Pentru ca multe din intrebarile primite pe email sau in comentarii la alte articole fac referire la interpretarea si explicarea unor rezultate de la testul Babes-Papanicolau, am prezentat mai jos cateva elemente de baza care ajuta la intelegerea termenilor din buletinele histopatologice aferente testului Babes-Papanicolau.
Cateva date despre un frotiu citoivaginal normal
Tipuri de celule prezente in mod normal intr-un frotiu citovaginal
1. celule pavimentoase
– superficiale
– intermediare
– bazale
– parabazale
2. celule endocervicale
3. celule metaplazice
4. celule endometriale
Alte elemente care mai pot aparea in mod normal pe un frotiu sunt: leucocite, hematii, spermatozoizi etc. In functie de varsta se disting niste particularitati in ceea ce priveste prezenta anumitor celule:
1. inainte de pubertate vom intalni: celule intermediare bazale si parabazale
2. dupa pubertate vor fi prezente celule superficiale si intermediare
3. la menopauza vor fi prezente celule intermediare bazale parabazale
Putem afirma ca avem un frotiu normal daca nu sunt prezente modificari in ceea ce priveste structura celulara (nucleara), chiar daca frotiul este unul inflamator (prezente polimorfonuceate – fractiuni leucocitare).
Modificarile care pot aparea pe un frotiu pot fi impartite in modificari benigne si modificari precursoare canceroase.
Modificarile benigne la testul Papanicolau
1. Modificari datorate infectiilor:
– Micoze de tip candidozic
– Trichomonas vaginalis
– Cocobacili
– Gardenerella vaginalis
– Actinomyces
– Virusul Herpes simplex
– Chlamydia
2. Modificari reactive la testul Papanicolau
– Modificari datoare atrofiei (frotiu atrofic)
– Modificari datorate inflamatiei si reparatiei
– Modificari datorate dispozitivelor intrauterine (sterilet)
– Modificari datorare contraceptivelor orale (cresteri usoare are volumului nuclear si prezente modificari atrofice)
– Modificari datorare radioterapiei
Modificari precursoare canceroase la testul Papanicolau
Clasificare leziuni premaligne ale colului uterin
Pentru diagnostiucl histologic s-a intordus conceptual de CIN (cervical intraepithelial neoplasia – neoplazie intraepiteliala cervicala).
CIN I – leziuni interesand o treime din grosimea epiteliului.
CIN II – leziuni interesand doua treimi din grosimea epiteliului.
CIN III – leziuni interesand toata grosimea epiteliului.
Pentru diagnosticul citologic s-a introdus termenul de SIL (squamos intraepithelial lesion – leziune intraepiteliala scuamoasa). In functie de severitate au fost impartite in 2 clase:
LSIL – leziune de grad redus corespund cu CIN I
HSIL – leziune de grad inalt corespunzand CIN II si CIN III
Papanicolau LSIL – leziune intraepiteliala scuamoasa de risc scazut
Include toate modificarile datorate HPV, precum si modificarile de CIN I.
Criteriile pentru care putem afirma ca avem LSIL: celulele intermediare au un nucleu de 2-3 ori marit de volum, conturul nuclear este neregulat.
Koilocitul este o celula de tip intermediar cu modificari nucleare si care ne sugereaza o infectie cu HPV (interpretare clinica: daca avem prezente koilocite inseamna ca avem infectie HPV, daca nu avem koilocite prezente pe un frotiu citovaginal nu putem afirma absenta infectiei HPV).
Conduita terapeutica in LSIL
Avand in vedera ca peste 80% din leziuni remit spontan conduita terapeutica corecta ar fi urmarirea pacintei din 6 in 6 luni si bineinteles tratarea patologiei asociate daca ea exista).
Daca timp de 2 ani leziune persista atunci se va trece la distrugerea ei prin electrocauterizare, crioterapie sau conizatie indicate daca leziunea a evoluat.
Papanicolau HSIL – leziune intraepiteliala scuamoasa de risc inalt
Nucleul este marit de peste 3 ori, iar raportul nucleu citoplasma este intotdeuna marit, conturul este neregulat, cromatina este granulara, iar nucleolul este in general absent.
In acest caz conduita terapeutica este colposcopie cu biopsie, iar in functie de rezultat se va decide asupra urmatorului pas care poate fi conizatie sau histerectomie daca leziunea se dovedeste a fi un cancer de col uterin intr-un stadiu mai avansat decat FIGO O sau daca varsta pacientei este peste 45 de ani si are trecut obstetrical (sarcini).
Celulele scuamoase atipice: ASC
Clasificarea ASC
– ASC-US cuprinde modificarile sugestive dar insuficiente pentru LSIL (risc redus de HSIL 5-15%)
– ASC-H cuprinde modificari sugestive dar insuficiente pentru HSIL (risc crescut de HSIL)
Conduita terapeutica:
– Daca ASC-US: testare HPV sau colposcopie.
– Daca ASC-H: colposcopie.
Celulele glandulare atipice: AGC
– AGC-NOS (fara alta specificatie) prezinta o usoara variabilitate in ceea ce priveste volulmul si conturul nucleului.
– AGC-FN (in favoarea neoplaziei) atipii sugesive dar insuficiente pentru diagnosticul de adenocarcinom.
– Adenocarcinom in situ
Echivalenta intre sistemul BETHESDA si vechea clasificare a frotiului citovaginal Babes-Papanicolau
| Pap Clase | Descriere | Bethesda 2001 |
| I | Normal | Normal |
| II | Modificari reactive | Modificari reactive |
| Atipii | ASC, AGC | |
| Koilocitoza | LSIL | |
| III CIN I | Displazie usoara | LSIL |
| III CIN II | Displazie moderata | HSIL |
| III CIN III | Displazie severa | HSIL |
| IV | Leziuni suspecte | HSIL |
| V | Carcinom in situ | Microinvzie (< 3mm) |
| Invazive (> 3mm) |
De cand am descoperit HPV am fost la 3 medici diferiti. Mai intai mi s-a spus ca e nevoie de ERAD, pe care nu am facut-o, am mers la alt medic, care mi-a spus tot de ERAD, insa fara sa ma consulte si a zis ca ma va consulta dupa colposcopie, asa ca m-a trimis la un medic specialist, urmand sa ma intorc cu rezultatul. Pentru colposcopie am fost la dna doctor Tarlea Virginia, care mi-a dat rezultatul de mai sus…repet, e vorba de analiza de anul trecut si a spus ca la colposcopie nu vede absolut nicio leziune, doar o inflamatie care nu trebuie cauterizata. Am primit tratament pentru infectia pe care am avut-o la acel moment si asta a fost tot
A spus sa revin dupa 1 an cu analize. Rezultatul primit l-am am scris mai sus. Mie imi este teama sa nu fie ceva care sa degenereze.
Imi pare rau ca am scris asa mult, insa nimen nu pare sa imi poata da un sfat coerent cap-coada si tot imi suna ca in zicala ‘analizele sunt bune, pacientul este mort’.
Va multumesc foarte mult pentru rabdare si promptitudine.
In urma unei histerectomii totale,rezultatul la biopsie este urmatorul:
In multiple fragmente din colul uterin examinate apar aspect de carcinom scuamos fara derotinizare,cu localizare in endocol lungime 7 mm cu extensie in glande si zona de microinvazie 2 mm in grosimea peretelui colului uterin( I,a1)
In fragmentele recoltate de la nivelul corpului uterin,trompelor si ovarelor nu apar modificari lezionale de tip tumoral.Spuneti-mi,va rog,daca in acest caz este suficienta interventia chirurgicala sau mai sunt necesare si alte proceduri.Va multumesc!Astept un raspuns cat mai repede posibil.
Buna ziua as vrea si eu un raspuns cat mai clar si urgent deoarece m-am speriat foarte tare cand am citit analizele..este ceva foarte grav?inseamna ca am infectie HPV?Observatii:Frotilul contine celule scuamoase ,intermediare,celule de tip inflamator,celule intermediare cu nucleu marit neregulat cromatina inegala si prezenta de halou perinuclear efect citopatic hpv,relativ frecvente polimorfonucleare,flora bacilara abundenta.Diagnostic:L-SIL,HPV. Va multumesc din suflet!
Draga Alexandra, daca esti cum eram eu acum ceva vreme, inseamna ca, de cand ai postat mesajul, verifici din 10 in 10 minute un raspuns…incearca sa te uiti mai sus, mai sunt persoane care au avut rezultat ca al tau. Ai sa vezi ca ai o
inflamatie asociata cu o infectie(frecvente PMN) si ca sunt prezente si niste modificari celulare care indica prezenta HPV. L-SIL este o leziune care nu e grava, dar care va trebui, probabil, cauterizata. Trebuie sa faci tiparea HPV, sa vezi ce tulpini sunt si, mai ales, sa nu te sperii.
buna.am fost la ginecolog pentru prima data.mi s-a spus ca am o mica rana pe col si am facut tratament cu Cervucid.acum dupa menstruatie trebuie sa fac testul papanicolau si electrocauterizare…dupa cat timp ti se spune rezultatul testului pentru a face electrocauterizarea?si dupa electrocauterizare ce riscuri mai sunt ca rana sa reapara?va multumesc…
Salut Raluca
In primul rand trebuie sa vezi daca testul PAP indica o infectie virala HPV.
Restul detaliilor, in urma rezultatului PAP, le discuti cu medicul.
Riscurile sunt mici sa mai apara rana daca este tratata cauza ce o provoaca.
Sanatate
Buna seara,pe rezultatul de la papanicolau apare ca frotiul comporta celule malpighiene intermediare si parabazale cu modificari reactive citoplastice -vacuole,granule, minime modificari nucleare si numeroase polimorfonucleare asociate cu o inflamatie nespecifica. sunt prezente celule cilindrice endocervicale si metaplazice normale si prezenta de scuamekeratinizate cu nucleu picnotic.
ma poate ajuta cineva?
multumesc
Buna ziua, Dl Dr
mama mea de 56 de ani a pacut testul Papanicolau si iata rezultatul:
”Valoare diagnosticata a frotiului:partial limitata de frecvente hematii. fritu cu atipii ale celulelor glandulare agc-fn.
infectii cu: flora microbiana nespecifica.
ANOMALII ALE CELULELOR EPITELIALE:
leziuni glandulare atipice AGC-FN
EVALUARE HORMONALA
pattern hormonal cu discret stimul estrogenic
DESCRIERE CITOLOGICA:
celule epiteliale scuamoase predominant intermediare plate sau partial plicaturate eozinofile, cianofile integre sau cu modificari reactive, dispuse in placarde sau izolate.
celule parabazale cu volum variabil si celule in zona de transformare izolate sau grupate cu modificari reactive.
numeroase celule glandulare endocervicale izolate sau dispuse in placarde cu aranjament spatial in fagure, unele cu aranjament neregulat inghesuite cu volum si forma variabila, cu raport nucleo-citoplasmatic crescut, citoplasma cu prelungiri, cu discoeziune, hipercromazie nucleara, cromatina grunjoasa.
exudat inflamator moderat reprezentat de pmn integre si alterate, linfocite, monocite, hematii numeroase, detritusuri celulare, mucus, fibrina.
DIAGNOSTIC CITOPATOLOGIA:
frotiu hemoragic cu atipii ale celulelor glandulare agc-fn.”
Dl Dr la care a facut examenul i.a recomandat o biopsie pe care a si facut-o, asteptam inca rezultatele.
ati putea, din rezultatul Papanicolau, sa ne spuneti cam despre ce ar putea fi vorba? Ne asteptam sa fie cancer, dar Dr nu ne-a spus prea multe, si 2 saptamani trec greu…Va rog din suflet , daca puteti, sa ne explicati mai pe larg despre ce poate fi vorba.
Multumim!
Salut Lucia
Rezultatul PAP ridica suspiciunea de cancer cervical.
„- AGC-FN (in favoarea neoplaziei) atipii sugesive dar insuficiente pentru diagnosticul de adenocarcinom.”
Rezultatul biopsiei va pune un diagnostic definitiv si se va indica cea mai buna metoda chirurgicala.
Sanatate
Buna seara. Va rog sa ma ajutati la interpretarea rezultatului privind Testul Babes-Papanicolau:
-negativ pentru leziune intraepiteliala sau malignitate;
-infectii:bacterii;
-modificari celulare benigne;
-celule exocervicale superficiale, celule endocervicale, nuclei liberi, exudat inflamator fibrino-leucocitar, flora nespecifica coco-baciliara.
Va multumesc din suflet!!!
buna !
am fost diagnosticata cu suspiciune infectie HPV, si mi-a dat tratamentul cu isoprinosin.Va rog sa-mi spuneti aceste medicamente nu afecteaza ficatul?Asa se dau in doze asa de mari? Medicul mi-a scris 2 tablete de3 ori pe zi, 10 zile dupa care 2 tablete de 2 ori pe zi 20 zile apoi 2 tablete de 3 ori pe zi 10 zile.In total ar fi 200 tablete.Vreau sa stiu daca acest medicament nu este compensat.Medicul de familie mi-a spus ca nu mi-l poate scrie ca nu se afla pe lista de compensari.Mi se pare foarte scumptratamentul, tinand cont ca o cutie cu 50 tablete costa 80 RON.
trebuie facut neaparat acest tratament? nu exista altceva?
Va multumesc
O zi buna!
Draga Mariana, mai intai trebuie sa stabilesti daca suspiciunea se transforma in diagnostic, adica trebuie sa faci un test pentru depistarea HPV. La PAP nu apar decat modificari celulare asociate cu infectia cu HPV, nu se determina despre ce tulpini e vorba… Isoprinosine am luat si eu, nu am avut nimic la ficat. Nu este compensat. In plus, el nu face HPV, care e virus, sa dispara, doar ajuta sistemul tau imunitar sa elimine virusul. Eu am mai luat Baraka, Septilin, adica tot stimulente ale sistemului imunitar, respect un regim alimentar, nu fumez.
am 17 ani sh de cateva luni am dureri joase j uneori usturimi cand urinez.credeti ca as putea sa am cancer de col uterin?inainte de aceste dureri aveam doar usturimi am mers la urgenta intr.o seara sh domnul respectiv mi.a spus ca am o infectie urinala…care este foarte frecventa varstei mele!nu m.am gand ca pot avea cancer la o asemenea varsta…dar acum ma tot gandesc la asta.am motive sa ma ingrijorez???
ellie03 nu ai cancer. Daca ai avea, nu s-ar manifesta prin usturime. Doctorul avea dreptate, ai o infectie urinara. Ia Urinal si scapi sigur.
Buna ziua,
In data de de 16.01.2012 am facut un test BPN in urma caruia a rezultat un ASCUS; dupa 10 zile de tratament cu Cervucid am repetat testul si rezultatul a fost LSIL…este normal sa se agraveze atat de repede? Mentionez faptul ca in mai anul trecut am facut testul si totul era ok.
Multumesc
Salut Ana
Pentru ASCUS/LSIL se indica o noua repetare a testului la 6 luni. Citeste te rog articolul de mai sus.
Sanatate
Ellie 03 cel mai bine ar fi sa duci o proba de urina la un laborator sa faci urocultura si sumar de urina. Simptomele tale sunt de infectie urinara, dar trebuie sa depistezi ce anume o cauzeaza. Urinal este un protector al tractului urinar, insa e posibil sa ai nevoie si de niste antibiotice pe langa el. Nu e grav, nu iti mai face griji.
buna ziua.. ma numesc lenuta si am 40 de ani la un control ginecologic mi-a gasit o rana pe col.. am facut un examen citologic in care scrie asa.. lama nr 1 frotiu satisfacator ptr interceptare sunt prezente celule din zona de transformare endocervicale.. frotiu cervico_vaginal negativ ptr o leziune intraepiiiiiiiiiiteliala sau maligna cu modificari celulare reactive asociate cu inflamatia. lama nr 2 frotiu satisfacator pentru interpretare frotiu vaginal pentru o leziune intraepiteliala sau maligna cu modificari celulare reactive asociate cu inflamatia.
va rog sa ma lamuriti si pe mine ce inseamna .. si de ce am mereu scurgeri cu sange.. dar nu f mult.. multumesc
Salut Lenuta
Revino te rog la medic cu rezultatul si sa discutati pe baza sa. Deasemenea sa iti spuna cauza sangerarii. Ar putea fi din cauza ranii pe col daca este extinsa sau poate fi si altceva. Poate intri la menopauza si e doar din cauza dezechilibrului hormonal.
Sanatate
Buna ziua,
Ma ajutati cu o interpretare a analizelor? Sincer va spun ca nu mai am rabdare pana joi cand merg iar la control…
odiagn. secretii vaginale FRECVENTE EPITELII INTERMEDIARE.
RELATIV FRECVENTE PMN
RARA FLORA POLIMROFA CU PREPONDERENTA BACILILOR GRAM NEGATIV
ABSENTE LEVURI
ABSENT TRICHOMONAS VAGINALIS
CULTURA IN CONDITII AEROBE – PREZENT E.COLI
SENSIBIL:
Amoxicilina / Acid clavulanic
Ampicilina
Ceftriaxon
Cefuroxim
Ciprofloxacin
Gentamicina
Levofloxacin
Trimetoprim/ Sulfametoxazol
REZISTENT:
Doxiciclina
CULTURA FUNGI – NEGATIVA
Salut Andreea
Ai o infectie vaginala data de bacteria e.coli.
E sensibila la multe antibiotice, medicul va decide pe care sa ti le dea. Ai nevoie de reteta.
Sanatate
Multumesc mult pentru raspuns!!
buna am si eu o problema cu care nu mam mai confruntat pana acum…in urma cu 8 luni mi-au iesit ceva negi in zona genitala si chiar la intrare in vagin….habar nu aveam ce sunt aia….am fost la control si mia spus ca am HPV,mia dat o solutie(condylne),,,am aplicat pe negi si miau disparut….faza este ca nu mai spus nimeni de vreun test papanicolau sau ceva de genu,,si sincer habar nu am de asa ceva,….faza e ca nu mai am nicio problema cu negii doar ca am citit mult pe internet cum as putea face cancer si minuni de genu…va rog sa ma informati si pe mine mai mult decat ma informat medicul respectiv….ce ar trebui sa fac in continuare(cu topate ca nu mai am nimik)) va multumrsc
Salut Roxana
Mergi la doctor si cere tu un test Papanicolau. Daca reiese suspiciunea de infectie HPV ai putea cere o genotipare. Pentru ca deja ai o infectie cu tulpini HPV esti la risc ca unele sa fie cauzatoare de cancer cervical. Dupa obtinerea rezultatelor te rog discuta cu medicul despre urmatorii pasi.
Sanatate
multumesc mult.. am fost la dl doctor si mi-a dat tratament. peste 10 zile mi-a zis sa merg iarasi la control si dupa sa cauterizam rana.. nu este f deschis si nu imi expica ce se intampla ,pe mine ma dor si sanii am fost si am facut o ecografie 4 d si este in regula, doar ca nu mi-a explicat nimic de analize doar ca sunt in regula si atat .. multumesc f mult
multumesc mult.. am fost la dl doctor si mi-a dat tratament. peste 10 zile mi-a zis sa merg iarasi la control si dupa sa cauterizam rana.. nu este f deschis si nu imi expica ce se intampla ,pe mine ma dor si sanii am fost si am facut o ecografie 4 d si este in regula, doar ca nu mi-a explicat nimic de analize doar ca sunt in regula si atat .. multumesc f mult pe reteta scrie cervicita.. mi-a dat sa iau cervucid ovule si doxiciclina. multumesc mult..
Buna ziua dl Dr., am facut testul papanicolau si am primit urmatorul rezultat:
SISTEM BETHESDA 2001/FROTIU CONVENTIONAL:
Satisfacator pentru evaluare DA celule endocervicale/metaplaziate prezente DA, absente NU, hematii NU, polimorfonucleare DA
I.Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna? DA
Organisme:
Trichomonas vaginalis NU, Candida NU, Cocobacili NU, Gardnerella DA, Actinomicete NU, Virus herpes simplex NU, Altele NU
Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: inflamatia DA, DIU NU, Iradiere/chimioterapie NU, Celule glandulare post histerectomie NU, Atrofie NU
II.Altele:
Celule endometriale la femei peste 40 ani? NU
III.Anomalii ale celulelor epiteliale? NU
Cel. scuamoase:
– Celule Scuamoase Atipice de Semnificatie Nedeterminata – ASC-US NU
– Celule Scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt – ASC-H NU
– Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad Scazut – LGSIL NU – cu atipii HPV NU
– Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad Inalt – HGSIL NU- cu suspiciune de invazie NU
– Carcinom cu celule scuamoase NU
Cel. glandulare:
– Cel. Glandulare Atipice(AGC) endocervicale NU,endometriale NU, glandulare fara alta specificatie(AGCNOS) NU
– Cel. Glandulare Atipice in favoarea unei neoplazii – endocervicale NU, glandulare NU
– Adenocarcinomul endocervical in situ (AIS) NU
– Adenocarcinomul endocervical NU, endometrial NU, extrauterin NU, fara alta specificatie NU.
IV.Alte neoplasme NU
V.Recomandari:.
O noua prelevare NU,De urmarit evolutia:citologica DA la 4-6 LUNI, colposcopica NU
EXAMEN BACTERIOLOGIC DA
Diagnostic citologic final: Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna (clasa C II)
CELULE SCUAMOASE: SUPERFICIALE, INTERMEDIARE, GRANULOCITE, CELULE REACTIVE, CITOZA, GV+: PREZENT
Multumesc anticipat.
Salut Lisa
Te rog mergi cu rezultatul la medicul ginecolog. Se pare ca ai o infectie bacteriana, mai probabil aceasta determina modificarile de la nivelul colului. Se recomanda o recoltare a secretiei vaginale ca sa se detecteze germenii implicati. Dupa tratament ar trebui sa repeti testul PAP. Mai multe detalii vei afla la medic.
Sanatate
multumesc frumos.
SISTEM BETHESDA 2001/FROTIUCITOLOGIE MEDIU LICHID
Metoda: NOVAPREP PROCESSOR SYSTEM 25 (NPS 25)
Satisfacator pentru evaluare DA celule endocervicale DA
I.Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna? NU
Organisme:
Trichomonas vaginalis NU, Candida NU, Cocobacili NU, Gardnerella NU, Actinomicete NU, Virus herpes simplex NU, Altele
Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: inflamatia DA, DIU NU, Iradiere/chimioterapie NU, Celule glandulare post histerectomie NU, Atrofie NU
II.Altele:
Celule endometriale la femei peste 40 ani? NU
III.Anomalii ale celulelor epiteliale? DA
Cel. scuamoase:
– Celule Scuamoase Atipice de Semnificatie Nedeterminata – ASC-US NU
– Celule Scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad ?nalt – ASC-H NU
– Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad Scazut – LGSIL DA – cu atipii HPV NU
– Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad ?nalt – HGSIL NU- cu suspiciune de invazie NU
– Carcinom cu celule scuamoase NU
Cel. glandulare:
– Cel. Glandulare Atipice(AGC) endocervicale NU,endometriale NU, glandulare fara alta specificatie(AGCNOS) NU
– Cel. Glandulare Atipice ?n favoarea unei neoplazii – endocervicale NU, glandulare NU
– Adenocarcinomul endocervical in situ (AIS) NU
– Adenocarcinomul endocervical NU, endometrial NU, extrauterin NU, fara alta specificatie NU.
IV.Alte neoplasme NU
V.Recomandari:.
O noua prelevare NU,De urmarit evolutia:citologica DA, colposcopica DA, biopsie urgenta NU, examen bacteriologic NU.
Descriere citologica: Moderat fond inflamator acut. Alterari celulare de natura inflamatorie. Prezente celule scuamoase cu atipii nucleo-citoplasmatice sugestive pentru o leziune intraepiteliala scuamosa de grad scazut.
Concluzie: Leziune intraepiteliala scuamosa de grad scazut.
N.L.: Se recomanda urmarirea evolutiei citologice si colposcopie.
Testul a fost facut la recomandarea medicului, a exista sangerare dupa contactul sexual, la ecografia transvaginala 4d E8 totul a fost ok. O singura nastere prin cesariana in urma cu 3 ani, anticonceptionala (diane 35) de 2,5 ani.
Salut Mihaela
Se recomanda colposcopie pentru leziunile LSIL. Revino la medicul tau ginecolog cu rezultatul. Deasemenea poate iti va recomanda si o genotipare HPV.
Poti citi mai multe interventii despre procedura aici: http://www.contraboli.ro/colposcopia-si-biopsia-cervicala/
Sanatate
Am revenit la medicul meu care mi-a recomandat, asa cum ati sugerat si dvoastra, genotipare HPV si colposcopia.
Am primit rezultatul de la genotipare HPV:
Genotiparea a fost efectuata prin amplificare standardizata a unei regiuni din genomul virusului HPV (regiunea conservata L1) prin metoda PCR. Metoda permite identificarea a 37 de genotipuri.
NU a evidentiat prezenta de ADN – HPV apartinand genotipurilor enumerate mai jos*
**Clasificarea celor 37 de genotipuri HPV din punct de vedere al riscului oncogen:
Crescut – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82, 73.
Scazut – 6, 11, 40, 42, 54, 55, 61, 62, 64, 67, 70, 72, 81, 83, 84.
Probabil crescut – 26, 53, 66.
Neclasificat din punct de vedere al riscului oncogen – 69, 71, CP6108, IS39.
*In limitele sensibilitatii metodei.
**Clasificare dupa N. Munoz et al. N Engl J Med 2003; 348: 518-527.
Asta inseamna ca nu sunt infectata cu HPV? E posibil sa repet analiza? La colposcopie poate aparea HPV? Sangerarea si usturimea de dupa contactul sexual poate fi din alta cauza?
Buna seara! Am o rana de col uterin. Am facut tratament cu cervugid si valzer. Dupa o luna, cand am revenit la control medical mi-a spus ca s-a inchis pe jumatate rana si mi-a spus sa iau acelasi tratament inca o luna. Mi-a facut testarea citologica. Rezultatul este acesta:
Gradul de adecvare a frotiului – satisfacator
Fondul frotiului – inflamator
Celule scuamoase – superficiale, intermediare, metaplazice
Exudat inflamator: abundent, PMN, limfocite
Microorganisme: abundenta flora nespecifica
Atipii ale celulelor epiteliale:cellule scuamoase atipice – ASC-US
Diagnostic citopatologic- Clasificare Babes-Papanicolau – CLS II
Nota laboratorului si sugestii: Retestare la 3 luni
Va rog sa ma ajutati spunandu-mi ce parere aveti de rezultat, daca e ceva normal sa iasa asa avand in vedere ca exista rana de cols au ce investigatii sa mai fac. Va multumesc anticipat!
Salut Ana
Trebuie sa urmaresti evolutia dupa tratament. Deasemenea in acelasi timp ce repeti PAP-ul ar trebui sa iti faci si un examen bacteriologic din secretia vaginala.
Mentine legatura cu medicul tau. Majoritatea leziunilor remit, in special daca este tratata cauza.
Sanatate
buna ziua! va multumesc ca mi-ati explicat rezultatele de la biopsie si de anatomopatolgie.
mi-ati scris sa imi fac testarea HPV ceea ce am facut inca inainte de biopsie,rezultatul:
HPV16 -nedetectabil
HPV18- nedetectabil
alte tipuri HPV cu risc crescut -pozitiv
comentariu:alte tipuri HPV ADN cu risc crescut sunt reprezentate de :31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68.
Am fost cu rezultatele inapoi la doctorul meu si nu mi-a dat nici un raspuns concret despre rezultate si ce urmeaza dupa asta…mi-a dat ovule de cervugid(acest tratament am facut inca dupa prima testare de papanicolau cand mi-a iesit asc-us si nu m-a ajutat cu nimic….pot sa zic ca am avut un rezultat si mai rau LSIL)si mi-a zis ca ne vedem peste 3luni la control si la testare de papanicolau.
ce imi sugerati dumneavoastra sa urmez acest tratament sau sa ma duc la un alt doctor ?
Buna ziua,
Dl doctor, am 50 de ani si ultimul ciclu menstrual l-am avut de pe data de 24.ianuarie a.c. pana pe 10 februarie, fapt ce m-a determinat sa merg la un specialist. Iata rezultatele testului PAPANICOLAOU, care m-au ingrijorat intr-o oarecare masura. Este grav? -MARIANA-
ISTEM BETHESDA 2001/FROTIU CONVENTIONAL:
Satisfacator pentru evaluare DA celule endocervicale DA
I.Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna? DA
Organisme:
Trichomonas vaginalis NU, Candida NU, Cocobacili NU, Gardnerella NU, Actinomicete NU, Virus herpes simplex NU, Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: inflamatia DA, DIU NU, Iradiere/chimioterapie NU, Celule glandulare post histerectomie NU, Atrofie NU
II.Altele:
Celule endometriale la femei peste 40 ani? NU
III.Anomalii ale celulelor epiteliale? NU
Cel. scuamoase:
– Celule Scuamoase Atipice de Semnificatie Nedeterminata – ASC-US DA
– Celule Scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt – ASC-H NU
– Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad Scazut – LGSIL NU – cu atipii HPV NU
– Leziune Intraepiteliala Scuamoasa de Grad Inalt – HGSIL NU- cu suspiciune de invazie NU
– Carcinom cu celule scuamoase NU
Cel. glandulare:
– Cel. Glandulare Atipice(AGC) endocervicale NU,endometriale NU, glandulare fara alta specificatie(AGCNOS) NU
– Cel. Glandulare Atipice in favoarea unei neoplazii – endocervicale NU, glandulare NU
– Adenocarcinomul endocervical in situ (AIS) NU
– Adenocarcinomul endocervical NU, endometrial NU, extrauterin NU, fara alta specificatie NU.
IV.Alte neoplasme NU
V.Recomandari:.
O noua prelevare NU,De urmarit evolutia:citologica NU, colposcopica DA, biopsie urgenta NU, examen bacteriologic NU.
Concluzie: Frotiu cu rare celule superficiale si intermediare cu nuclei mariti de volum si binucleeri.Rare celule endocervicale cu nuclei mariti de volum si frecvente celule metaplaziate cu vezicule intracitoplasmatice sugestive pentru Chlamydia. Prezent fenomenul de hiperkeratoza.Relativ frecvente polimorfonucleare.Relativ frecvente hematii.
Celularitate insuficienta.
Salut Mariana
Ai niste modificari celulare la nivelul colului ce ar trebui investigate mai amanuntit. In buletin se recomanda efectuarea unui colposcopii. Poti citi mai multe aici despre procedura: http://www.contraboli.ro/colposcopia-si-biopsia-cervicala/
Te rog revino cu rezultatul la medic ca sa il discuti cu acesta in detaliu. Nu este foarte grav insa va trebui sa repeti testul PAP dupa cateva luni ca sa monitorizezi situatia.
Sanatate
Buna seara,
Am primit azi rezultatul genotiparii HPV si a iesit NEGATIV. Ce ma nelamureste pe mn este faptul ca la BPN a iesit ASCUS si am facut si colposcopie conform careia dna doctor mi-a spus ca se confirma prezenta HPV; de asemenea am si excrescente. Am vb cu doctorul care mi-a facut recoltarea si mi-a spus ca testul detecteaza doar un anumit nr de tulpini si ca eu nu le am pe acelea. Mi-a mai spus ca nu este cazul sa ma ingrijorez deoarece daca nu au fost detectate, inseamna ca sunt cu risc foarte scazut. Parerea voastra care este?
Salut Corina
Daca ti-a iesit ASCUS ar trebui sa refaci un test PAP la 6 luni. Vezi ce va spune rezultatul atunci.
Sanatate
Buna ziua , am primit azi rezultatul la testul papanicolau si va rog sa mi spuneti daca sunt ceva probleme rezultat celule endocervicale prezente,satisfacator pt evaluare,sistem bethe sda2001 frotiu conventional,candida albicanis.pmn rare.repeta dupa tratament in faza proliferativa cu precizarea ultimei menstruatii.precizez ca am 50 de ani si menstruatie nu mai am de 14 ani cind am facut o histerectomie subtotala.va mulrumesc din suflet
acum am observat pe rezultatmai scrie si ASCUS
Salut Mariuca
Mergi cu rezultatul la medic. Observ ca scrie infectie fungica. Ar trebui tratament apoi sa repeti testul PAP. Rezultatul de ASCUS trebuie urmarit mai des.
Sanatate
Buna,
Am rezultatul testului genotipare HPV: HPV cu risc inalt 56 si HPV cu risc scazut 67. Diagnosticul de la testul papanicolau : frotiu cu atipi ale celulelor epiteliale inclusiv aspecte coilocitare-LSIL; anomalii ale celulelor epiteliale: celule pavimentoase: leziune intraepiteliala Scuamoasa de Grad Scazut (LG-SIL):atipi HPV; infectii cu gardnerella, cultura bacteriana: absenta flora bacterila aeroba cu semnificatie patogena. Va rog frumos sa-mi spuneti daca in acest caz (e prima data cand am un asemnea rezultat! ultimile teste papanicolau cu 2, repectiv 4 ani in urma au iesit ok!) e necesara o procedura cu ansa termica sau sunt mai indicate alte cai de rezilvare. Va multumesc mult.
Salut Medeea
Pentru LSIL + tulpini HPV cu risc crescut poti face acea procedura. Discuta optiunile cu medicul tau.
Ca o observatie, trebuia facut testul din an in an.
Sanatate
Buna Seara, ma bucur ca v-am gasit!Am o intrebare legata de rezultatul testului Papanicolau :
„ASC-H – celule scuamoase atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala scuamoasa de grad inat” implica o rana pe col si sau indica infestarea cu HPV in proportie de 80%?
Salut Corina
Pentru ASC-H se recomanda colposcopie cu biopsie pentru un diagnostic mai clar. Te rog revino la medic sa discuti despre acest aspect. http://www.contraboli.ro/colposcopia-si-biopsia-cervicala/
Sanatate
Buna seara,
am facut un test de ecretie i un test pap;
La testul pap rezultatul a fost ACUS „CELULE SCUAMOASE ATIPICE CU SEMNIFICATIE NEDETERMINATA”
Care este recomandarea dumneavoastrtra?
Multumesc
Salut Yarina
Recomandarea e sa mergi la medic cu rezultatul sa aveti o discutie pe baza sa. Pentru ASCUS se recomanda repetarea PAP la 6 luni.
Sanatate
Buna ziua.Am 31 de ani si mi-am facut testul Papanicolau rezultatul este.Celule endocervicale prezente.Anomalii ale celulelor scaumoase ASC-H.PAP3.Recomandari Colposcopie Biopsie.Trebuie sa i-mi fac grijii este posibil sa am ceva grav?Va rog sa-mi raspunde-ti.Va multumesc anticipat.
Salut Ramo
Despre investigatie poti citi mai multe aici: http://www.contraboli.ro/colposcopia-si-biopsia-cervicala/
Modificarile sunt destul de avansate si ar trebui investigate in continuare. Te rog revino la medic pentru colposcopie+biopsie.
Sanatate
sunt mariuca
am fost la medic ,cu rezultatul la pap pentru ascus nu mi a spus nimic,iar pt candida mi a dai o crema vaginala
si mi a spus ca e bine si testul nu trebuie repetat.. eu acum ce ar trebui sa fac
ce inseamna ascus si ce pasi ar trebui sa urmez?
Salut Mariuca
– ASC-US cuprinde modificarile sugestive dar insuficiente pentru LSIL (risc redus de HSIL 5-15%)
se recomanda retestare la 6 luni.
sanatate
Buna ziua, daca se poate va rog sa ma ajutati sa inteleg rezultatul testului Papanicolaou adica : celule endocervicale – prezente: frotiu satisfacator pentru evaluare ; – modificari non-neoplazice – inflamatie ; clasificare PAP – PAP II; metaplazie pavimentoasa reactiva apare ca o nota de subsol; reperare la 6 luni . Va multumesc mult !! astept raspuns, va rog .
Buna ziua,
Plec azi din tara pentru citeva zile si nu pot ajunge la medic pina ma intorc. Puteti sa-mi spuneti va rog daca sint probleme? De asemenea, am 43 de ani si cred ca nu mai pot ramine insarcinata. Exista indicii in aceasta analiza?
CULTURA SECRETIE GENITALA PENTRU STREPTOCOC GRUP B
Streptococcus agalactiae (grup B) = Prezent
EXAMEN PAPANICOLAU CONVENTIONAL
Date clinice:
UM: 5.02 Durata ciclului: Sarcina: NU, Postnatal: NU, Postmenopauza: NU, Obezitate: NU, HTA: NU, Diabet: NU, Leucoree: NU, Metroragii: NU, Hemoragii postmenopauza: NU, Cauterizari: NU, Contraceptie (numele medicamentului utilizat): NU
Motivele recomandarii frotiului:CONTROL
SISTEM BETHESDA 2001
Satisfacatoare pentru evaluare: DA, celule endocervicale prezente: DA; absente: NU, Nesatisfacator pentru evaluare: NU
I
Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna: DA
Organisme: Trichomonas vaginal: NU, Candida: NU, Cocobacili: NU, Gardener: DA Actinomicete: NU, Virus herpes simples: NU, Altele
Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: Inflamatia NU, DIU NU, Iradiere/Chimioterapie NU, Celule glandulare post histerectomie NU, Atrofie NU
EXAMEN PAPANICOLAU CONVENTIONAL
II
Altele: Celule endometriale la femei peste 40 ani: NU
III
IV
Alte neoplasme: NU
V. Recomandare
O noua prelevare: NU NU
Anomalii ale celulelor epiteliale: NU,
Cel. scuam.:
-Celule Scuamoase Atipice de -Semnificatie Nedeterminata-ASC-US: NU ,
-Celule Scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt -ASC-H: NU
-LSIL: (Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut): NU -cu atipii HPV: NU,
-HSIL: (Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad inalt): NU, cu suspiciune de invazie: NU.
-Carcinom cu celule scuamoase: NU.
Cel. Gland:
-Cel. glandulare atipice (AGC) endocervicale: NU, endometriale: NU, glandulare fara alta specificatie (AGC NOS): NU. -Cel. glandulare atipice in favoarea unei neoplazii-endocervicale: NU, glandulare: NU
-Adenocarcinomul endocervical in situ (AIS): NU
-Adenocarcinom endocervical: NU, endometrial: NU, extrauterin: NU,
De urmarit evolutia: citologic: DA (dupa tratament),
colposcopic: NU,
biopsie urgenta: NU,
examen bacteriologic:
Descriere citologica
Frecvente celule superficiale cianofile si orangeofile cu aspecte „clue-cell”. Frecvente celule endocervicale
Salut Manuela
Se recomanda tratarea infectiei vaginale si repetarea testului PAP dupa tratament. Nu este o urgenta insa ar trebui sa rezolvi cat de repede poti ajunge la medic.
Sanatate
buna ziua.. am o rana pe col, dl doctor mi-a spus sa merg sa cauterizeze rana, fara prea multe explicatii.. intrebarea mea ar fi se face anestezie cand cauterizeaza,, si am mai auzit ca ranile pe col pot recidiva,,asa este..?
multumesc mult ..
Salut Lenuta
Da, se poate face anestezie. Ranile de pe col recidiveaza atata timp cat persista cauza. Discuta cu medicul daca a gasit cauza: infectie bacteriana/virala.
Sanatate
multumesc foarte mult..
Buna ziua,
Am facut un test papanicolau si ma intrebam daca ma puteti ajuta putin cu interpretarea sa stiu daca e nevoie sau nu de tratament.
––Am 21 ani .UM 26.01.12 ,Gravida NU,Anticonceptionale NU;
INTERPRETARE/REZULTATE(sistem bethesda):
––negativ pentru leziune intrapeliana sau maligna
––modificari celulare reactive asoc. infl.
DESCRIERE SI DIAGNOSTIC CITOLOGIC:
Celule scuamoase din straturi superficiale cu nuclei mariti de volum inegali, cu contur neted,nucleolati,unele binucleate,celule endocervicale reactive ,exudat inflamator acut abundent,flora microbiana.
Va rog mult poate puteti sa imi raspundeti…multumesc!!!
Mentionez ca a fost un control de rutina. nu am prezentat nici un simptom
Salut Ana
Se pare ca ai o infectie vaginala ce determina modificari la nivel de col. Te rog revino la medic pentru tratament. Porbabil iti va recomanda sa repeti testul PAP dupa.
Sanatate
Buna ziua!
Ma numesc Andreea si sunt insarcinata in luna a 4a. Am facut testul papa nicolau in luna a 3 a de sarcina. Mentionez ca sunt in Italia si ca e prima data cand fac acest test. Rezultatul pentru celulele maligne este negativ, din cate am inteles asa si trebuie, insa dedesupt scrie Absenta componentelor glandulare endocervicale. Ati putea sa.mi spuneti ce inseamna asta? Va multumesc frumos!
Buna ziua!
Am si eu o intrebare : este normal k dupa menstruatie sa ai o scurgere maronie??
Mentionez ca in ultimile luni dupa menstruatie am o scurgere maronie care ma tine vreo 3 zile.
Acea scurgere o am si cu o zi inainte de menstruatie.
Astept raspunsul dvs. Multumesc anticipat!
Buna seara.Am primit rezultatul la papanicolau si as dori si eu o interpretare.Rezultatul este:
Satisfacator pentru evaluare
celule endocervicale prezente
Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna
Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: inflamatia
Recomandari:De urmarit evolutia: citologic,examen bacteriologic
DIAGNOSTIC CITOLOGIC PAP
CII
Descriere citologica
CELULE EPITELIALE REACTIVE, GRANULOCITE.
Astept raspunsul dvv.Va multumesc
Buna ziua!
Am si eu o intrebare : este normal k dupa menstruatie sa ai o scurgere maronie??
Mentionez ca in ultimile luni dupa menstruatie am o scurgere maronie care ma tine vreo 3 zile.
Acea scurgere o am si cu o zi inainte de menstr
buna ziua!!am facut pap testul si scrie pozitiv la celule endocervicale si citolisi….ce ar trebui sa iau ptr celule?mentin ca am si colul umflat dar acum iau ovule ab 300 is bune si ptr citolisi?multumesc
Buna seara,
Va rog sa ma ajutati cu interpretarea rezultatului testului PAP:
SISTEM BETHESDA 2001
Satisfacatoare pentru evaluare: DA, celule endocervicale prezente: DA; absente: NU, Nesatisfacator pentru evaluare: NU
Negativ pentru o leziune intraepiteliala sau maligna:da Organisme: Trichomonas vaginal: NU, Candida: NU, Cocobacili: NU, Gardnerella: NU, Actinomicete: NU, Virus herpes simples: NU, Altele Alte modificari nonneoplazice: Modificari celulare reactive asociate cu: Inflamatia NU, DIU NU, Iradiere/Chimioterapie NU, Celule glandulare post histerectomie NU, Atrofie NU
Altele: Celule endometriale la femei peste 40 ani: NU
Anomalii ale celulelor epiteliale: DA, Cel. scuam.: -Celule Scuamoase Atipice de -Semnificatie Nedeterminata-ASC-US: DA , -Celule Scuamoase Atipice care nu pot exclude o leziune intraepiteliala de grad inalt -ASC-H: NU -LSIL: (Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad scazut): NU -cu atipii HPV: NU, -HSIL: (Leziune intraepiteliala scuamoasa de grad inalt): NU, cu suspiciune de invazie: NU. -Carcinom cu celule scuamoase: NU. Cel. Gland: -Cel. glandulare atipice (AGC) endocervicale: NU, endometriale: NU, glandulare fara alta specificatie (AGC NOS): NU. -Cel. glandulare atipice in favoarea unei neoplazii-endocervicale: NU, glandulare: NU -Adenocarcinomul endocervical in situ (AIS): NU -Adenocarcinom endocervical: NU, endometrial: NU, extrauterin: NU,
fara alta specificatie: NU
De urmarit evolutia: citologic: NU (dupa tratament),
colposcopic: DA,
biopsie urgenta: NU,
examen bacteriologic:
Descriere citologica ASC-US,Frecvente celule superficiale cianofile . RARE celule endocervicale . PMN moderat,Frecvente celule intermediare cu atipie nucleara .Metaplazie scumoasa imatura
Secretia vaginala ex. microscopic colorat
CELULE epiteliale frecvente, reactie inflamatorie discreta, hematii absente,bacili gram pozitiv frecv., coci gram in perechi rari,levuri nu se observa, trichomonas vaginalis nu se observa
Multumesc mult!
Salut Ina
Te rog revino la medic. Rezultatul PAP indica ASCUS – poti citi in articol mai sus despre acest aspect.
Se indica colposcopie. Este un articol pe tema asta: http://www.contraboli.ro/colposcopia-si-biopsia-cervicala/
Sanatate
Buna ziua,
Am o rana pe col. Am facut testul adn- hpv si mi-a iesit pozitiv nedetectabil. Ce inseamna asta? pt ca nu mai am rabdare pana ajhung la dr.
Va multumesc!
Buna seara. Eu am facut acum pt prima data pap testul in italia. doamna doctor mi-a zis ca nu am nimic grav… doar o inflamatie banala…
Clasificarea sec. Bethesda sistem
Procesul inflamator nespecific marcat
inflama?ie din flor? mixt?
prezen?a unor elemente ale canalului cervical
modific?ri în celulare reparatorii ?i reactive la inflamarea
unele celule rosii din sange
asta e tot ce scrie pe rezultat… tradus din limba italiana. Va rog mult sa imi spuneti dumneavoastra ce parere aveti…
va multumesc mult!
buna ziua, am si eu o intrebare, urmez un tratament cu polgynax si spalaturi vaginale cu tantum rosa, pe data de 4 martie ar fi trebuit sa imi vina cilcu dar totusi intarzie sa apara, mi-am facut 3teste de sarcina si au iesit negative, pot iesi negative sau sa imi intarzie din cauza tratamentului??? eu am ciclu regulat la 28zile iar luna trecuta in cea de a 12-a zi nu m-am protejat, ar exista posibilitatea sa fiu din cate stiu eu…
Salut Inna
Dupa orice tratament e normal sa intazrie cateva zile. Un test de sarcina la 3 saptamani ar trebui sa te lamureasca
Sanatate
Buna seara!am si eu o intrebare.am facut testul papanicolau si mi’a iesit P3.este grav?din ce cauza iese asa?astept un raspuns.Va multumesc!o seara placuta!
Salut Flori
Poti citi mai sus ce inseamna PAP 3. Discuta cu ginecologul tau ce pasi trebuie facuti in continuare.
Sanatate
Buna ziua d.le doctor
In urma examenului de secretie vaginala, rezultatul a fost: Rare PMN. Puteti sa-mi spuneti despre ce este vorba? Va multumesc
b una ziua d.l doctor.ieri am primit rezultatul la papa frotiu satisfacator pt examinare celulule endocervicale/metaplaziate prezente negativ pt leziune intraepiteliale sau maligne.e cazu sa ma ingrijorez?e normal prezenta acestor celule mentionate mai sus?am 25 de ani prima mestruatie am avut_o la 11ani si de atunci am ciclu neregulat am chisturi ovariene functionale si recent de fibrom uterin subseros anu trecut dimensiunea era de 3.92 iar anu acesta mi_a scazutla 2.80cm am patru intreruperi de sarcina.ce imi puteti spune?subliniezi ca am hipotiroidism care probabil glanda e cea de vina de dereglarile hormanale.va multumesc astept un raspuns o zi buna