Ciclul Menstrual si Ovulatia pe Intelesul Tuturor

In urma unor intrebari din emailurile si comentariile pe care le-am primit, am ajuns la concluzia ca o mare parte din fete/femei nu inteleg ciclul menstrual in ansamblu asa ca articolul pe care il scriu astazi va fi un punct de pornire in abordarea oricarei intrebari legate de ciclul menstrual, ovulatie, perioade fertile/nefertile, menstruatie, contraceptive orale etc.

Pentru a putea porni la drum trebuie sa ne familiarizam cu cativa termeni cheie:

hormon = substanta secretata de o glanda endocrina sau de celule din alte organe sau tesuturi (sistem nervos, tract digestiv, rinichi, inima etc) si transportata la distanta, prin circulatia sanguina, la un alt organ sau tesut, unde aceasta excita sau inhiba o serie de functii sau procese de dezvoltare.

hipotalamus = regiune a creierului, centrul principal al vietii vegetative.

hipofiza = organ neuroglandular cu functie endocrina, situat in creier, in stransa relatie cu hipotalamusul (sinonim: glanda pituitara).

menstruatie = etapa fiziologica a ciclului menstrual, caracterizata prin eliminare de sange.

ovar = glanda genitala feminina cu dubla functie: exocrina – de maturatie si expulzie a ovulelor si endocrina – secreta estrogeni, progesteron si androgeni.

folicul = mica formatiune anatomica in forma de sac.

endometru = mucoasa interna a uterului, a carei structura variaza in functie de impregnarea hormonala. Descuamarea zonei superficiale a endometrului determina menstruatia.

Eliminam din start un factor de confuzie: ciclul menstrual se desfasoara independent de datele calendaristice, cu alte cuvinte: prima zi a ciclului menstrual nu este echivalent cu prima zi a lunii calendaristice, ciclul menstrual putand incepe in orice zi a lunii. Evenimentul care anunta inceperea unui nou ciclu menstrual este reprezentat de menstruatiei, prima zi a menstruatiei fiind prima zi a ciclului menstrual.

Ciclul menstrual are 2 faze principale: faza foliculara si faza luteala, intre ele avand loc ovulatia (fazele se mai numesc pre, respectiv post ovulatorii). Pentru o intelegere mai buna adaug si o imagine:

Ciclul Menstrual si Ovulatia pe Intelesul Tuturorciclul-menstrual-si-ovulatia

Inceputul fazei foliculare coincide cu prima zi a ciclului menstrual si cuprinde schimbarile hormonale care pregatesc organismul pentru ovulatie. Durata fazei foliculare poate varia mult intre cicluri, de la 13 la 18 zile, si depinde de dezvoltarea foliculului la nivelul ovarului.

In timpul fazei foliculare hipofiza elibereaza hormon foliculo stimulant (FSH), care, dupa cum sugereaza si numele, stimuleaza dezvoltarea foliculilor ovarieni. Dintre mai multi foliculi ovarieni in dezvoltare, unul devine dominant si continua evolutia pana la maturare si eliberare de ovul. Aceasta dezvoltare este insotita si de o crestere a estrogenului.

Fertilitatea creste odata cu evolutia foliculului catre eliberarea ovulului, perioada cea mai fertila fiind cu 5 zile inainte de ovulatie si 2 zile dupa ovulatie. Cele 5 zile inainte de ovulatie sunt datorate duratei de supravietuire a spermatozoizilor, iar cele 2 zile de dupa ovulatie sunt datorate perioadei in care ovulul poate fi fecundat. Cu alte cuvinte, daca cu 5-4-3-2-sau-1 zile inainte de ovulatie are loc un act sexual cu eliberare de spermatozoizi in vagin, acestia pot supravietui pana are loc ovulatia pentru a fecunda ovulul. La fel, daca dupa 1-sau-2 zile de la ovulatie are loc un act sexual cu eliberare de spermatozoizi in vagin, acestia pot fecunda ovulul care tocmai a fost eliberat de foliculul ovarian maturat.

Cum am zis mai sus, odata cu dezvoltarea foliculului dominant are loc si o crestere a nivelului estrogenului. Daca acest nivel ajunge la un anumit prag, hipofiza intelege ca foliculul este pregatit pentru eliberarea ovulului. Acesta este momentul cand hipofiza produce hormon luteinizant (LH), care declanseaza ovulatia. Ovulul este eliberat in trompa uterina si poate fi fecundat (daca are loc un act sexual fara protectie contraceptiva).

Ovulatia marcheaza sfarsitul fazei foliculare si inceputul fazei luteale. Numele fazei vine de la corpul luteal, formatiune care joaca un rol esential. Corpul luteal este foliculul dominant care tocmai a eliberat ovulul si urmeaza sa secrete progesteron, hormonul care mentine conditiile optime in uter pentru o eventuala fecundatie si implantare.

Daca are loc fecundatie si implantare, corpul luteal continua sa secrete progesteron pana la inceperea dezvoltarii placentei in al 2-lea trimestru de sarcina. Daca nu are loc fecundatie si implantare, corpul luteal se dezintegreaza dupa aproximativ 14 zile, cauzand o scadere a nivelului de progesteron, ceea ce marcheaza inceperea unui nou ciclu menstrual.

Daca faza foliculara are o durata dependenta de evolutia foliculului si poate tine de la 13 la 18 zile, faza luteala are o durata fixa de aproximativ 14-15 zile (perioada dupa care se opreste secretia de progesteron din cauza dezintegrarii curpului luteal in lipsa fecundatiei si implantarii). Tocmai din cauza asta, la ciclurile regulate, dar cu durata diferita de 28 de zile, data cea mai probabila a ovulatiei se calculeaza ca fiind cu 14 zile inainte de incheierea ciclului menstrual.

Asta e in mare un ciclu menstrual considerat normal. Durata unui astfel de ciclu menstrual variaza de la 21 la 40 de zile, avand o medie de 28 de zile. Pentru a afla cate zile are ciclul tau menstrual trebuie sa numeri zilele de la inceputul unei menstruatii (prima zi a ciclului menstrual) pana la ziua premergatoare urmatoarei menstruatii (ultima zi a ciclului menstrual). Cu toate astea, eu am cunoscut o femeie care avea ciclul menstrual de 3 luni si mi-a ramas in minte pentru ca era gravida si a nascut dupa 11 luni de sarcina – pentru ca perioada se calculeaza tinand cont de ultima menstruatie, iar ea o avuse cu 2 luni inainte de fecundatie 🙂

Durata menstruatiei poate fi intre 1 si 8 zile, cu o medie de 4-5 zile, perioada in care se pierd cantitati similare de sange de la un ciclu la altul.

Chiar daca majoritatea schimbarilor se petrec fara a putea fi constientizate, exista unele care te pot ajuta sa-ti faci un calendar: menstruatia (ai prima zi a ciclului menstrual), cresterea temperaturii bazale (ai ziua ovulatiei), la care mai adaugi 14 zile si ai sfarsitul ciclului menstrual. Poti urmari si evolutia caracteristicilor mucusului (ai exemplu aici: link).

1.574 raspunsuri

1 24 25 26
  1. Buna ziua!
    Sunt ingrijorata.. nu mi-a mai venit ciclul de 36 de zile.. (am pus la calcul si ziua in care mi-a venit chiar daca mi-a venit seara) . Prima oara mi-a venit pe 29 iunie (pe la 7-8 seara) Deci teoretic asta e a doua oara cand trebuie sa-mi vina.. Tin sa va anunt ca am 12 ani (fac 13 in oct.) Nu m-am dus la un doctor ginecolog ca m-am gandit ca nu este asa de grav sa apelez la el.. + imi este rusine sa ma duc la el..
    Mai vreau sa va spun ca am stari de anemie..stau in pat si cand ma ridic ma ia ameteala,asa stand in piciore si sa-mi vina ameateala foarte rar..
    VA ROG SA-MI RASPUNDETI!! :<

  2. Buna, va deranjez si eu cu o intrebare. Am fost diagnosticata cu cativa foliculi pe ovarul stang in luna februarie a acestui an si am urmat tratamentul recomandat de ginecolog. Acum cateva zile, la ecograf au aparut cativa foliculi pe ovarul drept (inainte era omogen si fara foliculi) si ovarul stang este curat acum. Ce ma ingrijoreaza este ca la ecograf a aparut o formatiune chistica de 6.6 cm (cu pereti subtiri si continut clarm) in fundul de sac posterior (aceasta formatiune nu a fost depistata inainte) care deplaseaza cranial corpul uterin (astfel incat uterul este in pozitie intermediara). Ce riscuri prezinta acest chist si care ar fi posibilele cauze? Mentionez ca menstruatia este regulata si pana anul acesta nu am avut niciodata probleme cu chisturile sau orice fel de afectiune ginecologica.. Nu am luat niciodata anticonceptionale si analizele pentru dereglare hormonala pe care le-am facut in luna februarie au iesit bine.

  3. Buna, cine ma poate ajuta si pe mine, poate cineva dintre voi a patit asa ceva, nustiu ce sa cred dar in timpul apropiat nu pot pleca la medic , sunt inscrisa pe 18 octombrie dar pina atunci nustiu ce sa ma gindesc, eu am ciclul neregulat. Luna trecuta am avut toata luna act neprotejat, am avut dureri de ovare uneori si noaptea , ma dadea in calduri, ma dureau sinii, dar am dureri cu doua zile inainte de a veni menstruatia, am facut un test de sarcina dar a fost negativ, acuma pe data de 06:09:2016 mia venit menstruatia, cind am plecat diminiata la baie sami am observat pe absorbant o bucata de membrana(carne) nustiu cum sai zic, nu era singe inchegat. Am avut doar prima zi scurgeri mai mari dar zilele astea doar putin si de culoare inchisa. Puteti sa ma ajutati sa sami spuneti ce po sa fie ca nustiu deja la ce sa ma mai gindesc si ce sa mai citesc .(((((((

  4. Buna ziua,
    Am ?i eu o nedumerire în leg?tur? cu perioada de ovula?ie. Luna trecuta am avut menstrua?ie pe data de 21 decembrie, iar ast?zi suntem în data de 18ianuarie ?i înc? nu mi-a venit. Nu am un ciclu regulat, numai c? pe data de 12 ?i 11 ianuarie am f?cut testele de ovula?ie ai mi-au ie?it ambele pozitive.(având contacte neprotejate ) in aceste 2 zile…..Este posibil sa fi r?mas îns?rcinat?? Va rog sa imi dati un sfat pt k îmi doresc ffff mult s? r?mân îns?rcinat? , iar teste de sarcina nu mi-am f?cut pentru a nu mai avea o noua dezam?gire in cazul in care ar ie?i negativ.

  5. Buna seara! Vreau sa imi fac test de ovulatie dar nu inteleg care este prima zi a menstruatiei avand in vedere ca in fiecare luna 1-2 zi am scurgeri maronii, iar dupa sangerari. Ma puteti lamuri? Va multumesc!

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Buna Loredana, incepe numaratoarea cu prima zi de sangerare, ignora scurgerile.

  6. Buna ziua,
    Citesc de mult timp explicatiile dvs, m-au ajutat sa inteleg mai bine acest proces de a concepe. Din pacate de 3 ani eu si sotul meu nu am reusit acest lucru. Analizele lui sunt f bune (spermograma peste medie) insa pb este la mine. Desi analizele mele ies normale (estradiol,progesteron, hormon anti-mullerian, inhibina b,papanicolau, lh, fsh, prolactina, tsh, free t4, testosteron, dheas, ac anti-fosfolipidici lgM si lgG, mutatii factV si fact II, genetice, insulina, ac anti spermatici, tpo, ag HBs, ac anti-HCV etc) in ianuarie am facut histeroscopie si laparoscopie unde dr a vazut ca am ovare polichistice, mi-a facut drilling insa nimic. Am facut stimulare ovariana cu clostilbegyt ( 1 pastila/zi din z 2 pana in z 7) insa nu si-a facut efectul: z 14 la monitorizare aveam: endometru 8 mm, 1 folicul 15 ovar dr si 1 folicul de 17 ovar stg. Mi-a recomandat teste de ovulatie pt urm 4 zile insa au iesit toate negative. Mi-a dublat doza de clostilbegyt plus cyclio progynova. Ciclul este regulat, 29 zile insa fara ovulatie… Va rog imi puteti spune care este cauza pt care nu ovulez nici cand urmez tratament pentru stimulare? Sa incep sa nu mai sper la o sarcina naturala si sa ma gandesc la FIV? Va rog frumos ma puteti ajuta? Multumesc

  7. Buna am o nel?murire si v-a? ruga dac? m? pute?i ajuta mentruatia mea a fost pe 06.02.2017 pân? pe 10 aproape 11….începând din 12, 14 si 15 relati sexuale neprotejat care a l?sat în mine si chear pana la sf luni contacte.. Pe data de 08.03.2017 f?cusem test pozitiv, am fost la ginecolog confirmare sarcina 5 s?pt?mâni calculând din prima zi a ciclului. Totul bine pân? aici. Problema mea este cu o zi înainte mentruatiei am avut contact neprotejat care a lasat în?untru iar a 2 zi mi-a venit mentruatia normal intrebarea mare am r?mas gravid? înainte de mentruatie sau dup? pentru ca nu am avut acela?i partener

  8. buna eu tot as vrea sa va ascult sfatul dvs,noi din 13 iunie 2016 nu ne protejam si ne staruim sa aducem pe lume un bebe si nu se primeste care ar cauza?

  9. buna ziua, doresc sa obtin o sarcina in viitorul apropiat… ce parere aveti de urmatoarele analize facute in ziua 4 a CM:
    1.prolactina: 9.34
    2.fsh: 8.04
    3.estradiol: 51.7
    4.LH: 12.9
    5.progesteron: 0.252
    6.FT4: 1.3
    7.FSH: 1.419
    8.ANTI-TPO- 62.4
    Multumesc

  10. Bun? ziua! Nu de mult mi-am inceput viata sexual?. Problema este ca la menstruatia precedenta primului act sexual, menstra a, fost foarte putina, dar a durat in jur de 5 zile. De precizat faptul ca in a doua zi a CM nu am mancat nimic ca nu am simtit nevoia, iar contactul sexual a fost protejat. Este posibil ca începerea vie?ii intime sa îmi afecteze CM? Mul?umesc!

  11. Bun? ziua, dle doctor!
    Doresc s? v? întreb ?i eu câteva lucruri. Prima menstrua?ie am avut-o în jurul vârstei de 14 ani, îns? a fost ft scurt? ?i nedureroas?. Ulterior, am început s? merg la diver?i medici, pentru c? menstrua?ia nu mai venea. Am luat în ultimii 3 ani anticoncep?ionale (îns? pu?ine…pe perioade de cel mult 3-4 luni, la distan?e mari între ele) ?i Duphaston…pentru reglare de ciclu. Nu am probleme cu tiroida, nici anemie..nici nu am avut alte probleme de s?n?tate ori cre?tere sau sc?dere brusc? de greutate. Totu?i, menstrua?ia nu e reglat?. Medicul mi-a spus c? organismul meu nu prezint? probleme, ci c? pur ?i simplu ceasul biologic e mai întârziat. Anul acesta, din februarie am luat 3 luni de Marvelon 21..?i menstrua?ia a venit la timp, cu dureri ft mici. Îns? când am oprit medicamenta?ia, s-a oprit ?i menstrua?ia. Ultima a fost pe 2 aprilie dac? nu m? în?el. De atunci nimic. Îmi doresc s? r?mân îns?rcinat?, îns? lipsa menstrua?iei automat m? împiedic?. Plus de asta, anul trecut în toamn? am f?cut analize hormonale ?i ie?isem cu lips? de ovula?ie. V? rog mult s? îmi oferi?i câteva sfaturi..cum a? putea proceda? Ce s? fac/iau ca s? m? îndrept pe un drum corect prin care s? pot r?mâne ?i îns?rcinat?.
    V? mul?umesc mult ?i a?tept r?spuns!

  12. Buna ziua domnule doctor. Sunt acum într-o stare foarte tensionant?. Am trecut ultrosonografia ?i medicul mi-a pus diagnozul de polichistita ovarina.Medicul a spus c? am multe chisturi mici pe ovare si plus ca ovarul este lipit de uter. Nu ?tiu ce sa fac mai departe, am fost sf?tuit? s? fac procedura de fulicolometrie. Durata ciclului meu menstrual variaza intre 30 – 35 de zile, stiu nu e normal. Mi-e fric? deoarece doresc foarte mult copii.

  13. A inceput sa mi vina ciclul la 19 zile aveti idee de ce?Mentionez ca am 45 spre 46 ani si ma apropii de menopauza ? asta sa fie motivul?

    • Dr Laurentiu Craciunas

      Ramona, odata cu inaintarea in varsta scade numarul de ovule din ovare (rezerva ovariana), iar in apropiere de de menopauza creste frecventa ciclurilor anovulatorii. Faptul ca ciclurile tale sunt asa de scurte sugereaza ca nu ovulezi.

  14. Buna Laurentiu sper sa ma ajuti si pe mine cu niste raspunsuri daca se poate , acum citeva luni mi- a depistat 2 chisturi pe amindoua ovale , mi- a dat tratament cu Duphaston sa imi revina ciclu si dupa 2 luni iara mi- a intirziat ciclu iara am luat tratament , si ultima menstruatie am avuto pe 19 Mai 2018 , si mi- a venit in iunie foarte putin si era inchis la culoare am avut contact cu sotu dar neprotejati nu a lasat in mine acum sunt in tratament iara am facut 2 texte si sunt negative am putine crampe si imi curge ceva alb ca brînza din zona intima sunt foarte stresanta ca nu imi doresc o sarcina am 2 copii cea mic are un an si 7 luni va rog puteti sa ma ajutatii cu un sfat , ma doare si capu foarte mult Va Multumesc !!

  15. Buna ziua, se poate rămâne însărcinată cu un ciclu regulat de 22 de zile?

  16. Matei Cristina

    Buna ziua as vrea si eu sa stiu am fost racita pe jos am fost la ginecolog si mia dat tratament ,mie menstruatia trebuia sa imi vina cam pe 28-29 sfarsitul luni dar mia venit mai devreme pe 19 si l-am avut 2 zile nu am avut dureri iar eu de obicei am dureri foarte mari fara o pastila mai puternica de dureri nu imi trecea si de obicei ma tinea pana intr-o saptamana menstruatia ,iar acum am stari de ameteala imi vine stari de greata dar nu pot sa vomit .Astept un raspuns va multumesc frumos.

  17. Buna ziua. 🙂
    De cateva luni de la fiecare menstruatie observ ca sangerari exista doar pe o jumatate a ob-ului . As vrea sa stiu daca poate fi ceva grav sau e normal, ar trebui sa imi fac griji?
    La ultimul control ginecologic am fost la sfarsitul anului trecut unde mi s-a spus ca sunt in regula, ca am doar uterul suprapus cu ovarul, lucru care nu stiu in ce masura afecteaza si cat de tare sau cat e de normal cum sustinea dansa… ” dansa” doamna ginecolog care era atunci, foarte frustrata din varii motive stiute de ea mi-a zis asa, pai poti ramane insarcinata mult mai greu cel mai probabil si exista un risc ridicat de sarcina extrauterina in cazul uneia…dar nu e nimic anormal.. 😐 V-as fi tare recunoscatoare daca as primi un raspuns pt toate astea 🙁 imi e teama, groaza sa mai merg la un alt control…. O zi buna va doresc si multa sanatate!

  18. Buna as avea o intrebare am avut cezariana pe 21 iulie până luna trecută am avut ciclu abundent iar luna aceasta nu mia venit ciclul e ceva normal sau ar trebui să mă preocupe?

  19. Buna ziua. Alaptez de un an si 5 luni. Abia acum o luna mi a venit prima menstruatie de dupa nastere, pe 9 mai. Pe 12 iunie a venit a doua, deci la 34 zile. Mi se pare insa destul de ciudat caci ar insemna ovulatia sa fi fost cu 14 zile inainte, iar eu , raportandu ma la consistenta mucusului , stiu ca a fost in jurul datei de 21 mai. Am facut teste sarcina, au iesit negative, consistenta menstruatiei pare normala, insa cu vreo 2 saptamami inaimte am avut dureri joase in stanga si am mancat mult (lucru care ma ducea cu gandul la sarcina desi stiu ca se poate confunda cu sindrom premenstrual). Intrebarea mea e: cum e posibil sa existe o distanta asa mare intre ovulatie si menstruatie? Mentionez ca nu am avut niciodata ciclurile regulate. Multumesc.

  20. Bună ziua. Am 43 de ani. În urma unor controale mi sa găsit o trompa înfundata. Noi ne dorim foarte mult un copil. Dar nu reușim să comcepem. Ce a-și putea face?

  21. Buna seara.domnu dr.as avea o lamurire.am 42 de ani.miam facut trei beta hcg.dar valorile sunt foarte mici intre ele.una este de 249.41 a doua de 281.91 si a treia de 281 si ceva.se zice ca sunt insarcinata in 5 sap.dar la ecovaginal nu se vede nimic inca.este posibil sa am o sarcina extrauterina sau o sarcina oprita din evolutie la aceste valori.

Adauga un raspuns

Campurile marcate cu * sunt obligatorii! Adresa de email nu va fi publicata.

Inainte de a trimite o intrebare medicala te rog foloseste functia de cautare din partea dreapta (sus) a paginii pentru a gasi articolul cel mai potrivit pentru subiectul respectiv.

Primeste raspuns RAPID la intrebarea ta de ginecologie: > click aici <

Anunta-ma cand apar raspunsuri. Te poti abona si fara sa raspunzi.