in varsta de 13 ani are prescris un tratament cu Arefam pentru o dereglare menstruala.10 zile/luna,a trecut 14 zile dupa cele 10 zile de administrare dar tot nu are menstruatie.Tratamentul sa nu fi dat rezultat?
Buna ziua domnule Doctor
Eu am mestruatia mai scurtă și nu așa abundenta cum o aveam înainte. De curând am vârstă de 40 de ani. Stopul.mi a venit la 12 ani.
Îmi încetează de tot și la 2 zile mai am sargetari după ce îmi încetează?
As avea un fibromul? Ce tratament as putea lua orgametril. Dar asta nu se mai găsește. Mama a luat endometrul in anii 80 având aceași problema.
Va mulțumesc
Bună ziua,domnule doctor!
Va rog sa ma ajutați sa scap de o mare dilema.Am 39 de ani,doi copii și încerc sa mai concep unul,deși știu ca e din ce în ce mai greu la vârsta mea.La primele doua sarcini am facut tratament cu Gravibinon,respectiv 6/zi Utrogestan,anul trecut am avut o sarcina ectopica în urma căreia am pierdut o trompa,anul acesta o sarcina oprita în evoluție,la aceste doua nefăcând nici un tratament. Credeți că problema mea este deficitul de progesteron? Ar fi trebuit sa reiau același tratament ca la primele doua? Ce analize ar trebui sa fac?Menționez ca după primele doua nașteri,medicul meu a ieșit la pensie și am continuat cu altul.Multumesc din suflet!
Buna seara dl. doctor , am 48 de ani împliniți , dr ginecolog mi a prescris Arefam 200mg capsule moi pt a mă ajuta să rămân însărcinată . Credeți că este posibil ? Mulțumesc.
Bună ziua.
Nu mai am tiroida din decembrie 2019 . Am avut cancer. Am luat o doza de iod radioactiv. De 2 luni menstra dureaza foarte mult. Dupa zilele obișnuite rămân cu un spotting încă 7-8 zile. Am făcut analize recoltate în ziua a 2a a ciclului menstrual și estradiolul are valoarea de 921 – foarte mult. Bănuiesc ca aceasta este cauza. Nu tolerez utrogestanul, amețesc de la el, chiar și la administrarea intravaginala. Am luat cu alta ocazie și mergeam tinandu-ma de pereți. Ce alt tip de progesteron as putea lua? Menționez ca am 44 ani și nu se mai pune problema de a menține fertilitatea.
Mulțumesc!
Buna seara, domnule doctor. Cand se considera ca tratamentul cu Arefam a esuat? Dupa cate zile? Am termimat tratamentul cu arefam acum 10 zile (ce e drept il luasem pentru a declansa menstruatia pentru ca nu mai venise de o luna, eu sufar si de sopc) si menstruatia inca nu a aparut, dar in schimb am dureri pelvine iar sanii sunt durerosi. Ce as putea face? De ce nu vine menstra?
Buna Ana Maria, absenta unei menstruatii pentru 1-2 sau 3 luni nu necesita tratament. In cazul SOPC trebuie sa te asiguri ca ai minim 4 sangerari pe an pentru a evita hiperplazia endometriala. Poti vedea efectul progesteronului prin repetarea ecografiei si masurarea endometrului, dar repet, daca doar o luna a intarziat nu necesita investigatii sau tratament.
Bună ziua, sunt însărcinată in 6 sapt, cu risc de iminenta de avort și 2 sarcini pierdute anterior, de asemenea am și risc scăzut de trombofilie conform medicului hematolog, cu 3 mutații genetice. Momentan am tratament cu 1 Aspenter/zi75 mg, 3 No-spa 40 mg, 1 Femibion/zi, 1 Acifol 5mg, 3 Arefam/zi. Nu retin cum sa administrez Arefam, am luat și oral si pe cale vaginala. Cum ma sfătuiți sa fac? Mulțumesc pentru răspuns!
Buna Elena, imi pare rau pentru sarcinile pierdute. In articol am explicat de ce progesteronul extern este inutil in sarcina incipienta, nu vad cum ti-as putea recomanda o anumita doza sau frecventa cand studiile arata ca e ineficient, chiar cu potentiale riscuri.
Buna ziua, sarcina incipienta dupa calcul ultima menstruatie 6 saptamani, la ecograf mi s-a spus ca se vede doar sacul gestational de 1,41 cm corespunzator a unei sarcini de 4 saptamani si 5 zile, fara vezicula vitelina, doamna doctor este de parere ca sarcina e oprita din evolutie, am facut dozari Hcg la 40 de h (nu sa putut la 48 h pt ca era sambata) valorile sunt 18687 si 24610 mUI/ml. Sarcina prezinta si un hematom adicent, pozitionat langa col. Eu inca am simtome (oboseala, foame, usoara greata). In 5 zile merg si. nou la ecograf dar mi-e teama ca e prea devreme pentru a se putea vedea ceva. Medicul este foarte pesimist. Ce parere aveti?
Buna Adela, faptul ca valoarea beta-hCG creste sugereaza ca sarcina inca progreseaza si nu este oprita in evolutie, cand valorile beta-hCG ar scadea. Intrebarea este daca progreseaza in ritmul normal sau nu, ceea ce se va putea vedea prin repetarea ecografiei dupa 7-10 zile. Vezi si articolul despre ecografia in primul trimestru de sarcina.
Va multumesc pentru raspuns. Am citit articolul despre ecografie. Uitasem sa precizez ca la transvaginala s-a detectat si un chist ovarian – posibil stang de 4,59 cm (este posibil sa fie si o sarcina extrauterina? intreb deoarece valoarea mea HCG este mare – corespunde la sapt 6-7 de sarcina. Iar in legatura cu hematomul ce ma sfatuiti? Mi s-a dat tratament insa din cate am citit studiile nu demonstreaza eficienta progesteronului si antispasticelor, drept urmare am decis sa nu il mai iau. Depre repaos ce parere aveti?
Adela, daca se vede sacul gestational in uter atunci nu este o sarcina extrauterina. Hematomul nu poate fi influentat (in mod pozitiv), vezi articolul despre hematom in sarcina. Repaosul nu are beneficii, dar asociaza un ric crescut de tromboza venoasa din cauza absentei miscarii.
Multumesc frumos. Am citit cateva articole si din cauza valorii crescute a beta HCG am corelat chistul cu posibilitatea existentie a doua sarcini, una in uter si cealalta extrauterina insa inteleg ca nu ar trebui sa merg asa departe cu suspiciunile. O sa va tin la curent cu rezultatul ecografiei. Inca o data va multumesc pentru raspunsuri.
Buna ziua, de 3 luni am tratament cu Duphaston pt insuficiență de Progesteron.Doresc sa raman insarcinata.Acum mi s.a schimbat trat cu Arefam intravaginal de 4 zile.L.am luat in continuare fara întrerupere dupa Duphaston. Deși ciclul mentrual se reglase perfect dupa trat cu Duphaston 28 zile, acum i.ar nu am menstra.Inca nu am facut test de sarcina .Intrebarea mea poate Arefam sa întârzie menstra?
Buna Stef, cum s-a ajuns la diagnosticul de insuficienta de progesteron?
Buna ziua,
Am fost la ginecolog pt control inainte de o sarcina, CM nu era regulat.Ecografic totul pare ok, doar Progesteronul are valori mici in ziua 21.Ecografic apare ca se produce ovulatia însă val progesteronul este mică.Am luat 3 luni Duphaston din ziua 16 pana in ziua 25 .Apoi mi s.a recomandat sa continui cu Arefam dupa a 25 a zi deoarece Duphastonul avea efecte adverse mai puternice(migrene). De cand am inceput trat cu Duphaston CM era de 28 zile perfect si acum de 3 zile administrez si Arefam .Poate Arefamul sa întârzie CM?
Da, daca alterezi echilibrul sistemului hormonal propriu luand hormoni externi e posibil sa ai efecte negative, de asta e important sa ai o indicatie clara / justificata cand iei.
Buna, am 8sapt de sarcina si am dureri lombare mai ales in partea dreapta.. as putea sa folosec arefam?
Buna Rox, poti sa faci ce vrei, dar cu ce scop ai folosi arefam cand ai dureri lombare?
Buna seara domnule doctor, la cel de-al doilea ecograf efectuat s-a constatat ca sarcina este oprita din evolutie deoarece sacul gestational a crescut (2,45 cm) insa nu exista embrion (sarcina ou clar). Nu stiu ce solutie sa aleg pentru a elimina sarcina, tind sa optez catre avortul medicamentos (mi s-a prescris arthrotec si ergomet), mi-e foarte frica insa de dureri, am citit ca sunt contractii puternice asemanatoare unei nasteri. Dvs ce ati recomanda? Si in ultimul rand as vrea sa va intreb daca vi se pare riscant sa calatoresc cu avionul in urmatoarele zile (nu stau in Romania si trebuie sa ma intorc acasa), in acest caz o sa administrez tratamentul odata ajunsa la destinatie. Multumesc anticipat.
Buna Adela, imi pare rau. Tratamentul nu e o urgenta, poti astepta pana la intoarcerea in tara pentru a evita sangerarile in timpul calatoriei. Tratamentul medicamentos evita riscurile tratamentului chirurgical si asta e important daca doresti o sarcina in viitor. Sansa de reusita e in jur de 70-80%.
Buna seara . Am vârsta de 21 de ani ,acum 5 ani de zile mi-am început viața sexuală însă pot sa spun ca nu am profitat de asta ,deoarece tot timpul am avut dureri in timpul actului sexual,ceea ca ma sperie
Nu mi-a mai venit menstruația de un an ,in luna Februarie 2021 am venit in România și am mers la un consult ginecologic .
Acolo ,mi a s a spus ca am șapte ovare polichistice ,și un chist dErmoid care nu se elimina prin tratament ,mi au spus ca este genetic .
Așa ca am decis sa fac operație laparoscopic . Domnul doctor m-a pus sa fac analizele și m a trimis la endrocrinolog ,iar acolo m-au pus sa fac niște analize de sange. Mi ai pus la diagnostic (disfuncție ovarina) am citit pe internet tot felul de chestii ,cum ca ovulatia nu are loc ..
Mi au recomnadt Duphaston pt 3 luni pt a regla menstruația . Acum este prima luna . Pe ovarul stâng am avut chist dErmoid ,iar acum pe ovarul drept am 7 ovare polichistice . Întrebarea mea este dacă pot face copii ?! Foarte multe femei care suferă De SOP ,nu mai pot da naștere …și mai sunt și acele dureri in timpul actlui sexual și ma ustura și când ejaculează ..domnul Dr mi a spus ca singurul motiv ar putea fi chistul ,acum am făcut operația și după terminarea Duphaston -ului sper sa revină totul la normal . Adică ,nu mi a spus nimeni nimeni nimic ,eu doar am citit pe internet . Va rog frumos sa -mi rapunde-ți!
Mulțumesc anticipat !
Dom Doctor ce tratament as putea să iau pt menopauza am 38 de ani nu am simtome grave ,iau vd 3 ce-mi recomandați ,sunt operată de histerectomie subtotala cu anextomie stângă ,am facut analizele si ovarul rămas nu este funcțional ,miau indicat menopauza analizele ,în urma nașterii prin cezariană ,făcând hemoragie ??
Buna Elena, pentru menopauza prematura (inainte de 40 de ani) se recomanda tratament de substitutie hormonala pana la varsta de 50 de ani cu efect benefic asupra sitemului osos si cardiovascular.
Bună ziua, am consultat 2 doctori pentru un chist ovarian seros de 5.7cm/5.2cm, si amenoree, unul din doctori mi-a recomandat Duphaston 10mg 1/zi timp de 5 zile, celălalt doctor mi-a recomandat Arefam 200 mg 1/zi timp de 6 zile, ptr declanșarea menstruației. Sincer nu stiu care sa il iau, ambii dr mi-au zis sa fac ce consider mai bine… Este vreo diferența între cele 2 medicamente? Din ce am citit în articol sunt similare..
Buna L., articolul vorbeste despre o cu totul alta situatie. In cazul amenoreei poti lua oricare progesteron dintre cele prescrise, sangerarea apare de obicei in decurs de cateva zile dupa completarea tratamentului.
Buna ziua domnule doctor.acum 7 zile am inceput să i-au arefam pe cale vaginala deoarece am menstruația neregulata.astazi mi-a venit.intrebarea mea este:le mai i-au pe celelalte 3 sau mă opresc și reiau tratamentul luna viitoare din ziua 16?.mulțumesc
Buna ziua, am fost la un control la ginecolog pentru că nu îmi venise menstruația de 6 luni, și doamna doctor mi-a găsit ovare polichistice, am făcut niște analize de sânge și de acolo a reieșit lipsa de progesteron, mi-a dat tratament cu arefam 14 zile, am terminat tratamentul dar nu mi-a venit menstruația! Îmi puteți spune de ce?
buna ziua am dereglari menstruale am fost la medic am facut ecografie ,am facut papa nicolau si am de facut primele analize incipiente ca sa zic asa sa cercetam de ce nu raman insarcinata si le am de facut a doua zi de ciclu ,problema este ca sunt mereu stresata pe la serviciu am dureri mari ca si cum as fii la ciclu dureri de burta si de mijloc dar nu imi curge nimic de o luna nu mia venit deloc ,intrebarea este pot lua duphaston ca mereu imi venea cu el dupa 10 zile de tratament ,sau influenteaza rezultatul la analizele pe care le am de facut
Buna ziua, domnule doctor!
După un control efectuat, doamna doctor mi-a spus ca endometrul este prea subțire pentru ziua in care mă aflam și mi-a descoperit câțiva foliculi pe ambele părți ale ovarelor si m-a trimis sa fac niște analize de sânge. Pana când a sosit rezultatul dansa mi-a recomandat Duphaston (zilele 4-24)și Clomid (5 zile începând cu a doua zi de menstruație). În urma rezultatului de la analize m-am liniștit ca nu am SOPC dar, din nefericire prolactina este de 4 ori mai mare decât normal, așa că mi-a prescris și Dostinex (1 data pe săptămână, 4 săptămâni in total) după care trebuie sa refac din nou analizele. Menționez că restul analizelor au ieșit bune, chiar și progesteronul.
Aș dori să vă întreb ce părere aveti despre acest tratament?
Bună seara domnule doctor am și eu o întrebare Ultima mestruatie pe 30 05 2021 inseminare intauterina pe 12 06 2021 două teste beta hcg negative și urmez tratament arefram din a doua zi de procedura și mestruatia tot nu apare mai trebuie să iau tratamentul dacă sarcina nu este
Buna seara am si eu o problema asemănătoare , in ianuarie am
Fost însărcinată in Februarie am facut avort medicamentos si in Martie am facut injecția anticoncepțional din Martie pana in luna aceasta Septembrie nu am avut menstruația de 4 zile iau Duphaston prescris de medic si mio sun si nimik , am
29 de ani si imi este teama sa nu intru in menopauza prematura , am nevoie de un sfat ce pot face in cazul asta ????
Buna ziua domnule doctor,in urma unor analize mi sa spus sa nivelul de progeteron este mic si mi s a recimandat 3luni de arefam,asta in urma u ui ciclu dreglat in ultimii ani. Pot ramane insracinata in timpul tratamentului cua refam si inofolic? In cazu in care sunt insarcinata dar nu stiu si inca continui pt luna urmatoare cu arefam din ziua 17 de la ultimul ciclu ,voi mai avea CM sau acesta va lipsii din cauza sarcinii? multumesc
Buna kuka, nivelul progesteronului iti e scazut pentru ca nu ovulezi si de asta nu ramai insarcinata. Faptul ca iei progesteron extern nu te face sa ovulezi, problema de baza tot ramane. Vezi articolul despre stimulare ovariana.
Buna seara am si eu o intrebare ma poate ajuta si pe mine un medic ginecolog cu o recomandare
Am bilet la mare incepand cu data de 26 iunie si mie trebui sa imi vina ciclu in perioada asta as dori ceva sa aman acest lucru
Buna BAJENARU VALERIA, e prea tarziu sa poti influenta ciclul menstrual acum. Vezi articolul despre amanarea menstruatiei.
Buna ziua…am 51 de ani si se pare ca am ajuns in etapa perimenopauzei. Pe data de 1 iulie mi-a venit ciclu , iar in primele 4 zile am avut ca de obicei o sangerare mai abundenta ( mentionez ca am un uter fibromatos). Din a 5 zi si pana pe 13 iulie sangerarile s-au mai redus , mai abundente dimineata la trezire.Pe data de 13 am fost la ginecologie mi s a spus ca am endometru ingrosat si mi s a prescris tratament cu Arefam 10 zile , 2 caps/zi…de atunci si pana astazi 21 iulie am in continuare sangerari din ce in ce mai abundente …este normal asa ceva ? multumesc anticipat pt raspuns.
Buna Liliana, daca ai endometrul ingrosat va trebui sa faci biopsie de endometru pentru a exclude hiperplazia endometriala sau alte modificari.
Daca valoarea progesteronului a ieșit la analize 0,50 însemna că este mica?
Dna doctor mi-a spus că este ok insa menstruația nu mi-a mai venit de pe 23 mai. Free testosteronul a ieșit 0,879, prolactina 15,80.
Menționez că începusem sa nu mai mănânc zahar, lactate. Sa fi fost un răspuns al organismului la acest „regim”?
Ce îmi sugerați?
Oana, daca nu ai menstruatii din luna mai si progesteronul are valoarea mentionata inseamna ca nu ovulezi. Reducerea cantitatii de zahar si lactate in dieta nu are efecte negative si nu este cauza lipsei ovulatiei. Vezxi articolul despre stimulare ovariana, dar tine cont ca varsta are un rol important.
Bună ziua ce sa iau și eu pentru dureri de articulații ,sunt operată de histerectomie subtotala cu anextomie stângă.
Bună seara!Am fost operat, am scos uterul și trompele acum 3 luni jumate.Acum am făcut chisturi la ovare ,ce as putea sa iau sa nu ajung la operatie din nou.Multumesc!
Buna ziua, domnule doctor! Citesc cu mare interes articolul dumneavoastra. Am o sarcina in evolutie 8s 4z. La ecografia din saptamana 7 s-au decelat contractii uterine, un hematom si decolare corio-deciduala, de atunci am tratament cu arefam, nospa, duphaston ( progesteronul in s7 27 ng/ml).
Intrebarea este ce alte cauze ar putea fi in afara de anomaliile cromozomiale pentru amenintarea de avort? Ma gandesc ca pana acum sarcina s-ar fi oprit, dar embrionul se dezvolta normal.
Multumesc mult pentru raspuns!
Multumesc!
Buna ziua,
Am o problema pe care nu o pot lamuri cu ginecologul meu pt ca nu am nr de telefon.
Incerc sa raman insarcinata si mi a dat sa fac o injectie cu ovitrelle 250 si dupa 2 zile sa incep sa iau arefarm 200 timp.de 10 zile. Problema e ca am niste ameteli atat de puternice incat nu pot sta in picioare. Sa renunt la ele sau sa incerc sa le iau pe cale vaginala?
Multumesc anticipat
Bună seara
Domnule doctor sunt însărcinată în săptămâna 7 și medicul mia recomanda arefarm cale vaginala cate 6 pe seara qși aspenter75 Nospa forte 80 de 2 ori pe zi 0ana la 6 pastile maximum pe ziAltrifer pentru menținerea sarcini pana în saptaman 34
Ce ziceti ce ar trebui sa fac?
Am 49 de ani. După o sângerare prelungita de 1 luma jumătate am fost diagnosticată cu uter fibromatos. Am făcut chiuretaj biopsic în luna aprilie 2021 și a ieșit bine . Nu am alte probleme. În urma chiuretajului mi s-a recomandat scoaterea uterului . Nu mi s-a dat niciun tratament. Având în vedere varsta chiar nu exista niciun tratament pana ies la menopauză? Mulțumesc!
Buna seara!Am o fata de 15 ani și are ciclu de 3 săptămâni!Ce as putea sai dau ?sa se regleze menstruația?Am fost si ia dat Normoflux și Tironorm la dr de glanda.
Bună seara, în urma unei sarcini oprite din evoluție la 11 săptămâni am descoperit ca sunt alergica la prolutex arefam. Lutinus. Mai pot face ET fără acestea? Va mulțumesc
Buna ziua,
Am o nelamurire in aceasta situatie cu prescriptia de progesteron! Unii medici o recomand si altii o contrazic.Eu am trecut printr-o sarcina extrauterina, in urma careia mi s-a extras o trompa uterina, de asemenea urmata inca de doua avorturi spontane. Toate acestea s-au intamplat in decursul a 4 ani. Pierderea lor a fost in primele 4-6 sapt, niciodata nedepasind aceasta perioada. Mi s-a dat mai apoi in urma investigatiilor un tratament cu progesteron , insa medicii din UK au refuzat sa imi recomande acelasi tratament. Eu nu mai inteleg nimic, si simt riscul pe umerii mei in a mai dori o eventuala sarcina! Va rog sa ma ajutati ce as putea face si unde sa mai merg ?Mentionez ca am facut serii de analize, consultatii inclusiv ADN rezultate.
Bună seara domnule doctor!! Sunt însărcinată ,am polip endometrial peste sarcină ,din acest motiv nu s a mai efectuat histeroscopia. Mi a prescris ceva vitamine pentru dezvoltare asta înțeleg ,și pe cale vaginală UROGESTAN 200 mg despre care am găsit informații care se contazic. Mai multe negative care provoacă sângerări mai mici sau mai mari= avort spontan.Citez :,, dacă veți avea sângerări mai mari mergeți la primul spital….”Noi ne dorim acest bebe. Ce să înțeleg ???? Mă ajută acest medicament sau mă sapă. Ce rol are ?? Mulțumesc!!!!!
Bună seara domnule doctor,
Sunt însărcinată în 6 săptămâni si momentan iau tratament din 6 in 6 ore cu arefam si no-spa, si de 2 ori pe zi acid folic si feminosan, pentru ca embrionul este dezlipit. Luand atat de des arefam-ul intravaginal, am observat ca devine dificila itroducerea acestuia pt ca in timp s-a format un fel de blocaj, cred eu, datorat nedizolvarii in totalitate a pastilelor.Mentionez ca am respectat toate instrucțiunile de intorducere. Credeți ca este necesară o programare la ginecolog (următoarea fiind intr-o săptămână) sau pot face ceva acasa pentru a asigura dizolvarea mai rapida sau eliminarea reziduurilor/surplusului de medicament?
Mulțumesc!