Feed contraboli

Laurentiu Craciunas
Laurentiu Craciunas si Ionel Craciunas
Laurentiu Craciunas si Rodica Craciunas

Jun
2009
08

Menstruatie Prelungita si Sangerari Vaginale Anormale

In ultima perioada au aparut multe intrebari legate de sangerarile vaginale anormale provocate de inceperea/intreruperea tratamentului cu contraceptive orale si de necesitatea de a confirma cauza printr-un consult ginecologic. Am sa repet de nenumarate ori, sa ma asigur ca se intelege bine, blogul ContraBoli.ro nu poate si nici nu isi propune sa inlocuiasca vizitele regulate la medicul ginecolog, pentru ca indiferent de pregatirea si experienta pe care o au cei care raspund problemelor ridicate de vizitatori, fara un consult fata in fata nu poti avea certitudinea ca ai inteles exact despre ce e vorba. Nu exista boli, doar bolnavi, pentru ca fiecare organism e unic si reactioneaza diferit fata de alte organisme la acelasi stimuli.

Nici prin articolul actual nu mi-am propus altceva decat sa informez cu privire la cauzele care pot determina menstruatie prelungita sau sangerare vaginala anormala, diagnosticul si tratamentul fiind responsabilitatea medicului tau ginecolog.

Trebuie inceput cu definirea a ceea ce e normal. La inceputul fiecarui ciclu menstrual, in absenta unei fecundatii, mucoasa uterina se elimina prin menstruatie sub forma unui continut preponderent sangvinolent. La majoritatea femeilor, sangerarea menstruala dureaza 4-5 zile, dar orice durata cuprinsa intre 3 si 7 zile este considerata normala. Menstruatia difera de la femeie la femeie si poate diferi de la ciclu la ciclu pentru aceeasi femeie.

In afara de menstruatie, singura situatie cu sangerare vaginala normala este cand se nideaza embrionul in peretele uterin. Enzimele eliberate de celulele trofoblastice ale embrionului digera tesutul endometrului, iar prin ruperea vaselor de sange rezulta 1-5 zile de spotting discret, mai deschis la culoare decat la menstruatie.

Orice alta sangerare vaginala, in afara celor 2 cazuri descrise mai sus, este considerata anormala si necesita consultatia cat mai rapida a unui medic ginecolog.

Sangerarile vaginale anormale pot fi clasificate in 2 mari categorii, in functie de relatia pe care o au cu menstruatia, astfel:

Menstruatie cu sangerare vaginala anormala

Polimenoree, menstruatii frecvente, in cazul unor cicluri menstruale a caror durata este sub 24 de zile, insotite de pierderi de sange menstrual in cantitate mai mare sau normala.

Oligomenoree, menstruatii rare, la intervale ce depasesc 35 de zile, continutul eliminat fiind in cantitati normale sau mai mici.

Amenoree, absenta menstruatiei, poate fi primara sau secundara in functie de varsta la care apare.

Dismenoree, menstruatii dureroase, sangerare acompaniata de crampe si durere in pelvis sau abdomenul inferior.

Hipomenoree, menstruatie de durata mai scurta si cu continut eliminat mai mic.

Menoragie, menstruatie de durata lunga si cu continut eliminat mai mare, se asociaza frecvent cu dismenoree.

Anovulatie, lipsa ovulatiei, poate determina amenoree, dar surprinzator unele femei au menstruatie si fara ovulatie.

Coagulopatiile determina menstruatii crescute in volum si durata prin alterarea mecanismelor de coagulare a sangelui, astfel in loc sa se produca hemostaza dupa un interval normal, sangerarea continua si este mai abundenta.

Endometrioza, localizare de tesut endometrial altundeva decat pe interiorul peretelui uterin, se evidentiaza prin aparitia menstruatiei la varste mai mici decat normal, menstruatii abundente, cu durata mai mare de 8 zile, dureri in timpul menstruatiei, dureri in timpul actului sexual, sangerari anormale in afara menstruatiei.

Metroragie, sangerare vaginala in afara fluxului menstrual, este tot timpul anormala si obliga pacienta sa se prezinte la medicul ginecolog.

Pe langa cauzele fizice (dezechilibru hormonal in special estrogeno-progesteronic etc), menstruatia anormala poate avea si cauze psihologice: stres, oboseala, prea multa munca etc.

Sangerari vaginale anormale de alte cauze

Polipii uterini pot determina metroragie, spotting postmenopauza, mai rar menoragie.

Polipii cervicali pot fi responsabili de menoragie, de sangerarile vaginale din timpul actului sexual, dintre menstruatii, dupa menopauza si pot determina leucoree (eliminarea unei secretii alb-galbuie).

Pierderea unei sarcini, avortul, se manifesta prin sangerare uterina, crampe menstruale si durere in abdomenul inferior.

Sarcina extrauterina are mai multe simptome, printre care si sangerari masive, culoare albastra in jurul ombilicului, durere pelviana sau absenta menstruatiei.

Diferitele formatiuni ale aparatului reproducator (vagin, vulva) pot fi lezate determinand sangerari anormale.

Cervicita are ca simptome secretii nemirositoare, galbui sau rosiatice (continand urme de sange).

Atat cancerul cervical, cat si cancerul uterin se pot manifesta prin sangerari anormale, deci e neaparat sa se efectueze un examen ginecologic indiferent de cauza pe care o suspectezi pentru sangerarile vaginale anormale.

Patologiile care afecteaza ovarele, infectia ovariana, cancerul ovarian, chistul ovarian, se pot manifesta prin sangerari vaginale altele decat cele menstruale sau de nidatie.

Hipotiroidism, cea mai frecventa boala tiroidiana, caracterizata prin hipoproductia de hormoni tiroidieni, poate avea printre simptome si sangerarile anormale.

Toate infectiile genitale (vaginale, cervicale, endometriale etc) pot determina spotting, sangerari vaginale anormale, miros neplacut, prurit (mancarime), usturime, durere si disconfort in timpul actului sexual.

Tratamentele cu contraceptive orale combinate au ca efecte secundare de multe ori aparitia sangerarilor altele decat cele din pauza de 7 zile (echivalentul menstruatiei). Sangerarile intermenstruale apar cel mai frecvent la inceputul si la intreruperea tratamentului.

Unele medicamente (Tamoxifen de exemplu) pot genera sangerari vaginale, spotting sau secretii cu continut rosiatic/maroniu.

Pe langa acestea mai exista nenumarate alte posibile cauze de sangerare anormala atat in timpul menstruatiei cat si in perioadele intermenstruale. Indiferent de cauza pe care o suspectezi e neaparat nevoie de un examen ginecologic efectuat cat mai repede posibil.

Daca iti place articolul, trimite-l pe Facebook:

38 Raspunsuri la “Menstruatie Prelungita si Sangerari Vaginale Anormale”

  1. flavia says:

    am avut sangerari in urma schimbarii contraceptivelor de la yasmin la karissa. astazi, a 22-a zi d la inceperea blisterului, pe langa sangerarile pe care le am dintr-a 5-a zi, am gasit p slip o bucata de tesut de aprox. 2 cm patrati. la doctor nu am posibilitatea sa merg saptamana aceasta. ce se intampla? multumesc anticipat

  2. Laurentiu Craciunas says:

    Scuze ca am omis intrebarea, am raspuns dincolo: link.

  3. peace_hip says:

    Buna,am 18 ani…si acum 2 saptamani am luat Postinor,si azi inainte de actul sexual am inceput sa sangerez (menstruatia trebuia sa-mi vina peste 10 zile). Din ce cauza?
    P.S.stiu ca trebuie sa ma duc la ginecolog

  4. Laurentiu Craciunas says:

    Buna,

    ai vazut mai sus ca pot exista foarte multe cauze pentru sangerarile vaginale, Postinorul poate da sangerare, dar cum fiecare organism reactioneaza diferit nu pot spune cu certitudine daca el a fost cauza sau nu. Nu te baza pe asta si chiar mergi la ginecolog.

  5. Stoica says:

    - posesoare de sterilet (al II lea) din noiembrie 2005, 44 de ani, hipertensiva sub tratament cu Tarka, am unele menstre prelungite pana la 10 zile in cantitate moderata – mica. Ultimul control efectuat cu Papanicolau negativ – in noiembrie , 2008. Ce sa fie ? ce sa fie? Va multumesc anticipat pentru consultatie! Recunoascatoare, Stoica

  6. Laurentiu Craciunas says:

    Buna seara,

    Este vorba de sterilet pe baza de cupru?

    (Felicitari pentru efectuarea testelor Papanicolau, sincer ma bucur cand vad ca mai sunt persoane constiente.)

  7. micuta says:

    salut..ziceti-mi va rog daca este ceva vreun preparat sau ce anume se poate de mincat ca sa stopeze sau sa fie mai rapid ciclul…stiu ca vitamina c e f.buna si intareste organismul si menstruatia se incepe mai tirziu cu citeva zile…am concert pe 25iunie si nu vreau ca sa am menstruatie atunci…

  8. nimeni says:

    Inainte de a mi se instala menstruatia, am cateva zile o scurgere maronie (intre 2 si 6 zile). Ma deranjeaza acest lucru si ma ingrijoreaza. Aceasta sangerare e fiziologica? Cum calculez in cazul acesta prima zi a CM? E prima zi de sangerare maronie sau prima zi de sangerare normala, rosie?
    Incercam sa avem un copil de peste un an si jumatate.

  9. Laurentiu Craciunas says:

    Scurgerea maronie se numeste spotting si nu e normal sa apara, probabil ai un mic dezechilibru hormnonal care trebuie investigat mai ales daca vrei o sarcina. Prima zi a ciclului menstrual e prima zi de sangerare, nu de spotting.

  10. Otilia says:

    buna!
    am 27 de ani si aseara in timpul actului sexual am sangerat. nu mi s-a mai intamplat.
    menstruatia s-a incheiat in urma cu o saptamana.
    ce s-a intamplat?
    multumesc!

  11. Laurentiu Craciunas says:

    Buna Otilia,

    dupa cum scrie si in articolul de mai sus, sangerarea in timpul sau dupa actul sexual poate aparea in mai multe situatii, deci ai nevoie de consult de specialitate. Sanatate!

  12. dana says:

    buna ziua! am si eu o nedumerire…menstruatia imi apare pe data de 18 ale lunii, +/-3 zile. luna trecuta pe 16 am inceput sa iau anticonceptionale(marvelon) pt. a-mi intarzia menstruatia(am plecat la mare si nu folosesc tampoane interne).in general nu folosec anticonceptionale ci doar prezervativul. pe data de 28 am incetat sa mai iau pastilutzele, iar pe 1 a aparut menstruatia. nedumerirea mea este ca …la cateva ore de la aparitia sangerarii am gasit pe absorbant un fel de pielitza cu sange pe ea si nu stiu ce este ,de unde… am vazut ca a mai scris cineva despre asta dar nu am aflat prea multe:( spuneati ca poate fii vorba de un avort spontan dar nu cred ca este asta…adica accidente se pot intampla…nu stiu ce s-a mai cred…pot fi si altele cauzele aparitiei acestei pielitzi sa ii spun asa? stiu ca trebuie sa merg la un ginecolog pt. a ma lamurii 100% dar as vrea macar cateva informatii. va multumesc frumos! cu drag dana!

  13. Laurentiu Craciunas says:

    Buna dana,

    fara sa vad aspectul formatiunii de care vorbesti nu pot sa am o idee, poate fi orice de la un cheag de sange la o suprafata de endometru. Neaparat sa mergi la medicul ginecolog si sa-i dai toate detaliile.

  14. andreea says:

    buna,
    am si eu o intrebare: imi vine ciclul regulat si tine de obicei in jur de 5-6 zile..problema este ca mi-a venit ciclul sambata la data normala si mi s-a oprit duminica seara.Care credeti ca ar putea fi cauza?

  15. Silvasan Laura says:

    Buna seara Andreea!Posibil sa fie vorba despre o hipomenoree, care este recunoscuta de obicei ca insuficienta ovariana care se trateaza cu estrogeni.Dar este doar o presupunere asa ca,pentru orice menstruatie cu sangerare anormala, trebuie facuta vizita la medicul ginecolog.

  16. BURCEA IRINA says:

    Buna,
    va rog frumos sa ma lamuriti daca ceea ce mi se intampla e normal sau nu. Am un ciclu de vreo 32 de zile si o mensturatie regulata. cu toate astea, de vreo 4 luni,am observat ca dupa ce se termina sangerarea din timpul menstruatiei, sangerare care dureaza 7-8 zile, timp de 4-5 zile mai am mici scurgeri maronii ( nu in fiecare zi neaparat si doar asa cat sa pateze chilotul). asta se intampla pana ce intervine perioada fertila. va rog sa imi spuneti daca este vreo problema care sa ma ingrijoreze? Va multumesc anticipat

  17. Ioana says:

    Pentru ca ati fost asa de prompt in raspuns mai am o intrebare extrem de importanta.Am urmatoare situatie: penultima menstruatie la 30zile,ultima la 43 de zile,”acum”-daca este menstra si nu altceva- la 25 zile…Azi dimineata am avut o mica scurgere,cat sa murdaresc un pic hartia,de culoare deschisa roz-portocaliu…(scuze ptr plasticitatea descrierii)…Teoretic ovulatia a fost sambata si contact sexual tot atunci(si azi este a3a zi dupa contact)..Vroiam sa va intreb daca acea pata de azi dimineata putea fi nidatia.Ca si simptome azi dimineata cu cateva ore inainte de pata m-a durut ovarul drept si sanii mi se par mariti..In rest niciun simptom de menstruatie..Ce ar trebui sa fac?e prea devreme un test de sarcina,nu?..doar sa astept?
    Cu multumiri,
    IOANA

  18. Silvasan Laura says:

    Irina! O menstruatie care dureaza intre 3 si 7 zile, este considerate normala,iar daca se prelungeste, atunci ar fi mai indicat sa te prezinti la un control ginecologic.

  19. Maria Silvian says:

    Buna ziua,
    Am si eu o intrebare. Am avut sangerari maronii timp d 2-3 zile, la aproximativ 15 zile de la terminarea menstruatiei, care poate fi cauza acestora? Precizez k nu am luat niciodata anticonceptionale.

  20. magda says:

    Menstruatia mea dureaza din ce in ce mai multe zile. Am 25 de ani si am o menstruatie foarte abundenta cu cheaguri si timp de 9 zile. Este normal asa ceva?

  21. magda says:

    Mai raspunde domnul doctor la aceste intrebari sau nu? Pt ca asi dori foarte mult un raspuns la intrebarea mea de mai sus.

  22. Silvasan Laura says:

    Buna seara Magda! In locul dr Laurentiu, iti voi raspunde eu. Cum am mai spus,un ciclul menstrual difera de la femeie la femeie si poate diferi de la ciclu la ciclu.Intre 3 si 7 zile, este considerat normal.Iar daca menstruatia ta, tine din ce in ce mai mult, atunci este posibil sa fie un semnal de alarma pt tine, cat si pt alte femei care au diferite anomalii ale CM.Nu ezita, sa-ti faci un control ginecologic cat mai curand!

  23. florina says:

    buna , am si eu o intrebare ciclu menstrual mi sa terminat cam in data de 1 iulie ,si inca nu mi-a venit ciclu menstrual,

  24. Laurentiu Craciunas says:

    magda, daca citeai articolul, undeva la inceput iti gaseai raspuns pentru intrebarea ta (La majoritatea femeilor, sangerarea menstruala dureaza 4-5 zile, dar orice durata cuprinsa intre 3 si 7 zile este considerata normala.).

    florina, care e intrebarea?

  25. roxanne says:

    buna Laurentiu,
    am 19 ani si ieri am fost la ginecolog din cauza unei dureri insuportabile pe care am avut-o in prima zi de ciclu menstrual.in urma unei ecografii, d-na doctor mi-a semnalat existenta unei formatiuni chistice pe ovarul stang de aprox 5/4,5 cm.mi-a mai spus ca poate fi functionala, si astfel poate fi reabsorbit ajutorul medicamentelor.in consecinta mi-a pescris un tratament medicamentos de Duphaston.problema mea e:este duphaston cel mai indicat in aceasta situatie?am o prietena care aflata in aceasi situatie doar ca formatiunea chistica pe care o avea pe ovar masura 5/6,5 , acea formatiune i s-a marit dupa 3 luni de tratament cu duphaston, necesitand o operatie.dar, cred ca in cazul prietenei mele diagnosticul care a fost dat de docorii de la cj era endometrioza.in egala masura, nu prea inteleg de ce apar aceste formatiuni chistice si ce inseamna chist functional?
    multumesc anticipat!

  26. Laurentiu Craciunas says:

    Buna roxanne,

    in legatura cu tratamentul te rog sa citesti articolul asta link.

    Chistele functionale sunt formatiuni care au colectat lichid si pot fi de mai multe tipuri. Printre cele mai comune sunt chistele foliculare care apar din cauza ca foliculul nu s-a rupt pentru eliberarea ovulului si lichidul din interior se tot acumuleaza. Chistele de corp galben apar cand corpul galben continua sa secrete chiar si in absenta unei sarcini. Pentru a intelege mai bine poti citi si articolul Ciclul menstrual si ovulatia pe intelesul tuturor.

  27. teodora says:

    Buna seara am si eu o intrebare, am 14 ani, am menstruatie de un an, la inceput aveam intre 6-8 zile dar in ultimele 3-4 luni an avut numai intre 4-5 zile cu un flux moderat insa dupa aceasta perioada am niste scurgeri maronii care tin 2-3 zile.La inceput nu aveam asa ceva, exista vreun motiv de ingrijorare?

    Multumesc anticipat

  28. maria says:

    URGENT!!iau anticonceptionale de ceva timp(cam 2 ani dar am facut diverse pauze).am intrerupt o luna de zile si apoi am luat din prima zi a ciclului si de atunci pana acum adik de 21 de zile am ciclu continuu.mentionez ca nu e normal adik nu e necesar sa folosesc un tampon sau absorbant este de ajuns un absorbant zilnic( din acela ff ff subtire).VA ROG FRUMOS spuneti mi si mie ce ar putea fi macar sau macar o idee.momentan nu pot ajunge la ginecolog.va multumesc

  29. Laurentiu Craciunas says:

    teodora, la varsta ta ciclul menstrual nu este inca regulat, abia dupa 18-20 de ani poti vorbi de un ciclu regulat, pana atunci vei putea observa modificari atat ca durata, cat si ca frecventa si caracteristici ale menstruatiei.

    maria, numarul pentru urgente e 112. Daca nu e urgenta te intreb care parte din: “Pe langa acestea mai exista nenumarate alte posibile cauze de sangerare anormala atat in timpul menstruatiei cat si in perioadele intermenstruale. Indiferent de cauza pe care o suspectezi e neaparat nevoie de un examen ginecologic efectuat cat mai repede posibil.” (din articolul de mai sus) n-o intelegi? Exista colectie in Douglas? Ce grosime are endometrul? De la ce nivel e sangerarea? Astea sunt doar cateva intrebari la care se poate raspunde doar in urma unui control ginecologic, doar asa se poate restrange numarul posibilelor cauze si initierea unei conduite medicale corecte.

    Din cauza intrebarilor de tipul asta ma simt nevoit sa blochez postarea de intrebari la articolul asta. Consider ca informatiile din articol sunt suficiente pentru a convinge ca sangerarile anormale nu trebuie abordate prin intermediul internetului.

  30. gina says:

    buna ziua,am si io o intrebare:luna asta mi a veni de 2 ori,o data pe 2 septembrie si o data pe23 septembrie,vreau sa specific ca am luat un tratament pentru a ramine insarcinata:utrogestan100 vit e si carpicon.DE ce mia venit de 2 ori ?multumesc

  31. Mara says:

    Buna am si eu o intrebare am 19 ani si la ultimele 2 contacte sexuale am simtit o durere insuportabila iar dupa am observat pe chilot spotting. Am incetat sa mai am contacte sexuale iar acum menstruatia are aceeasi culoare maronie ai putea sami spui cam care ar fi cauza voi merge la ginecolog doar ca acum nu pot din cauza menstruatiei, multumesc anticipat..

    P.S. mai esti la cluj ca daca da as dori sa vin la tine la control

  32. iuliana chis says:

    am 45 de ani de trei luni nu am avut ciclul menstrual,am fost la medic mi a dat ceva si acuma mi a pornit .am cheaguri foarte mari de sange si niste dureri ca de nastere din ce cauza.va multumesc

  33. daniela says:

    buna seara .AM si eu o problema mi-a venit ciclul pe data de 2 octombrie si nu sa mai oprit de mai bn de 10 zile problema este ca mi sa mai intamplat odata ma tinut vreo 3 saptamani ma-m dus la ginegolog si mi-a spus k este o dereglare ce pot sa fac in cazul acesta acum imi este frica sa nu mi se intample iarasi aceeasi problema ca deja simt ca sunt fara putere ,imi este somn tot timpul , va rog spuneti-mi ce sa fac.MULTUMESC

  34. andreea says:

    Eu dupa ce imi trece menstruatia dupa 3 zile in loc de secretia normala imi curge sange si ma tine si doua saptamni mi am facut un papanicolau si mia zis doctoru ca nu am nimic dar mie tot imi curge dupa terminarea menstruatie ce poate fi ca in doctor nu am incredere ma tinut si o luna sangerarea si este un sange aprins

  35. nikostef says:

    buna ziua,as avea si eu o nelamurire:pe 12 oct am avut Cm 1zi si jumatate cantitate normlala la4zile dupa CM am inceput sa am o sangerare de culoare roz nu mare,dupa o sapt la medic si mi-a zis ca nu am nimic,am facut o analiza la secretie si am o infectie foarte banala,am urmat un tratament si sangerarea tot exista,medicul mi-e facut un test de sarcina si a iesit negativ.mai am 3 zile si ar trebuie sa apara musafii tinand cont ca am un ciclu regulat.despre ce poate fi vb.multumesc

  36. Roxana says:

    Dupa o mare sperietura luna trecuta,unde in doua acte sexuale s-a intamplat sa ejaculeze in mine,mi-a venit cicluc pe 24 si normal trebuia sa imi vina pe 15. A fost un ciclu normal,5 zile sange curat, iar acum de 4 zile mi-a curs in fiecare zi sange dar mai inchis,ca si cum ar fi ultima zi de menstruatie. Si nu inteleg de ce? Ma puteti ajuta cu un raspuns?Multumesc anticipat!

  37. deea says:

    buna….am o problema si nu stiu ce sa ma mai fac….acum 2 saptamani mi-a venit ciclul si de atunci nu mi se mai opreste…am avut niste dureri ingrozitoare…m-au durat ovarele…uneori de abia ma miscam….ce sa fac ca sa scap odata ca nu mai suport….

  38. Geo says:

    Buna seara. Am o problema la menstra … Gasesc pe absorbant un fel de bucati de membrana. Pe o parte sunt fine si usor lucioase iar pe partea cealalta sunt poroase. Dimensiunile sunt cam de 2cm/1cm. Ce ar putea fi? Multumesc!